危重患者护理安全管理
危重病人管理要点
危重病人管理要点
1、认真落实分级护理制度，严密观察患者病情，发现病情变化及时通知医师并给予相应处理。
2、责任护士应全面掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗、特殊检查结果和阳性体征，做好患者安全风险评估并落实相应预防护理措施。
3、保持患者卧位舒适，有预防跌倒及坠床的安全防护措施。
必要时拉上床栏，实施保护性约束，并有专人监护或家属陪伴。
4、做好皮肤护理，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，避免发生压疮、失禁性皮炎。
对压疮高风险患者实施动态评估，落实压疮防治措施，并做好上报工作。
5、做好引流管护理，保持各种引流管位置正确，引流通畅，妥善固定并保持一定的活动度，预防管路滑脱。
对精神异常或躁动的患者应专人守护，必要时遵医嘱给予镇静类药物及保护性约束。
加强健康教有，告知患者及家属留置管道的重要性，使其能主动配合。
6、规范膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作，不得与输液用药同挂于一根输液架上。
特殊治疗应规范使用治疗单，并挂有醒目的标识。
7、鼻饲、吸痰、胃肠减压患者按要求床边备治疗盘，每日更换。
操作规范，不得由家属及助理护士进行鼻饲、吸痰及抽吸胃肠减压等操作。
8、严格执行查对制度及安全用药管理制度，以确保患者的治疗安全。
中心静脉导管、PICC、留置针定期维护，发现异常情况及时处理并做好护理记录。
9、保持监护仪、吸引器、氧气装置及呼吸机等抢救仪器处于完好备用状态，并按要求落实消毒与灭菌工作；责任护士应熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器报警时能及时判断处理。
10、落实基础护理和专科护理，做好交接班，预防护理并发症的发生。
危重患者护理管理制度（五篇）
危重患者护理管理制度第一条普通病区危重患者应安排在抢救室，情况不允许时应尽量安排在离护士站近的房间，便于护士监控。
第二条危重患者需由高年资护士主管或监管。
责任护士全程负责危重患者护理质量，除保证本班护理工作达标外，通过护理计划及护嘱指导夜班及节假日值班护士的护理工作，同时负责检查夜班及节假日危重患者护理质量与效果。
第三条值班(注册)护士对本班所有危重患者护理质量与护理记录负责。
确保规范达标。
第四条严格执行《危重患者护理常规》及相关疾病护理常规和操作规范。
第五条护士长每日检查本病区危重患者护理质量，包括分级护理、基础护理、用药、安全、护理计划、护理记录等，必要时组织查房讨论，以确保患者安全，护理到位;检查有记录，有分析改进及效果评价。
第六条遇有重大抢救及特殊病例及时上报。
(参考《抢救及特殊病例报告处理制度》)第七条科护士长、护理部每月抽查各科危重患者的护理质量，检查有记录，有反馈，有分析改进及效果评价。
危重患者护理管理制度（二）是指医疗机构为了保证危重患者的生命安全和提供高质量的护理服务而制定的一套制度和流程。
该制度涉及到危重患者的监护、护理评估、护理计划、护理执行、护理记录、护理交接等环节。
危重患者护理管理制度一般包括以下内容：1. 危重患者的监护：包括生命体征的监测、病情的动态观察和评估等。
2. 护理评估：对危重患者的病情进行全面、系统的评估，包括生理、心理、社会等多个方面。
3. 护理计划：根据护理评估结果制定合理的护理计划，明确护理目标和护理措施。
4. 护理执行：按照护理计划和医嘱进行护理操作，包括给药、换药、观察等。
5. 护理记录：记录危重患者的病情、护理措施和效果，为医生的诊疗决策提供依据。
6. 护理交接：在交接班时将危重患者的情况详细描述和交接，确保护理工作的连续性和准确性。
危重患者护理管理制度的制定和执行能够提高医疗质量和患者安全，保证危重患者得到及时、有效的护理，并在最短时间内康复。
危重患者护理安全管理制度
危重患者护理安全管理制度一、概述危重患者是指生命体征不稳定，病情危急、处于危险状态下的患者。
由于其病情的特殊性和复杂性，对护理管理人员的要求较高，需要强化护理安全的管理措施。
