女性盆底功能障碍疾病的诊断及康复治疗效果研究

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盆底功能障碍性疾病的治疗与康复

盆底肌肉锻炼对于预防和治疗盆底功能障碍性疾病具有重要意义，可以改善患者的生活质量。
生物反馈治疗
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原理：通过生物反馈治疗仪，将盆底肌肉的电生理活动信息、肌电图等生理信号转化为可视、可听的反馈信息，使患者根据反馈信息了解自己的生理状态，并学会主动调节自主神经系统的功能，使盆底肌肉松弛或紧缩，从而改善盆底功能障碍性疾病的症状。
注意事项
保持健康的饮食习惯，多摄取高纤维食物，避免长时间站立或久坐。
定期进行盆底肌肉锻炼，以增强盆底肌肉的力量和耐力。
保持适当的体重，避免过度肥胖对盆底造成额外的压力。
避免长时间使用卫生巾或护垫，选择透气性好的内裤，保持会阴部干爽清洁。
日常护理
避免重体力劳动和剧烈运动，减少对盆底肌肉的损伤
保持健康的饮食习惯，多摄取高纤维食物，避免长时间站立或久坐
盆底功能障碍性疾病的病因主要包括分娩损伤、先天性发育异常、炎症、手术损伤等。
盆底功能障碍性疾病的治疗与康复方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练等。
盆底功能障碍性疾病的分类
盆底肌肉松弛
盆底肿瘤性疾病
盆底神经损伤
盆底炎症性疾病
盆底功能障碍性疾病的病因
盆底肌肉松弛
长期腹压增加
盆底神经受损
激素水平变化
单通过电刺激盆底肌肉，增强肌肉力量和弹性，改善盆底功能
优势：无创、无痛、无副作用，操作简便，患者耐受性好
适应症：适用于轻中度盆底功能障碍性疾病患者，如尿失禁、盆腔脏器脱垂等
原理：利用低频电流刺激盆底肌肉，引发肌肉收缩，促进血液循环和神经传导
药物治疗
药物治疗是盆底功能障碍性疾病的常用治疗方法之一，主要通过口服药物、局部用药等方式进行治疗。

盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理进展

盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理进展内容摘要：盆底功能障碍性是临床一种常见的女性疾病。

目前大量研究已证实盆底康复治疗疗效显著，可有效预防和治疗盆底障碍性疾病。

康复治疗主要是分析盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症、盆底肌肉康复要点、康复治疗内容、治疗时机；康复护理进展主要从健康宣教、心理护理、饮食指导、疼痛护理进行研究。

随着康复技术的不断完善，给护理提出了新的方向，康复治疗过程中结合相应的护理干预，可有效提升临床疗效。

关键词：盆底功能障碍性疾病；康复治疗；康复护理盆底功能障碍性（PFD），也称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是临床一种常见的女性疾病[1]。

压力性尿失禁与盆腔器官脱垂等均为该病的常见类型。

盆底功能正常对于维持女性健康具有重要意义[2]。

如果产后盆骨功能得不到很好的恢复，还会对产妇自身外在形象产生影响，形成所谓的“水桶腰”现象[3]。

产后盆底肌的康复训练非常重要，不仅能提高产妇预后的生活质量，同时也能有效预防FPFD的发生[4]。

本文围绕PFD的康复治疗及护理综述如下。

1.康复治疗1.1盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症1.1.1适应症：产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼；阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者；轻、中度子宫脱垂，阴道膨出；各种尿失禁；反复阴道炎，尿路感染患者非急性期；泌尿生殖修补术辅助治疗；产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳漲、耻骨联合分离等）；全身运动系统肌肉功能障碍；乳房松弛、乳房下垂；下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍；术后疤痕疼痛。

1.1.2禁忌症：孕妇的腹部；产后恶露未干净或月经期；戴心脏起搏器的患者；恶性肿瘤区；手术疤痕裂开；神经系统疾病。

1.2盆底肌肉康复要点①产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可进行盆底肌肉的检测及治疗；②借助仪器感受并学会收缩-放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）；③在医生或治疗师指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练；④做完10～15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼；⑤循序渐进、适时适量、持之以恒。

