二甲双胍改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的价值分析
二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的疗效观察
类 药物对 改善 Ｉ 血脂 紊 乱的疗 效 。 Ｒ及
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
按就诊 时 间先后 。 顾 性别 比例 抽取 ２ ０ ～ ０ ９年 在本 兼 ０７ ２０ 院内分泌科及 门诊治疗 的 Ｔ Ｄ ２ Ｍ伴超 重 、 血脂紊 乱患者 ４ ０例 ，
其中， 性 ｌ 男 ８例 ， 女性 ２ ２例 ， 均年 龄 （３１ ￣ ．６ 岁 ， 平 ５ ．２ ８４ ） 体重 指数 （ ＭＩ （６３ ￣ ． ）ｋ Ｂ ） ３ ．３ ８１ ｍ 。筛 选符 合 ＷＨＯ和 国际糖 尿 ２
糖尿 病 、 肾功 能不 全 、 肝功 能不 全 以及 严重 缺 氧 、 症酸 中毒 酮 及其 他急 性并发 症 。 所有 患者 对治疗 和检 测项 目知 情 同意 。
１２ 方 法 ．
在 强 化 生 活 方 式 干 预 的 基 础 上 予 口 服 二 甲 双 胍 ０７ ～ ．５
１ ，（ ：ｆ ． ｇｄ深 Ｏ 中联制 药 厂生 产 ， ５ ｒ 剂量 ０２ ／ ， 量 依 据血 糖 ．５ｇ片）剂
及 脂代谢 紊乱 程度 。结 果 ： 疗后 三酰 甘油 （Ｇ 、 密 度脂 蛋 白胆 固醇（Ｄ — 治 Ｔ ）低 Ｌ Ｌ Ｏ降低 ， 密度 脂蛋 白胆 固醇 （Ｄ － １ 高 Ｈ Ｌ Ｃ 上升（ Ｐ均＜ ．１ ， 周 Ｉ Ｓ敏感 指数上 升 （ ＜ ．５ 。结论 ： 甲双 胍联 合强化 生 活方式 干预 对 Ｔ Ｄ 合并 Ｉ Ｏ０ ）外 Ｎ Ｐ ００ ） 二 ２Ｍ Ｒ及血脂
某院2型糖尿病患者常用降糖药物的应用分析
某院2型糖尿病患者常用降糖药物的应用分析2型糖尿病患者是一类常见的慢性疾病，患者需要长期进行药物治疗来控制血糖水平。
目前常用的降糖药物有很多种类，如胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况，选择合适的药物进行应用。
本文将对2型糖尿病患者常用的降糖药物进行分析，以便更好地指导临床实践。
一、二甲双胍二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线药物，其作用机制是通过抑制肝葡萄糖的合成，减少肝葡萄糖输出，提高细胞对葡萄糖的敏感性，减少胰岛素抵抗。
二甲双胍还可以促进肌肉对胰岛素的敏感性，使肌肉更容易吸收葡萄糖，降低血糖水平。
由于二甲双胍不会引起低血糖，也不会增加体重，因此成为治疗2型糖尿病的首选药物。
二、磺脲类药物磺脲类药物是一类通过促进胰岛素释放来降低血糖的药物。
其主要作用机制是通过刺激胰岛β细胞，增加胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。
目前常用的磺脲类药物有格列本脲、格列齐特等。
这些药物能够有效地降低血糖水平，但容易引起低血糖，且长期使用可能会增加体重，因此在使用过程中需要密切监测患者的血糖水平和体重变化。
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类能够延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而减少血糖升高的药物。
其主要作用机制是通过抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的降解和吸收，降低血糖水平。
目前常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格糖等。
这些药物不会导致低血糖，也不会增加体重，适合于2型糖尿病患者长期使用。
四、胰岛素对于2型糖尿病患者，尤其是那些在使用口服降糖药物后仍未达到良好的血糖控制的患者，胰岛素往往是必不可少的药物。
胰岛素能够直接降低血糖水平，促进葡萄糖的进入细胞，从而减少血糖浓度。
目前常用的胰岛素有快速作用型、中长效作用型和混合型等。
根据患者的血糖水平和饮食情况，医生可以灵活调整胰岛素的类型和用量，以达到最佳的血糖控制效果。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效甘精胰岛素联合二甲双胍是目前常用于治疗2型糖尿病的一种药物联合治疗方案。