本制度的目的是确保危重患者在医院内得到安全、有效、便利的护理服务。
二、管理责任1.医院负责人负责整个危重患者护理安全管理工作的组织和协调。
2.危重患者护理部门负责危重患者护理安全管理制度的制定、实施和监督。
三、护理工作组织与人员1.设立危重患者护理专业小组，由具备相关资格、经验丰富的护理工作人员组成。
2.建立危重患者护理值班制度，确保24小时随时有专业护理人员提供服务。
四、危重患者护理环境1.为危重患者设立专门的护理区域或护理病房，确保其与其他患者有一定的隔离。
2.确保危重患者护理区域的通风、卫生、消毒等工作，防止交叉感染。
3.提供足够的护理设备和器材，确保其正常使用和维护。
五、护理安全措施1.建立与患者身份核对的制度，防止患者患混淆或患者信息错误导致的护理错误。
2.建立患者手术标识制度，确保患者手术操作的准确性和安全性。
3.强化药品管理制度，确保患者用药的正确性和及时性。
4.建立危重患者的病情监测制度，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的定期监测。
5.确保护理工作的科学性和规范性，执行标准化护理流程和操作规范。
6.建立护理病历记录制度，保持护理记录的完整性和准确性。
六、应急预案1.建立危重患者突发状况的应急预案，包括突发病情变化、抢救措施等。
2.配备专业的护理急救设备，并确保其正常运转和维护。
七、培训与考核1.制定危重患者护理的培训计划，包括基础知识、操作技能和应急处理等方面的培训。
2.对参与危重患者护理工作的人员进行定期考核，确保其技能的熟练度和专业能力。
八、质量管理1.建立危重患者护理质量评估制度，包括护理满意度调查、护理质量指标评估等。
2.对危重患者护理工作进行定期的质量分析和评估，不断改进和提高工作质量。
九、督查与监督1.医院相关部门定期对危重患者护理安全管理工作进行督查和评估。
危重病人管理规范
危重病人管理规范标题：危重病人管理规范引言概述：危重病人是指病情危（wei）险、生命垂危的患者，需要及时、有效的护理和管理。
危重病人管理规范是医护人员必须遵守的一系列规定，旨在保证危重病人得到最佳的护理和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
一、危重病人的监护1.1 严密监测生命体征：包括心率、呼吸、血压、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况。
1.2 定期评估病情：对危重病人的病情进行定期评估，及时调整治疗方案。
1.3 配备专业护理人员：确保有经验丰富的护理人员负责危重病人的监护工作。
二、危重病人的护理2.1 保持呼吸道通畅：及时清理痰液、使用气管插管等方法保持呼吸道通畅。
2.2 预防压疮和感染：定期翻身、皮肤护理、保持清洁卫生，预防压疮和感染的发生。
2.3 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出量，及时调整液体治疗，维持水电解质平衡。
三、危重病人的营养支持3.1 制定个性化的营养方案：根据患者的病情和营养需求，制定个性化的营养方案。
3.2 定期评估营养状况：监测患者的体重变化、血液生化指标等，评估营养状况。
3.3 维持合理的能量摄入：根据患者的能量消耗情况，合理调整能量摄入，维持营养平衡。
四、危重病人的疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度：问询患者的疼痛感受，定期评估疼痛程度。
4.2 选择合适的镇痛方法：根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法。
4.3 定期复评效果：监测镇痛效果，及时调整镇痛方案，确保患者的疼痛得到有效控制。
五、危重病人的心理支持5.1 建立良好的沟通：与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化。
5.2 提供心理护理：为患者提供心理支持和护理，匡助其应对疾病带来的心理压力。
5.3 定期评估心理状态：定期评估患者的心理状态，及时发现并处理心理问题，促进患者的康复。