盆底功能障碍性疾病康复治疗的最新应用进展

盆底功能障碍性疾病康复治疗的最新应用进展摘要：盆底功能障碍性疾病属于目前临床最常见的女性疾病，其的出现与妊娠、分娩时盆底损伤有直接关系，出现盆底功能障碍性疾病后，患者会表现出子宫脱垂、尿失禁等症状，会对患者的生活质量与产生影响，同时还会造成患者生理与心理负担。

因此，对于盆底功能障碍性疾病患者来讲，尽早采取有效的康复治疗非常有必要。

目前，临床在此类疾病的治疗中，主要采用康复治疗方案，取得了一定的效果。

本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗的应用进展进行综述，为临床提供一些借鉴。

关键词：盆底功能障碍性疾病；康复治疗；最新进展盆底功能障碍性疾病（PFD）的出现是由于不同原因引起盆底支持组织薄弱，导致盆腔内的脏器出现移位，引起器官功能异常，使患者出现盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍等[1]。

PFD好发于中老年女性中，发病率可达30%左右。

临床以往在PFD治疗中多采用保守治疗或是手术治疗，手术治疗是针对阴道或是腹部开展盆底重建术，或是实施抗尿失禁手术，术后能够明显改善患者的临床症状，但据随访统计，PFD手术后约有45%左右的患者会在术后12周出现新的症状，如排尿不尽、排尿困难等；保守治疗主要通过药物或是盆底康复治疗，主要适用于轻中度或是不耐受手术者[2]。

随着医疗技术的发展，实践表明，康复治疗用于PFD治疗中，受到了广大患者的认可。

本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗展开研究，现阐述如下。

1.康复治疗在PFD中的理论知识探究正常的盆底功能为保持肌肉、结缔组织、神经的完整性与相互作用性。

其中肛提肌属于盆底支持中最主要的作用，其由三部分组成，即耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌，且多数为一类肌纤维，少数为二类肌纤维[3]。

其中一类肌纤维主要施行控尿机制，其可以维持静息条件下的支撑功能，当其肌力下降，则会出现POP、漏尿；二类肌纤维是保持动态环境中的盆底支持，当其肌力下降时，会降低探尿能力与性功能[4]。

中老年女性会随着年龄的增加而降低阴道壁的组织胶原含量，会使肛提肌增宽，左右两侧的直肠肌不对称，使耻尾肌变薄，盆底肌的横截面减少，导致盆底、尿道的肌肉松弛，降低收缩能力，减弱盆腔的支持功能，引发PFD。

产后盆底功能障碍疾病康复治疗的临床研究进展

产后盆底功能障碍疾病康复治疗的临床研究进展摘要：女性盆底功能障碍性疾病指的是多种因素导致的盆底神经肌肉、筋膜结缔组织损害的疾病，在临床上表现为压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等现象，直接影响到患者的生活质量。

妊娠分娩是导致盆底功能障碍性疾病的重要性因素，在产后需要注意的是及时提供必要的帮助，让其尽快恢复。

关键词：盆底康复治疗；产后盆底功能障碍；效果分析导言：常规盆底肌康复训练由患者自主收缩并放松盆底肌肉，能在一定程度上帮助患者恢复盆底功能，但不能根据患者的个体情况给予指导，患者难以判断自己的训练方法是否正确，造成部分患者恢复时间较长，不能达到良好的治疗目的。

1产后盆底功能障碍是什么？女性盆底是由肌肉和筋膜所组成，其中盆底肌就好比于一张吊床，将女性尿道、直肠、膀胱、子宫以及阴道等重要脏器紧紧的拖住，与此同时盆底肌也参与着女性控制排尿、排便等过程，在维持女性阴道紧缩度等过程中发挥着重要作用。

