危重患者护理新进展

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危重医疗护理新进展

危重医疗护理新进展
1.瞳孔旳变化 2.鼻孔与鼻导管 3.口腔护理旳观察,能够寻找感染旳起源 4.血压计下面旳血印 5.气垫床旳反作用6.误 Nhomakorabea胃肠减压,
使用镇吐剂或抗酸剂或加速胃肠蠕动旳药物。 体位及喂养。
总结
观察病人 全方面性 联络性 历史性 发展变化 可靠性
谢谢
监护旳意义:预防猝死等意外事件
意外猝死
心源性猝死
绝大多数由冠心病所致。冠状动脉主干或主要分支旳急 性闭塞引起急性心肌缺血、心律失常以及梗死心肌或室 壁瘤旳破裂
肺栓塞
占死亡原因旳10%左右 。在老年人,卧床旳病人和手术 后旳病人,要注意静脉血栓形成。
脑性猝死
多为动脉瘤性蛛网膜下腔出血、小脑出血、脑干出血、 基底动脉闭塞等
(二)循环功能监测与护理
2.监测项目 (1)生命体征 (2)意识状态 (3)观察面色 (4)观察皮肤 (5)体温监测 (6)尿量
(二)循环功能监测与护理
3.错误报警 (1)高心率:心电波形异常,把T波看成R波,使心率加倍、
干扰 (2)低心率:心电波形太小,基线漂移不定 (3)电极松脱、病人移动发抖,抽搐引起肌肉震颤,心电
怎样对危重病人进行监测
评估 监测项目 护理问题 护理措施 评价
危重病人旳监测与护理
呼吸功能监测与护理 循环功能监测与护理 中枢神经系统旳监测与护理 肾功能监测与护理 肝、胃肠功能监测与护理 凝血功能监测与护理 营养支持 水与电解质、酸碱平衡管理
(一)呼吸功能监测与护理
(七)凝血功能检测与护理
1.监测项目:出血倾向 血小板 凝血四项 饮食
2.护理 基础护理 出血护理 肝素治疗 输血
(八)营养与代谢支持旳护理
1.监测项目:体位变化 腹泻 白蛋白

体外膜肺氧合技术在危重症新型冠状病毒肺炎患者中的护理进展

体外膜肺氧合技术在危重症新型冠状病毒肺炎患者中的护理进展

•12•TODAY NURSE,Januara,2021,VoU23,No.2体外膜肺氧合技术在危重症新型冠状病毒肺炎患者中的护理进展何依蔓1唐磊2摘要总结了体外膜肺氧合技术,包括其技术原理、适应症、禁忌症和并发症,并概述国內危重症新型冠状病毒肺炎患者运用ECMO 治疗的护理,总结护理经验,以供临床借鉴。

关键词:新型冠状病毒肺炎;体外膜肺氧合;护理2012年2月武汉爆发新型冠状病毒肺炎,并迅速传播。

截止2020年2月18日24时,全世界共有26个国家和地区报告确诊病例32。

新型冠状病毒肺炎具有强传染性,部分重症患者易出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心功能衰竭,危及生命。

柳叶刀及JAMA杂志报导了体外膜肺氧合技术(ECMO)在部分危重症新冠肺炎患者中的应用。

第六、七版诊疗方案3,4将ECMO列入重型、危重型患者呼吸支持的挽救治疗。

良好的护理是ECMO救治成功的关键39o本文综述了体外膜肺氧合技术在危重症新型冠状病毒肺炎患者的护理进展,现报告如下。

1体外膜肺氧合技术(ECMO)U ECMO技术原理及适应症近年来,体外循环技术有了显著进展。

针对严重的心功能衰竭或肺功能衰竭,体外膜肺氧合技术(ECMO)被视为是最后的替代支持治疗。

ECMO主要有静脉-静脉模式(VV-ECMO)及静脉-动脉模式(VA-ECMO)o VV-ECMO是血液由静脉引出后,经ECMO再回输到静脉中,肺只发挥部分血氧交换的作用,从而得到休息39。

