危重患者护理安全管理试卷 Microsoft Office Word 2007 文档
危重患者护理安全管理试卷
一、单选题：
1.要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对措施，其中哪一点不是 ( D )
A、识别风险
B、评估风险
C、处理风险保证安全
D、效果评价
2..预防安全隐患的策略 ( A )
A、培养树立防范意识、建立健全安全管理体系
B、建立高效的组织机构，明确风险处理机构的职责和任务
C、对风险进行识别、评估
D、健全风险预防程序，制定切实可行的防范措施
3.护理安全管理发展管理研究内容，以下哪一项不是 ( C )
A、安全管理的概念、应用程序的阐述及国内护理风险管理的现状和体会
B、介绍国外医院护理安全管理的概况和研究进展
C、安全管理效果评价方法向实施过程科学化、计算过程简单化方向发展
D、探讨医院各类护理风险事件发生的特点和原因及预防对策
4.危重病人存在或潜在的风险,以下哪项不是 ( B )
A、病情危重、复杂，变化快
B、护理过程中哪些因素影响了治疗护理效果
C、护理业务水平低、病情观察不到位
D、医疗设备与环境管理不善
5.判断口对口人工呼吸是否有效，首先观察（D）
A、口唇紫绀是否改善
B、瞳孔是否缩小
C、吹气时阻力大小
D、看到病人胸廓升起
E、剑突下隆起
二、多选题：
1、ICU护士应具备的素质(ABCDE)
A、ICU护士必须爱岗敬业、必须具备良好的心理素质
B、ICU护士必须具有良好的职业道德
C、ICU护士有丰富的专业知识、精湛的护理技术
D、ICU护士具备敏锐的观察力
E、ICU护士要掌握良好的沟通能力和健康教育能力
2.一患者在到CT室做CT的路上发生呼吸心跳停止，应采取哪些应对措施(ABCDE)
A、评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
B、转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
C、确定转入科室是否做好迎接准备。
D、运送人员是否有经验并受过相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时救治。
E、确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
3.患者进食时未将床头抬高，造成误吸，最后抢救无效死亡(ABCD)
A、制订抬高患者床头≥30°的操作指引，对护士进行培训，理解其重要性。
B、制作床头抬高角度的指示牌，为护士抬高患者床头的角度提供准确依据。
C、定期向护士汇报执行的情况和发现的问题。
D、排除标准：①急性头部创伤；②可疑或急性脊椎损伤；③诊断不稳定的骨盆损伤；④血流动力学不稳定；⑤病人需俯卧体位。
危重患者护理安全管理试卷
一、单选题：
1.要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对措施，其中哪一点不是 ( )
A、识别风险
B、评估风险
C、处理风险保证安全
D、效果评价
2..预防安全隐患的策略 ( )
A、培养树立防范意识、建立健全安全管理体系
B、建立高效的组织机构，明确风险处理机构的职责和任务
C、对风险进行识别、评估
D、健全风险预防程序，制定切实可行的防范措施
3.护理安全管理发展管理研究内容，以下哪一项不是 ( )
A、安全管理的概念、应用程序的阐述及国内护理风险管理的现状和体会
B、介绍国外医院护理安全管理的概况和研究进展
C、安全管理效果评价方法向实施过程科学化、计算过程简单化方向发展
D、探讨医院各类护理风险事件发生的特点和原因及预防对策
4.危重病人存在或潜在的风险,以下哪项不是 ( )
A、病情危重、复杂，变化快
B、护理过程中哪些因素影响了治疗护理效果
C、护理业务水平低、病情观察不到位
D、医疗设备与环境管理不善
5.判断口对口人工呼吸是否有效，首先观察（）
A、口唇紫绀是否改善
B、瞳孔是否缩小
C、吹气时阻力大小
D、看到病人胸廓升起
E、剑突下隆起
二、多选题：
1、ICU护士应具备的素质( )
A、ICU护士必须爱岗敬业、必须具备良好的心理素质
B、ICU护士必须具有良好的职业道德
C、ICU护士有丰富的专业知识、精湛的护理技术
D、ICU护士具备敏锐的观察力
E、ICU护士要掌握良好的沟通能力和健康教育能力
2.一患者在到CT室做CT的路上发生呼吸心跳停止，应采取哪些应对措施( )
A、评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
B、转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
C、确定转入科室是否做好迎接准备。
D、运送人员是否有经验并受过相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时救治。
E、确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
3.患者进食时未将床头抬高，造成误吸，最后抢救无效死亡( )
A、制订抬高患者床头≥30°的操作指引，对护士进行培训，理解其重要性。
B、制作床头抬高角度的指示牌，为护士抬高患者床头的角度提供准确依据。
C、定期向护士汇报执行的情况和发现的问题。
D、排除标准：①急性头部创伤；②可疑或急性脊椎损伤；③诊断
不稳定的骨盆损伤；④血流动力学不稳定；⑤病人需俯卧体位。
急危重症护理学第三题库
