完整版化疗前后的日常生活注意事项及护理共37页文档
化疗患者的护理及健康指导
化疗患者的护理及健康指导化疗患者的护理及健康指导定义化疗是指病原微生物、寄生虫引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物治疗的方法，狭义上讲，化疗多指对肿瘤的化学药物治疗。
护理诊断１、焦虑、恐惧：与化疗反应大，周期长有关２、营养失调，低于机体需要量：与化疗引起的消化道反应有关３、局部组织坏死：与化疗药物漏于皮下有关４、有感染的危险：与抗癌药物对骨髓抵制引起怕白细胞下降有关５、潜在并发症：骨髓抑制、脱发、肝功能损害护理措施１、评估患者焦虑、恐惧的程度，向患者讲解化疗中可能出现的反应及处理方法及预防措施，消除心理障碍。
２、评估患者恶心、呕吐的程度，遵医嘱及时给予止吐药物，必要时静脉补充营养。
３、合理选择血管，输液过程中加强巡视，一旦发现药液外渗，立即停止注入，并根据药物的性质及时处理，用注射器回抽外渗药液，重新穿刺。
局部用普鲁卡因（利多卡因）2ml，生理盐水 2ml 做局部封闭。
尽量选择留置针或 PICC、CVC 输注化疗药物。
４、保持病室空气清新，每日开窗通风，紫外线消毒，限制探视和陪护。
1/ 3５、严格无菌操作，避免交叉感染。
６、密切观察生命体征、血常规及肝功能，发现异常，立即通知医生，停止化疗。
７、遵医嘱给予升高白细胞药物，并观察药物的反应和效果。
住院指导１、心理指导：肿瘤患者心理承受能力差，多存在恐惧心理，应在化疗前、中期经常与患者交谈，了解其心理感受，并尽量满足其需求，鼓励患者树立战胜病症的信心，积极配合治疗。
２、饮食指导：指导患者调整饮食时间，化疗前后 2 小时避免进食，进清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物，少量多餐。
戒烟酒，多饮水，每日饮水量 3000ml 以上。
３、生活指导：注意休息。
保证睡眠，避免去人群密集处，避免感冒，注意个人卫生，。
指导患者监测体温变化，及早发现感染征象。
４、输液指导：指导患者输液时肢体尽量制动，不得自行调节滴速，输液部位禁止热敷，告知患者药物使用的注意事项。
化疗结束了该注意什么事项
化疗结束了该注意什么事项化疗是一种常见的抗癌治疗方式，对于患者来说，化疗结束标志着一段艰苦的治疗过程的结束，但同时也意味着需要面对一系列的康复和生活上的改变。
以下是需要注意的一些事项：1.注意身体调养：化疗可能对身体产生一定程度的副作用，如乏力、食欲不振、消化系统不适等。
在化疗结束后，应积极采取一些措施来促进身体的康复，包括适当的营养摄入、适量运动、避免过度劳累等。
2.密切关注身体状况：化疗结束后，应定期复查身体状况，包括监测肿瘤标志物、进行体检等。
这样可以尽早发现异常情况，并及时采取相应的治疗措施。
3.注意防护：在化疗期间，患者的免疫力通常较低，容易感染。
化疗结束后，虽然免疫力可能逐渐恢复，但还是需要注意加强个人卫生，避免接触病原体，预防感染的发生。
4.心理调适：化疗过程往往伴随着身体上的痛苦和精神上的压力，化疗结束后，患者可能面临各种心理问题，如恐惧、抑郁等。
因此，需要及时与医生、家人、朋友交流，寻求心理支持和帮助，学会应对情绪的调整。
5.良好的生活习惯：化疗结束后，患者需要养成良好的生活习惯，如定时作息、健康饮食、戒烟限酒等。
这些习惯对于身体的康复和健康至关重要。
6.遵医嘱：化疗结束后，患者要继续按照医生的指导进行后续的持续治疗或随访。
这些治疗和随访的目的是为了进一步巩固治疗效果，避免复发和转移的发生。
7.建立健康档案：化疗结束后，可以建立一份个人健康档案，详细记录治疗过程、药物使用情况等。
这份档案有助于日后的治疗和复查，更好地了解自身的病情和治疗效果。
8.积极参加康复训练：化疗结束后，患者可能需要进行一定的康复训练，以提高身体的功能和适应日常生活。
可以参加专业的康复指导课程，如物理治疗、运动疗法等，有助于促进身体康复。
9.积极面对生活：化疗结束后，患者应积极面对生活，寻找适合自己的兴趣爱好，与家人和朋友一起分享快乐。
保持积极乐观的心态，有助于促进身心健康。
总之，化疗结束后，患者需要关注自身的身体调养、心理调适、生活习惯等方面，与医生密切合作，积极参与康复训练和随访，以期帮助身体早日康复，并降低复发的风险。
化疗护理常规
无锡市第四人民医院
肿瘤化疗护理常规
化疗前准备：
