(完整版)心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
心电监护仪操作及评分标准
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2.左下和右上电极片是呼吸的感应电极片
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3.腹式呼吸为主的呼吸，左下的电极片可以放置在左腹起伏最明显处
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氧
饱
监
护
1.食指常用或选用甲甲床条件好的手指。
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2.正确放置探头：红外线光源对准指甲，指套松紧适宜。
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3.氧饱和度误差的原因：
①.指甲条件不良：灰指甲、涂指甲油等②.动脉内血流下降：休克、低温、用血管活性药物
血压迅速变化，严重的休克或体温过低，肥胖和水肿病人
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4.设置报警范围：一级红色；二级黄色；技术报警
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报
警
调
节
监护仪报警设定的原则：
1.病人的安全尽量减少噪音干扰3.禁止关闭报警功能，抢救时可暂时关闭
4.报警范围是安全范围
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报警参数：1.心率在自身心率上下的30% 2.血压根据医嘱要求、病人病情及基础血压设定3.氧饱和度根据病情设置4.报警音量的设置保证护士在工作范围之内能听到5.报警范围根据情况随时调整，每班检查是否合理设置
心电监护仪操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
用物
监护仪、导联线、电极片、袖带（宽度是周长的40%）、氧饱和度探头、75%酒精
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操
作
步
骤
心率监护
1.服装整洁，洗手，戴口罩
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2.检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常，携用物至患者床旁，核对腕带，解释取得合作，适当体位，局部皮肤准备。
心电监护操作流程与考核评分标准
心、电监测操作流程与考核评分标准科室姓名得分考核日期心电监测操作相关要点一、评估要点1.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度。
2.评估局部皮肤、指（趾）甲情况.查看患者指（趾）甲有无涂指甲油。
二、操作要点1.核对患者信息，向患者做好解释。
2.粒隔帘遮挡.保护患者隐私。
3.暴露患者心前区，确定贴电极片的位置，用生理盐水棉球清洁局部皮肤。
4将导联线与电极片连接，将电极片贴于患者胸壁合适的位置，观察心电图波形是否稳定。
5.连接经皮血氧饱和度夹于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲，每1-2小时更换一次部位。
6.连接血压袖带，松紧度以插入1指为宜，启动血压测量，设置测量间隔时间。
7.根据需要选择合适的导联.调整波幅。
8.根据患者病情设置各项报警参数，开启所有报警。
9.发现异常数据及时打印留图，并报告医师处理。
三、指导要点1.告知患者和家属心电监护期间不可自行调节仪器参数。
2.告知患者和家属监护期间不能随意撤除电极片、血压袖带、血氧饱和度夹等，不可自行中断监护。
3.告知患者血压袖带充气时应保持安静.不可说话或移动身体。
四、注意事项1.安放电极片的位置应避开伤、瘢痕、中心静脉置管、电除颤及安装起搏器的位置。
2.注意观察患者粘贴电极片部位的皮肤情况，电极片每24小时予以更换。
3.监护导联选择P波清晰的导联，通常是II导联。
4.密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。
对躁动患者，应固定好电极和导线.避免电极脱落以及导线打折、缠绕。