急危重症护理学第三版 第一章急危重症护理学概述 一、名词解释 1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤 残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急 危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。 二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C） A.第一个早产婴儿监护中心的建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A） A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C） 年 年 年 年 年 年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D） 年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D） A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急求医学
6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B） 年 年 年 年 年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D） 年 年 年 年 年 8.我国第一张ICU病床建立于（B） A.上海中山医院 B.北京协和医院 C.广州珠江医院 D.北京304医院 E.四川华西医院 9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C） 年 年 年 年 E.终身 10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E） 年 年 年 年 年 三、简答题 1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。 急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段，相对应的标志性事件有： （1）1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。 （2）在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。（3）20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展，危急重症护理学逐步建立和成熟。
安全生产工作管理实施方案
安全生产工作管理实施方案 为了加强公司生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进公司事业的发展，根据有关劳动保护的法令、法规等有关规定，结合公司的实际情况制订工作方案。 一、加强组织领导能力 公司领导和有关主要负责人全面负责公司安全生产管理工作，制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。 二、建立健全安全生产保障体系 公司建立健全各类生产安管理方案和应急组织措施方案，如火灾、工伤、突发事件等方面安全保障体系，制订了切实可行的工作预案，建立健全各项规章制度，确保关键时刻能顺利运转。 三、定期进行安全生产教育和培训工作。
1.有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体员工的安全质量意识。对新进入公司的人员进行岗前、质量安全、生产安全等岗位培训；对科主任进行质量、安全管理策划教育培训；对 员工重点进行生产安全教育，有计划的开展、生产操作规范为主的培训，提高操作技能水平，防止生产事故发生。 2.对全公司职工进行安全保卫知识、火、电、气等方面培训和教育，提高他们防盗、防破坏、防火等方面技能水平。 3.特对健康、安全方面知识的教育培训。保障每位员工了解怎样保护自己。 一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，结合“安全生产月”活动，始终把“依法治安、科学兴安、管理强安”贯穿“三项行动”的全过程，着力在解决影响安全生产的主要问题 上下功夫，做到近期与长远、治标与治本、预防和查处相结合，关爱生命、安全发展，努力实现全公司安全生产形势的稳定健康发展。 二、活动主题
危重患者护理安全管理制度.
XXX医院 危重患者护理安全管理制度 1、危重患者入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送患者至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好患者病情交接。 2、认真落实分级护理制度。 3、危重患者出科做任何检查应由医护陪同前往。 4、遇急危重患者病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。 6、对谵妄、躁动和意识障碍的患者，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 7、危重患者抢救时，尽量避免患者家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要积极与家属沟通听取家属意见。 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱，确保患者的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。 10、加强巡视病房，严密监测患者生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。 11、危重病人若需多科联合会诊讨论病例，护士长、责任组长必须参与讨
