冠脉造影及支架植入术宣教
健康宣教 冠脉造影
冠脉造影-适应症冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳骤停等。
由于冠状动脉造影认识不足，畏惧致使普及程度还不高，临床对冠心病的诊断多是依靠临床表现推断，主观性较强，准确率不高，甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、胸前区隐痛及／或合并有高皿压、糖尿病的患者，未做相应的检查就给病人轻易戴上“冠心病”的帽子，这是极不科学的，用药也无根据。
存在活动后有胸痛、憋闷等的患者应尽早到医院进行冠状动脉造影检查，排除或明确冠心病，以免耽误病情，造成更大的损失。
•哪些病人需要做冠脉造影？如果病人是很典型的心绞痛，心电图结果也是很严重的缺血或者心肌梗死就根本没有必要去做冠脉CT了，像不稳定型心绞痛的病人，急性冠脉综合症的病人，心电图st段抬高的病人，那就可以选择冠脉造影，如果怀疑病人是心绞痛，但是症状不典型，心电图的缺血改变也不典型的话可以先去做一个CT的检查。
冠脉造影-价值冠状动脉造影是诊断冠心病的一个“金指标”。
冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。
造影冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血管的介入治疗或外科搭桥手术。
冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。
同时部分患者还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的，大约99％以上的病人可安全完成这项手术操作。
所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉造影检查：1如果有非常严重的多器官病变不能做。
2发烧、感染的情况下不能做。
3对造影剂过敏的病人肯定不能做。
4有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能做。
•冠状动脉造影术的优点：a，显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低，b，一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。
冠状动脉支架置入术护理常规
冠状动脉支架置入术护理常规冠状动脉支架置入术是一种治疗冠心病的手术方法，通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内插入一个金属支架来恢复血流的通畅。
该手术是一种介入性治疗，对护理工作提出了一定的要求，下面是冠状动脉支架置入术护理的一般常规。
1.术前准备：在患者手术前，护士应该对患者进行详细的健康评估，包括患者的既往病史、实验室检验结果以及过敏史等。
护士还应该对患者进行基础监测，包括血压、心率、血氧饱和度等。
2.术前宣教：护士应该向患者和家属解释手术的目的、过程、风险和术后护理措施。
护士应该确保患者充分了解手术的内容，并能够签署知情同意书。
3.术中护理：护士应该配合麻醉医生对患者进行麻醉，保持患者体温，监测患者的生命体征和心电图等。
护士还应该协助医生进行手术器械的准备和放置，并确保手术环境的清洁和无菌。
4.术后护理：术后，护士应该将患者送到恢复室，并继续监测患者的生命体征和心电图。
护士应该观察患者是否出现术后出血、血肿、感染等并发症，并及时采取相应的护理措施。
5.术后康复：在康复期间，护士应该对患者进行健康教育，包括饮食、运动、药物管理等方面的知识。
护士还应该定期复查患者的血压、血脂、血糖等指标，并根据患者的病情进行个体化的康复指导。
在整个护理过程中，护士还应该与其他专业团队密切合作，包括心脏科医生、麻醉科医生和康复师等，共同制定和实施患者的护理计划。
此外，护士还应该保持良好的沟通和协作能力，及时与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问和提供支持。
总之，冠状动脉支架置入术护理的常规工作包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复等，护士应该掌握相关的护理知识和技能，提供安全、有效的护理服务。
冠脉造影术健康宣教
冠脉造影术
1、什么是冠脉造影术？
冠脉造影术是一种介入治疗，在放X射线下进行，是局麻的，从桡动脉处进入，用一根细微的导管插入您的冠状动脉，注入造影剂以显示冠状动脉的形态及血流情况，来判断有无冠状动脉形态及功能改变的一种左心导管技术。
现在已普遍应用临床，手术简单，创伤小，是目前诊断冠心病的金标准。
2、什么人可以行冠脉造影术？
冠脉造影术的适用很广泛，对有不典型的心绞痛发作症状的患者可以根据冠脉造影术以明确诊断。
对已确认为冠心病的人也可以通过冠脉造影术拟行冠脉成形术或支架植入术。
3、冠脉造影术术前术后注意点：
（1）术前要防止感冒，如有上呼吸道感染症状或女病员有月经来潮要告诉医生，必要时暂停手术。
（2）保持情绪稳定，术前睡好，训练床上大小便（一般经桡动脉手术的话是不需要的，但因为自身血管的因素，可能要行股动脉穿刺的话就要求术后卧床24小时。
（3）术前可进食，但少吃，干吃，早吃。
（4）入室前应排好大小便，更换手术衣。
（5）术后进易消化饮食，多喝水，以促进造影剂的排出。
（6）经桡动脉穿刺者，局部加压包扎，制动6小时，可以起床大小便，但要避免剧烈的活动，主要是防止手术穿刺处的出血。
经股动脉穿刺者，伤口处要压迫6-10小时，术侧肢体限制活动，24小时方可下床活动。
（7）有胸闷，胸痛或术侧肢体麻木，胀痛，或有血液流出，应及时报告医生护士。
（8）支架植入术后阿司匹林、波立维至少服一年，注意有无胃肠反应、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便等。
冠脉造影+支架植入是这样操作的!
