哺乳期妇女放置宫内节育器215例临床观察
23例宫内节育器异位的临床分析
23例宫内节育器异位的临床分析摘要：目的：分析宫内节育器异位的发生因素并探讨其防治方法，为节育器异位患者的发现和治疗过程提供合理依据。
方法：根据不同的异位方式采取相应的治疗方法，对患者临床表现采取x线或ct检查等方式，对宫内节育器定位诊断。
结果：根据病患节育器械异位方式的不同采取相应手术方式后，均取得良好效果。
结论：宫内节育器异位的发生受多方面因素影响，进行摘取时也要根据异位方式的不同选择较为有效的手术。
关键词：宫内节育器异位分析doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.597【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0512-01在我国妇女避孕的方法中，放置宫内节育器是最为常用的方法之一[1]。
具有操作简便、使用安全、效果显著、可逆且对使用者性生活无不良影响等优点，是一种置于子宫内部的避孕器具手段。
但是，放置宫内节育器也可能会导致不良反应，其中最严重的医疗器械伤害事件是宫内节育器异位，值得庆幸的是这种现象发生的概率比较低，约为0.04%[2]。
宫内节育器发生异位时，会给使用者带来疼痛或出血等症状，更甚者还有可能导致异位妊娠等严重后果，给使用者机体带来重大伤害。
本研究中，采取病历对照的研究方法，分析宫内节育器异位的发生因素并探讨其防治方法，为节育器异位患者的发现和治疗过程提供合理依据。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
我院自2009年1月至2013年1月，共收治宫内节育器异位患者23例，年龄23-54（31.2±6.7）岁，这些宫内节育器异位患者中，产后哺乳期患者12例，经人流手术患者6例，经期过后一周内患者5例。
其中，10例患者节育器部分异位宫颈或肌层，患者普遍无病痛感，节育器类型包括t、i、宫型、γ形等；5例完全异位宫颈或肌层患者，合并症包括子宫穿孔患者1例、子宫、肠穿孔患者2例，无病痛患者2例，节育器类型t形和γ形；异位至直肠子宫凹陷患者1例，患者均自感疼痛，节育器类型t形；异位至膀胱子宫凹陷患者3例，有疼痛感，节育器类型t形和i形；阔韧带患者2例，节育器类型γ形；腹腔患者2例，患者有疼痛感，节育器类型γ形和t形。
吉妮致美宫内节育器放置术215例临床观察
表 １ ２５例 吉妮 致美 ＩＤ置 入 患者 １ Ｕ 术后 ２年 随访 情况 分析
１ 月
ｎ ％
橡胶在铜套内， １ 和第 ６个铜套 固定 在手术 第 个 线上 以防脱落 ， 含铜总面积 ３０ ｍ 。手术线上端 ３ｍ
有一小结 ， 置时将手术线上 的小结植入子宫底 放 肌层达 ｌｍ， 固定作用。术前向受术 者解释吉 ｃ 起 妮致美 １ ＵＤ的优点和放 置特点 ， 并填好 “ 置吉 放 妮致美 １ ＵＤ记录表 ” 经 过培训 的医生严格 按照 ， 置器程序操作 。术后给予患者“ 吉妮致美 Ｉ Ｄ使 Ｕ 用须知” “ 、 放环后注意事项及随访表 ” 交代其填 ，
吉 妮 致 美 宫 内节 育器 放 置 术 ２ 临床 观 察 １ ５例
甘 娟
（ 广州市 白云区妇幼保健院， 广东 广州 ５０５ ） １４０
中图分类 号： ７ ３ ９ Ｒ １ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ８０ ３ （ ０ ８ ０ －１００ １０ － ５ ２０ ）２０ ３ －２ ６
０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０
总终止率 ２ Ｑ
２ ． ｏ
继续使用率 一 ９．７ — ９．７ — ９．７ — ９．０ — ９． ９ｃ 『 ９ｃ 『 ９ｃ 『 ８６ ６７ ４
对受术者于放置后的第 １３６ １ 、４个月进 、、 、２ ２ 行随访。随访 内容包括 自觉症状、 月经量 的变化
维普资讯
１０ ． 咸宁学院学报 （ ３ 医学版 ）ｏ８年第 ２ 卷第 ２期 Ｊ ｎ ｌｆ ／ ｍ ｇ ｎ ｅｉ （ ｅ ｃ ｉｃ ） ２ｏ ２ ｏ ￣ ａ ｉ ｉ ｒ ｙ Ｍ ｄ ａＳ ｅ ｅ ］ ｕ ｏＸ ｒ ｎ Ｕ ｖｓ ｔ ｉｌｃ ｎ ｓ