论。 附件1：危重患者护理常规 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或护士站就近病房，根据病情，给予适宜的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，心电监护等措施。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，根据医嘱准确记录出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道引流通畅，标识醒目，妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、正确评估患者病情，制定危重患者护理计划，并按计划实施护理。 10、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 （2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
急危重症患者心理护理
急危重症病人心理护理 焦文芬 摘要：目的消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动病人的主观能动性，从而使病人树立战胜疾病的信心。方法通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人对疾病的错误感受和认识，改变其心理状态和行为。结果病人身心舒适。结论急危重症病人良好心理护理明显提高了患者的生存质量和患者的满意度。 关键词：病人；心理；护理 引言 随着医学模式的转变，护理模式也以从“疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。 1 资料与方法 1.1 一般资料 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科，是一门研究对急危重症患者实施急救和特别监护的科学。 1.2 急危重症患者心理 急重症患者的心理活动是复杂的,多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激,可以摧毁一个人的自我应对机制,出现心理异常,易于产生濒死感。恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速患者的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对患者的心理活动有影响。 惊慌恐惧的心理这类患者多由于突然受到意外伤害或病情急剧变化而来医
院就诊,患者缺乏足够的思想准备。来诊时常表现惊慌失措,向医护人员提出过高过急的要求,态度也不好,情绪波动很大,迫切希望得到最快最好的医疗救助,以抢救他(她)的生命。如凶猛的大出血最易使患者产生恐惧和死亡威胁感,面部烧伤、四肢断离、双目失明等对患者最容易够成威胁,急性心肌梗死患者心前区剧痛常给患者以一种频临死亡的体验,产生十分明显的恐惧感使患者思想极度紧张,甚至不敢睁眼和翻动身体。 焦虑不安心理为了抢救患者生命,有些急重患者需要立即给予手术治疗。由于起病急,患者缺乏心理准备,加上手术痛苦大,对生命有一定的危险,使患者出现焦虑不安心理。此时,他(她)们最关心的是医院条件、医生的素质和手术的安全性。他们渴望得到有经验、医术高明的医生给自己做手术。 孤独压抑心理为了便于监护和抢救急重症病员常常将患者安置在一个特殊的病室环境中。如心肌梗死患者安置在监护病房,远离亲人和朋友,探视也受时间限制,医护人员也无暇与之攀谈,使患者有一种深深的隔离感和孤独感。时间过久了,就产生了一种莫名的压抑心理,表现为烦躁、辗转不安、激动易怒、神志恍惚,甚至出现谵妄。 挫折抗治疗心理多见于工伤、事故伤和服毒自杀者,表现为暴躁、易怒、呻吟、哭喊以及不合作和对立行为。如服毒者常因某些难言的内心苦楚而抗拒洗胃和各种抢救治疗。 大部分病人疾病经过诊治可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。临终患者接近死亡时会产生十分复杂的心理和行为反应，多年来，很多西方研究者在探讨临终患者的心理状况时最常引用的是美国医学博士E.Kubler-Ross将大多数患者面临死亡的病人心理反应过程分为五个阶段。1.否认期病人往往不敢面对病情恶化的现实，对死亡的后果没有具体思想准备，希望奇迹会出现。此时病人的心理防御机制可以对其有一定的保护作用。大多数病人的这一阶段持续时间的都很短暂，很快会转而进入下一阶段，但是也有病人会持续否认，直至死亡。2.愤怒期随着病情的加重，症状愈发明显，病人开始接受患病的现实，开始意识到死亡是不可避免的。此时病人会出现生气、愤怒、怨恨等情绪反应，无缘无故摔东西或呵斥医护人员和家属。病人的愤怒来源于恐惧和绝望，其愤怒指向可能是多方面的。3.协议期此阶段病人的
安全管理实施计划方案
安全管理方案 工程概况： 本工程由两个单位工程构成，总建筑面积约34444㎡，地下一层，地面以上分别为2栋商品楼，A座为23层，B座为15层，两栋主楼之间的裙楼为3层，结构类别为框剪，±0.00相当于绝对标高400.07m。 二、安全管理： 1.1安全生产责任制 制定各部门的《安全生产责任制》；项目部配置专职安全员。 按照三级安全责任管理，分别制定项目经理、技术负责人、工长、施工员、质量员、安全员、材料员、仓库保管员、班组长等管理人员及职工个人的安全生产责任制。并要求严格落实各项责任。 1.2安全责任目标管理： 项目部安全管理目标：施工安全管理达标创优；施工过程中伤亡事故、机械事故、火灾事故为“0”，全年轻伤负伤率控制在1.5‰。 项目部根据公司规定的安全目标，以思想教育为主、加以强制手段，将安全目标分解到班组，在班组承包经济合同中予以说明。项目部在工程施工中应强化对安全生产目标的落实，对所有管理人员、每个班组进行安全生产责任制考核，由项目经理及副经理、安全员负责，按每一个月组织一次。对考核结果项目部将奖优罚劣，对连续两次考核不合格的管