此过程心脏全程参与,故VV-ECMO需在心脏安全基础上实施3」,适用于只存在肺衰竭而无心功能衰竭的患者。

VA-ECMO是于大静脉(一般是股静脉)穿刺后,利用一个“血泵”装置,将回心静脉血引出,通过体外管道转输到“人工心肺机”3],依靠体外氧合器(俗称“人工肺”)代替肺进行血氧交换,再通过“人工心肺机”的泵作用将氧合血从另一个管道回输到大动脉(一般是股动脉))此过程中,心肺得到了休息,因此静脉-动脉模式(VA-ECMO)适用于肺功能衰竭合并心功能衰竭的患者32)ECMO 可缓解心肺衰竭患者心肺器官的压力,使损伤的心肺器官得以静息,逐渐恢复其功能32)因此,其治疗的适应症是与心肺功能相关的重症疾病,如心脏术后心功能的重建、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),各种心源性休克及心肺移植术体外维持治疗等317]1.2禁忌症及并发症国外学者指出ECMO的绝对禁忌症包括播散性恶性肿瘤、高龄、已知的严重颅脑损伤、未缓解或长时间的心脏骤停、主动脉夹层或严重主动脉瓣关闭不全等,而主动DOI:10.19796/ki.1006-6411.2021.46.404工作单位:1.400014重庆重庆医科大学附属第二医院急诊科;2.401831重庆重庆医科大学中医药学院何依蔓:女,本科,护士通信作者:唐磊收稿日期:2020-03-26脉狭窄及轻微的主动脉关闭不全是其相对禁忌症33])国内专家共识指出ECMO没有绝对禁忌症,需要临床风险和收益个性化34])已报导的ECMO的并发症有出凝血、感染、神经系统损伤、血小板较少、置撤管相关并发症317-17])2危重症新型冠状病毒肺炎患者运用ECMO治疗的护理2.1术前准备及基础护理术前准备主要指上机指征的把握。

连续性肾替代疗法治疗危重症患者的护理进展

连续性肾替代疗法治疗危重症患者的护理进展
2CRF I T 的特 点
血 流量等参数 至目标治疗量 , 用止血钳固定好 管路 , 治疗 巾遮盖好 留置导管连 接处 。 4 . 1 . 3 治疗过程中的监护 要 了解并 掌握机 器常见报警识别 、 预防和排除方法 , 对C R R T治疗的持续进行非常重要。 专人床 旁监测 , 观察患者状态及管路凝血 情 况, 心 电监护 , 记录治疗参数及 治疗 量 1 次/ } l , 核实是否与 医嘱一致 。每 l h 认真观察并记 录机器上所显示 的各种液体量及各种压力数据等 ,各监测值不 在正常 范围内时需要进行干预 , 当机器出现报警 时, 应根据提示 , 及时查 找原 因, 迅速有效地处理报警, 保持机器的正常运转1 9 1 。 4 . 1 . 4 治疗结束 ① 需要结束治疗 时, 准备生理盐水 、 消毒液 、 棉签等物品。 ②透 析结束 后用肝素钠 5 0 m g 及林 可霉素 1 0 0 m g 加入0 . 9 % 氯化钠注射 液 l m l 封 管, 防止导管内血栓形 成而堵塞【 】 0 l 。 ③停血泵 , 关 闭管路及 留置导管动脉夹 , 分 离管路动脉端与 留置导管动脉端 , 将 管路动脉端与生理盐水连接 , 将 血流速减 至 1 0 0 m l / m i n以下 , 开启血泵回血。回血完毕停止血泵 , 关闭管路及 留置 导管 静脉夹 , 分离管路静 脉端 与留置导管静脉端 。④消毒 留置导管管 1 3, : 生理盐水 冲洗 留置导管管腔 , 根据 管腔容量封管 , 包扎固定。 ⑤根据机器提示步骤 , 卸下 透析器 、 管路及各液体袋 。关 闭电源 , 擦净机器 , 推至保管室 内待用 。 4 . 2预防感染 4 . 2 . 1 严格执行无菌操作 危重患者免疫功能低下 , 易发生感染 , 留置导管护 理 和C R R T过程中的无菌技术是预防感 染的重要 环节 。 4 . 2 . 2 置换液的准备 置换液应现用现配 , 护 士要严格执行查对制度按 照医嘱进 行配制 , 如置换液配置不 当, 会造成渗透压的改变, 或被污染后引起毒血症… I 。 4 . 3心理护理 在治疗前护士应 当对 患者及其家属进行耐心细致 的解 释1 : 作。 并在护理过程 中保持室内安静 、 整洁 、 适 宜的温湿度 。还要 嘱患者在治疗过 程 中尽量减少肢体活动 , 必要时给予镇静剂 。 4 . 4 严 密观察病情变化 4 . 4 . 1 生命体征的监测 采用 2 4 h心电监护监测血压 、 脉搏 、 呼吸 、 心率、 氧饱 和 度等 , 记录 1 次/ l l 。 密切观察患者神志 、 意识 、 体温的变化。 C R R T 治疗 中由于大 量置换液的输入 , 可能导致患者体温下降 。因此必须加热置换液体 , 尽量 减少 体温下降㈣。 应注意患者的保暖 , 室温保持在 1 8 — 2 8 ℃ i 。 当显示 的参数发 生变 化时 . 应立 即对患者 的病情进行重新评估 , 并及时通 知医师对 治疗方案加 以调