5.选择合适袖带。
测量血压时.被测肢体与心脏处于同一水平.袖带松紧度适宜，左右两侧肢体交替测量，或定时松解袖带；尽量避免在瘫痪肢体测量血压；定时观察袖带部位皮肤情况，出现瘀斑应暂停在此部位测量。
6.测血氧饱和度时尽量测量指端，不首选测趾端。
血压袖带与血氧探头不在同一侧肢体为宜，否则互有影响。
心电监护操作流程及评分标准
心电监护操作流程及评分标准心电监护是一项重要的医疗技术，用于监测患者的心电活动以及提供心脏状况的信息。
本文将介绍心电监护的操作流程，包括贴电极、连接设备、记录数据等步骤，并讨论评分标准的重要性。
一、心电监护操作流程1. 准备工作在进行心电监护前，操作人员需要确保设备处于良好的工作状态。
检查心电监护仪是否正常运行，并准备好所需的贴片电极、导联线等设备。
2. 贴电极将贴片电极正确放置在患者身上，以确保良好的信号传输。
一般情况下，电极应贴在胸部、四肢等位置。
在贴电极前，要确保该部位的皮肤干净、干燥，无油脂或污垢。
贴片电极应均匀地贴附于皮肤上，并用压力帖紧。
3. 连接设备通过导联线将电极连接到心电监护仪上。
导联线应正确连接到贴片电极相应位置，并确保连接牢固，避免出现信号不良或松动的情况。
4. 开始记录启动心电监护仪并确保信号正常后，可以开始记录数据。
根据患者的病情或需要，可以进行时间为几分钟到数小时不等的监护。
5. 监护过程在监护过程中，操作人员需要关注心电图记录的稳定性和准确性。
在有需要的情况下，可以通过心电监护仪的功能进行调整，以获得更清晰、详细的心电图。
6. 结束监护监护结束时，操作人员应及时关闭心电监护仪，并仔细移除贴片电极。
在移除贴片电极时，要注意避免对患者的皮肤造成不适或损伤。
二、评分标准的重要性评分标准是对心电监护数据进行可靠分析和解读的基础。
只有通过评分标准的指导，才能准确地判断患者的心脏状况，作出正确的诊断和处理。
1. 心电图波形评分心电图波形评分是根据心脏的电活动情况，对不同的波形进行分析和评估。
包括心率、心律、ST段、QRS波群等的测量和评分，以检测是否存在异常的心电特征。
2. 周期分析通过对心电图数据进行周期分析，可以观察心脏在不同时间段内的变化情况。
例如，可以确定患者的睡眠、运动或药物干预对心电活动的影响。
3. 异常事件评估对于出现异常事件的心电图，操作人员需要及时评估其严重程度和危害性，并采取相应的措施。
心电监护操作流程及评分标准
心电监护操作流程及评分标准心电监护是一种常用的医疗技术，用于监测和记录患者的心电信号。
在医疗领域，心电监护广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗，具有重要的临床价值。
本文将详细介绍心电监护的操作流程，并提供相应的评分标准。
一、心电监护操作流程1. 准备工作在进行心电监护前，操作人员需要准备好以下设备和材料：- 心电监护仪：确保仪器正常工作。
- 心电电极：通常是由黏贴性材料制成，用于与患者皮肤贴合，传递心电信号。
- 电极胶：用于固定电极，确保信号的稳定性。
- 清洁用品：如酒精棉球或湿纸巾，用于清洁患者皮肤。
2. 安装电极操作人员应根据患者情况选择合适的电极安装位置，并确保电极与患者皮肤贴合良好，无松动或脱落的情况。
通常，心电监护仪需要安装3～12个电极，以获取全面的心电信号。
3. 连接设备将电极连接到心电监护仪上，并确认设备显示屏上的信号质量指示符正常。
确保各个电极的连接稳固可靠，以避免信号干扰。
4. 开始监护启动心电监护仪，通过仪器操作界面选择相应的监护模式和参数设置。
开始记录心电信号并实时监测患者的心电活动。
5. 停止监护在完成监护任务后，及时停止心电监护，并完成相关记录。
操作人员需要仔细检查电极是否与患者皮肤分离，若有分离的情况需要及时重新固定。
二、评分标准在心电监护时，评分标准常用于判断心电图波形的质量和数据的准确性。
评分标准通常包括以下几个方面：1. 信号质量评估评估心电监护仪显示屏上的信号质量指示符，如图形清晰度、噪音干扰以及伪信号的存在与否。
信号质量良好的心电图波形，其解读和数据分析更加准确可靠。
2. 波形分析对心电图波形进行分析，包括心率、心律的稳定性和准确性，以及异常波形、间期延长或缩短等情况的判断。
3. 导联连接评估评估各个导联的连接情况，确认导联的正确性和稳定性。
若导联连接不良，可能会导致信号干扰或者数据丢失，影响心电监护结果的准确性。
4. 数据记录和报告评估数据的记录和报告质量，包括心电图纸的完整性、记录的时间和患者标识的准确性。
心电监护仪的使用及评分标准.