产后盆底功能障碍则是指由于女性妊娠、分娩导致盆底结构出现缺陷或者急慢性损伤，进而使得盆底支持结构变得十分薄弱，最终诱发一系列的盆底功能异常。

具体可表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道动力障碍等。

其中盆腔脏器脱垂主要是指女性的子宫发生脱垂，同时阴道前壁和后壁发生脱垂。

产后盆底功能障碍可引起女性尿失禁，例如在打喷嚏或咳嗽时出现不自主的漏尿。

受到盆底功能障碍影响，女性产后出现不同程度的性功能障碍，例如性欲障碍以及焦虑、抑郁情绪。

肠道动力障碍，则主要体现为女性出口梗阻型便秘，甚至大便失禁。

2哪些症状提示可能为产后盆底功能障碍？女性朋友在产后出现打喷嚏时漏尿或咳嗽时漏尿，这可能与产后盆底功能障碍有关，感觉性生活质量下降，同时阴道松弛甚至漏气，这也很有可能是产后盆底功能障碍所导致的。

反反复复的出现尿道炎以及阴道炎，时常感觉阴道口有类似于肉坨一样的东西掉出来，这些都是产后盆底功能障碍的表现，建议尽早入院就诊以便明确诊断。

3产后盆底功能障碍的危害产后盆底功能障碍所带来的危害性主要表现为三个方面的功能障碍，即支持功能障碍、性功能障碍以及括约功能障碍。

女性盆底功能障碍疾病诊断及康复治疗效果研究

ｐｌｉｆｏｄｓｎｔｎＭｅｈｄｅｖｃｌｒｙｆｃｉ．ｏｕｏｔｏｓＷｅｕｅｉｑｉｉｏｓｄｎｕｓｔｎ，ｉｃｉｉａｅａｎｔｎ，ｌｃｌｘｍｉａｉｎｏｌｗｆｅｕｎｙｏｒｑｅｃ
（ｔｒａｎｈｌｅｔＣｒＨｓｉｅｕｅｕＹｎａ６００ｈｎ）ＭａｎｌｄＣｉＨａｈａｅｏｐｔｏｊ，Ｇｊｕｎ６１０，ＣｉａｅａｄｌｌａｆＧｉｉｎ［ｓａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅｄａｎｓｎｏｖｌｓｅｔａｅｍａｕｅｎｆｃｒｅａｅＡｂｔｃ］ｒｊｃｉｏｅｐｏｈｉｏｉａｄｃｎａｃｎｒｅｓｒｓａｄｅｅｔｆｍｌｖｒｇｓｅｃｆｓｏｆ
ＤｉｇｓｓａｄＣｏｖｌｓｅｔＣａｅｏｍａｅＰｅｖｃＦｌｏａｎｏｉｎｎａｅｃｎｒｆＦｅｌｌｉｏｒ
Ｄｙｓｕｔｏｎｆｎｃｉ
ＳＵＮａＬｎ，ＷＥＮｎＹｏｇ，ＺＨＡＮＧａＹｕｎ，ＺＨＡＮＧｉｐｉＬ — ｎｇ，ＲＥＮｉ — ｑｎＸｕｉ
孙勇，张源，张丽萍，任修勤（旧市妇幼保健院，云南个旧６１０）个６００岚，文
采用问诊、临
［摘要］目的
探讨女性盆底功能障碍疾病的诊断、有效的康复治疗方法及其治疗效果．方法
床检查、低频电诊断、女性性功能障碍量化评分表等方法综合诊断，应用凯格尔盆底康复锻炼、生物反馈治疗、电

