安全资质审批表(表样)
施工单位资质及特种作业人员资格审查表
施工单位资质及特种作业人员资格审查表工程名称：检查日期：年月曰安A1总包/分包单位安全生产许可证审查表工程名称：施工现场专职安全员及特种作业人员资格审查表工程名称：编号：致：（监理单位）拟在本工程中任职的我单位施工现场专职安全员及特种作业人员都已具备相应资格，并持有相应资格证书。
现将有关证明资料报送给你们，请审查。
我们保证所报资料真实正确，并承担责任。
附件：1、施工现场专职安全员及特种作业人员相应资格证书原件、复印件；承包单位（章）：项目经理：日期：____________________________________ 监理审查意见：证明资料齐全完整，原件返还，复印件留存。
口证明资料不齐全完整，不得进行施工。
口总监理工程师：_______________ 安全监理人员：__________________施工机械、安全设施验收核查表工程名称: 致：（监理单位）根据我省建设工程安全监理工作要求，工程 的 ____________________________ □施工机械、□施工安全设施已验收（检 测）合格，手续齐全，现将有关资料报送给你们，请查收。
我们保证所报 资料真实正确，并承担责任。
附件：承包单位（章）： ____________________________ 项目经理：日 期： ___________________________________监理审查意见：符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用。
口不符合施工方案要求，或验收手续不齐全，不得投入施工，整改后再报。
口安A3编号:总监理工程师：_______________ 安全监理人员：___________________安C1专项施工方案、施工机械、安全设施、安全交底及验收情况检查汇总表工程名称：编号:总监理工程师: 日期：安全监理人员: 日期：工程名称:施工现场安全规章制度检查表编号:检查内容施工组织设计中安全措施安全技术交底制度。
危险作业审批单(登高作业)
5、作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
6、垂直分层作业时中间有隔离措施。
7、梯子或绳梯符合安全要求。
8、在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。
9、高处作业应有充足的的照明，安装临时灯或防爆灯。
10、30米以上进行高处作业应安全措施：
作业单位负责人审批意见：
危险作业审批单（登高作业）
编号：
作业项目
负 责 人（申请人）
作 业人员
作 业 地 点
作 业 部门
监 护 人
作 业 高 度
作 业 类 别
作业内容
作 业 时 间
主 要 安 全 措 施
确 认 人
1、作业人员身体条件符合要求。
2、作业人员着装符合要求。
3、作业人员系带安全带、佩戴安全帽。
4、作业人员携带工具袋。
施工单位资质报审表
施工单位资质报审表申请单位：_______________项目名称：_______________一、基本信息1. 单位名称：_______________2. 统一社会信用代码：_______________3. 地址：_______________4. 邮政编码：_______________5. 联系人：_______________6. 联系电话：_______________7. 电子邮箱：_______________二、单位资质情况1. 注册资本：_______________（单位：万元）2. 所在行业：_______________3. 证书编号：_______________4. 资质等级：_______________5. 资质范围：_______________三、施工项目经验1. 项目名称：_______________施工地点：_______________合同金额：_______________（单位：万元）完成时间：_______________业主单位：_______________业主单位联系人：_______________联系电话：_______________2. 项目名称：_______________施工地点：_______________合同金额：_______________（单位：万元）完成时间：_______________业主单位：_______________业主单位联系人：_______________联系电话：_______________四、组织机构及人员配备情况1. 组织机构：_______________职能部门：_______________人员配备：_______________2. 组织机构：_______________职能部门：_______________人员配备：_______________五、质量管理体系1. 是否具备质量管理体系认证：是 / 否如果是，请提供认证机构及证书编号：_______________ 2. 