结语：危重病人管理规范是医护人员必须严格遵守的一系列规定，通过规范的管理和护理，可以提高危重病人的生存率和生活质量，为患者带来更好的治疗效果和护理体验。
危重症患者护理管理与质控
危重症患者护理管理与质控一、护理人员培训为了确保危重症患者的护理质量，对护理人员进行专业培训至关重要。
培训内容应涵盖危重症患者的护理技巧、抢救措施、仪器设备使用以及紧急情况处理等。
通过定期的培训与考核，提高护理人员的专业能力和应对突发状况的能力。
二、危重患者的评估对危重患者进行准确及时的评估是护理工作的重要环节。
评估内容应包括患者的生命体征、病情状况、认知情况等。
此外，还需根据患者的具体情况，如年龄、病情等进行个性化的护理计划制定，确保患者得到科学合理的护理。
三、危重患者的日常护理日常护理工作是危重症患者护理中的重要组成部分，包括病情观察、基础护理、用药护理等。
护理人员应密切关注患者的病情变化，及时记录并报告医生。
同时，要确保患者的基础生活需求得到满足，如清洁、饮食等。
用药护理则需严格按照医嘱进行，确保患者正确使用药物。
四、抢救措施的执行对于危重症患者，抢救措施的执行显得尤为关键。
护理人员应熟练掌握各种抢救技能，如心肺复苏、气管插管等。
在抢救过程中，要保持冷静、迅速反应，并与医生紧密配合，确保抢救工作的高效实施。
五、护理记录的规范护理记录是评价护理质量的重要依据。
护理人员应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施等内容。
规范化的护理记录有助于提高护理工作的可追溯性，并为医疗纠纷提供有力证据。
六、患者家属沟通良好的家属沟通有助于建立和谐的护患关系。
护理人员应及时向家属通报患者的病情进展、治疗方案等信息，同时听取家属的意见和建议，共同促进患者的康复。
在与家属沟通时，要注重语气、方式，避免因沟通不当引发矛盾。
七、护理安全预防护理安全是危重症患者护理的重要环节。
为预防意外事件的发生，护理人员应严格遵守操作规程，确保患者的安全。
同时，还需对病房环境进行定期检查，排除安全隐患，为患者提供一个安全的康复环境。
八、院内感染控制院内感染是危重症患者面临的重大风险之一。
为降低感染风险，医院应加强感染控制管理，严格执行消毒隔离制度。
危重患者护理安全管理
Company Logo
全球性“医疗安全”警讯与挑战！！！
Company Logo
Company Logo
危机四伏
医院感染 问题
给药错误
患者受伤
职业安全 问题
护理风险 识别
失误或技术 不到位
仪器故障
护理病案 记录不完善
患者及家属 不满意
Company Logo
吉凶祸福皆有预兆
Company Logo
护士交接班交接内容
❖ 1、患者总数、出入院、转科、转院、 分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危 患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查 处理、病情变化及思想情绪波动的患者， 均应详细交待。
❖ 2、医嘱执行情况、重症护理记录、各 种检查标本采集及各种处置完成情况，对 尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
❖风险管理是一个过程，包括以下步骤： 1、识别风险：什麽事情有可能变坏？ 2、分析风险：事情变坏的可能性有多大？会
有什么影响？问题是否重要？ 3、控制风险：对此我们能够做什么？
Company Logo
4、风险成本评估：我们防止事情变坏的成本 有多大？否则，我们要为变坏的事情付出 多大代价？
5、记录风险调查研究的结果和采取的行动。
Company Logo
案例2-2
❖医生将速尿30mg误写成30ml，护士对此 医嘱没有产生怀疑，将速尿30ml注入病人 体内，（速尿20mg/支2ml；30ml即15支 ，300mg；十倍的量）病人很快出现不良 反应。
❖护士将胰岛素18u
抽成4.5ml,（应为
0.45ml）10倍的剂
量给病人皮下注射，
Company Logo
❖床号、姓名、性别、住院号、科别、血型 ，手术室护士核对，病人回病房麻醉清醒 后，由病房护士核对取下。
