河北省18岁及以上人群糖尿病患病现状分析要点
河北省国家疾病监测点糖尿病病死率及减寿分析
年河北省 国家疾病监测 点居 民共死亡 １ ３６人 ， １２ 其中 ， ６８０ 男 ７ 人 ， ４４６ ； 女 ５ 人 城市 ３８７人 ， ７ 农村 ７４９人 ； 民粗病 死率 为 ４ 居 ３２７ ／０ ， 化病死 率 ２５ ８／０万 ， ５ ． １万 标 ０ ６ ．７１ 男女死 亡 比为 １５ １ ． ４：， 婴儿病死率 ：２ ．８１ ２９８／０万。前 六位死 因病死率及死因顺位详见
【 文章编号 】 １ ２ ７８（ ０） — ２７ Ｏ １ — ３６２ ９０ ０２ 一 ３ ３ ０ ０ ２
象为发生在辖 区内的所 有死 亡个案 ， （ 疾 控人员 收集 、 县 区） 核 实死亡个 案 ， 因编码执 行《 死 国际疾病分 类第 十版 （ｃ ＿ ） 标 ＩＤ ｌ 》 ０ 准 ， （ 疾控 中心 每月 ２ 县 区） ０日前将 数据报 省疾控 中心 。人 口 资料 和死 亡个 案资料全 部使 用 中国疾 病预 防控制 中心开 发研 制的《 死亡医学 登记 系统 ） ｅｔ ｅ 软件 进行 数据 录入 、 ＤａＲ ｇ ｈ 审核 、
和死亡个案资料 全部使 用 Ｄ ａ Ｒ ｇ ｅｔ ｅ 软件进行数据 录入 、 ｈ 审核 、 总和统计分析。结果 汇
疾病监测点糖尿病粗病死率 ５５ ／ ．１１ ０万， 标化病 死率４ ０／０万， ．０１ 居全 死因顺位 第 ６ ， 位 减寿顺位 第 １ 位 ， ２ 糖
尿 病 主要 发 生 于 ３ 以 上人 群 ， 随 年 龄 增 长 病 死 率 上 升 。 病 死 率女 性 高 于 男 性 ， 市 高 于 农 村 。无 论 ５岁 并 城
曹丽 王丽娜 张敬 一
【 摘要 】 目的
提供依据。方法
孙 纪新
朱俊 卿
分析 河北省 国家疾病监测 点糖尿病病 死率及 潜在寿命损 失 ， 为制定糖尿 病防 治策略
河北省农村居民糖尿病认知现状调查分析
河北省农村居民糖尿病认知现状调查分析郑聪毅;宋慧军;宋卓展;刘婧楠;李志伟【期刊名称】《医学研究与教育》【年(卷),期】2016(033)001【摘要】目的了解河北省农村居民对糖尿病的认知现状,为在农村开展糖尿病三级预防工作和制定有效的干预措施提供科学依据.方法采用多阶段随机抽样的方法,抽取河北省20周岁及以上农村常住人口作为调查对象进行问卷调查.结果 749名调查对象中糖尿病相关知识的及格人数246人,及格率为32.84％;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病认知程度随着受教育程度提高、行为效益认知程度提高和行为障碍认知程度提高和有进一步学习知识的愿望而提高.依据健康信念模式评估调查对象信念与态度现状,信念态度平均分为(20.72±3.17)分,不同性别、年龄组、受教育程度和不同经济状况人群间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论河北省农村居民对糖尿病的认知程度较低,建议进一步加强农村糖尿病防控工作,并在农村地区开展有针对性且系统的健康教育活动,创造支持性环境以提高居民对糖尿病的认知程度,促进健康行为的形成.【总页数】6页(P42-47)【作者】郑聪毅;宋慧军;宋卓展;刘婧楠;李志伟【作者单位】河北大学预防医学与卫生事业管理系,河北保定071000;河北大学预防医学与卫生事业管理系,河北保定071000;河北衡水中学,河北衡水053000;河北大学预防医学与卫生事业管理系,河北保定071000;河北大学预防医学与卫生事业管理系,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R195【相关文献】1.河北省农村居民酒后驾驶行为调查分析 [J], 申洋;米光明;金天星;王硕佳;姚会蒙;马箐;张同超;贾垞;姬利伟2.河北省省级贫困县农村居民移居城市意愿研究r——基于邯郸市广平县的调查分析 [J], 靳利翠;万永彪;王红霞3.河北省农村居民饮酒行为特征调查分析 [J], 李伟;米光明;朱召儒;申洋;杨红茹;李建芬4.河北省农村居民对二手烟的认知调查分析 [J], 郝莹;鲍其雪;高婉迎;李鹏飞;卢彦科;李梦圆5.河北省农村居民营养与健康状况调查分析 [J], 王跃进;李建国;徐维玲;刘燕丽;姜红;王晓波;樊俊茹;宋力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病流行现状
糖尿病的定义和类型
VS
全球范围内糖尿病患病率不断上升，对全球公共卫生造成巨大挑战。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2019年全球糖尿病患者已超过4.63亿，其中中国患者人数最多，达1.298亿。