重症医学科护理新进展ppt课件

重症医学科护理新进展ppt课件

3
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有创动脉血压监测
三、优点 1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受
人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时 取值。 2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。 3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的 突然变化。 4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。
4
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有创动脉血压监测
重症医学科护理新进展
1
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有创动脉血压监测
一、原理
是将动脉导管置入动脉内直 接测量动脉内血压的方法。(正 常情况下有创动脉血压比无创血 压高2-8mmHg,危重病人可高
10-30mmHg.)
2
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有创动脉血压监测
二、适应症
适用于休克、重症疾病、严 重的周围血管收缩、进行大手术 或有生命危险手术病人的术中和 术后监护、其他存在高危情况病 人的监护。
头,5ML注射器、无菌手套、无菌治疗巾及1%普鲁卡因。 (2)动脉测压装置。 (3)常规无菌消毒盘。 (4)其他用物:小夹板及胶布等。
6
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有创动脉血压监测
2、患者准备 (1)向患者解释操作目的和意义,以取
得其配合。 (2)检查尺动脉侧支循环情况,Allen试
验阴性者,可行桡动脉置管。 (3)前臂与手部常规备皮,范围约
良好性能等,以确保肝素盐水的滴入。
13
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有创动脉血压监测
2、保持测压管道通畅
(1)妥善固定套管、延长管及测压肢体,防止
导管受压或扭曲。
(2)应使三通开关保持在正确的方向。
3、严格执行无菌技术操作
(1)穿刺部位每24h用安尔碘消毒及更换敷料1
次,并用无菌透明贴膜覆盖,防止污染。局部污染时
应按上述方法及时处理。

重症医学科护理新进展

重症医学科护理新进展

护士职业暴露的防护措施
总结词
在重症监护病房工作过程中,护士面临着多种职业暴露风险 ,如感染、化学暴露和生物暴露等。
详细描述
为降低职业暴露风险,护士应采取一系列防护措施,如戴口 罩、手套、护目镜等个人防护用品,遵守消毒和隔离制度, 以及接种必要的疫苗等。此外,医院也应提供相关培训和设 备支持。
05 重症护理案例分享
详细描述
转运过程中可能发生设备故障、人员操作失误、交通延误等问题。为确保患者 安全,应采取一系列措施,如预先评估患者状况、准备充足的设备和人员、制 定应急预案等。
患者家属的心理支持
总结词
重症患者家属在患者治疗期间承受着巨大的心理压力,需要得到有效的心理支持 。
详细描述
家属可能面临焦虑、恐惧和无助等情绪问题。医护人员应关注家属的心理状态, 提供必要的心理疏导和支持,帮助他们度过难关。
连续性血液净化技术适用于多器官功能衰竭、重症感染、急性胰腺炎等危重疾病的治疗。通 过连续性血液净化技术,可以清除体内的炎症介质、调节免疫功能、改善组织氧代谢等。
连续性血液净化技术的护理要点包括血流速度、超滤量、抗凝治疗等方面的监测与调整,以 确保治疗的有效性和安全性。
机械通气新模式
压力控制通气和容积保证压力控制通气模式能够提供 更加稳定的潮气量,适用于需要较高呼吸支持水平的 重症患者。双水平气道正压通气模式则适用于无创通 气治疗,能够提供更好的舒适性和呼吸支持效果。
01
疼痛是重症患者常见的症状之一,对患者心理和生理状态产生不良影响。因此 ,疼痛管理在重症护理中具有重要意义。
02
疼痛管理包括药物和非药物治疗两个方面。药物治疗主要包括镇痛药和镇静药 的使用,需要根据患者的疼痛程度和病情选择合适的药物和剂量。非药物治疗 则包括心理疏导、物理疗法、针灸等手段,能够缓解患者的疼痛症状。