危重患者安全管理制度
危重患者安全管理制度在医疗机构中，危重患者的安全管理是至关重要的。
为了保障危重患者的治疗和护理过程中的安全，医疗机构需要建立完善的危重患者安全管理制度。
本文将从以下几个方面进行探讨：危重患者的定义、危重患者管理的重要性、危重患者安全管理制度的内容和实施方法。
一、危重患者的定义危重患者是指病情危重、生命体征不稳定、需要密切监护和高度专业护理的患者。
这类患者常常需要使用高级医疗设备和药物，并有较高的并发症风险。
二、危重患者管理的重要性合理有效的危重患者管理是保障危重患者安全的基础。
危重患者治疗和护理的特殊性，要求医疗机构提供高质量的医疗服务。
危重患者管理的不善会导致患者的严重并发症，甚至危及患者的生命。
三、危重患者安全管理制度的内容1.人员管理：医疗机构应设立专门负责危重患者管理的部门，确定人员配备和职责，培训和考核相关人员，确保团队协作的效果。
2.设备与药物管理：医疗机构应配备先进的医疗设备和药物，确保设备的正常运转和药物的安全使用。
设备应定期检修和维护，药物应严格依照规定的使用方法和剂量给予患者。
3.治疗与护理管理：医疗机构应建立科学规范的治疗与护理方案，根据患者的具体情况进行治疗和护理的个体化制定。
同时，应加强对护理人员的培训和考核，确保护理操作的精准和安全。
四、危重患者安全管理制度的实施方法1.制定内部管理制度：医疗机构应编制相关政策和制度文件，明确危重患者的管理要求和具体流程。
并定期进行制度的修订和完善。
2.强化培训措施：医疗机构应进行定期的培训活动，提高医护人员对危重患者治疗和护理的专业水平。
培训内容可以包括紧急情况处理、高级设备的操作技术等。
3.加强质量管理：医疗机构应建立健全的质量管理体系，定期进行质量评估和监测。
对于发现的问题和隐患，要及时采取纠正措施。
4.推行科学路径管理：医疗机构应倡导使用科学路径管理方法，将相关的治疗和护理流程规范化、标准化，避免人为因素对患者安全的影响。
总结：危重患者的安全管理是医疗机构工作的重中之重。
危重患者护理安全管理
• 对血管活性药物敏感的患者
•
建议使用双泵推注药物，避免更 换时导致血流
动力学的变化。 （双泵慎用，可能会存在另外
的安全隐患，包括漏开替换泵、替换期间药物
的双重输入 定时观察穿刺部位皮肤情况，及时
发现药物外渗并作出相应 处理密切观察患者血
流动力学变化并实时记录 。
护理安全管理
• 案例一： • 导管脱出或堵塞 • 因为气管导管脱出，病人发生心
预防是保证安全的最佳途径
• 张三对于羊的安全管理出现严重疏漏
• 当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这 是否构成风险，然后评估，这个风险会造 成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理， 把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔 的哭泣
所以预防是安全管理的起点，安全最主 要的目的是避免风险，因此，“预防是
解决不安全的最好方法。”
风险识别方法
潜在风险识别方法
–护理过程中哪些因素影响了治疗护理效果 –什么状况常使我们处于尴尬的境地 –什么常引起纠纷 –什么使护理丧失信任度 –曾经发生过什么危机 –其他医院或其它专业发生过的潜在危机的现
象 –分析可能那些行为可能引发危机，等等
风险识别（按风险的种类来识别）
危重病人存在或潜在的风险 – 病情危重、复杂，变化快 – 护理业务水平低、病情观察不到位 – 医疗设备与环境管理不善 – 服务态度与沟通不良 – 制度不健全或有章不循 – 医嘱执行不及时或不准确
治疗安全管理
• 在用药中我们还需注意血管活性药物使用的安全 。
• 使用血管活性药物时注射器、输液袋以及延长管要有高危药 物标识 血管活性 药使用独立输液通路，禁止推 注，以免引起血流动力学的突然改变 。
• 床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士掌握防药物外渗的预防措施，观察 输液部位，出现药物外渗时及时处理。