中国现状
中国糖尿病流行现状严峻，患者人数众多且年轻化趋势明显。中国成年人糖尿病患病率高达10.9%，其中城市和农村分别为11.3%和10.2%。同时，中国肥胖儿童和青少年比例逐年上升，预示未来糖尿病患病率还将进一步上升。
全球范围
糖尿病流行现状的概述
重要性
糖尿病对全球公共卫生具有重要性。由于糖尿病患者人数众多，糖尿病及其并发症给全球医疗保健系统带来了巨大的经济和社会负担。
挑战
糖尿病的预防和治疗面临诸多挑战。尽管已有许多治疗手段，但糖尿病及其并发症的发病率仍然在不断上升。主要原因包括遗传因素、环境因素、生活方式等综合因素的影响，同时也存在缺乏有效的早期筛查和预防措施等问题。
糖尿病已成为全球范围内重要的公共卫生问题，给社会带来了沉重的经济负担。
糖尿病的并发症对患者的健康和生活质量造成了严重的影响。
对未来糖尿病研究的展望和挑战
加强糖尿病病因和发病机制的研究，为预防和治疗提供理论基础。
提高糖尿病患者的自我管理和自我控制能力，减少并发症的发生。
进一步研究糖尿病的个体差异和不同亚型的特点，实现精准治疗。
针对不同国家和地区的情况，制定相应的糖尿病防控策略和措施。
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2023
糖尿病流行现状
引言糖尿病的流行病学研究糖尿病的病因和危险因素糖尿病的诊断和管理糖尿病的社会影响和经济负担结论与展望
contents
目录
引言
01
中国糖尿病的现状调查
中国糖尿病的现状调查糖尿病作为一种慢性疾病，在当今社会变得越来越常见。
据统计数据显示，中国糖尿病患者的数量呈现持续增长的趋势。
本文将通过对中国糖尿病现状的调查研究，探讨其发展的原因以及对个体和社会带来的影响。
一、糖尿病患病率的迅速上升近年来，中国糖尿病患者数量呈现快速上升的趋势，已经成为一种全民关注的公共卫生问题。
根据中国糖尿病调查结果显示，中国成年人糖尿病患病率已经超过了11%，且预计未来还将持续增长。
这一现象的出现，离不开多种因素的共同作用。
二、生活方式与糖尿病的密切关系糖尿病的发病与生活方式有着密切的关系。
随着中国经济的快速发展，人们的生活水平提高，相应的也带来了一系列的改变。
饮食结构的改变、人们对运动的需求减少、工作压力的增加等，不良的生活方式逐渐成为中国糖尿病患者数量增长的重要原因。
首先，饮食结构的改变是导致糖尿病患病率上升的一个重要因素。
中国传统饮食以谷类为主，但随着城市化进程的加快，人们的饮食结构发生了巨大的变化，高糖高脂的西式快餐逐渐进入人们的餐桌，而且中国传统美食也开始添加过多糖分和油脂。
这些改变导致了人们每天摄入高热量、高糖分的食物，增加了糖尿病的患病风险。
其次，人们对运动的需求减少也是导致糖尿病患病率上升的一个重要因素。
在社会快节奏的生活环境下，大部分人都是以坐姿工作为主，缺乏运动的机会。
长期以来的习惯使得人们缺乏锻炼，导致体内脂肪沉积增加，引发糖尿病的风险。
此外，工作压力的增加也是导致糖尿病患病率上升的一个重要因素。
随着城市化进程的不断加快，人们的工作压力也随之增加。
长时间坐姿工作、过度加班、高度竞争等因素，都会引发身体激素分泌失调、免疫力下降等问题，从而增加患糖尿病的风险。
三、糖尿病对个体和社会的影响糖尿病不仅给患者本身带来了健康问题，同时也对整个社会产生了诸多负面影响。
首先，糖尿病对个体的健康造成了威胁。
糖尿病患者需要长期控制血糖、饮食、体重等指标，同时可能面临并发症的风险。
河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查
总样本确定
根据2003年《河北经济年鉴》提供的数据，河北省总人 口6769万，74%是农民 样本估计以患病率较低的精神分裂症(5‰)来计算： N=μα2pq/δ2=1.962×0.005×0.995/0.0012=19112
（q=1-P=0.995，第一类错误设定α=0.05, μα=1.96，设计允许误差为1‰）
酒精相关障碍 痴呆 精神分裂症
23.12
19.87 16.80 5.46
23.12
38.62 16.80 6.62
与精神疾病有关的人口社会学多因素影响
抑郁症已成为我省患病率最高的精神疾病，时点患 病率为2.70%，终生患病率4.75%。 通过对抑郁症疾病的特点和Logistic 回归分析，发 现其危险因素有：女性、年龄40~70岁、农民、无 业/失业、学生/家庭妇女、年收入0~5000元。
鉴定意见：综合评价“河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调
查”具有先进性和创新性，属于大规模系列研究，达到国际先进水 平
成果推广与应用