冠脉造影+支架植入是这样操作的！冠脉造影是一种常见的心脏血管检查方法，用于评估冠状动脉是否存在狭窄或堵塞等异常情况，并确定是否需要进行支架植入手术。
下面就为大家介绍一下冠脉造影+支架植入的详细操作流程。
冠脉造影+支架植入手术一般在心血管介入专科的手术室内进行。
患者在手术室内完成安置导管的前期准备工作，包括无菌手术盆、手术准备神经肌肉松弛剂和静脉导管等。
1. 确定导管插入点：通常选择距腹股沟约10厘米处作为导管插入点。
医生会用消毒液清洁并覆盖患者的整个下半身，以保持手术区域的无菌状态。
2. 局部麻醉：在插入点附近注射局部麻醉剂，以减轻患者疼痛感。
这是一个简单的过程，通常只需几分钟。
3. 插入导管：医生会在插入点处进行一个小切口，然后将导管通过血管插入体内，引导至心脏。
医生通常会使用X光透视设备来定位导管和确保准确插入。
4. 注射造影剂：一旦导管到达心脏，医生会通过导管注射一种称为造影剂的特殊液体。
这种液体可以在X光下显影，以便医生观察冠状动脉的情况。
5. 检查冠状动脉：造影剂通过导管进入冠状动脉后，医生会观察和记录冠状动脉的形态、通畅度以及可能的狭窄情况。
这个过程通常需要几分钟到十几分钟。
6. 支架植入：如果发现冠状动脉存在狭窄、堵塞或血管壁异常等情况，医生就可能决定进行支架植入手术。
此时，导管会再次插入冠状动脉，并在狭窄部位植入一个金属支架来扩张血管、保持通畅。
7. 结束手术：支架成功植入后，医生会将导管逐步拔出，并对创口进行缝合。
手术结束后，患者需要在恢复室内休息一段时间，观察生命体征是否稳定。
冠脉造影+支架植入手术过程中需要注意以下事项：1. 预防并发症：冠脉造影+支架植入手术是一种安全有效的手术方法，但仍可能存在一些潜在的并发症，如感染、血栓形成、血管损伤等。
医生会在手术前告知患者相关风险并采取相应措施进行预防。
2. 术前准备：患者在手术前需要严格禁食，以免手术过程中出现呕吐导致误吸症状。
冠状动脉造影及支架植入基础知识PPT课件
药物治疗
定期复查
根据患者情况制定药物治疗方案，长期服 用抗凝药物等。
术后定期进行复查，监测支架通畅情况。
05
冠状动脉造影及支架植入的效果与预
后
手术效果评估
01
手术成功率的评估
通过冠状动脉造影检查结果，评 估手术是否成功开通了阻塞的冠 状动脉，恢复冠状动脉血流。
02
患者症状改善情况
03
心功能改善情况
冠状动脉造影及支架植入 基础知识ppt课件
• 冠状动脉造影及支架植入概述 • 冠状动脉造影的过程 • 支架植入的过程 • 冠状动脉造影及支架植入的风险与并
发症 • 冠状动脉造影及支架植入的效果与预
后
01
冠状动脉造影及支架植入概述
定义与目的
定义
冠状动脉造影是通过导管将造影剂注入冠状动脉，利用X线检查冠状动脉的形态，确定冠状动脉狭窄部位和程度 的一种诊断方法。支架植入是指在冠状动脉造影基础上，通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉内，以恢复冠状动 脉血流的方法。
发展
冠状动脉造影及支架植入技术不断发展，包括导管材料的改进、新型造影剂的出 现、介入器械的创新等。同时，随着医学影像技术和介入治疗技术的进步，冠状 动脉造影及支架植入的准确性和安全性也得到了不断提高。
适用人群与禁忌症
适用人群
冠状动脉造影及支架植入主要适用于确诊冠心病的患者，尤其是药物治疗效果不佳或无法耐受药物治 疗的患者。对于有严重心绞痛、心肌梗死等冠心病症状的患者，冠状动脉造影及支架植入是一种有效 的治疗手段。
心律失常
心律失常是常见的并发症，需进行心电监测 和及时处理。
心肌梗死
手术过程中可能导致心肌缺血、坏死，需及 时进行再灌注治疗。
冠脉造影术前后宣教
冠脉造影的优点
术后活动
术后一周：您可以进行一些常规家务活动，如 :做饭， 散步，做广播体 操。 但应该尽量避免：承重; 骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运
动。