盆底障碍性疾病的康复治疗

肛门括约肌----------------------
-------------------------肛提肌
------------------臀大肌
盆底支持组织生理功能
维持盆腔器官正常的解剖位置
参与尿控
参与便控维持阴道紧缩度
直肠---------------
------------------------子宫 ------------------------膀胱 -------------------阴道
腹式呼吸训练
也称深呼吸、放松呼吸，是一种通过
慢节律方式的深呼吸来减轻压力、进
行放松的简单训练方法。每天两次，每次做10-15分钟
坚
持
最
重
盆底肌锻炼
要
又称Kegel运动，每日2-3次，每次5-10分钟；快收快缩：收2秒放松4秒× 5次收紧夹住：收5秒放松5秒×5次
阴道哑铃锻炼
使用标准：患者收缩其盆底
盆底康复治疗方式
手法按摩电刺激、磁刺激电子生物反馈家庭康复器训练
盆底功能障碍电生理治疗
低频电刺激
电刺激的作用：
唤醒本体感受器肌肉被动锻炼，恢复相关肌肉功能促进局部血液循环
抑制膀胱逼尿肌收缩镇痛原理：提供了对阴部神经和盆腔神经的反射性刺激和神经肌肉的直接刺激，加强肌肉强度，或起到放松、镇痛，也可直接作用于血管及淋巴壁的平滑肌，以改善循环。
生物反馈
生物反馈治疗通过肌电图，压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。包括膀胱生物反射、A3反射、性生活场景训练、腹压增加的生物场景反射等。
A3反射是控尿12个反射中非常重要的反射，在膀胱的储存和充盈阶段，当膀胱逼尿肌收缩，膀胱压力增加，身体反射性收缩盆底II类肌，这样可以反射性抑制膀胱逼尿肌收缩，让膀胱可以容纳更多的尿液，从而身体反射性放松盆底II类肌。

分析研究女性盆底康复护理对盆底功能障碍防治的作用及安全性

分析研究女性盆底康复护理对盆底功能障碍防治的作用及安全性摘要】目的：研究女性盆底康复护理对盆底功能障碍防治的作用及安全性。

方法：选择我院于2018年7月至2019年7月收治的128例盆底功能障碍患者，通过随机数字表法将其分为对照组（64例，实施常规护理）和观察组（64例，实施盆底康复护理）。

对比两组的盆底肌力状况和并发症发生率。

结果：在此次研究中，观察组的盆底肌力正常率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，数据差异较明显，P＜0.05。

结论：实施盆底康复护理可改善盆底功能障碍患者的盆腔肌纤维状况，降低并发症发生率，该护理方法具有一定使用价值。

【关键词】盆底康复护理；盆底功能障碍；防治作用女性盆底功能障碍高发于中老年妇女，在患病人群中65岁老年人高达70%，近年来盆底功能障碍疾病的发病率呈上升趋势，盆底功能障碍疾病大都是由妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤等原因引起，患者常表现出尿失禁、尿频尿急、夜尿、尿不尽、子宫脱垂、坐骨神经痛等症状，对其生活质量造成严重影响，需尽快接受治疗[1]。

在盆底功能障碍疾病的治疗中常规护理较为常见，但患者对护理的依从性和病情存在差异，常规护理难以体现出患者的个体化，其护理措施与病人实际情况存在偏差。

医护人员应实施有效的护理干预措施，本文以我院的128例盆底功能障碍患者为研究对象，探究盆底康复护理对盆底功能障碍防治的应用效果，具体如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年7月至2019年7月收治的128例盆底功能障碍患者，通过随机数字表法将其分为对照组（64例，年龄24-43岁）和观察组（64例，年龄26-46岁）。