我 们 对 ２５例 放 置吉 妮 致 美 官 内 节 育器 １
300例哺乳期放置固定式IUD2年临床观察
１ ．使用 效果 ２ ．副反应
３ ０例哺 乳妇女 均符 合置 器要求 ， ０ 手术顺 少数 出现腰 腹疼 痛、 白带增 多 、 出血 等 自觉
利， 无子宫穿孔发生 。使用 ２ ４个 月终止情 况见表 １ 。 症状。月 经异常改变随使用周期增加逐渐恢复 。见表 ２ 。
铜管 中央装有消炎痛药条 ， Ｄ整体成 “Ｉ 字形 ， Ｉ Ｕ ” 放置器分 为 套管和推杆两部分 ， 推杆上部有长 ５ ｍ的不锈钢针 ， ｃ 丝线 的环
外本文观察对象均为哺乳妇女 ， 未转 经者 ＞ ０ ， ６ ％ 哺乳 闭经本 身即有一定的避孕效果 。 可减少带器妊娠 的发生。此外 ， 察 舰 ． 对象 ｉ３ ＞ ５荇占 ４ ． ％ ， ３ ３ 年龄偏 大 ， 可能是带 器妊 娠率 低 的又
一
个原
述子 宫收缩痛 ， 由经过培训 的技术熟练 医生放置 固定式 Ｉ Ｄ， Ｕ
、
资 料 与 方 法
１ ．对象
为 ２０ ０４年 １—１ ０月来 本站要求 放置 Ｉ Ｄ的哺 Ｕ
乳期健康妇女 ３０例 ， 均年 龄 ３ ． （４—４ ） ，５岁 以上 ０ 平 ４１ ２ ２岁 ３ 的妇女 占４ ．％ （ ３ ） ３ ３ １０例 。除 １ 例分娩过 ３次以外 ， 其余 ２ ９ ９ 例均有 ２次分娩 史 ， 仅有 ３例无 阴道 分 娩史 ， 两次 均 为剖 宫
以上结果表明 ， 放置 固定式 ＩＤ， Ｕ 对哺乳期妇 女有较好 的
高放置技术是防止 Ｉ Ｄ脱落的关键。 Ｕ 本文 固定 式 无尾 丝药 铜 Ｉ Ｄ使用 ２ Ｕ ４个 月 时妊 娠 率 为
避 孕效果。农村妇女 体力 劳动多 ， 生育二胎 比例高 ， 阴道分娩 比例高 ， 哺乳期时间长 ， 宜选用 固定式 Ｉ Ｄ避孕 。但其远期安 Ｕ 全性 和可接受性 尚需进一步 的观察 。 （ 感谢 国家人 口计 生委科研 所吴 尚纯教授给 予的数 据统 计和分析 方面的指导 ）
哺乳期放置MCu宫内节育器避孕效果临床观察
哺乳期放置 ＭＣ ｕ宫 内节育器避孕效 果临床观察
孙 文 芳
（ 北省 永 清 县人 口和 计 划 生 育局 技 术站 ， 北 永 清 ０ ５０ ） 河 河 ６ ６ ０
【 要 】 目 的 ： 讨 哺 乳 期 放 置 ＭＣ 摘 探 ｕ宫 内节 育 器 的 避 孕 效 果 。 方 法 ： 择 生 育 二 孩 哺 乳 期 身 体 健 康 育 龄 妇 选
接 受 回访 。回访 内容为 Ｂ超 检测 环位 及副反 应情 况 。 １ ４ 统年 ９月 ， Ｏ ～１ 平均 ６ ６月 。其 中哺乳期未 转经 者 ．
８ 例 ， 经干 净 ３ ｄ者 ７ ２ 月 ～７ ０例 ， 经 干净 ８ ０ 月 ～２ ｄ者
所 得数 据按计 数 资料进 行统计 分 析 。
参 考 文 献
１ 江 浩． 与 关 节 ＭＲ ［ ． 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ， 骨 Ｉ Ｍ］ 上 上
２ ０３： ９ ６ ． ０ ５ — ６
分 级与终 板异 常存 在 明 显 的相 关性 ， 板 异 常 与椎 间 终 盘造 影一 致性诱 发痛 也存 在密 切相关 性 。陈建 宇等 等报 道 的 ９ ３例 慢性 下腰痛 患者腰 椎 ＭＲ 检 查 和椎 间 Ｉ 盘造 影分 析也得 出类 似结论 。本 组病 例均 有终板 异常 及腰 痛 ， 持上述 结 论 ， 可能 与病例 的选择 标 准有一 支 这 定关 系 。腰 椎终 板骨 软 骨 炎需 与化 脓 性脊 柱炎 、 柱 脊 结核 等鉴 别 。化 脓性 脊 柱 炎其 骨髓 受 侵 范 围较 广 ， 累 及椎 间盘 和相邻椎 体 ， 间盘 椎 体界 限 不 清 ， 呈 椎 Ｔ ｗＩ 广泛 融合 的低 信 号 ， 床 发 病 急 、 热 ， 剧 烈 疼 痛 。 临 高 常 脊柱结核椎 间盘 及椎体 破 坏 明显 ， 间盘 变 窄 ， 伴有 椎 常
放置爱母MCu功能性宫内节育器300例临床观察