迄今为止国内样本量最大的调查 填补了河北省精神疾病流行病学的空白 2006年3月调查结果在全省疾控工作会议上报告
2006年9月在全国精神科年会上大会报告，获优秀论文奖
5.46 4.57 0.57 0.05 0.24 0.39 0.43 0.19
各类精神疾病的时点患病率（‰）
系列1
23.12 19.76
19.87
双 双
相
相
Ⅰ
型
障
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
30.00
25.00
20.00
国家基层糖尿病防治管理指南2018解读
特殊类型糖尿病
6.感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染 及其他。
特殊类型糖尿病
7.不常见免疫介导性糖尿病：僵人 （stiff-man）综合征、抗胰岛素受体抗 体及其他。
特殊类型糖尿病
8.其他与糖尿病相关的遗传综合征： Dowm综合征、Turner综合征、 Wolfram综合征、Friedreich共济失调、 Huntington舞蹈病、Laurence-MoonBeidel综合征、强制性肌营养不良、朴 啉病、Prader-Willi综合征及其他。
指南制定说明
一、制定目的: 我国约有1.14亿糖尿病患者，约占全球糖尿病患者的27%，已成 为世界上糖尿病患者最多的国家。近年来我国成人糖尿病患病率显著 上升，已达到10.4%，且发病日趋年轻化，农村人群患病率增长快速。 糖尿病可以导致视网膜、肾脏、神经系统和心脑血管系统的损伤，是 我国导致失明、肾衰竭、心脑血管意外和截肢的主要病因，疾病负担 沉重。然而，糖尿病可防可控，糖尿病的早期发现和综合管理可以预 防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率。 糖尿病是国家实施综合防治管理策略的主要慢性病。2009年起， 糖尿病基层防治管理工作作为国家基本公共卫生服务项目在全国推广 实施；2015年起，糖尿病作为国家分级诊疗首批试点疾病，依托家 庭医生签约制度推动糖尿病患者的基层首诊、基本诊疗和防治管理。 然而，我国糖尿病的防治管理仍然面临巨大挑战。2013年中国慢性 病及其危险因素监测报告显示，全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率 分别为38.6%、35.6%和33.0%，防治任务艰巨，基层糖尿病防治能 力和全国糖尿病基层防治的同质化水平亟待提高。为了指导基层医 务人员为居民提供综合性的糖尿病防治管理服务，国家卫生健康委 员会基层卫生司委托中华医学会成立国家基层糖尿病防治管理办公室， 特组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同制定本指南
沧州市青年2型糖尿病患病率和知晓率调查
㊃短篇论著㊃基金项目:沧州市科研基金指导计划(1213060Z D )通信作者:赵连利,E m a i l :c h d r s h @163.c o m沧州市青年2型糖尿病患病率和知晓率调查赵连利,刘可魂,王永森(沧州市中心医院人力资源部,河北沧州061001) 摘 要:采用横断面的调查资料,采用整群抽样的方法,于2012年11月至2013年9月检测沧州市18~40岁2623例常住居民的空腹血糖㊁餐后2小时血糖㊁糖化血红蛋白等项目,问卷调查患者的知晓率㊁治疗率,并作常规眼底镜检查㊂青年2型糖尿病(D M )患病率较高,而患者知晓率㊁治疗率都很低,青年男性是防治的重点,在青年中开展D M 普查和预防工作是很有意义的㊂关键词:糖尿病,2型;血红蛋白A ,糖基化;空腹血糖;青年人中图分类号:R 587.1 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)03-0334-02d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.03.024 糖尿病(d i a b e t e sm e l l i t u s ,D M )是严重影响人类健康的世界性公共卫生问题,2010年中国D M 患者人数已超过9000万,成人患病率达9.7%[1]㊂而另一方面D M 的知晓和诊断情况在世界范围内均不理想[2-3]㊂近几年D M 患病率有年轻化的趋势[1],青年患者的诊断和治疗更容易被忽视㊂现将沧州市青年2型D M 患病情况和知晓情况报告如下㊂1 资料与方法1.1 研究对象 2012年11月至2013年9月随机整群抽取沧州市建成15年以上小区的18~40岁常住居民,共2623例,男1346例,女1277例,平均年龄(32.4ʃ5.1)岁㊂年龄㊁性别等与沧州市自然人群无差异,生活㊁饮食习惯无整体特殊性㊂所有受试人员均知情,并签署知情同意书㊂1.2 