急危重症护理新进展

急危重症护理新进展
在急救过程中,迅速建立静脉通路可以及时给予药物治疗和液体 复苏,挽救患者生命。
静脉通路建立的方法
包括外周静脉穿刺、中心静脉穿刺等多种方法,应根据患者情况和 治疗需求选择合适的方法。
静脉通路的维护
强调定期评估静脉通路的通畅性、固定稳妥性以及预防感染等并发 症的发生。
常见急危重症护理
04
策略与实践
休克患者的护理
03
药物治疗
根据患者的具体情况和医生建议,可以使用抗凝药物、溶栓药物等进行
治疗,以防止血栓形成或促进血栓溶解。
心理干预与沟通技
06
巧在急危重症护理
中的应用
心理干预策略及实施方法
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式 ,以减轻焦虑、抑郁等负面情绪。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技 巧,以降低生理和心理紧张状态。
3
及时处理创面
一旦出现压疮,应及时进行创面处理,包括清洁 、消毒、包扎等,以促进创面愈合。
深静脉血栓形成的预防与处理
01
早期活动和锻炼
鼓励患者进行早期活动和锻炼,促进血液循环,降低深静脉血栓形成的
风险。
02
使用弹力袜和间歇充气加压装置
对于高危患者,可以使用弹力袜和间歇充气加压装置等物理措施,以减
轻下肢静脉压力,预防深静脉血栓形成。
滥用和不必要的用药。
加强患者免疫力
通过营养支持、免疫调节等措施 ,提高患者的免疫力,增强抵抗
感染的能力。
压疮的预防与处理
1 2
定期翻身和按摩
对于长期卧床的患者,应定期翻身和进行皮肤按 摩,以促进血液循环和减轻局部压力。
使用减压垫和特殊床垫
采用减压垫、气垫床等特殊床垫,可以有效分散 患者身体的压力,降低压疮的发生率。

危重患者安全转运护理新进展

危重患者安全转运护理新进展
编辑版ppt19小结危重患者院内转运的目的是为了转科检查诊断治疗院内转运易导致不良事件的发生如意外拔管患者生命体征的改变尤其是血压的改变甚至出现呼吸心跳骤停甚至导致死亡不但影响救治过程中的医患关系还可产生医疗纠纷因此必须认真做好安全转院护理以确保患者医疗护理服务安全有效
危重患者院内安全转运 护理新进展
• 目前国内尚无危重患者转运指南,各地医疗机构对危重患者
转运也无统一标准。为了提高危重患者院内转运的安全性,
减少不良事件的发生,现将危重患者院内安全转运护理新进
展综述如下。
编辑版ppt
2
危重患者院内安全转运护理新进展三步骤 • 一、转运前准备
• 二、加强转运途中安全护理
• 三、转运后的交接
编辑版ppt
置,专人管理,班班交接,处于完好备用状态。
编辑版ppt
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1 . 转运前准备
1.6 转运工具的选择及性能的评估 根据病人的病情、 年龄选择合适的转运工具,检查转运工具的性能,如车轮、 刹车、护栏性能,确保转运工具性能良好,处于备用状态。 成人重症患者转运时应使用符合要求的转运床。
编辑版ppt
9
1. 转运前准备
并记录,如出现异常情况,应立即报告医生并及时处理。
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13
(2)呼吸系统监护与支持。观察呼吸的频率、节律、幅度, 及时清除病人呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 持续合理给氧,根据患者的病情及Sp02情况随时调整氧流 量,确保病人获得有效的氧疗。气管插管的患者用简易呼 吸器或简易呼吸机辅助通气维持呼吸,加强人工气道的管
理,严防气管导管移位或脱出。
编辑版ppt
14
(3)神经系统监护与支持。严密观察患者的意识、精神状态 及语言表达、面部表情、双侧瞳孔变化,观察患者有无颈项强 直、颅内高压的情况,对出现中枢性呼吸循环衰竭的患者应给 予相应的呼吸循环支持。

危重症患者进行CRRT治疗的护理研究进展

危重症患者进行CRRT治疗的护理研究进展

危重症患者进行CRRT治疗的护理研究进展本文导读通过对连续肾脏替代治疗(CRRT)发展背景,在我国的发展历程、特点、造应证和禁忌症等方面的了解,对CRRT护理措施,开发难观够及预防的研究,认识到CRRT在危重症领域的广泛应用,CRRT作为重难患者不可换少的生命是持体系,已成为其重要的支持疗法。