是否建立了质量管理体系文件：是 / 否如果是，请提供质量管理体系文件目录：_______________六、安全生产管理1. 是否具备安全生产许可证：是 / 否如果是，请提供许可证编号：_______________2. 是否建立了安全生产管理制度：是 / 否如果是，请提供安全生产管理制度目录：_______________七、信用状况1. 近三年是否存在不良记录：是 / 否如果是，请提供相关情况说明：_______________2. 近三年是否存在违法违规行为：是 / 否如果是，请提供相关情况说明：_______________八、其他附件1. 资质证书复印件2. 目前有效项目证明（合同复印件、竣工报告等）3. 相关组织结构及人员配备证明4. 质量管理体系认证证书复印件5. 安全生产许可证复印件6. 其他相关证明材料以上所提供的信息属实，如有虚假，本单位愿意承担相应法律责任。
安全培训机构资质审批表
邮政编码
□1 电工作业(1.1 高压电工作业 1.2 低压电工作业 1.3 防爆电气作业) ； □2 焊 接与热切割作业(2.1 熔化焊接与热切割作业 2.2 压力焊作业 2.3 钎焊作业)；□ 3 高处作业(3.1 登高架设作业 3.2 高处安装、维护、拆除作业) ;□4 制冷与空 调作业(4.1 制冷与空调设备运行操作作业 4.2 制冷与空调设备安装修理作业)； □6 金属非金属矿山安全作业(6.1 金属非金属矿井通风作业 6.2 尾矿作业 6.3 金属非金属矿山安全检查作业 6.4 金属非金属矿山提升机操作作业 6.5 金属非金 属矿山支柱作业 6.6 金属非金属矿山井下电气作业 6.7 金属非金属矿山排水作业
其他从 业人员 教师队伍
□其他从业人员 专职教师 本科以上 人 人 兼职教师 高级职称 人/期 人 人 主要 生源 教师岗位证书 中级职称
个 人
培训规模
教学生活设施
场 地 性 质 自 租 有 用 实验、实际操场地 面积（㎡） 工位数（个）
教室面积 （㎡）
住宿床位 （个）
食堂容纳 册 姓 名 行政职务 学 历 职 称 专（兼）职 备 注
37
理 论 教 学 教龄 （专 姓 名 学 历 职 称 业年限）
教 师 名 册
承担课程
专/兼职
岗位证书号码
备
注
38
实 际 操 作 教龄 （专 姓 名 学 历 职 称 业年限）
训 练 教 师 名 册 专（兼） 承担课程 职 岗位证书号码 备 注
39
课堂教学仪器设备（可增加附页）
序号 名 称 型 号 数量 价值(元) 用途 自有/租用
资质证 编 号 有效期 自 年 月 日 至 年 月 日
备
建筑工程安全生产条件审核表
建筑工程安全生产条件审核表工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：年月日（此表一式三份，提交监督机构两份，自存一份）一、工程概况工程名称工程地址工程类型结构型式/总层数最大跨度地下层数基坑深度建筑面积（m2）建筑高度（m）最大层高造价（万元）是否存在危险性较大的工程施工总承包单位资质等级安全许可证书编号项目经理资质等级证书号联系电话监理单位资质等级证书编号总监理工程师证书号联系电话分包情况分包项目分包单位名称单位资质单位安全许可证号项目经理资质及证书号计划开工日期计划竣工日期合同施工天数平均日施工人数二、施工单位安全管理情况项目经理资质安全考核合格证号联系电话安全负责人职称安全考核情况联系电话安全员资质安全考核合格证号联系电话安全员资质安全考核合格证号联系电话安全员资质安全考核合格证号联系电话计划拟使用主要施工机具名称型号单位（台、件）数量计划使用“四新”情况塔吊人货电梯物料提升机安全管理目标安全创优计划施工单位已制订的施工文件、措施、制度情况序号名称序号名称安全生产保证体系：三、监理单位制订的有关规章制度情况序名称序号名称号说明：（1）2、3页由总承包单位、分包单位和监理单位联合填写；（2）安全生产保证体系说明可另附纸建筑工程安全生产条件审查记录审查项目审查记录备注施工单位中标通知书及施工合同施工单位资质证书及施工单位安全生产许可证书施工组织设计及专项安全施工方案施工单位关键岗位人员执业及考核证书施工单位特种作业人员资格证书项目经理、安全管理专职人员等定期接受培训和考核的记录施工现场创优和安保体系文件及工程项目安全生产责任合同施工单位制定的各项规章制度操作规程监理单位资质证书监理单位中标通知书、监理合同监理人员资格证书现场“三通一平”及封闭管理现场周边环境及临时设施其他文件资料审查意见：审查人员:年月日站领导审批意见：年月日此页由监督机构填写建筑工程安全监督登记表工程名称工程地址结构型式/层数建筑高度（m）造价（万元）建筑面积(m2）最大跨度最大层高（m）地下层数基坑深度是否存在危险性较大的工程项目工程类型计划开、竣工日期合同施工天数勘察单位资质等级证书号设计单位资质等级证书号监理单位资质等级证书号总监理工程师证书号联系电话施工总承包单位资质等级安全生产许可证号项目经理资质等级证书号联系电话分包单位资质等级安全生产许可证号分包单位项目经理资质等级证书号联系电话分包单位资质等级安全生产许可证号分包单位项目经理资质等级证书号联系电话建设单位法人代表:联系电话:项目负责人或联系人：联系电话：盖章:年月日建筑工程申报安全监督程序和需审核的有关资料的说明1、申报1.1、建设单位在工程开工前到当地建筑安全监督机构办理建筑工程施工安全监督申报手续，领取《建筑工程安全监督登记表》、《建筑工程安全生产条件审核表》及序列号等。