心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：考核者：年月日监护仪报警设定的原则：1.病人的安全。
2.尽量减少噪音干扰。
3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。
4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
报警设置要求：1.ECG：HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。
波速25mm/s。
打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。
是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2.BP—一般为患者血压值的±30mmHg.3.SPO2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。
波速25mm/s。
4.R—10～30次/分,波速6.25mm/s。
简易呼吸器操作规程操作时间8分钟考核者：备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。
2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。
3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。
简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1麻醉呼吸面罩4鸭嘴垫片7进气阀底座10氧气连接管14储氧阀旋盖2安全阀5患者接头8进气阀垫片11储氧阀接头+储氧袋3单向阀6呼吸球体9进气阀接头12、13储氧阀垫片二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧，组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出旋丝，将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一致），然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连，一头与氧气设备相连。
5.将1面罩与5接头相连。
三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后，不要接单向阀及气袋，用手压下球体，然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体，球体将无法压下，如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象，请检查进气阀是否完整正常。
心电监护仪的操作流程及评分标准
14.操作结束未帮助患者取舒适卧位。
15.未整理床单位。
16.未整理用物
17.未按六步洗手法洗手或吸收不认真、程序错误。
18.未统计。
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提问
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考评
评价
（10分）
1.操作中保持和病人交流，亲密观察病情改变，病人安全。
2.操作动作轻柔、娴熟、正确、流畅。
•对需要频繁测量血压病人应定时松解袖带片刻，以降低因频繁充气对肢体血液循环造成影响和不适感。必需时应更换测量部位。
效
果
评
价
1.操作中保持和病人交流，亲密观察病情改变，病人安全。
2.操作动作轻柔、娴熟、正确、流畅。
3.病人能说出使用监护仪目标，并能接收。
4.使用监护仪期间，病人心律失常能立即被发觉和处理。
1.未帮助患者取正确体位。
2.未清洁皮肤、棉球过湿。
3.暴露患者过多。
4.心导联联接部位不正确。
5.血压袖带位置、松紧度不适宜。
6.血氧饱和度指夹位置错误。
7.未输入患者基础情况。
8.未校按时间。
9.未选择清楚波形。
10.未设置报警值或设置错误一项。
11.未选择测压方法。
12.未观察监护仪工作状态。
10.选择血压监测方法（自动或手动），如选择自动，设定测量间隔时间。
11.其它监测：呼吸、体温等。
12.观察监护仪工作状态。
13.观察患者生命体征有没有异常，并交代注意事项。
14.帮助患者取舒适卧位。
心电监护操作步骤及评分标准
心电监护操作步骤及评分标准心电监护是医疗过程中常用的一种重要技术手段，它能够检测和监测患者的心脏电活动。
正确的心电监护操作步骤和准确的评分标准对于提高监护的准确性和有效性至关重要。
本文将介绍心电监护操作的基本步骤和评分标准。
一、心电监护操作步骤1. 准备设备在进行心电监护前，首先需要准备好必要的设备。
包括心电监护仪、导联线、电极贴片等。
确保设备的正常运行和消毒，以及电极的良好贴附。
2. 准备患者确保患者适合接受心电监护，如患者是否有任何可能对监护过程产生干扰的器械或设备等。
同时，清洁患者皮肤，确保电极贴片能够紧贴皮肤表面。
3. 安装导联将导联线与心电监护仪连接好，并根据标准的导联系统将导联连接到患者身上。
一般情况下，导联应采用四肢导联和胸前导联。
确保导联连接正确，没有接错或断开的情况。
4. 启动心电监护仪按照设备的说明书操作，启动心电监护仪。
设置合适的增益和滤波器，并确保设备运行正常。
5. 监护记录进行心电监护的同时，及时记录相关数据。
确保将患者的个人信息、测量时间、监护情况等内容填写到监护记录表中。
二、心电监护评分标准心电监护评分标准是根据监护结果进行客观评估的重要依据，下面将介绍几个常见的评分标准。
1. 心律评分心律评分用于评估患者的心率是否正常。
正常心律得分较高，而心律失常、心动过缓或心动过速得分较低。
通常根据实际测量的心率和标准心率范围的偏差来评分。
2. ST段变化评分ST段变化评分主要用于评估心肌缺血程度。
通过观察ST段的抬高或压低情况，并与正常范围进行对比，对ST段变化的幅度和时间进行评分。
3. 心房颤动评分心房颤动评分用于评估患者是否存在心房颤动。
根据心电图中F波的形态和频率，以及心房颤动的持续时间来评分。