【 关键词 】 ＭＣ ｕ功能性宫 内绝育器
临床观察
效果
为 观察 爱 母 牌 ＭＣ ｕ功能 性宫 内节育 器 （ ｕ Ｍｃ— Ｕ 近一 远期 的 临床效 果 以及 安 全性 、 Ｄ） 可接 受性 ， 本 文对我 院 于 ２ ０ ０ ５年 １ １ ～ ２月 ３ ０例放 置 Ｍｃ— ｕ ０ ｕ Ｄ， 不 同时 间段 临床 使 用 效果 及 副 反 应进 行 观 察 随访 ， 现总结如 下 。 １ 资料 与方 法 １１ 一 般 资料 ３ ０例 受术 者 ，年 龄 ２ ～ ５岁 ， ． ０ ０４ 孕 ０ １ 次 ， ０ ３次 ， 次带 器 １０例， ２次带器 ９ ～３ 产 － 首 ２ 第 ６ 例 ， ３～ 第 ４次带 器 ８ ４例 ， 哺乳 期 ４ ５例 ， 剖宫 产 有 史 ３ 例 ，９例有置 其它 宫 内节 育器 史 ，３例 曾有带 ９ ６ ５ 器 妊娠 史 ，８例 曾有 置环 脱 落下 移 史 ，４例 有 因症 ７ ４ 取 出史 ，自愿放 置 Ｍｃ — ｕ ｕ Ｄ且愿 意接 受定期 随访 ， 无 放置 Ｍｃ— ｕ ｕ Ｄ禁忌 证者 。 １ 宫 内绝 育 器 和特 点 ＭＣ ． ２ ｕ功 能性 宫 内绝育 器 由辽宁鞍 山爱母 医疗科 技有 限公 司提供 ，金 属材料 由记忆 ＴＮ 记忆 合金 制 成 ， 有 超 弹性 、 腐 蚀 ， ｉｉ 具 耐 抗 疲劳 陛能 和组织 相容 性 ， 同时具 有形 状记 忆效 应 ， 在 人体 官腔 内保 持 固有 形态 ， 不易 变形 ， 开放 的 弓形 支 架两 端 ， 同压 两个 铜粒 ， 支架纤 细 ， 有柔 弱 的弹 张 具 力。 支架 两端两个 铜粒 ， 由于 设置 在两侧 子宫 角处 的 关隘位置 ， 在此处 形成铜 离 子高浓 度 区 ， 充分 发挥铜
表 ２ 爱母 ＭＣ ｕ置器 后的 副反应
哺乳期妇女放置吉妮IUD安全性的临床观察
放置Gyn F x IN 18 例， e i 5 放置TC 38 A20 例， u 0 1 放置前要求
检查白 带正常， 无放置 IUD 禁忌证， 放置时间为顺产后 4 d 2 至产后 6 个月或剖宫产后 6 个月(均月经未复潮) 。
分娩方式基本相似， 差异无统计学意义(尸 0.05) 。见表 1。 >
2 结果
观察组不良反应轻微， 3 例出现轻度恶心、 仅 脑晕等， 未 行特殊治疗 自行恢复正常;对照组不良反应发生率 8 . 5 % ， 发
2 . 1 2 组用药前后宫颈评分及宫缩启动时间， 总产程比较 观察组 口服米非司酮前后 ， 宫颈评分发生显著变化 ， 组 比较 2 差异有显著意义(尸< 0. 0 ) ， 1 观察组流产时间明显短于对照 组， 有显著性差异。见表 1。 2 . 2 2 组流产效果比较 观察组 10 例均一次用药均有效。 8 包括剖宫产史 1 例， 0 其中不完全流产 1 例中胎盘粘连或小 2 叶残留3 例均行钳刮术 ， 胎膜排出不完全 8 例， 其中4 例胎膜 残留> 1/ 行钳刮术 ， 例胎膜残留< 1/ 者肌注催产素 2 h 2 4 3 4 后 自行排出;对照组一次用药有效 7 例 ， 例无效 ， 例有先 5 7 2 兆宫破裂征， 改手术剖宫取胎。无效采用米非司酮和小剂量 缩宫素再次引产后成功。不全流产 26 例行钳夹术。其余都
作者单位:52 2 0 广东省佛山南海妇幼保健院 8 0
中国实用医药2007 年4 月第2 卷第 12 期 Chin。 Practic Me icine， ‘ l a d p A 12007， I.2， 12 O V No
43
放置宫内节育器是长效、 简便、 经济、 安全可逆及应用最
广的一种避孕方法， IUD(Gyne F x IN) 是种设计独特的 吉妮 i 无支架的新型宫内节育器， 我院于 200 年始试用于临床， 1 现 将哺乳期放置吉妮 IUD 和 TCu 38 A 共 38 例的临床效果、 0 6 手术安全性及不良反应等情况报告如下 :
生育年龄妇女放置安舒宫内节育器200例临床观察
活动的作用 ，使其受精卵不易着床 ，增强抗生育能力 。⑤缓解消炎痛 ， 可抑制前列腺素合成 ，降低点滴性 出血 的不 良反应 ，作用持续达６ ２ ～１