该方案的疗效在临床实践中得到了广泛的认可和应用。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，与胰岛素自然分泌相似，能够模拟人体生长激素，并有助于调节血糖平衡。
它具有强效的降糖作用，能显著降低空腹血糖和餐后血糖水平。
与长效胰岛素相比，甘精胰岛素在血糖控制上更持久、更稳定，并且更适合于患者的自我管理。
二甲双胍是一种口服降糖药物，属于双胍类药物。
它通过抑制肝糖原的合成和减少葡萄糖的生成，促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，减少胰岛素的抵抗性，从而降低血糖水平。
二甲双胍除了具有降糖作用外，还能减轻体重、改善血脂和血压，并有助于改善胰岛素敏感性。
甘精胰岛素联合二甲双胍的疗效主要体现在以下几个方面：1. 降低血糖：甘精胰岛素和二甲双胍的联合使用，能够协同作用，有效降低血糖水平。
甘精胰岛素能够迅速降低血糖水平，并在12-24小时内持续稳定作用，而二甲双胍则能减少胰岛素的抵抗性，促进胰岛素的作用。
两种药物的联合使用能够更全面、更全面地降低血糖水平。
2. 改善胰岛素抵抗性：胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理特征之一。
二甲双胍通过改善胰岛素抵抗性，增加胰岛素靶细胞的敏感性，增强胰岛素的作用。
这样能够使甘精胰岛素更好地发挥作用，提高降糖效果。
3. 减轻体重：二甲双胍具有减轻体重的作用，可以减少脂肪和糖的摄取，增加脂肪的氧化和糖的利用，从而减少体重。
而甘精胰岛素的使用可以减少因为胰岛素抵抗引起的胰岛素分泌增加而导致的体重增加。
联合使用甘精胰岛素和二甲双胍可以更好地控制体重。
4. 减轻并发症风险：2型糖尿病患者常常伴有心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症。
甘精胰岛素和二甲双胍的联合使用不仅可以有效地降低血糖水平，还可以改善血脂和血压，减少并发症的风险。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有很好的疗效。
这种联合治疗方案不仅可以有效降低血糖水平，还可以改善胰岛素抵抗性、减轻体重和降低并发症风险。
二甲双胍的作用
二甲双胍的作用
二甲双胍是一种口服降血糖药物，常用于治疗2型糖尿病。
其主要作用包括以下几个方面：
1. 降低血糖水平：二甲双胍通过多个途径降低血糖浓度。
首先，它抑制肝葡萄糖的产生，减少肝脏释放葡萄糖到血液中。
其次，它增加肌肉和脂肪等周围组织对葡萄糖的摄取和利用，增加体内葡萄糖的利用效率。
最后，二甲双胍还降低胃肠道对葡萄糖的吸收，减缓葡萄糖的进入血液。
2. 改善胰岛功能：二甲双胍可减轻胰岛β细胞功能减退，增强胰岛素的分泌能力。
它能够增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素的作用。
这对于2型糖尿病患者来说尤为重要，因为这些患者通常存在胰岛素抵抗现象。
3. 降低血脂水平：二甲双胍可降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而改善血脂谱。
这对于伴有高血脂的2型糖尿病患者来说非常有益。
4. 减轻体重：二甲双胍可以减少胰岛素抵抗和促进脂肪酸氧化，从而减少脂肪的合成和储存。
它还可以抑制食欲，减少摄入的能量，促进体重的减轻。
这一点对于伴有肥胖的2型糖尿病患者来说尤为重要。
此外，二甲双胍还有一些其他的作用。
例如，它可以改善内皮功能，减少血管阻力，降低动脉硬化的发生。
它还具有抗氧化和抗炎的作用，可以减轻炎症反应和损伤。
这些作用都对糖尿
病患者的心血管疾病风险的降低十分有益。
总之，二甲双胍作为一种降血糖药物，通过多种途径降低血糖，改善胰岛功能，降低血脂水平和体重，从而发挥治疗2型糖尿病的作用。
在临床上，二甲双胍通常作为首选的口服降糖药物，与饮食控制和运动相结合使用，具有良好的疗效。
二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效及对胰岛素抵抗的影响
有患者组 间没有 较大的差异 。 １ ． ３评价指标
３讨
论
，
二 甲双胍 为胰岛素增敏 剂 ，并不直接刺激 胰腺分 泌胰岛素 ，通过 抑制肝 脏的糖异 生 ，促进机 体外周靶组 织对 葡萄糖 的摄取和利用 ，在 降血糖 的同时又能 显著改善 患者 的高胰 岛素血症和胰 岛素抵抗 ，降低 血浆游 离脂肪酸和 血浆三酰 甘油水平 ，抑制或延缓 胃肠道葡萄糖 的吸 收 ，改善糖 代谢。此外 ，还具有增 加纤溶、抑制Ｐ Ａ Ｉ 一 １ 、改善血脂 谱等 作用， 但不降低正 常血糖 ，单独应用 时也不会 引起低 血糖 ，本研 究结