1、观察血常规、肝肾功能检查情况，发现异常及时提醒床位医生。
2、评估患者有无恐惧、怀疑、依赖心理等，针对患者心理问题采取合理的心
理护理措施，建立良好的护患关系。
3、评估静脉通路：从远端到近端选择静脉，可选择的部位为手臂上的大静脉
或中心静脉，有腐蚀性的药物应开设中心静脉通路。
4、指导患者每日饮水量约2000ml，予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡
易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶类，少量多餐。
注意休息、保暖，控制探视人员，预防感染。
5、双人核对化疗医嘱，遵循化疗药物输注顺序，安排化疗药物的输注。
6、穿戴防护性用品。
7、准备急救药物，防止化疗不良反应。
化疗中护理：
1、安全防护：(1)穿戴保护性物品；(2)遵循预防原则，避免不必要的接触。
2、连续滴注：(1)注意控制滴速；(2)每小时观察并记录一次；(3)化疗开始
前、结束后用无化疗液体冲洗。
3、静脉推注：(1)在穿刺部位下放置一块无菌治疗巾；(2)确定静脉通畅，抽
回血；(3)注意控制速度。
4、加强病房巡视，倾听患者的主诉，发现化疗药物外渗及时处理。
化疗后护理：
注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、口腔炎、便秘、腹泻、骨髓抑制等，发现异常及时汇报处理，做好相应的护理记录。
2011年01修订。
肿瘤化疗护理常规
For personal use only in study and research; not forcommercial use肿瘤化疗护理常规1.化疗前护理:(1)了解病情，包括全身状况、年龄、体质状况，既往史，现病史，既往抗肿瘤治疗情况，如手术及手术后对病人的影响，放疗及既往化疗的情况等。
(2)了解病人的心、肝、肾功能，特别是造血功能状况。
(3)了解化疗方案，熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗程、治疗作用和并发症及病人的承受能力。
(4)加强营养，如有贫血和低蛋白血症，遵医嘱给予治疗。
2化疗期间护理:(1)化疗前对病人及家属进行健康教育，让病人了解其治疗方案、治疗作用及可能出现的不良反应和预防，减轻毒副反应的措施等，使病人建立良好的遵医嘱行为，较好地配合治疗。
(2)分散病人注意力。
建议病人化疗期间听轻音乐、收看电视，护士与病人亲切交谈，并教会病人使用放松技术等分散对化疗的注意力，使其能在轻松的心境下接受化疗。
3.用药期间的护理:(1)静脉选择:首选较粗直的、血管有弹性静脉，选择部位尽量避开循环分叉，肿瘤侵犯，静脉炎部位，减少穿刺次数。
轮换使用静脉通路，对于上腔静脉综合征的病人，应避免从上肢静脉注射。
(2)给药方法:遵循先用刺激性小的药物，如果几种药物均有较大刺激性，间隔应大于20min。
给两种以上药物时，在两药之间应给生理盐水冲管。
(3)严格执行“三查七对”制度，注意配伍禁忌，现配现用。
(4)静脉注射化疗药物前后应使用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉通道，确保针头在血管内;化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗。
(5)接受静脉输液肢体适当制动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。
(6)拔针后用干棉球局部按压5一l Omin，以免药液外渗。
(7)加强巡视，观察有无药物外渗现象，在化疗前、中、后告知病人当静脉注射部位出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常感觉应立即告知护士。
化疗病人的护理
化疗病人的护理一、常规护理一般来说，根据化疗药物的作用，毒副作用及人体恢复间期将一个化疗过程分为数个周期，每个周期通常21天或28天！化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段，临床应用极为广泛。
但由于这些治疗手段，会对身体产生一定的毒副作用，给患者带来不良反应。