个月。⑥无尾 丝，避免逆向感染及尾丝过长造成房事刺痛等不 良 反应。 ⑦应注意的几个问题 ：ａ 由有经验的医师操作 ，节育器放置器送至宫 应
性 出血的不 良反应 ，作用持 续达６ １个月 ，无尾丝 ，避免逆 向感染及 ￣２ 尾 丝过长造成 房事刺激等 不 良反应 ，我院２０年 １月至２ １年 １月育 ０９ ２ ００ ２
兴 ，庆幸终于找 到适合 自己的官 内节育器。
３讨 论
龄妇女 放置安舒宫 内节育 器２０ ，并随访 １个月 ，现报道如下 。 ０例 ２ １资料 与方 法
１ ． １临床资料 ２ ０ 年 １ ￣至２ １年 １月 放 置安 舒宫 内节 育器 ２ ０ ，年龄 为 ０ ９ ２ｊ ０ ０ ２ ０例 ２ ～４ 岁 ，近 ３ 月 至 ６ 月月 经 规 律 ，月 经周 期 ２ ～３ ｄ ６ ３ 个 个 ６ ２ ，经 期 ５ ｄ ～７ ，无异位 妊娠及 葡萄胎 史 ，夫 妇 同居 ，无放 环禁忌 证 ，妇 科门 诊 白带 常规 检查正常或 阴道 经治疗后 白带正常后放 置。
施 ，目 前约７％的妇女选用ＩＤ ０ Ｕ 作为避孕方法 ，占世界ＩＤ 【 避孕总人数的 Ｊ
８％，安舒 宫内节育器独特 的设计 ，开创 了ＩＤ ０ Ｕ 技术的新领域 ，其优点 如下。①ｒ 合官腔形态 ，不易脱落 ，佩带 舒适 。②表 层不锈钢 丝为 型符 惰性金属 ，易于ｘ 线和Ｂ 超及器 械探 测四个部位带硅胶 ，透视下形状更 清晰 ，随访时不易漏诊。③记 ｝合金官内节育器 支架 ，具有记忆功能 ， 乙
不易变形。④内层铜丝含铜面积科学 ，释放铜离子具有杀灭或抑制精子
育龄妇女宫内放置节育器不良反应表现与对策
育龄妇女宫内放置节育器不良反应表现与对策发布时间：2022-03-08T06:25:31.019Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：王卉[导读]王卉（射阳县妇幼保健院；江苏盐城224300）【摘要】目的：观察与总结育龄妇女在放置宫内节育器（IUD）后不良反应临床表现及类型，并对各种不同情况而采取对应的临床纠正措施，为育龄期妇女健康生活保驾护航。
方法：统计分析2016年1月至2020年12月间，经本人诊治或进修学习期间与带教老师一起诊治的46名妇女宫内放置节育器不良反应临床表现进行分析，并总结不良反应发生的原因。
结果：育龄妇女宫内放置节育器不良反应为节育器脱落12例，占26.09%，出血8例，占17.39%，生殖道感染7例，占15.22%，腰腹疼痛6例，占13.04%，月经过多4例，占8.70%，带器妊娠1例，占2.17%，其他8例（包括：节育器游离腹腔，节育器嵌顿，节育器重置、节育器断裂），占17.39%。
结论: 节育器是育龄妇女常用的避孕方法，也是临床最常用，安全的避孕方法，但在放置节育器的时候，妇科医师一定要对节育器放置妇女进行综合评价，详细了解妇女子宫状况，也可以合理运用现代化医疗设备进行检查分析，结合临床合理选择适当的型号，并加强对放置节育器妇女个人卫生教育与管理，在放置初期尽量避免过重的体力劳动。
通过多方面的教育和指导，降低放器后不良反应发生率，提高妇女生活质量。
【关键词】育龄妇女；节育器；不良反应；对策Adverse reactions and countermeasures of intrauterine contraceptive device placement in women of childbearing ageWang Hui Sheyang County Maternity and Child Health Hospital (Yancheng, Jiangsu) 224300【Abstract】Objective: To observe and summarize the clinical manifestations and types of adverse reactions in women of childbearing age after placing an intrauterine device (IUD), and to take corresponding clinical corrective