２ 型糖 尿 病 占糖 尿 病 患病 人 数 的９ ０ ％左 右 ，其 特 征是 无 明显 诱
因存在的情况下 ，一般不发生酮症 。发病原因与 １ 型糖尿病完全不 同，主要病因是胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足两个方面的缺陷 ，
同时二 者 与环境 、遗 传等 因素 都相 关 ，而环 境 因素可 通过 遗传 因 素 起 作 用 ，但二者 在病 因里所 占比重并 不相 同 ，因此使 得其 临 床表 现
２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ３ 期
・临床研究 ・ ５ ７
． ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二 甲双胍治疗老年２ 型糖尿病疗效及对胰岛素抵抗的影响
杨 坤 赵景成 王 艾芳 。
（ 怀柔区 中医医院急诊科 ，北京 １ ０ １ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 二 甲双胍 用于老年 ２型糖尿 病 的 临床疗 效 以及 其对胰 岛素抵抗 的改 善作 用。方 法 将 ８ ０例 老年 ２型 糖尿 病 患者 随机 分为
甘精胰岛素联合二甲双胍在改善2型糖尿病患者胰岛功能中的应用
甘精胰岛素联合二甲双胍在改善2型糖尿病患者胰岛功能中的应
用
随着生活水平的提高和生活方式的变化，糖尿病已成为全球范围内的一种常见慢性疾病。
特别是2型糖尿病，其发病率持续上升，给患者的生活和健康带来了很大的影响。
而
2型糖尿病的一个重要特征就是胰岛功能的损害，而甘精胰岛素和二甲双胍就是两种常用
的药物，它们在改善2型糖尿病患者胰岛功能中有着重要的应用。
甘精胰岛素和二甲双胍可以协同作用，提高胰岛素的效果。
研究表明，甘精胰岛素可
以增加胰岛素敏感受体的表达，提高细胞对胰岛素的敏感性，而二甲双胍则可以减少肝糖
产生，有效降低血糖水平。
两者联合使用，可以有效降低患者的胰岛素抵抗，提高胰岛素
的利用率，从而改善2型糖尿病患者的胰岛功能。
甘精胰岛素联合二甲双胍可以减少患者的胰岛功能损伤。
在2型糖尿病患者中，长期
的高血糖会导致胰岛功能的进一步损害，甚至会引发胰岛素分泌的减少和胰岛功能的衰减。
而甘精胰岛素和二甲双胍的联合使用，可以更好地控制患者的血糖水平，减少胰岛功能的
损伤，延缓疾病的进展。
甘精胰岛素联合二甲双胍在改善2型糖尿病患者胰岛功能中具有重要的应用价值。
它
们可以通过协同作用，提高胰岛素的效果，减少患者的胰岛功能损伤，改善胰岛素抵抗，
从而更好地控制2型糖尿病的发展。
在应用甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗2型糖尿病患
者时，还需要结合患者的具体情况，进行个体化的治疗方案，以达到更好的疗效。
相信随
着糖尿病治疗技术的不断进步，甘精胰岛素联合二甲双胍将会在改善2型糖尿病患者胰岛
功能中发挥越来越重要的作用。
二甲双胍作用研究报告
二甲双胍作用研究报告
二甲双胍是一种口服降血糖药，被广泛用于糖尿病2型患者的治疗。
其主要作用是通过抑制肝糖原的合成，减少糖异生，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性，并减少胃肠道对葡萄糖的吸收。
在研究报告中，二甲双胍的作用可以从以下几个方面进行探讨：
1. 降低血糖水平：二甲双胍能够通过提高胰岛素敏感性，促进胰岛素的分泌，抑制肝糖原的合成和减少肝糖异生，从而有效降低血糖水平。
2. 减轻胰岛素抵抗：二甲双胍能够增加胰岛素受体的表达和活性，提高组织对胰岛素的敏感性，从而减轻胰岛素抵抗。
3. 改善胆固醇代谢：研究发现，二甲双胍的应用可以显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油含量，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂代谢异常。
4. 对体重的影响：二甲双胍治疗糖尿病2型患者不会引起体重增加，甚至有轻微体重减轻的作用，这可能与二甲双胍通过抑制肝糖原合成和降低葡萄糖输出来减少能量供给有关。
5. 其他作用：二甲双胍还具有抗氧化应激、抑制肿瘤细胞增殖、改善内皮功能等辅助作用。
总结来看，二甲双胍是一种安全有效的糖尿病2型治疗药物，
其主要通过降低血糖水平、减轻胰岛素抵抗、改善血脂代谢等多种途径发挥降血糖作用。