因此在放疗或化疗期间，需要注意以下几个方面：1、一般护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。
部分药物可使患者的骨质疏松，在病人下床活动或在较滑的地面上行走时，应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。
2、心理方面：应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。
3、饮食方面：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。
饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。
另外，针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状，在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。
4、局部护理：避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科处理外，可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。
放疗的患者应注意照射皮肤的护理，保持局部皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，避免照射皮肤受机械物质刺激，避免阳光照射，若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除。
5、全身护理：放化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。
对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会二、常见化疗毒性反应的护理(一)消化道反应1．恶心、呕吐，常在用药后数小时内发生，发生率达70％～80％，有的药物可以引起延迟性呕吐，具体表现程度因人而异，是患者最担心的化疗副作用之一，可严重影响患者的生活质量。
(1)恶心、呕吐严重的病人，化疗前按医嘱使用止吐药物，注意休息，并尽可能减少活动。
化疗病人的护理常规
化疗病人的护理一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、治疗用药情况、既往史等。
2、评估患者的生理、心理状况，自理能力。
3、评估患者对疾病的认知程度、心理承受能力及合作情况。
4、观察患者化疗后副反应。
二、护理措施1、协助做好化疗前血象、骨髓象检查。
2、饮食护理：加强营养，给予清淡，易消化饮食，并注意补充水分。
恶心、呕吐者，少量多餐，进可口的食物，经常漱口。
合理安排用药时间、分散注意力、创造良好的进餐环境，或遵医嘱给予止吐药物。
对不能进食者，遵医嘱补液以防电解质紊乱。
3、病情观察：观察化疗药物的不良反应，如胃肠道反应、脱发、口腔炎，膀胱炎等，观察有无心慌胸闷等心脏毒性反应，注意心率、心律的变化，遵医嘱对症处理。
4、用药护理：化疗药物应现配现用，剂量准确，注射时防止外渗，应先用盐水穿刺再注药，输注完毕用盐水冲后拔针。
5、预防感染：限制探视，加强无菌操作，有条件的患者应安排在无菌层流病房进行治疗，加强基础护理，避免受凉。
6、心理护理：（1）耐心倾听患者的主诉，取得其信任，鼓励患者克服化疗副反应。
（2）帮助患者度过脱发等所造成的心理危险期。
三、健康指导要点1、鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬食物，以防损害口腔及消化道粘膜；鼓励患者吃自己喜欢的食物，保证营养及液体的摄入。
2、饭前饭后漱口，保持口腔卫生。
3、保持皮肤清洁、干燥，预防感染的发生。
4、保持良好心态及充足的睡眠。
四、注意事项1、化疗患者尽量采用中心静脉输液，以保护血管。
2、发生静脉炎或药物外渗应及时处理。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。
5．服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。
（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。