理人员与班组予以清退。 1.3安全技术措施 编制《安全技术措施》及各工种《安全技术操作规程》。 根据工程进度，在不同部位施工中应编制相应的安全技术措施。安全技术措施应保证符合规、针对性强、具有实际解决问题效果。安全技术措施由技术负责人编制、主任工程师审批。工种安全技术操作规程作为岗位安全技术，应对职工进行认真交底，保证其真正掌握。 1.4安全教育 制定《安全教育制度》。 对参加施工的工人进入岗位前，均进行入场三级安全教育，并对全体场施工人员进行上岗后的经常性安全技术教育；在施工进程中组织定期或不定期的安全技术教育。 安全教育的主要容有： （1）各岗位的安全技术操作规程； （2）操作现场安全规章制度； （3）特殊工种的安全知识及自我保护知识； （4）新工艺、新技术实施中特定的安全技术规定； （5）特定环境中的安全注意事项； （6）施工组织设计中针对性安全技术要求； （7）事故发生后的安全再教育。 1.5分部分项安全技术交底 制定《分部（分项）安全技术交底制度》 在分部（分项）工程正式施工前，由技术负责人及安全员组织有关管理人员及生产工人进行安全技术交底。使参与施工的人员对施工对象从设计情况、建筑结构特点、技术要求、施工工艺等方面有一个较详细的了解，以便科学的组织施工和合理地安排工艺，避免发生技术指导错误和操作错误。安
安全自主管理工作方案
安全自主管理工作方案 范文 一、指导思想 树立安全发展观，以“科学发展观”重要思想为指导。构建自主安全文化，培育自主安全员工，建立自主安全团队，实现自主安全管理，确保安全生产长治久安。 二、目标、理念 1．目标：人人自主管理，时时安全生产。 2．理念：自主管理，珍惜生命，做安全事，当安全人。 三、具体措施 1．开展岗前“安全预知辨识，岗位风险预控”，班前会“四讲”、“一提问”活动。班前会活动时间不少于50分钟。 2．开展班前集体安全宣誓活动。 3．开展以“做自主安全员工、建自主安全团队”为主题的安全思想教育活动，树立正确的安全理念，实现由“要我安全”到“我要安全”，解决人人“想安全”的问题。 人人摆查自己在安全思想上存在的片面认识和生产过程中的不良安全行为习惯，如何纠正。 站在个人角度，对班组、区队、公司确保自己安全有哪些要求，有哪些建议或意见。
以班组为单位组织学习安全理念、工人安全生产10项权利、班组长8项权利。 学习煤业公司下发“安全教育读本”方法篇和警示篇，充分利用安全日活动，组织学习分析事故案例。 通过活动，找出不安全思想根源，提高安全意识，明确自己责任、义务和权利，树立正确安全理念，达到人人想安全。 4．开展以“懂规程、精技能”为主题的规范行为活动，解决人人会安全问题。 组织开展学操作规程，练操作技能活动。 强化技术培训，真培训，求真效。 充分利用周一安全学习日、周五业务技术学习日活动，把安全培训规范行为的落脚点放在职工自主安全管理能力的培养上，增强职工的事故隐患判断能力、自我防范能力和现场操作能力。通过活动，使每个职工都能熟练掌握自己的岗位操作规程，树立按章操作意识，让每个职工都会安全。 5．开展以“整制度，查隐患，搞精品”为主题的和谐安全环境营造活动，解决能安全问题。 整理原有安全制度，理顺安全生产协调关系，建立责任明确，各方协调，安全、生产、效益关系平衡和谐安全新机制。 经常查找各种设备是否安全运转，查找生产环节存在的
2019年急危重症护理学习题库
急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。
危重病人护理风险管理试卷答案教学提纲
学习资料 一、名词解释（每题5分，共10分） 1、护理风险：是指可能发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和利益并存的，而且贯穿诊断、治疗、和康复全过程。任何一个护理行为都有可能发生。 2、护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害﹑障碍﹑缺陷或死亡。 二、填空（每题1分） 1.危重病人常见护理风险隐患包括：压疮、坠床和跌倒、盲目执行医生的口头医嘱、患者住院期间擅自外出、猝死、窒息、烫伤、自杀、走失、用错药、内镜侵入性感染、实习、轮转护士发生工作差错和缺陷。 2、手术室常见的护理风险隐患包括：接错患者、手术部位错误、手术中器械、物品准备不足或不良、手术器械和敷料等异物遗留于创口及体腔内、物理、化学损伤、手术切口感染、患者坠床、标本丢失或保存不当。 3、协作病人翻身时，应将患者是身体抬起再移动，避免拖、拉、推的动作，以防擦伤皮肤。 4、对于躁动不安的患者，床旁应设床栏，必要时应用约束带约束，并注意约束适当，观察局部皮肤检查，做好交接班。 5、严格执行各种规章制度，保证医疗安全，非抢救状况下拒绝执行医生口头医嘱。 6、心衰的患者应绝对卧床、少食多餐、保持大便通畅、防寒保暖、保持情绪平稳，环境安静。 7、老年患者、肺部疾患、心脏病患者，要控制输液速度。 8、外科常见的引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、导尿管、T管。 9、在日常工作中，要做到“五主动”主动关心、帮助、体贴病人、主动耐心安慰病人、主动热情接诊病人、主动巡视病房、主动送出院病人。“六一句”入院时多介绍一句、操作时多说明一句、晨间护理多问候一句、手术前多解释一句、手术后多安慰一句、出院后多关照一句。 三、简答题（每题20分，共40分） 1、患者发生猝死的应对措施。 1、了解患者病情，对存在猝死潜在风险的患者要心中有数，与患者和其家属进行病情沟通时要加以告知并记录。 2、心、脑血管疾病的患者应有家属陪护，特别是患者蹲厕时及夜间需有家属照应。 3、心脏病患者应随身携带急救药品，并告知患者及家属急救的方法和用药方法。 4、高血压患者经常监测血压，控制血压在正常范围。 5、心衰的患者应绝对卧床，少食多餐，保持大便通畅，防寒保暖，保持情绪平稳，环境安静。 6、老年患者、肺部疾患、心脏病患者，要控制输液速度。 7、一旦发生猝死，立即通知医生就地抢救。 8、加强无陪护患者的巡视。 2、为减少危重病人发生护理风险，护士自身需要做哪些？ 1、首先需要进行有效的护患沟通。 2、提高工作的主动性、提升技术水平业务素质。 3、遵守规章制度、认真执行查对制度、交接班制度、给药制度、核心制度。 4、遵守操作规程，严格执行无菌技术操作规程。 5、提高护士工作责任心，增强法律意识。 仅供学习与参考