研究方法1.2.1 空腹血糖(f a s t i n g b l o o d g l u c o s e ,F B G )和糖化血红蛋白(g l y c o s y l a t e dh e m o g l o b i n ,H b A 1c )检测 上述人员均于清晨㊁空腹(禁食10小时以上)㊁安静状态采血㊂检查项目包括H b A 1c ㊁F B G 等㊂H b A 1c 检测采用高压液相色谱法(美国伯乐公司的伯乐糖化检测仪,型号v a r i a n tⅡ及配套试剂),F B G 检测采用葡萄糖氧化酶法,采静脉血测餐后2小时血糖(2h P G ),餐统一由体检中心按标准提供㊂1.2.2 知晓率和治疗率的检测 患者知晓率和治疗率采用问卷调查的方式进行㊂1.2.3 糖尿病视网膜病变(d i a b e t i cr e t i n o p a t h y,D R )筛查 由一位经验丰富的副主任医师完成,对疑似患者做眼底荧光造影检查,以确定诊断㊂1.3 诊断标准 D M 患者诊断依据1999年WHO制定的标准:F B G ȡ7.0mm o l /L ,2h P G ȡ11.1mm o l /L ,随机血糖ȡ11.1mm o l /L 或已经确诊的2型D M 患者㊂1.4 有关定义和计算方法 患病率是指在调查中确诊的D M 人数占调查总人数的百分率,D M 的知晓率是指自己知道已患D M 占本次调查确诊总人数的比例㊂D M 知晓者中的治疗率=(近1个月内使用胰岛素或降糖药物治疗的D M 患者例数/本次调查前知晓的D M 患者例数)ˑ100%㊂1.5 统计学方法 采用S P S S20统计软件㊂计数资料的比较采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 不同性别青年2型D M 患病率比较 符合2型D M 诊断的患者共111例,患病率4.2%,男性患病率远高于女性(P <0.01),见表1㊂表1 不同性别青年2型D M 患病率比较[例(%)]性别例数D M 患病率男134680(5.9)女127731(2.4)χ2值19.989P 值<0.012.2 不同年龄段青年2型D M 患病率比较 青年2型D M 的患病率在不同年龄段分布有明显差异,随年龄增加,患病率明显升高(P <0.05),见表2㊂2.3 不同性别青年2型D M 患者知晓率比较 在符合2型D M 诊断的111例患者中,在检查前已知晓者34例,知晓率30.6%,不同性别知晓率差异无统计学意义(P >0.05)㊂知晓者中治疗者19例,治疗率55.9%㊂见表3㊂表2不同年龄段青年2型D M患病率比较[例(%)]年龄(岁)例数D M患病率20~<263928(2.0)26~<3159519(3.2)31~<3668433(4.8)36~4095251(5.4)χ2值9.032P值<0.05表3不同性别青年2型D M患者知晓率比较[例(%)]性别例数D M知晓率男8022(27.5)女3112(38.7)χ2值1.321P值>0.05 2.4 D R患病率经眼底镜检查发现微血管瘤者4例,经眼底荧光造影检查确诊为D R,患病率约3.6%,均是未知晓患者㊂3讨论D M是严重影响人类健康的世界性公共卫生问题,但D M的诊断及治疗达标情况并不满意,即使美国这样的发达国家估计约620万或30%的D M患者未获诊断,新诊断的D M患者中,25%已有微量白蛋白尿或D R,2型D M的诊断平均延误达7年[4]㊂青年患者临床表现不典型,并发症少,因而青年2型D M的诊断更易被忽视㊂本研究结果显示,沧州青年2型D M患病率已达4.23%,患病率随着年龄增长明显增加,男性患病率明显高于女性,是女性2~3倍,文献也有过相似的报道[5-6],原因可能是多方面的,在这个阶段男性吸烟㊁喝酒的比率远高于女性,而吸烟㊁喝酒是D M的危险因素[5,7-8];青年男性生活压力㊁工作压力等要普遍高于女性,由此造成的心理压力也有可能是影响因素㊂相比之下,女性更关心自己的身体[9],男性患病率远高于女性是这一时期的显著特点㊂如此高的患病率而在筛查前患者的知晓率却很低,只有30.6%,这个比率低于有关报道的中㊁老年2型D M患者和国内其他一些地方的平均水平(33.3%㊁44.9%㊁59.2%)[9-11],而且知晓者的治疗率也只有55.9%㊂可见筛查中发现的青年2型D M患者多数处于不知晓㊁未治疗的状态㊂相比之下,中㊁老年患者能够得到医生和自身更多的关注,青年患者则容易被忽视㊂因为D M的诸多并发症多与病程有关,青年患者有更长的病程也就有更多的并发症要去面对㊂青年2型D M患者80.4%是在健康体检时发现的[12],此次调查虽是针对青年,但已有4例患者已经出现D