安全检测人员资质报审表
安全检测人员资质报审表申请人信息
- 姓名：[申请人姓名]
- 出生日期：[申请人出生日期]
- 性别：[申请人性别]
- 身份证号码：[申请人身份证号码]
- 联系地址：[申请人联系地址]
- 手机号码：[申请人手机号码]
- 电子邮箱：[申请人电子邮箱]
学历与工作经历
- 最高学历：[申请人最高学历]
- 毕业院校：[申请人毕业院校]
- 毕业专业：[申请人毕业专业]
- 毕业时间：[申请人毕业时间]
- 相关工作经历：
- 公司名称：[申请人工作经历公司名称]
- 职位：[申请人工作经历职位]
- 工作时间：[申请人工作经历工作时间]
- 公司名称：[申请人工作经历公司名称]
- 职位：[申请人工作经历职位]
- 工作时间：[申请人工作经历工作时间]
相关证书与资质
- 安全检测资格证书：[申请人安全检测资格证书]
- 发证机关：[安全检测资格证书发证机关]
- 证书编号：[安全检测资格证书编号]
- 证书有效期：[安全检测资格证书有效期]
- 其他相关证书：[其他相关证书信息]
申请原因与意向
- 申请原因：[说明申请人为什么有兴趣申请安全检测人员的资质]
- 个人意向：[申请人希望如何应用安全检测人员资质]
附加材料
- 个人简历：[附上申请人的个人简历]
- 学历证书及成绩单：[附上申请人的学历证书及成绩单] - 身份证复印件：[附上申请人的身份证复印件]
以上信息真实有效，如有不实将承担相应法律责任。
申请人签名：[申请人签名]
日期：[填写日期]。
危险性较大作业安全许可审批表
负责人签字： 日期：
审核部门意见
审核人签字： 日期：
审批意见
审批人签字： 日期：
完工验收情况
验收人签字： 日期
说明：本表一式 份，由施工单位填写，用于归档和备查。施工单位、监理机构各一份。危险性较大作业包括：动火作业、受限空间内作业、临时用电作业、高处作业等。
危险性较大作业安全许可审批表工程名称：作业类别高处作业作业地点
泵站
作业时间
作业单位
作业人数
现场负责人
现场监护人
作业内容及危险辨识：
1、
2、
安全措施：
l．作业人员必须经过安全教育后才能上岗。
2、严格执行安全操作规程。
3、按规定进行防护，规范使用劳保用品。
4、施工现场派专人监护。
5. 发生事故，立即启动应急预案，立即报告有关领导和部门。
安全施工方案内部审批表
06
审批意见汇总与结论
各部门审批意见汇总
技术部门
方案技术可行性得到认 可，但部分细节需进一
步优化和完善。
安全监管部门
安全风险评估符合标准 ，但建议加强现场安全
管理措施。
物资管理部门
所需物资清单齐全，但 部分设备采购周期较长
，需提前安排。
人力资源部门
人员配置基本满足需求 ，但建议加强培训和技
能提升。
05
环境保护与节能减排举措
减少污染物排放措施
01
02
03
严格控制施工扬尘
采取洒水、覆盖等措施， 减少施工现场的扬尘排放 ，确保符合环保要求。
加强废气治理
对施工机械、车辆等产生 的废气进行治理，采用高 效净化设备，降低废气排 放浓度。
噪声控制
合理安排施工时间，选用 低噪声设备，采取隔声、 降噪等措施，确保噪声排 放符合标准。
02
施工方案概述
施工目的和范围
施工目的
明确本次施工的目标，如设备安装、设施改造、系统升级等 。
施工范围
详细描述本次施工的具体范围，包括涉及的区域、设备、系 统等。
主要工艺流程及设备配置
主要工艺流程
阐述施工的主要步骤和流程，包括前期准备、施工过程、后期调试等。
设备配置
列出本次施工所需的设备清单，包括设备名称、型号、数量等。
为便于管理和追踪，给每个项目 分配一个独特的识别编号。
施工单位及负责人
施工单位
填写负责实施该项目的具体施工单位 或承包商名称。
负责人
注明该项目施工单位的主要负责人或 项目经理姓名及联系方式。
审批日期与有效期
审批日期
记录该安全施工方案提交审批的日期。
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**供电公司承包商安全资质审查工作流程
**供电公司承包商安全施工资质审查审批表
填表时间：年月日
承包商需提交的安全资质审查资料
装订成册，提交审查。
施工业绩简历、证明和近三年安全施工
记录情况表
安全管理制度目录单位（盖章）：
现场施工常用安全防护用具统计表单位（盖章）：本单位进入现场施工人员数为：
承包商施工机械统计表单位（盖章）：
现场施工常用安全工器具统计表单位（盖章）：
现场施工常用登高、起重工具统计表单位（盖章）：
**供电公司承包商安全施工资质审查备案证
发证部门：**供电公司
发证日期：
承包商安全资质标准
承包商现场作业人员安全资质标准。