术后两星期，可以根据医嘱， 进行适当的活动，并可以恢复工作。以渐 进的方式进行运动，是冠心病患者运动的最佳的方式，切忌突然进行剧 烈的运动。并且，在运动过程中要时刻关注您的血压和心律。
术前的准备
术前配合主管医生完成术前血尿常规、肝肾功 能、凝血功能及感染性疾病筛查、胸片及心脏 彩超等常规术前检查。
对于肾脏功能不好的患者我们进行水化治疗， 0.9%氯化钠500ml。 检查双侧桡动脉及股动脉有无异常 。 术前练习床上大小便。
术前的准备
• 术区备皮 • 分别为双侧腹股沟备皮或双上肢备皮 • 术前要清洗手术部位的皮肤（有条件的可以洗 澡）。
术后宣教
注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的 疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏 动情况。 尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
×
术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
术后进低脂易消化饮食，避免过饱
术后注意
用药方面： 1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿司匹林， 氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝肾功能及 电解质。（第1月、3个月、6个月、1年，以后至少 每半年复查） 2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。 复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个月、6 个月、1年，以后至少每半年门诊复查）。定期随访， 建议半年复查冠脉造影。 冠心病常规康复治疗。
冠脉介入健康宣教
冠脉造影术健康宣教一、概述经外周动脉逆行插管至冠状动脉口，并通过导管将造影剂注入冠状动脉，在X光照射下显示冠状动脉的形态及血流情况，以便明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔狭窄程度。
冠脉造影术的具体操作步骤:二、术前准备：保持良好心态，手术当日请穿宽松的棉质衣裤（衣服上不可有装饰物和金属物质），有活动假牙的术前要取下假牙、禁忌佩戴金银首饰、手表、皮带等、禁忌随身携带贵重物品、钥匙、手机等物品，排空大小便。
三、术中注意事项：当进入导管室后，护士会与您核对身份信息及术前相关评估工作，请您配合，医护人员会协助您上手术床，取好手术体位，右上肢外展，然后进行手术相关术前准备工作（行静脉输液，心电监护，术区的皮肤消毒，必要时吸氧等），术中请您静卧手术床，四肢不可随意移动，保持平和心态、平静呼吸，有不适和需求时及时告知手术间医护人员，术中造影时导管球管会摆动不同角度，是为了更好观察您心脏各个血管显影，请您不要紧张。
正常的左冠状动脉造影图正常的右冠状动脉造影图四、手术结束时造影结束后需拔除鞘管，会有疼痛感，因个体差异，有些患者对疼痛敏感，可能会出现大汗，恶心，呕吐，胸闷不适等，请不要紧张，及时告知医护人员，有时会指导您用力咳嗽，并进行相应的处理后不适症状就可得到缓解。
医护人员协助您下手术床时：请将穿刺处上肢曲肘平放于胸前，不可用力，防止穿刺处发生出血。
穿刺股动脉者，穿刺的下肢不能屈曲、不可用力，只能平移，防止穿刺处发生出血。
五、术后指导术后请您多饮水，尽早排尿，以促进造影剂的排泄，避免造影剂滞留引起肾功能损害，返回病房后，病房护士也会再向您进行术后健康知识和注意事项的宣教，请您配合。
冠脉支架置入术健康宣教冠脉造影手术结束后，根据冠脉血管的显影，不同心脏疾病：如稳定型心绞痛血管狭窄狭窄程度＞90%，不稳定心绞痛狭窄程度＞75%，手术医生会建议您行PCI治疗.正常冠脉造影影像左冠状动脉造影右冠状动脉造影有病变冠脉造影影像：左冠状动脉堵塞狭窄右冠状动脉堵塞狭窄PCI是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法PCI术中注意事项：行PCI治疗时请您继续保持平躺，平静呼吸，切不可用力深呼吸、咳嗽等，如感胸闷、心慌、恶心等不适时，及时告知医务人员，不要随意乱动，保持平稳心态，因为支架释放时需要准确定位，随意摆动身体会影响支架的释放。