R,但患者自己却处于未知晓状态,说明这些患者的诊断已经晚了数年,由此可见开展有关青年2型D M的普查工作是很有必要的㊂综上所述,青年2型D M患者有着较高的患病率和很低的知晓率㊁治疗率,男性患病率高是防治的重点,开展有关青年的2型D M的普查工作是非常有必要和有意义的㊂此次筛查工作涉及的地域较小,仅限于沧州市内,参加人数也较少,扩大地域㊁增加样本量会得到更有意义的结果和数据㊂参考文献:[1] Y a n g W,L u J,W e n g J,e l a l.P r e v a l e n c e o f d i a b e t e s a m o n g m e na n dw o m e n i nC h i n a[J].N E n g l J M e d,2010,362(12):1090-1101.[2] T h o r p eL E,U p a d h y a y U D,C h a m a n y S,e t a l.P r e v a l e n c ea n dc o n t r o l o fd i a be t e sa n d i m p a i r e df a s t i n gg l u c o s e i n N e w Y o r kC i t y[J].D i a b e t e sC a r e,2009,32(1):57-62.[3] K a i s e r A,V o l l e n w e i d e r P,W a e b e r G,e t a l.P r e v a l e n c e,a w a r e n e s s a n d t r e a t m e n t o f t y p e2d i ab e t e s m e l l i t u s i nS w i t z e r l a n d:t h eC o L a u s s t u d y[J].D i a d e tM e d,2012,29(2): 190-197.[4]S a u d e kC D,H e r m a n WH,S a c k s D B,e ta l.A n e w l o o ka ts c r e e n i n g a n d d i a g n o s i n g d i a b e t e s m e l l i t u s[J].J C l i nE n d o c r i n o lM e t a b,2008,93(7):2447-2453.[5]向芳,邵月琴,张一英,等.上海市嘉定区35岁以上居民糖尿病流行特点及影响因素分析[J].中国社会医学杂志,2012, 29(5):367-369.[6]刘可魂,赵琳,赵连利,等.沧州市2型糖尿病和糖尿病高危人群的调查[J].中华保健医学杂志,2014,16(1):28-29. [7]闫胜利,王颜刚,赵世华,等.青岛地区2型糖尿病的流行特点[J].青岛大学医学院学报,2011,37(2):106-108. [8]广东省流行病学调查协作组.吸烟㊁饮酒的糖尿病危险性分析[J].广东医学,2001,22(6):459-462.[9]武阳丰,谢高强,李莹,等,中国部分中年人群糖尿病患病率㊁知晓率㊁治疗率及控制率现况调查[J],中华流行病学杂志,2005, 26(8):564-568.[10]陈云瑚,谭杏珍.清远市凤城社区老年人糖尿病防治情况分析[J].职业与健康,2014,30(4):548-550.[11]俞敏,陆风,胡如英,等.浙江省糖尿病患者血糖知晓㊁治疗㊁控制状况及影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2013,34(11): 1063-1067.[12]杨丽英.青年2型糖尿病46例报告[J].实用糖尿病杂志,2007,3(5):57.收稿日期:2015-06-30编辑:张卫国。
糖尿病流行现状
中国糖尿病并发症的流行现状
并发症发病率高
糖尿病患者的并发症发病率较高，如心血管疾病、脑血管疾 病、肾功能不全等。
并发症筛查不足
由于筛查意识不强和医疗资源不足等原因，部分患者确诊时 已出现严重的并发症。
中国糖尿病管理和治疗现状
管理不到位
目前中国糖尿病患者的综合管理仍存在不足，如缺乏专业的管理团队、管理 手段单一等。
地区分布
不同地区的糖尿病患病率 存在差异，与地区经济发 展、饮食文化等因素有关 。
中国糖尿病患者的控制现状
控制率低
虽然大部分糖尿病患者了解自己的病情，但在实际控制中，仅有少部分患者能够 达到血糖、血压和血脂等指标的控制目标。
控制手段不足
许多患者缺乏对糖尿病综合控制手段的了解，如运动、饮食控制、药物治疗等。
糖尿病在老年人和肥胖人群中的患 病率较高。
糖尿病对全球公共卫生的重要性和挑战
健康和经济负担