measures for various situations to protect the healthy life of women of childbearing age. Methods: From January 2016 to December 2020, 46 women who were diagnosed and treated with the instructor during the period of self-diagnosis and treatment or advanced studies were analyzed and analyzed the clinical manifestations of the adverse reactions of the intrauterine contraceptive device, and summarized the adverse reactions. reason. Results: The adverse reactions of intrauterine device placement in women of childbearing age were 12 cases of IUD drop, accounting for 26.09%, bleeding in 8 cases, accounting for 17.39%, 7 cases of genital tract infection, accounting for 15.22%, and 6 cases of lumbar and abdominal pain, accounting for 13.04%. 4 cases of menorrhagia, accounting for 8.70%, 1 case of pregnancy with a device, accounting for 2.17%, and the other 8 cases (including: IUD free abdominal cavity, IUD incarceration, IUD reset, IUD rupture), accounting for 17.39%. Conclusion: IUD is a commonly used contraceptive method for women of childbearing age, and it is also the most commonly used and safe contraceptive method in clinical practice. However, when placing the IUD, the gynecologist must conduct a comprehensive evaluation of the women with the IUD, and learn more about the women’s uterine conditions. It is possible to rationally use modern medical equipment for inspection and analysis, select the appropriate model in combination with the clinic, and strengthen the personal hygiene education and management of women who place the IUD, and try to avoid excessive physical labor in the initial stage of placement. Through multi-faceted education and guidance, the incidence of adverse reactions after implantation is reduced, and the quality of life of women is improved.[Keywords] women of childbearing age; IUD; adverse reactions; countermeasures近二十年来，随着社会经济快速发展、人们生活水平的提高，人们幸福指数也在不断的提升，但由于我国还处于社会主义初级阶段，人民日益增长的美好生活需求，同社会的发展不平衡、不均匀、不充分之间的矛盾就逐步显露出来。