4. 窦性心动过速评分窦性心动过速评分用于评估窦性心动过速的严重程度。
根据心率的变化幅度和持续时间来评分。
总结：心电监护操作步骤和评分标准在医疗过程中具有重要作用。
正确的操作步骤可以确保监护的有效性和准确性，评分标准则可以对监护结果进行客观评估。
心电监护的操作流程及评价标准
心电监测操作流程与指引评估患者：使用前检查仪器性能，评估病情和胸部皮肤情况，必要时剃胸毛、清核对、解释，消除病人紧张情绪，拉床帘、屏风以保护患者隐私环境、用物护理问题目前患者存在的护理问题操作者：衣帽整洁、洗手、戴口罩准备用物：监护仪一台及其配套的电缆线、袖带、血氧传感器探头及电极片环境：拉床帘、屏风以保护患者隐私双人核对床头卡、手腕带，简短问候、解释取得配合连接导线，套袖带，夹氧饱传感器：＊连接导联线，正确贴附血压计袖带和血氧饱和度传感器:白色 RA→右肩锁骨中线下;黑色 LA→左肩锁骨中线下绿色RL→右下腹; 红色 LL→左下腹;棕色F→胸部右缘第四肋间实施→操作调节参数：设定最佳监护导联和滤波带宽临时测量一次血压，根据实际测量数据调节血压报警上下限，设定报警音量，选择设置自动或手动测量及间隔时间。
设置HR 、spo2、R报警上下限。
消除心率声音在ECG栏内设置中“其它设置”中，调节音量为O，血压回顾请按趋势图表查看。
观察：ECG、HR、R 、spo2值，并记录，处理报警。
使用完毕：先关开关，后切断电源，再撤除导联线。
除去电极片，清洁皮肤，清洗监护仪和袖带。
宣教查对、宣教：嘱患者保护好仪器，移动时注意勿拉翻仪器，以免仪器损坏;电极片脱落或贴电极处皮肤瘙痒时请护士及时更换。
效果评价注意事项：1、报警上下限设置：血压上限一般比实际数值高20-30mmHg，下限低20-30 mmHg；spo2值比实际数值高5-10﹪，下限低5-10﹪。
其它视病情而定。
2、电极片及时更换，每班检查粘贴处皮肤有无红肿、痒感，保持皮肤清洁，必要时更换粘贴位置，不能用酒精清洁皮肤，以免增加皮肤阻抗。
3、图象干扰严重时，应检查电极和皮肤接触是否良好，电极的接地是否牢固，周围有无交流电器勿在强电磁波影响下操作本机，附近不得使用手机等；发现监护仪数据与实际有差别，应使用手动测量对比。
4、血压计袖带、饱和度夹子不得与输液同一侧肢体。
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一项不符合要求扣1分
未核对扣2分
缺一项用物扣0.5分
仪器检查10分
1.检查仪器运作正常（口述）
2.根据检测选择导联线连接监护仪“ECG”接口，测血压袖带接“NIBP”接口，血氧饱和度连接于“SPO2”接口
10
一处连接错误扣2分
解释评估4分
1.查对床号、姓名，解释操作目的、注意事项，取的合作
2.评估患者胸前部皮肤情况，有无皮疹、伤口、是否安装心脏起搏器等
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
操作准备10分
1.着装符合要求，洗手、戴口罩
2.核对医嘱、执行单
3.物品准备齐全，放置合理，心电监护仪、治疗碗3个（分别放置酒精棉球5个、干纱布2块、电极片7片）、弯盘、医嘱执行单，手消毒液
4.环境整洁、安全、安静，无电磁波干扰
2
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3
5
5
根据操作情况扣1~10分
理论提问5分
1.心电监护的注意事项
（1）观察心率、心律波形，发现异常及时报告一声
（2）患者更换体位时，妥善保护导联线
（3）注意保暖
2.心电监护的目的
检测患者心率、心律的变化
5
根据回答正确程度评分，扣1~5分
7.按一下机器下面“NIBP”键可测血压一项，并显示在屏幕右上方，选择“状态”并确认，然后选择屏幕边上“血压”，设定测量间隔时间，可设置为“自动或手动
8.检查监护仪工作状态是否正常，观察心率、心律情况
9.记录检测结果。协助患者取舒适卧位，整理心电监护导线及床单位
10.手消毒，再次核对患者，签名
2
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3.告知患者如有不适或机器报警，及时通知医务人员
3
3
4
缺一项要求扣1分
整理物品6分
1.监护完毕，取下电极片置于弯盘中，擦拭干净，关闭监护仪开关和电源开关，取下袖带和SPO2指套，妥善整理各导联线
2.洗手、做好记录
4
2
不符合要求扣2分
未记录扣2分
整体评价10分
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程
2.爱心观念强，注意为患者保暖，与清醒患者沟通到位
2
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一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
操作不走45分
1.调节室温，遮挡患者，患者平卧，使患者卧位舒适
2.固定监护仪，稳妥放置，接电源，打开监护仪
3.将电极片与导联线连接
4.暴露患者胸前部，选择电极片位置，用75%乙醇棉球擦拭皮肤，将电极片贴于患者相应部位
位置：（1）RA（白）右锁骨中点外下方
（2（黑）左锁骨中点外下方
（4）LL（红）左腋前线第六肋间
（5）C（棕）左锁骨中线第四肋间
5.血压计袖带缠于患者上臂处（避开输液肢体），SPO2饱和度探头夹于示指末端，松紧适宜，红外线面向指甲，勿夹于测血压肢体侧
6.调节机器右下方旋钮，根据患者情况选择导联，选定“设置”“系统”并确认可调节参数、音量、心音调节、时间、日期、温度及血压单位等，设定各检测项目的报警线
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10
5
5
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一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣一分
未先将电极片与导联连接扣3分
未避开输液肢体扣5分
SPO2饱和度探头夹于测血压同侧肢体扣5分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
指导患者10分
1.告知患者不要剧烈运动
2.告知患者及家属在监护期间不要时候用手机，防止干扰