学校安全管理工作方案
学校安全管理工作方案 （二O一O------二O一一学年度） 为了保障全校师生生命财产安全，维护正常的教育教学秩序，本着安全第一，预防为主的原则，切实加强组织领导，增强师生安全意识，克服麻痹思想和侥幸心理，防患于未然。根据上级有关精神，结合我校实际，特制定本方案： 一、指导思想 为了贯彻落实上级对学校安全工作的要求，坚持“教育先行、预防为主、多方配合、责任到人”的原则，抓好各项安全制度、安全措施的落实，努力创建安全文明校园，确保我校安全稳定与发展。 二、工作重点和主要措施： （一）建立安全工作网络，加强组织领导，落实安全责任 安全工作领导小组： 组长：王鹏飞 副组长：季巍巍 成员：全体班主任 安全工作领导小组职责： ①、根据上级有关部门的工作部署，组织实施上级有关安全工作意见。 ②、根据有关法律法规和学校实际情况，制订学校安全规章制度。 ③、制订学校安全年度工作计划，并组织落实。 ④、定期召开学校安全工作例会，学习有关政策法规，研究学校安全工作。 ⑤、定期开展学校安全检查工作，对发现的问题提出整改方案。 ⑥、落实学校安全值班护校工作。 ⑦、推动和组织多种形式的安全法规和知识的宣传、教育和培训工作。 ⑧接受并处理学校紧急情况。 （二）加强学习，统一认识，提高学校教职工安全责任意识 认真组织全体教职工学习有关安全工作的法律法规和规章制度，定期召开安全工作会议，宣传安全工作的重要性和各种安全工作规程，使
全体师生充分认识安全工作的意义，并从讲政治的高度来做好安全工作。为了确保安全工作责任的落实，学校与全体教职工签订安全责任书，将责权明确到人，建立多层次的安全工作机制。 （三）建立健全安全工作制度，严格考核把关 为使安全工作规范化，学校根据实际制订和完善各项安全工作制度及应急预案。做到谁主管，谁负责，实施安全责任追究制。同时要求安全工作具体专人抓，做好过程管理，建立工作台帐，严格考核把关。 （四）开展多种形式的安全教育活动，扎实推进安全工作 结合安全教育月、教育周，开展多形式的安全宣传，结合德育工作开展各类检查评比活动，结合少先队活动开展各种主题教育，结合学科教学活动进行安全内容渗透，同时以宣传栏、板报、广播，向学生传授安全知识，提高学生自我保护的意识和能力，做到人人重视安全，个个注意安全。 （五）认真排查安全隐患，及时排除 日常工作中，加强对安全隐患的排查，一旦发现重大安全隐患，或者发生重大险情，及时上报有关部门并采取有力的防范措施。对于一般安全隐患，及时排除，不留后患。在安全工作领导小组定期召开的的工作会议上，针对各部门出现的隐患，及时制定出排险措施并督促实施，将安全隐患消除在萌芽之中。 安全工作是学校工作中的重要内容，全体师生要做到警钟长鸣，时时注意安全，为把我校建设成为平安、和谐的校园而努力奋斗。 （六）各类安全及事故应急总体要求 1、安全领导小组定期对学校的各个部位进行安全检查，发现问题及时责成有关责任人立即改正。 2、各部门、各方面的责任人要对自己所负责的地方进行定期检查，发现隐患就地处理，自己无法解决的要上报安全领导小组，不能拖拉。 3、发生突发事件时，全体教职工要以保护学生的生命安全为已任，认真负责，坚守岗位，沉着冷静地按程序和预案办事。 4、学校发生或接到突发安全事故后，必须在第一时间向区教育局和有关政府部门报告，并及时向公安、交警、卫生、消防等相关部门报案请求援助。学校本着“先控制、后处置、救人第一，减少损失”的原则，果
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施
危重病人安全管理 1、危重病人入院、转科由科室的值班护士立即通知值班医生、准备好病床及抢救用物。 2、认真落实分级护理制度。 3、危重病人出科做任何检查应由科室医生陪同前往。 4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。 6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。 10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。 危重病人护理常规 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置
导尿。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 （2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。 （3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 （4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；会阴及尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。 11、做好心理护理，限制探视人员。 12、严格执行交接班制度，做到床头交接班。
物流中心安全管理工作实施方案
xx物流产业园安全保卫工作 为确保实现园区年度安全责任目标，增强员工安全责任意识、推进岗位安全责任落实，有效防和坚决遏制重特大事故发生，促进产业园区安全保卫工作，结合园区的实际情况，落实园区各岗位安全责任制，特制定本建议方案。 一、指导思想 坚持“安全第一、预防为主”方针，树立“以人为本，安全发展”的理念，增强“我要安全、安全为我”意识和自我保护的主动性，努力保障园区安全工作，保证园区业主、员工生命和财产安全，体现员工安全责任意识，不断提高安全技能、规安全行为，让安全成为员工的第一需求、自觉行为和应尽责任。 二、工作目标 进一步健全安全责任体系，强化和落实安全责任制。以仓储、运输、装卸等工作为安全管理监控重点，强化园区安全责任落实，减少一般事故、坚决遏制重特大事故，确保实现园区年度安全生产责任目标。 三、工作容 （一）实行安全责任制 1、实行安全主体责任。公司总经理是部门安全第一责任人，对整个产业园区安全工作全面负责，保卫部具体开展园区安全保卫和管理工作。各管理岗位人员对各自管理围的安全工作负责。在园区围，