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宫产史、月经恢复、 距分娩时间、 上环时间、 经期等资料 。上
环后 ，未 出现怀孕睛况即表明上环成功 ，如果出现怀孕、环脱 落 、环移位、环腐化等表明上环失败 。 １ ． ３ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件处 理数据 ，计 量 资 料用 （ － Ｉ － ５ ）表示 ，采用 ｔ 检 验 ；计 数资料 用 （ ％） 表示 ， 使用Ｘ 检验 ；以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学意义 。
过经验丰富的妇产科医生来执行 Ｉ Ｕ Ｄ放置规程。放置后将服务 卡发放给妇女 ，记 录妇女 的联 系方式 ，要求 以上妇女在放 置 Ｉ Ｕ Ｄ之后的第 １ 、 ３ 、６ 、１ ２个月随访一次 ，随访内容主要是哺 乳期妇女使用 Ｉ Ｕ Ｄ状况 ，并实行妇科以及超声检查 ，填写相应 的随访表 ，随访表内容包含患者姓名 、年龄、孕次、产次、剖
【 中图分类号】Ｒ １ ６ ９ ． ４ １
【 文献标 志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ Ｊ ２ ０ — ０ ０ ７ ６— ０ ２
目前 ，对 于我 国育 龄 妇女 ，放置 宫 内 节育 器 （ Ｉ Ｕ Ｄ） 是 比较常用 的避 孕手段 。对于计 划再 生育 的产后 哺乳期 妇 女 ，需要适 当控 制生 育间 隔 ，因此最好 实施 长效 的避孕 手 段 。哺乳期妇女 选取 避孕方 法 ，不仅要 考虑 避孕方 法 的安 全性 ，更要考虑 其对 哺乳期 妇女 乳汁分 泌 的影响 ，从 而促 进 婴儿 的健康发 育… 。为 了掌握 对妇 女健康 更加 有利 的避
・
７ ６。
中国民族 民间医药
２ ０ １ ５年 １ ０月第 ２ ４卷第 ２ ０期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｒ ｌ ０ ｐ ｈ ａ ｎ ｎ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４Ｎｎ ２ ０
０ ． ０ ５ ） 。具 体 表 １ 。
表 １ 两组 患者 的 临 床 效 果 比较 （ ｎ： ２ １ ５ ）
龄 （ ２ ９ ． ６± ４ ． ５ ）岁 ，平均孕次 （ １ ． ３± ０ ． ２ ） 次 ，平均产次 （ １ ． ３－ ｔ － Ｏ ． ４ ）次 ，其 中剖宫产史 ７ ７例 ，月经恢 复 ７ ２例 ，距 离分娩时间平 均 （ ５ ． ３±２ ． １ ） 月 ，平 均 宫腔 深 度 （ ７ ． １± ０ ． ３ ）（ ３ ｍ；对 照组 平 均 年 龄 （ ２ ８ ． ９±４ ． １ ）岁 ，平 均 孕 次 （ １ ． ２± ０ ． ３ ）次 ，平均产次 （ １ ． ２±０ ． ４ ）次 ，其 中剖宫产史 ８ １例 ，月经恢 复 ７ ９例 ，距 离分 娩 时 间 平 均 （ ５ ． １±１ ． ８ ） 月 ，平均官腔深度 （ ７ ． １±０ ． ３ ）ｅ ｍ。观察 组 ２ １ ５例 妇女 放 置吉妮致 美 Ｉ Ｕ Ｄ，对 照 组 ２ １ ５例 妇 女 放 置 活 性 一 Ⅱ型 Ｉ Ｕ Ｄ。两组在年龄 、孕次 、产次 、剖宫产史等一般资料 比较 差异不具有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 Ｉ ． ２ 方法 吉妮 致美 Ｉ Ｕ Ｄ为 天津 和杰 医疗 仪器 公 司所 生 产 ，铜器表面 积大 约为 ３ ３ ０ ａ ｒ ｍ ，含有 ２ ０ ａ ｒ ｇ吲 哚美辛 。安 舒Ｉ Ｕ Ｄ是 上海 医用缝 合 针 公 司生 产 ，铜 器 表面 积大 约 为 ３ ８ ０ ａｍ ｒ ，含有 ２ ５ ａ ｒ ｇ吲哚美辛 ，具有 ２ ４ 、２ ６ 、２ ８三种规格。 通过问诊和 临床检查来明确 以上妇女满 足 Ｉ Ｕ Ｄ放置条件 ， 没有恢复月经妇女应排除妊娠，哺乳已经恢复月经妇女则在月 经干净 后 ７天放置。在放置 前 向妇女 介绍安 舒 和吉妮 致美 Ｉ Ｕ Ｄ，依据妇女意愿来选取 Ｉ Ｕ Ｄ种类，并签署知情 同意书。通