然而，作为一种药物，二甲双胍的使用还是需要在医生的指导下进行，同时注意其使用的副作用和禁忌症。
西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血脂和血压的影响
６ ４ （ ４ ７ ． ４ ７±８ ． ０ １ ） 岁， 糖 尿病 平均 病程 （ １ ． ２ １－ ４ －
１ ． ６ ５ ） 年， 体重指数 （ Ｂ Ｍ Ｉ ） （ ２ ７ ． ０ ２± ２ ． ４ ９ ） ｋ ｇ ／ ｍ ， 人 选标准 如下 ： 均符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖 尿病诊 断标
制、 运 动锻 炼 ， 若 患 者不 能耐受 ， 立 即退 出观察 组 。 １ ． ３ 观察 指标 服药 前 和服 药 后 １ ２周 ， 分 别 检 测
糖和体重增加发生率等优势 ， 使人们逐渐开始接受
这 种新 型制 剂 。有研 究 … 显示 ， 肠 促 胰 素在 控 制 血 糖 的同时 ， 可 以改 善体 重 、 调 节 血脂 及 血 压 ， 通 过 改
中图分类号 Ｒ ９ ７ ７ ． １ ＋ ５； Ｒ ５ ４ ４ ；Ｒ ５ ８ ９ ． ２ 文献标志码 Ａ 文章编号 １ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １— ０ １ ０ ７— ０ ３
１ ． ２ห้องสมุดไป่ตู้治疗方法
将６ ０例患者 随机均分为 ３ 组： 西
格列 汀 （ Ａ） 组， 二 甲双胍 （ Ｂ） 组， 二 甲双 胍 ＋西 格 列
准， 糖尿病 病 史 ５年 以 内 ， 未 出现 明显 并 发 症 表 现 ， 空腹 血 糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ）≤ １ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 糖 化 血 红 蛋 白 （ Ｈ ｂ Ａ １ Ｃ ） ６ ． ５ ％ ～１ ０ ％， 年龄 ｌ ８～７ ５岁 。排 除 标 准 如下 ： 合 并糖 尿病 急性 并发症 、 感染 、 应激 、 严重肝 肾 功 能损 害 、 心 功能 不全 者 。
汀（ Ｃ ） 组 。Ａ组 患者 口服 西格列 汀 １ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ （ 规格： １ ０ ０ ｍｇ ／ 片， 默沙东公 司） ， Ｂ组 患 者 口服 二 甲 双 胍
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二甲双胍改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的价值分析
摘要】目的：研究二甲双胍改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床价值。
方法：选取我院2016年1月到2018年1月期间收治的2型糖尿病患者326例，随机分
为对照组和试验组各163例，以安慰剂和消渴丸完成对照组的治疗，以对照组用
药方法为基础给予试验组盐酸二甲双胍治疗。
比较患者治疗后的血糖水平、胰岛
素水平和胰岛素抵抗指数，并对患者治疗后的血压、高密度脂蛋白、胆固醇和甘
油三酯水平进行比较。
结果：试验组患者治疗后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素
抵抗指数明显优于对照组，并且试验组治疗后血压等指标也优于对照组，数据对
比P＜0.05。
结论：二甲双胍在2型糖尿病患者治疗中的应用能明显改善患者的
胰岛素抵抗，临床价值较高。
【关键词】二甲双胍；2型糖尿病；胰岛素抵抗；临床价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-00-01
2型糖尿病是糖尿病中的一种类型，其相对于1型糖尿病而言具有更高的发
病率。
胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，导致机体代偿
性的分泌过多的胰岛素以维持血糖稳定的情况[1]。
对于2型糖尿病患者而言，其
多存在胰岛素抵抗的情况，长时间的胰岛素抵抗导致其胰岛B细胞的功能不断减退，这也是患者发病的常见原因[2]。
本研究对二甲双胍改善2型糖尿病患者胰岛
素抵抗的价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2016年1月到2018年1月期间收治的2型糖尿病患者中选取326例，随机分为对照组和试验组各163例。