糖尿病给全球公共卫生带来巨大的健康和经济负担。
慢性病管理
糖尿病是一种慢性病，需要长期控制血糖水平，以避免并发症的发生。
医疗资源和社会支持
糖尿病的医疗资源和社会支持需求巨大，需要政府、医疗机构、社区和家庭的共同努力。
治疗手段不足
部分患者缺乏有效的治疗手段，如新药研发缓慢、治疗费用昂贵等。同时， 患者的治疗依从性也是影响治疗效果的重要因素之一。
04
糖尿病流行的原因和影响因 素
遗传因素在糖尿病发病中的作用
遗传易感性
糖尿病的发生与遗传因素密切相关。一些基因变异和遗传缺陷可能增加个体患糖 尿病的风险。
基因-环境交互作用
职业
某些职业如服务业、制造业等劳动强度较大，可能导致身体活动不足和不良的生 活习惯，从而增加糖尿病的发病风险。
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及城乡患病率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。糖耐量减低患病率为１０．４％，男女性及城乡患病率差 异无统计学意义。糖尿病患者中知晓率为５０．７％，治疗率为４６．３％，控制率为３７．５％。女性知晓率、 治疗率均高于男性，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论河北省人群糖尿病患病率较高，城乡间
患病率差异大。ＦＰＧ受损及糖耐量减低患病率均较高，而糖尿病知晓率、治疗率、控制率较低。
ａｄｕｌｔｓ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ ｐｒｏｖｉｎｃｅ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ
Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗａｓ
ｈｉ吐ｉｎ
ｗａｓ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｕｒｂａｎ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｆａｓｔｉｎｇ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ａｗａｒｅｎｅｓｓ．仃ｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ；Ｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌ
ｎｏ ｓｅｘ
ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ
ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｃＳ ｉｎｃｒｅａＳｅｄ ｗｉｔｈ ａｇｅ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｉｒｅｄ
ａｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｕｒａｌ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｗａｓ １０．４％．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｉｎ ｍｅｎ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ ａｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｕｒａｌ ａｒｅａ ａｎｄ ｕｒｂａｎ ａｒｅａ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ａｗａｒｅｎｅｓｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ５０．７％． ４６．３％ａｎｄ ３７．５％．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｗｏｍｅｎ ｈａｄ ｈｉｇｈｅｒ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｔｈａｎ
ｍｍｏｌ／Ｌ的患者数／调查对象数）×
１ ００％；糖耐量减低患病率＝（调查时ＦＰＧ＜７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ
且ＯＧＴＴ．２ ｈ≥７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ且＜１１．１ ｍｍｏｌ／Ｌ的患者