因此,危重症症患者CRT的护理,不仅要求护理人员专业知识扎实,还要求其具备一定的临床实践经验及熟练的技术,配合临床医师采取积根有效的CRRT护理措施,包括静脉通路管理,生命体征监测,感染控制以及心理、饮食、皮肤护理等方面,实时规察并预防处理CRRT并发症,使危重症患者得到满意的治疗效果,对CRRT更为安全有效施应用于重症患者的治疗具有重要意义。

0引言连续肾脏替代治疗是指患者每天进行连续24h或近24h的血液净化疗法,是所有通过代替受损的肾脏,达到连续、缓慢地清除水分和溶质的治疗方式的总称。

是目前临床血液净化技术的重要组成部分 [1]。

CRRT 最初应用于重症监护科室,为提高重症急性肾衰竭疗效而应用于临床治疗当中,随着医疗技术的逐步发展,自20世纪90年代开始,我国的CRRT专业有了长足的进步,技术日益成熟,从而广泛的应用于各科室的紧急治疗中,形成全国性、各科室、各学科齐头并进的局面 [2]。

CRRT作为肾脏替代治疗方法,具有稳定血流力学特性。

可以稳定、持续、高效的进行水盐代谢,维持人体电解质平衡与酸碱平衡,通过该治疗方式能够有效清除体内毒性因子及炎性因子,从而达到改善血液流动,为危重患者救治提供了宝贵的体内环境 [3]。

目前,CRRT在危重症领域得到广泛应用,且CRRT作为重症患者不可缺少的生命支持体系,已成为其重要的支持疗法。

现将重症患者CRRT护理研究进展报告如下。

1 CRRT 的发展背景1.1 CRRT 时代的开启自 20 世纪 60 年代起,CRRT 理念已经产生,但因经济及资源设备限制未能实现,重症患者在接受治疗时,往往因无法耐受常规血液透析而选择采用腹膜透析治疗。

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急危重症病人转运流程
转运前准备
畅通绿色通道
• 畅通绿色通道 病人的准备
充分的评估 转运前、中、后
物品的准备
护护送送人人员员的准的备 准备
畅通绿色通道
电话通知要被转往的科室, 告知患者的性别、主要诊断 及需要特殊准备的物品,以 便于对方科室能够有计划的 接患者,同时联系电梯缩短 转送时间,如果是进行检查, 提前预约,确保患者到达后 及时行各种检查。
接收危重患者的程序
• (4)连接无创血压监测袖带或有创血压监测换能装置,无创血压先 测一个基础值,然后设定测量的间隔时间;有创血压先观察动脉回血 情况是否通畅,然后冲净管路内的血液,进行压力测定的调零与校正, 观察动脉压力的波形与数值;
• ①交接静脉输液的各类、药物的浓度与剂量、输注的速度、总量,入 室前的液体出入情况以及抢救用药情况;
• ⑥医生根据病情确定监护和治疗方案并上报上级医生。