尤其是在生产、运输、仓储、装卸作业区域，必须坚持安全生产、安全运输、安全仓储、安全装卸，保证物流中心各项安全责任落实到实处。 2、实行岗位安全责任制。按照“谁主管，谁负责”的原则，建立完善安全例会制度、检查制度和考核制度。园区各岗位实行“一岗双责”制度，加强协调配合，相互监督，保证本职工作和安全工作双落实。 （二）坚持安全检查制度 物流园区实行日常监管检查、月度重点检查、专项检查相结合的安全检查制度。各部门的负责人要对各自管辖区域的安全工作负责，并组织落实本区域的各项安全检查工作。 1、日常监管检查制度。各部门的业务主管对各自区域的安全工作负全面责任，组织落实并部署本机构日常的安全管理工作，切实消除事故隐患，强化安全基础。兼职安全员负责日常安全监管、检查、记录、考核工作。 基本要求： （1）每天要坚持对各自管辖区域（运输、仓储、装卸、特种设备使用等）安全状况进行巡查。 （2）每月至少进行四次安全检查，并按要求填写《日常安全检查记录表》。 （3）每月2号以前，各部门兼职安全员将上月的安全检查考核情况进行汇总，并填写《月度安全检查汇总表》和《安全事故、投诉
危重患者的风险评估及安全防范措施完整版
危重患者的风险评估及 安全防范措施 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
一、危重患者护理的高风险因素 1.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险：由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医疗纠纷。 2.社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡，突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应，例如拒绝接受、愤怒或抑郁。初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒，有时甚至会因此迁怒于医护人员，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。 3.护患沟通不良所造成的风险：由于病情危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易对病情过于紧张，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使患者病情出现反复或加重。 4．人为的失误 （1）规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。如常用抢救设备没定时检测，当患者出现病情变化，抢救时仪器、机械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员准备不足。 （2）护理文书书写不规范护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。同时为举证倒置提供了重要依据。一旦发生医疗纠纷，护理记录即
加强急危重症患者的护理管理策略
加强急危重症患者的护理管理策略 发表时间：2018-05-16T17:05:54.863Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：陆翠青[导读] 对危重症患者实施护理管理的临床效果进行探究。方法：将40例于 陆翠青 中国人民解放军第一一七医院浙江杭州 310013 【摘要】目的：对危重症患者实施护理管理的临床效果进行探究。方法：将40例于 2017年1至 2017年11月在我院治疗的急危重症患者作为观察组，将40例于 2016年1至 2016年12月在我院治疗的急危重症患者作为对照组。给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者护理质量管理相关措施。对两者的生存质量和护理满意度进行对比分析。结果：观察组患者的护理满意度和生存质量均优于对照组（P ＜0.05）。结论：对急危重症患者进行护理质量管理措施，可有效降低患者的感染率，提高患者生存质量，提升护理满意度。 【关键词】急危重症患者；护理管理；策略 随着新医改的深入推进，人们对医疗卫生服务的需求标准不断提高，随之而来的就是对护理管理的重视。急危重症患者指的是患有发病急、病情严重，可能带来生命危险的疾病的患者，因为其病情复杂，病情发展变化快，并发生的发生率较高，而且也容易发生意外事件，因此如何加强急危重症患者的护理管理，保证护理安全，是当前医疗机构关心的重点。因此，我院对2016年5月-2017年11月期间在我院进行治疗的急危重症患者40例进行了研究，对其实施护理质量管理模式，取得了良好效果，具体报道如下。 1资料与方法 1.1 材料 选择于2017年1月-2017年11月期间在我院进行治疗的急危重症患者40例作为研究对象的观察组，并将2016年1月-2016年12月期间收治的40例患者列为对照组，共80例患者。所有患者中男性患者43例，女性患者37例，年龄30-84岁，平均年龄（69.2±4.1）岁。患者的疾病种类包括脑出血例，高血压Ⅲ期例，肾功能衰竭例，肺源性心脏病例，两组患者之间在年龄、性别等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组：给予患者常规的护理措施。包括时刻监测患者体征变化，给予ICU常规护理，保证各管道通畅、正确及时给药，办理住院指导、各项健康宣教及出院相关常规的护理措施。 观察组：给予患者护理质量管理模式的护理措施，包括加强基础护理和个性化护理的质量管理，安排专人监督实施。基础护理质量管理的核心在于预防压疮，加强翻身，检查皮肤，骨突出给予预防保护等；个性化护理质量管理的核心为针对患者进行各自的卫生护理。 