数／调查对象数）×１００％；糖尿病知晓率＝（曾经确
诊的糖尿病患者数闹查发现符合诊断标准的所有
糖尿病患者数）×１００％；糖尿病治疗率＝［采用措施 （包括生活方式改变和药物）治疗的糖尿病患者数／ 调查发现符合诊断标准的所有糖尿病患者数］× １００％；糖尿病控制率＝（ＦＰＧ≤７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ／调查发 现符合诊断标准的所有糖尿病患者数）×１
・１１９６・
中华流行病学杂志２０１６年９月第３７卷第９期Ｃｈｉｎ
Ｊ
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．９
・高血压和糖尿病防治・ 河北省１ ８岁及以上人群糖尿病患病 现状分析
曹亚景刘玉环张帆栗华张敬一 朱俊卿孙纪新
张新亮
崔泽
０５００２１石家庄，河北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所 通信作者：朱俊卿，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｊｕｎｑｉｎｇ＠ｈｅｂｗｓｔ．ｇｏｖ．ｃｎ
ｗｏｍｅｎ），ｔｈｅｒｅ ＷａＳ （Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ
ａｒｅａ
ｆＰ＝０．０９）．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｗａｓ ｉｎ ｕｒｂａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｒｕｌ＇ａｌ ｈｉｇｈｅｒ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ（１６．２％）ｔｈａｎ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ（１２．１％），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ａｎｄ
ｆａｓｔｉｎｇ ｇｌｕｃｏｓｅ ｗａｓ ５．１％．ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｅｎ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ
ｕｒｂａｎ ａｒｅａ俨＜０．０１１．Ｔｈｅ
ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐａｋｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ
ｍｅｎ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０Ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４－６４５０．２０１６．０９．００３
【摘要】
目的了解河北省≥１８岁人群糖尿病患病情况。方法２０１３年９月至２０１４年４月
பைடு நூலகம்
采用多阶段整群抽样方法抽取≥１８岁常住人口为样本，分析调查前１２个月糖尿病患病状况。 结果共有７ ６７８人纳人分析。河北省人群糖尿病患病率为１２．９％（男性：１３．１％，女性：１２．８％），男 女性患病率差异无统计学意义（Ｐ＝Ｏ．０９），城市人群患病率（１６．２％）高于农村人群（１２．１％），差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０１），患病率有随年龄增长的趋势（Ｐ＜０．０１）。ＦＰＧ受损患病率为５．１％，男女性
对象与方法 １．研究对象：２０１３年９月至２０１４年４月通过集 中和入户相结合的方式调查河北省１３个县／区年龄≥ １８岁的人群，最终纳入７ ６７８人。人群为过去１２个月 内在调查县／区居住≥６个月的中国籍人群，排除居
中华流行病学杂志２０１６年９月第３７卷第９期Ｃｈｉｎ
Ｊ
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ，９
１５．５％。见表２。