（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。
化疗前后的护理
有文献报道对外周静脉刺激性大的药物在临床 使用中可引起静脉损伤。
对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心静脉
静脉选择的原则
因为：稍有活动很容易引起钢针刺破静脉，造成不便，
影响患者的活动。如果确实没有条件使用中心静置管 和外周静脉留置针，应由熟练静脉穿刺技术的护士完 成，尽量保证穿刺一次成功。
静脉化疗时尽量避免使用钢针进行静脉穿刺
❖ 告知病人虽然必须接受化疗，但并不意味不能参 加一些休闲活动。它可以使病人心情愉快，忘掉 烦恼，有助于身体的恢复。
化疗后的休息
❖ 在化疗期间，可能会有疲倦的感觉，但又有失眠 或睡不好情况发生，鼓励病人可以试着在休息前 听听音乐，放松一下心情。
❖ 避免在睡前喝茶、咖啡等咖啡因的饮料。
❖ 必要时可以利用药物帮助入睡。
❖如已出现口腔粘膜溃疡：可用棉球 或纱布清洁口腔直到症状减轻，在 此期间避免戴假牙。
化疗过程中在饮食方面的注意
❖肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤患者中， 营养不良是常见的。化疗后出现胃肠道 不适，轻者有恶心感、厌食，重者则引 起剧烈呕吐。此时在饮食方面需要注意， 尽量以少量多餐，清淡为主，此时不必 进高蛋白、高热量食物以免导致积食， 引起呕吐
脉。 肿瘤侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位
； 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
药物外渗后的处理原则
（1）立即停止输入，尽量回抽。 （2）更换输液器，输入生理盐水。 （3）抬高患肢；24h内局部冷敷或冰敷。 （4）外敷清热解毒药膏
文献报道，阿霉素引起的外渗用云南白药粉制 成糊状外敷效果较好。
目前的肿瘤治疗方法
手术
其他治疗
放射治疗
化疗
什么是化疗？
化疗的护理措施
化疗的护理措施关键信息项：1、化疗前的评估与准备患者身体状况评估心理状态评估化疗方案了解告知患者及家属化疗相关注意事项2、化疗中的护理要点药物输注的监测不良反应的观察与处理患者舒适度的维护3、化疗后的护理措施随访计划制定饮食与营养指导生活方式建议11 化疗前的评估与准备111 患者身体状况评估对患者进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以确定患者的身体状况是否能够耐受化疗。
同时，评估患者的基础疾病情况，如糖尿病、高血压等，并对这些疾病进行合理的控制和管理。
112 心理状态评估了解患者对化疗的认知和心理预期，评估其焦虑、恐惧等负面情绪的程度。
通过心理疏导、健康教育等方式，帮助患者树立正确的治疗观念，增强其治疗信心。
113 化疗方案了解护理人员应熟悉患者所采用的化疗方案，包括药物种类、剂量、给药途径、疗程等，以便为患者提供准确的护理服务。
114 告知患者及家属化疗相关注意事项向患者及家属详细介绍化疗可能引起的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，并告知应对方法。
同时，强调化疗期间的饮食、休息、个人卫生等方面的注意事项。
12 化疗中的护理要点121 药物输注的监测密切观察药物的输注速度和患者的反应，确保药物按照规定的速度和剂量输入。
注意观察输液部位有无红肿、疼痛等异常情况，防止药物外渗。
122 不良反应的观察与处理定时测量患者的生命体征，观察有无发热、寒战等症状。
密切关注患者胃肠道反应，如恶心、呕吐等，及时给予止吐药物。
对于骨髓抑制患者，要加强血常规监测，预防感染和出血。
123 患者舒适度的维护为患者提供舒适的治疗环境，保持病房安静、整洁、温度适宜。
协助患者采取舒适的体位，定期翻身，防止压疮的发生。
13 化疗后的护理措施131 随访计划制定根据患者的化疗方案和病情，制定个性化的随访计划，包括随访时间、检查项目等，以便及时了解患者的康复情况和发现潜在的问题。
132 饮食与营养指导建议患者在化疗后保持均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进身体的恢复。