首先是对护理人员进行培训，统一安排护理人员参加护理风险管理知识培训，保证护理人员知晓护理风险管理要点和应急预案，熟练掌握护理风险知识；加强急危重症患者的护理技术的培训，包括呼吸系统上的人工气道的建立等，循环系统上的常规心电监护技术、血压监护技术等，神经系统上的脑血流监护技术等；加强医疗器械使用技术的培训，确保护理人员熟练使用各种医疗器械。 其次是加强护理制度的建设和管理，现实建立严格的护理制度，将护理责任归责到具体的岗位和人，落实护理责任；执行分级护理制度，急危重症患者抢救制度等；提高巡视次数，特别是夜间巡视次数要增加，确保对患者病情变化的掌控；加强对医疗设备的使用和管理，严格按照医院的消毒要求，对器械和各种用具进行消毒处理，避免交叉感染的出现；加强对药品的管理，将急救药品放在显眼好拿的位置，定期对药品种类、数量、有效期等进行检查，并安排专人管理药品，做好详细的记录。 再次是合理配置护理人员，提高人力资源配置水平，确保能够满足工作量最大负荷时的人员需求，使护理人员平时工作量平均，减轻护理压力和护理风险，保证充足的休息时间，合理安排轮班制度，提高工作质量。 1.3观察指标 使用本院自制的护理满意度调查问卷，由患者对护理质量和满意情况进行打分，总分100分，评价标准为：特别满意-≥90分；满意-60到90分；不满意-≤60分。 应用生存质量测定量表评价患者在治疗前后的生存质量，总分为100分，分值越高表明患者的生存质量越高。 1.4统计学处理 采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以x±s表示，采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，以P<0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者护理满意度对比 通过调查发现，观察组患者出现特别满意37例（92.5%），满意2例（5.0%），不满意1例（2.5%），护理满意度97.5%；对照组患者出现特别满意11例（27.5%），满意14例（35.0%），不满意15例（37.5%），护理满意度62.5%；观察组患者护理满意度远高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。 2.2两组患者护理前后生存质量对比 两组患者在护理前的生存质量评分基本相同，比较差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组患者的生存质量评分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
安全管理工作方案
安全管理工作实施方案 为进一步加强和规范机关安全管理工作，预防和减少安全事故，维护正常工作秩序，保障职工的健康、生命和财产安全，根据上级有关文件、安全会议精神，结合机关工作实际，特制定本实施方案。 一、指导思想及工作目标 贯彻落实上级对机关安全工作的要求，牢固树立以人为本的宗旨观念，坚持“教育先行、预防为主、多方配合、责任到人”的原则，抓好各项安全制度、安全措施的落实，努力创建安全机关，确保我园安全稳定与发展，有力推动**发展进程。 二、工作重点及要求 (一)、教育先行预防为主 1、对全机关职工开展教育。机关安全教育包括以下内容：交通安全教育；消防安全教育；用电用气安全教育；网络安全教育；劳动及日常生活安全教育；其他方面的安全教育。 2、机关在安全生产月、消防日、消防安全月、禁毒日等安全教育重要时段，充分利用简报、宣传栏等各种宣传陆地，配合安保部门，有针对性地开展防盗、防抢、防骗、防火等安全教育，增强发生意外事故的自救、自护知识和基本技能。 (二)、强化管理，健全制度，狠抓落实。 1、机关安全工作责任制度。机关内部应层层建立安全责任制度，切实做到层层有目标、人人有责任、事事有人管。
2、机关安全工作常规管理制度。机关应对责任范围内安全防范重点环节和重点区域加强管理，预防和消除办公环境中存在的不安全隐患。 3、机关安全巡查、检查制度。对重点部位的检查每周不少于一次，其他部位的检查每月一次，大型活动前进行全面检查。安全检查要认真填写检查记录。对检查中发现的安全隐患，能及时改正的及时改正，一时难以改正的，应及时通知有关部门，并落实防范措施，防止事故的发生。 4、机关安全工作会议制度。机关要把安全工作列入重要议事日程，有明确的安全工作目标、重点和措施，做到有布置、有保障、有检查、有总结、有评比。机关每季度要至少研究一次安全工作，确定阶段安全工作重点，督促落实安全隐患整改。 5、机关安全隐患整改制度。对巡查、检查出的安全隐患应尽快整改消除隐患，对不能尽快整改的安全隐患，在规定的期限内完成并及时向安全工作领导小组汇报情况。逾期未整改合格的要追究相关领导、部门、人员的责任。在安全隐患未消除之前，隐患部门应当落实防范措施，加大防范力度，确保不出事故。对不能保证安全的，应立即停止使用。对本部门无力解决的重大安全隐患，要及时协调解决。 6、机关安全工作考核与奖惩制度。将安全工作纳入年终考核、评比内容，对安全工作中成绩突出的部门和个人进行奖励、表彰。对未依法履行安全职责或违反部门安全制度，造成责任事故的，依照上级有关规定进行安全事故责任追究。 三、加强领导，健全组织，落实责任。
急危重症患者管理