两组成员一般资料无统计学意义，P＞0.05。

本次研究经孕妇及家属同意，经我院伦理委员会批准。

1.2方法对照组进行常规护理，观察组在此基础上实施盆底康复护理。

具体方法如下：1.2.1 健康宣教患者的治疗依从性对治疗效果起到直接影响，护理人员需对其加强重视度。

女性盆底功能障碍性疾病135例康复治疗

中国医学创新，２０１１．８（１１）：１４１，１４２．
下降、骨质强度降低，轻微外伤即可发生骨折】，因此，老年人成为
肱骨近端骨折患者的主要人群。在致伤原因中以摔伤和车祸伤多见，分别占５６．５％、２３．９％；由此说明摔伤和车祸伤是引起肱骨头近
关键词：女性盆底功能障碍性疾病；康复治疗
中图分类号：Ｒ７ｌ１．５
文献标识码：Ｂ
ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０２．０６４进行盆底检测和锻炼。让患者使用点刺激和生物反馈盆底康复结
４９６．
肱骨近端骨折治疗受多方面因素的影响，手术方式的选择是
临床经常面临的问题。治疗应根据患者的年龄、骨的质量、骨折类
型和部位选择合适的治疗方法；本研究采用Ｎｅｅｒ分类法对４６
［４］王强．锁定加压钢板
２０１２－８．９（３５）：３４．
女性盆底功能障碍性疾病１３５例康复治疗
张美丽，申理智，宋洪流
（山西省晋城市妇幼保健院，山西晋城０４８０００）
摘要：目的：评价康复治疗对女性盆底功能障碍性疾病的治疗效果；方法：采用随机数字表法选择１３５例未经手术治疗的女性盆
【５】白露，王天兵，等．３０７例肱骨近端骨折的临床特点分析［中华创伤

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在我国，４５％的已婚已育女性都有不同程度的盆底功能障碍，绝大多数妇女对盆底肌肉功能认识不足，认为影响不大，即便有些不适，也羞于启齿，
ｌｏｆｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｌｌｕｓｅｄｂｉｏｍｉｍｅｔｉｃｅｌｅｃｔｒｉｃａ１ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙａｎｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：
Ｋｅｙｗｏｒｄｓｐｅｌｖｉｃｌｏｆｏｒｄｙｓｕｎｆｃｔｉｏｎ；ｂｉｏｍｉｍｅｔｉｃｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ；ｅｉｃｆａｃｙ
女性盆底功能障碍疾病的诊断及康复治疗效果研究
邱柳华
（中山市板芙医院，广东中山５２８４５９）
［摘要］目的：探讨女性盆底功能障碍疾病的诊断及康复治疗效果。方法：采用仿生物电刺激疗法对５８５例不同盆底功能障碍性疾病患者进行治疗，并回顾性分析其－临床资料。结果：尿失禁总有效率为８１．２％，盆腔脏器脱垂总有效率为７５．２％，便秘总有效率为６６．７％，盆底肌力松弛总有效率为８８．６％，性功能障碍总有效率为８９．５％，慢性盆腔疼痛总有效率为８３．５％。结论：仿生物电刺激疗法对女性盆底功能障碍有较好疗效，值得临床推广应用。［关键词］盆底功能障碍；仿生物电刺激疗法；诊断；康复；疗效［中图分类号］Ｒ７１１［文献标识码］Ａ［文章编号］１００８ — １８７９（２０１４）０１ — ００２１ — ０２
ＴｈｅＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＥｆｅｃｔｏｆＦｅｍａｌｅＰｅｌｖｉｃＦｌｏｏｒＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ
ＱＩＵＬｉｕ — ｈｕａ（ＺｈｏｎｇｓｈａｎＢａｎｆｕＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２８４５９ＪＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｆｅｍａｌｅｐｅｌｖｉｃｌｆｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５８５ｃａｓｅｓｏｆｄｉｆｅｒｅｎｔｐｅｌｖｉｃ
Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｉｅｒｃｉｔｖｅｒａｔｅｏｆｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｗａｓ８ｌｌ２％．ｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅｗａｓ７５．２％，ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｗａｓ６６．７％．ｐｅｌｖｉｃｌｆｏｏｒｍｕｓｃｌｅｒｅｌａｘａｔｉｏｎｗａｓ８８．６％．ｓｅｘｕａ１ｄｙｓｕｎｆｃｔｉｏｎｗａｓ８９．５％．ｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｐａｉｎｗａｓ８３．５％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｂｉｏｍｉｍｅｔｉｃｅｌｅｃｔｒｉｃａ１ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｈａｓａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｏｎｆｅｍａｌｅｐｅｌｖｉｃｌｏｆｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｄｅｓｅｒｖｅｓｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
《按摩与康复医学￣２０１４年第５卷第１期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．５Ｎｏ．１
—２１一