生命体征垂危的病人,应以抢救生命为第一线。
接收危重患者的程序
• 4、病人交接后,立即采取血标本送检, 要求化验室迅速作出临检、生化、血 气分析等各种参数的正确报告;
• 5、根据病情作一些必要的特殊仪器检 查,如床旁X线、B超等,进一步明确 诊断;
• ②交接各种引流管道,并记录引流管的位置和引流量;
• ③与专科医生了解入室前治疗(或手术中)的情况,并熟悉下一步治 疗过程中所需注意的专科情况;
• ④检查皮肤是否有压痕和褥疮,然后必要的约束带即予固定;
• ⑤责任护士与当班医生一起和病人家属交接病人的随身物品,并自我 介绍和介绍ICU病房的一些管理制度,以取得家属的配合;
同人员,要求主管医生同往。 熟悉病人病情及目前各种治疗护理措施,告知
病人家属检查的必要性及其风险,经验丰富,掌 握呼救方式,应急预案,现场CPR技术,熟悉运 送途中能提供抢救设备的科室
护工:1名
家属:至少2名
转运前、中、后的评估
• 全面、准确的评估是保证 病人转运前、中、后安全 的保障
• 评估内容:
接收危重患者的程序
• 3、病人入室后,先大致检查一下病人的生命体征和一 般状况,然后共同协作将病人平稳移到监护床上,然后:
• (1)先接呼吸机,固定气管插管,观察呼吸机的工作 状态和指标,观察胸部起伏情况并听诊两侧呼吸音是否 存在和对称;
• (2)连接心电监护电极,观察心电图的变化情况; • (3)连接脉搏血氧饱和度,观察脉搏波形和氧合情况;
1、连接 充氧
呼吸气囊、面 罩、储氧袋正 确连接
将连接管与氧气 装置连接,流量 8—10L/分
单人法:仰面举颏法 双人法:托颌法
2、清理呼 吸道
3、开放气 道
• 如果仅单人提供呼吸支持,使患者头 后仰或下填毛巾或枕头,便于打开气 道,一手压住面罩,一手挤压球囊, 并观察通气是否充分
4、固定面罩 EC手法扣面罩
人工气道的管理
人工气道概述
人工气道套管位置与气囊的护理
• 病人的基础情况 • 家属的心理沟通 • 神经系统 • 呼吸系统 • 循环系统 • 消化系统 • 其他影响因素 • 各种导管的护理
病人的基础情况
九知道(姓名、性别、年龄、床号、诊断、病情、 护理问题、护理措施、心理状态 ) 专科注意事项 转运的目的 权衡利弊
家属的心理沟通
患者病情严重 ,预后差 家属心情往往难以接受 正确的心理沟通和适当的解释 医生解释检查和治疗的必要性和其中不可避免的 危险性 取得家属的理解支持和配合 如必要家属同意签字后方可前往
• 氧气供应: 氧气袋 氧气瓶 人工呼吸气囊 转运呼吸机
• 其他仪器、用物:吸痰用物、有蓄电池的注射泵等,如果考 虑检查时间较长需备有插头。
物品的准备
• 药物的准备:转运过程中病人会出现不同程度的心律
失常 ,血压波动 ±20 mmHg。
常用复苏药物:如肾上腺素,阿托品,利多卡因等。 常用镇静及镇痛药物:如异丙酚,芬太尼等。 其他药物
5、按压—人工呼吸对 有心跳而无呼吸者, 成人10-12次/分, 婴儿和儿童12-20次
使用球囊面罩可提供正压通气, 一般球囊充气容量约为1000 ml,足以使肺充分膨胀,但急 救中挤压气囊难保不漏气,单 人复苏时易出现通气不足,双 人复苏时效果较好 双人球囊 - 面罩通气效果更好, 如还有第三人,可通气时压住 环状软骨,防止气体充入胃内
物品的准备
• 转运工具的准备: 性能完好,保护设施可靠,病床能去的地方尽量不用推车, 减少搬运次数,搬运患者时应采取正确有效的方法
• 其他物品的准备:
• 查对医嘱与检查申请单上所填写的床号、姓名、性别、 • 年龄、帐号、诊断、检查部位无误。根据季节准备保暖物品。
护送人员的准备
护送人员要求 医务人员: 若患者生命体征不平稳,至少2名陪
病人的准备
清醒病人告知即将转科 或检查的原因和目的 昏迷病人与病人家属进 行沟通,取得配合 躁动病人在病人家属理 解配合下使用保护措施, 确保病人安全
物品的准备
• 仪器、用物的准备:
• 小型监护仪:具有心率/心律,氧饱和度,血压读数的监护仪是 急危重症病人转运的最基本设备。若需要测有创血压应备可 测有创血压的监护仪。必要时备多功除颤起搏监护仪。
• 6、医生和护士对病人入室的情况在病 历和特护记录上要详细记载,并在24 小时内做出APACHE Ⅱ评分
现场急救常用技术
• 心肺复苏术
• 心脏按压、开放气道、 人工呼吸、体外除颤
• 五大初步急救技术 • 通气、止血、包扎、
固定、搬运 • 基本急救操作 • 口咽管放置术、吸
氧、吸痰、导尿
简易呼吸囊操作
危重患者的护理 新进展
重症医科
教学大纲
• 接收危重患者的程序 • 危重病人的急救技术
• 急危重症患者院内转运的 安全管理
• 危重患者气道的管理 • 危重病人抢救中的注意事

接收危重患者的程序
1、接到收治病人的通知时,要询问是 否需要呼吸机以及其它特殊的抢救设备、 病人的年龄、体重、性别、诊断和病情、 入室所需的时间。 • 2、接到收治病人的通知后,护士立即作好 床单位的准备工作,包括铺床、吸氧装置、 负压吸引装置、呼吸机的管道连接,灭菌 水、吸痰管、监护电极片、约束带以及其 它所需抢救设备,打开监护仪,通知当班 医生调试呼吸机。
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