急危重症病人诊疗流程管理规范 建立“以病人为中心，以医疗质量，医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范，对于规范医务人员的诊疗行为，提高医疗质量，防范医疗纠纷，为病人提供安全、及时和有效的医疗服务，具有重要意义。现结合我院实际，特制定本管理规范。 一、门诊管理 1、门诊部应对一站式服务台相关人员进行急救相关知识培训，对来院就诊人员进行密切观察，发现可疑危重病人，应及时引导至便民门诊医师前，给予初步检查、筛选，如有必要护送至急诊就医。 2、门诊便民门诊医师，应熟悉急救相关知识，及时发现异常，对生命体征不稳定的急危重症病人，必须优先诊疗，按照分科收治的原则，优先转送对应专科病房、ICU或急诊留观。 3、护理部应对门诊候诊区护理人员必须进行急救相关知识培训，对诊候人员体态、神色等进行基本观察，发现可疑危急重病人，应优先引导至对应科室门诊医师诊室，以便及时处理，必要时协助医师抢救或护送患者至病房。 4、门诊医师应严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。接诊医生对病人的生命体征进行评估，对生命体征不稳定的急危重症病人，必须就地抢救处理，并及时向家属履行告知与沟通，必要时邀请其它科室医师到场协助处理、会诊；患者生命体征稳定后，及时完善门诊病历及抢救记录等，按临床专业范围分科收治的原则，优先收入ICU或相应专业科室病房。 5、门诊部定期对各单元急救车检查，督促对相关器械进行维护，对急救药品进行数量核对、效期核查，确保随时处于应急状态，并将检查情况记录在案。 二、急诊管理
1、急诊医务人员必须严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。急诊科24小时负责应诊急危重症病人，按照“及时、迅速、准确、安全”的原则，接诊后及时处臵，特殊病人开通“绿色通道”，确保急诊救治及时有效。 2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时，向上级医师或二线班报告，上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。 3、对生命体征不稳定的急危重症病人，必须优先安排。立即完成维护生命体征的必要处臵，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等，给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。 4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则，由科主任指导对病人进行分科收治，优先收入ICU或相应专业科室。 5、急诊医师必须完善门诊病历，尽快完成病人收治入院手续，同时通知收治科室医生护士做好病人收治的准备工作。 6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治，确需转院的急危重症病人，或患者或其家属要求转院时，在维护生命体征相对平稳情况下，要向病人或家属告知转诊的原因与风险。在门诊病历记录中及时记载，并请病人或家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。 三、住院管理 （一）非手术 1、病人到达病区，病房护士按照入院收治流程接待，对初步判断急危重症者；或在日常巡视时发现病情突变，均应立即完成维护生命体征的必要处臵，并及时通知管床医师到场，5分钟内优先进行体格检查、病情判断，必要时邀请上级医师参与诊断、抢救性处置。
危重患者的风险评估及安全防范措施[1]
危重患者的风险评估及安全防范措施[1]
一、危重患者护理的高风险因素 1.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险：由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医疗纠纷。 2.社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡，突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应，例如拒绝接受、愤怒或抑郁。初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒，有时甚至会因此迁怒于医护人员，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。 3.护患沟通不良所造成的风险：由于病情危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易对病情过于紧张，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使患者病情出现反复或加重。 4．人为的失误 （1）规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。如常用抢救设备没定时检测，当患者出现病情变化，抢救时仪器、机械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员准备不足。
（2）护理文书书写不规范护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。同时为举证倒置提供了重要依据。一旦发生医疗纠纷，护理记录即成为法律上的一种证据。 （3）专业技术、护理操作不熟练。 二、护理风险的防范措施 1．高度重视，转变观念，加强业务学习护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性，从根本上转变观念，提高执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》，牢固树立“安全第一，质量第一”观念。做到有预见性，对潜在的不安全因素重点防范，如成立护理风险小组，对与护理相关的各种风险种类进行了分析与评估，确定可能发生的风险种类，制定各种护理紧急风险预案。 2．制定完善医疗护理规章制度科学完善合理的规章制度是防范差错事故及纠纷的良好基础，制定各种护理质量关键流程及护理缺陷管理措施，护理人员严格执行规章制度是防范差错事故的保证。 （1）护理等级制度必须落实护理等级要求，危重患者 15min-30min巡视1次，对病情进展做到心中有数。 （2）急救室工作制度成立专人管理小组，包括急救物品管理、使用、保养、供应等，使急救室设备及药品完好率达100%，熟练掌握各种急救设备的使用。加强护理操作训练，掌握多科业务知识