冠状动脉造影术健康宣教
冠状动脉造影术健康教育
一、概述
冠状动脉造影术是经皮穿刺外周动脉向冠状动脉内注入造影剂，使心脏表浅的大的冠状动脉显影的方法，是诊断冠心病的一种有效的方法。
二、术前、术后指导
1、向病人简单解释手术的目的、意义、手术方法、手术环境。
介入手术安全性及注意事项。
2、手术当日更换宽松、舒适的衣服，女性病人不穿带钢圈的文胸，手术前一天指导练习床上排便。
3、手术前禁食、禁水4~6h、术前排空膀胱，病区护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。
4、进入手术室前，须摘除手镯、戒指、手表等。
5、手术完毕桡动脉压迫止血器的肢体掌腕部应呈伸直状态，避免手腕旋转、屈伸过度、避免剧烈运动。
6、股动脉穿刺患者术后绝对卧床12~24h，肢体制动6~8h,伤口沙袋压迫6~8h。
穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要用力咳嗽，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。
7、叮嘱患者多饮温开水，有利于造影剂的排出。
根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。
8、指导病人戒烟、戒酒，避免情绪紧张、激动，注意饮食。
参考文献：《介入治疗护理学》第二版拟定人：审核人：修订日期：拟定日期：。
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冠脉造影及支架术宣教
冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之一，是一种心血管微创介入诊断治疗技术，术中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。
常规选择的手术入路是上肢桡动脉或下肢股动脉。
一般术后即可下床。
术前准备
1完成常规检查（血、大小便常规；肝肾功能；凝血功能；胸片及心脏彩超等）
2检查双侧桡动脉及股动脉有无异常
3术前练习床上大小便
4术前保证睡眠，按时服用常规药物
5术前更换棉质宽松衣服，取下饰品
术后宣教
1经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压包扎平卧，12~24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发症24小时后下床活动。
2经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步减压处理，6~12小时后给予解除包扎。
患者不需卧床，保持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。
3观察穿刺部位有无出血，肢体有疼痛麻木等不适及时告知医务人员。
4尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
出院指导
1术后一周：可以进行一些常规家务活动，如：做饭，散步，做广播体操。
但应该尽量避免：承重；骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运动。
2术后两星期，可根据医嘱，进行适当的活动，并可以恢复工作。
以渐进的方式进行运动，是冠心病患者运动的最佳方式，切忌突然进行剧烈的运动，并且，在运动过程中要时刻关注血压和心律。
3用药方面：根据医嘱按时服药，不得自行停药或加减量，如有不适及时就诊。
4复查随访：定期门诊复查（出院后第一月、三个月、六个月、一年，以后至少每半年门诊复查）。
建议一年复查冠脉造影。