对照组男92例，女71例，年龄32～75岁，平均（51.68±4.75）岁，病程3～17年，平均（7.25±1.14）年。
试验组男98例，
女65例，年龄29～74岁，平均（51.33±4.89）岁，病程2～15年，平均
（7.16±1.22）年。
患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
以安慰剂和消渴丸完成对照组患者的治疗，安慰剂的用药剂量根据患者的实
际情况确定，消渴丸按照5～10粒/次，2～3次/d的标准用药，让患者在饭后采
用温水送服的方式完成用药。
以对照组治疗方法为基础采用盐酸二甲双胍完成试验组的治疗，用药标准为500mg/次，3次/d，同样让患者在餐后服用。
1.3 评价指标
测定并记录患者治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数，并对患
者治疗后的血压、高密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯水平进行测定。
1.4 统计学方法
用SPSS 22.0统计学软件完成研究数据的处理，用百分率和（x-±s）表示计数
资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数
如表1所示，试验组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均优于
对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
现代社会中2型糖尿病的发病率不断上升，对人们的身体健康造成严重威胁。
根据临床研究，存在胰岛素抵抗现象的人群在未及时采取有效措施的情况下将导致胰岛素功能减弱，逐渐因胰岛素的代偿性分泌而出现高胰岛素血症，最终导致患者发生2型糖尿病[3]。
根据临床研究，胰岛素抵抗不仅会导致患者的血糖代谢紊乱，还会导致其脂类代谢、胰岛素受体底物、线粒体功能和微量元素代谢等受到严重影响，对患者的身体健康造成严重损害。
对于胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，安慰剂和消渴丸是常见的治疗药物，其中安慰剂属于常见的替代药物，其不具有降糖作用，主要是起到心理调节的作用。
消渴丸是一种中药制剂，其主要功效为滋肾养阴、益气生津，对糖尿病患者的临床症状有很好的改善效果。
但两种药物的应用并不能让患者的胰岛素抵抗得到改善，因此临床应用较少。
二甲双胍是一种口服降糖药物，是糖尿病治疗中的常见药物。
对二甲双胍进行药理学研究可知，其能有效促使周围组织葡萄糖利用率上升，让肝糖原异生得到抑制以促使肝糖输出降低，促进胰岛素与其受体的结合并对血糖代谢相关作用酶的活性起到促进作用，促使患者血液中甘油三酯和低密度脂蛋白减少等。
根据胰岛素抵抗的具体作用机理，可发现盐酸二甲双胍对其有明显的抑制作用，从而让患者的胰岛素发挥更好地的降糖作用，并让患者的血脂和血压指标得到改善。
本研究对盐酸二甲双胍改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的价值进行分析，患者治疗后的血糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数比较试验组更优，数据对比P＜0.05。
患者治疗后的血压和血脂指标比较试验组优于对照组，数据对比P＜0.05。
综上，盐酸二甲双胍能有效促使2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用下降，对其血糖控制有很大帮助，值得推广。
【参考文献】
[1]禹芸.二甲双胍改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果[J].双足与保健,2017,26(24):124-125.
[2]宋美情.二甲双胍对2型糖尿病伴高血压患者骨密度及胰岛素抵抗、细胞因子的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2017,22(06):694-698.
[3]李海玲,吴怀庭,梁露,肖建雄,梁国雄.养阴健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的效果分析[J].慢性病学杂志,2017,18(03):347-348+351.。