（１）抽样方法：采用多阶段整群随机抽样的方 法。在每个监测点，按照与人口规模成比例抽样方 法（ＰＰＳ抽样），随机抽取４个乡镇／街道。在每个抽 中的乡镇／街道内，按照ＰＰＳ抽样方法，随机抽取３个 行政村／居委会。在每个抽中的行政村／居委会内，按 照简单随机抽样的方法，抽取１个村民／居民小组，每 个小组至少５０个居民户。在抽中的居民户内，按照 Ｋｉｓｈ表方法，随机抽取１名≥１８岁者做为调查对 象。每个县／区监测点调查６００人。 （２）研究内容：包括问卷调查、体格测量和实验 室检测。问卷采用中国ＣＤＣ统一编制的慢性病及危 险因素监测问卷。血糖检测统一由中国ＣＤＣ慢病中 心指定的金域检测公司，采用统一采购的同一批试剂 进行检测。现场调查采取集中和入户相结合的方式。 （３）标准及定义：糖尿病诊断采用１９９９年 ＷＨＯ标准Ｈ］，即凡符合３项条件之一者：①ＦＰＧ，＞
００％。
３．统计学分析：采用ＳＰＳＳ ２０．０软件进行统计学 分析。调查样本根据河北省第六次人口普查的数据 进行事后分层调整。采用对样本进行复杂加权计算 估算患病率、知晓率等。不同性别、城乡、年龄组间 差异比较用ｒ检验。患病率的变化趋势分析采用趋 势ｒ检验，Ｐ＜Ｏ．０１为差异有统计学意义。
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｚｈｕ
ａｄｕｌｔ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ ｐｒｏｖｉｎｃｅ． ｙｅａｒｓ．ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ
ｔｈｒｏｕｇｈ ｍｕｌｔｉ ｓｔａｇｅ ｃｌｕｓｔｅｒ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１４．Ｄｅｓｉｇｎ－ｂａｓｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌａＳｔ １２ ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ７ ６７８ ａｄｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ ｗａｓ １２．９％ｎ３．１％ｉｎ ｍｅｎ ａｎｄ １２．８％ｉｎ
７．０
ｍｍｏｌ／Ｌ；②口服７５ ｇ无水葡萄糖测定服糖后２
ｈ
（ＯＧＴＴ－２ ｈ）血糖≥１１．１ ｍｍｏｌ／Ｌ；③调查前乡镇（社
区）级及以上医院确诊为糖尿病者。ＦＰＧ受损患病 率＝（调查时ＦＰＧ≥６．１ ｍｍｏｌ／Ｌ但＜７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ且
ＯＧＴＴ－２ ｈ＜７．８
（２）河北省≥１８岁人群现在ＦＰＧ受损患病率为 ５．１％，其中男性为６．７％，女性为３．６％，差异有统计学 意义（ｚ２＝２７．７，Ｐ＜０．０１）；各年龄组人群ＦＰＧ受损 患病率以７０～７９岁年龄组最高（８．０％）；ＦＰＧ受损患 病率以小学及以下文化程度人群最高（７．０％）；城市 ＦＰＧ受损患病率为５．０％，农村为５．２％，差异有统计 学意义（，＝１１．３，Ｐ＜０．０１），城市人群ＦＰＧ受损患病 率以６０～６９岁年龄组为最高（７．６％），农村人群ＦＰＧ 受损患病率以７０～７９岁年龄组为最高（９．２％），城市 及农村人群ＦＰＧ受损患病率均以小学及以下文化程 度者最高，为８．０％及６．８％。见表３。 （３）河北省≥１８岁人群现在糖耐量减低患病率 为１０．４％，其中男性为１０．２％，女性为１０．５％，差异无 统计学意义（ｘ２＝２．０，Ｐ＝０．１６）；各年龄组糖耐量减 低患病率有随年龄增高而升高的趋势（疋２＝８１．４， Ｐ＜０．０１）；糖耐量减低患病率以小学及以下文化程 度人群最高（１３．４％）；城市人群糖耐量减低患病 率为９．４％，农村人群为１０．６％，差异无统计学意义 （ｘ２＝１．９，Ｐ＝０．１７）；城市人群糖耐量减低患病率以 ４０～４９岁年龄组为最高（１３．７％），农村人群糖耐量 减低患病率以８０～岁年龄组人群为最高（２３．１％）； 城市人群糖耐量减低患病率以高中／中专文化程度 者最高（１２．０％），农村人群糖耐量减低患病率以小学
ｍｉｎ，Ｚｈａｎｇ
Ｘｉｎｌｉａｎｇ，Ｃｕｉ Ｚｅ
Ｊｕｎｑｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｊｕｎｑｉｎｇ＠ｈｅｂｗｓｔ．ｇｏｖ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｓｕｒｖｅｙ ＷａＳ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｌｏｃａｌ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ａｇｅｄ≥１ ８
【关键词】糖尿病；患病率；现况调查
Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ａｄｌｌｌｔｓ ｉｎ Ｈｅｂｅｉ ｐｒｏｖｉｎｃｅ