２ 结 果
孕方法 ，我 中心选取 ４ ３ ０例哺乳 期健 康妇 女 ，观 察哺乳 期 妇 女放 置吉妮致美 和活性 一Ⅱ型宫 内节育器 的临床效果 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 选 取 ２ ０ １ １ 年到２ ０ １ ２年来本 中心放 置 Ｉ Ｕ Ｄ， 而且阴道分娩 ３个月 或者 剖宫产 分娩 ６个月 后 的 ４ ３ ０例哺 乳 期妇 女。以上妇女年龄在 ２ １ ～４ １ 岁 ，过往月经 正常 ， 自
，
哺 乳期 妇 女放 置 宫 内节 育器 ２ １ ５例 临床 观 察
李 美专
广东省汕尾市计划生育服务 中心 ，广东 汕尾 ５ １ ６ ６ ０ ０
【 摘 要】 目的：观察哺乳期妇女放置吉妮致美和活性 一Ⅱ型宫 内节 育器的临床 效果。方法 ：将 ４ ３ ０例哺乳期健康 妇女均分 为两 组 ，单号组放置吉妮致 美 Ｉ Ｕ Ｄ（ 观察组 ） ，双号组放置活性 一Ⅱ型 Ｉ Ｕ Ｄ（ 对照组 ） ，放置后 对以上妇女进行 随访 。结果 ：放 置 １ ２个 月时 ， 观察组带器妊娠率为 ０ ． ５ ／ 百妇女年 ， 对 照组则为 ４ ． ２ ／ 百妇女年 ，比较差异具有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。脱落率 、因症取 出率方面两组差异 不具有统计学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 在续用率上 ，观察组为 ９ ７ ． １ ％ ，对 照组为 ９ １ ． ５ ％ ，差异 不具有统计学上 的意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；在副作 用发 生率方面 ，观察组为 ８ ． ３ ７ ％ ，明显低于对照组的 ２ ０ ． ０ ０ ％ ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。结论 ：对于哺乳期妇 女 ，放 置活性 一Ⅱ型 宫 内节育器 （ 安舒 Ｉ Ｕ Ｄ ）或者吉妮致美 Ｉ Ｕ Ｄ均较安全有效 ，但是吉妮致美 Ｉ Ｕ Ｄ可以 良好的适应 哺乳期妇女子宫的变化 ，且 副作用 发生率较 低 ，值得推广应用。 【 关键词 】 哺乳期妇女 ；宫 内节育器 ；吉妮致美 Ｉ Ｕ Ｄ ；活性 一Ⅱ型 Ｉ Ｕ Ｄ
愿 放置 Ｉ Ｕ Ｄ避孕 ，官腔深度在 ５ ． ６～８ ． ９ ｅ ｍ。将所有 哺乳期 妇 女均分为观察 组与对 照组 ，每 组 ２ １ ５例。观察 组平 均年
２ ． １ 两组 临床效果 比较 以上两 组妇女术 中没有发生失 败 或者穿孔 。放置 ｌ ２个 月时 ，观察组带器妊娠率 为 ０ ． ５ ／ 百 妇 女年 ，对照组则为 ４ ． ２ ／ 百妇 女年 ，比较 差异 具有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组脱落率 是 １ ． ５ ／ 百妇女 年 ，对 照组 为 ２ ． ７ ／ 百妇女年 ；观察 组 因症 取 出率为 １ ． Ｏ ／ 百妇 女年 ，对 照 组则 为 １ ． ８ ／ 百妇女年 ，因此在脱 落率 、因病 症取 出率方 面 两组 差异不具有统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。观察组 续用 率为 ９ ７ ． １ ％ ，对照组为 ９ １ ． ５ ％ ，差 异不 具 有统 计 学意 义 （ Ｐ＞