重度二氧化硫气体中毒2例临床分析
二氧化硫中毒的科普知识PPT课件
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及时治疗：一旦发现中毒症状，应立即 离开污染区域，并寻求医疗帮助。
应急措施
应急措施
紧急撤离：在发生二氧化硫泄 漏事故时，应立即撤离污染区 域，避免继续接触。
转移至安全区域：在事发地点 的上风方向迅速转移至安全区 域，避免二氧化硫的扩散。
应急措施
寻求救援：及时联系当地的应急救援机 构或呼叫紧急电话寻求救援支持。 等候指示：在等待救援到来之前，保持 冷静，并听从现场救援人员的指示。
预防和保护
预防和保护
做好个人防护措施：工作或生 活环境中可能存在二氧化硫， 应戴上适当的防护装备，如眼 镜、口罩等。
提高警觉：了解常见的二氧化 硫泄漏风险，例如化学工厂、 火山区域等，并避免不必要的 接触。
预防和保护
加强通风：保持室内空气流通，使用空 气净化器或通风设备，以降低二氧化硫 浓度。
二氧化硫中毒的科普知 识PPT课件
目录 概述 了解二氧化硫 症状和影响 预防和保护 应急措施 总结
概述
概述
二氧化硫中毒是一种常见的空 气中毒情况，可能出现在工业 环境、自然灾害或者事故中。 了解二氧化硫中毒的科普知识 对应对和预防此类情况至关重 要。
了解二氧化硫
了解二氧化硫
二氧化硫是一种无色、有刺激性气体， 常见于工业排放、燃煤、燃油和火山等 活动中。它可对人体健康造成严重影响 。
总结
总结
二氧化硫中毒是一种危险的空 气中毒情况，了解其科普知识 对预防和应对至关重要。通过 加强个人防护、提高警觉、加 强通风和及时治疗等措施，可 以减少二氧化硫中毒的发生。 同时，在发生事故或灾害时， 紧急撤离、转移至安全区域并 寻求救援也是重要的应急措施 。保持对二氧化硫中毒的认识 和警惕，有助于保护我们的健 康和安全。
急性溴甲烷中毒2例临床救治分析
急性溴甲烷中毒2例临床救治分析作者：董莘哲来源：《现代养生·上半月》2024年第07期【摘要】 2023年8月24日日照市人民医院收治的2例急性溴甲烷中毒患者，虽辅助检查无特异性，但有明确的溴甲烷接触史，诊断较明确。
1例患者症状较重，病情迅速恶化，救治2月后死亡；另1例神志模糊、频发肢体抽搐，给予抗癫痫等治疗。
急性溴甲烷中毒主要损害呼吸系统及神经系统，可能遺留严重后遗症甚至死亡。
其致病机制尚不明确，尚无特效药治疗。
目前以对症支持治疗为主，尽早脱离中毒环境是治疗的关键。
【关键词】急性溴甲烷中毒；临床表现；辅助检查；治疗；预后中图分类号 R595 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2024）13--03Two case studies with clinical treatments for acute methyl bromide intoxication Dong Shenzhe. Nerve Electrophysiology Room， Rizhao People's Hospital， Rizhao 276800， China【Abstract】 To review the clinical characteristics， treatment and prognosis of 2 patients with acute methyl bromide intoxication treated in our hospital on August 24，2023. Although there were no specificity in the examinations， 2 patients had a clear history of exposure to methyl bromide，and the diagnosis was definite.One patient had severe symptoms， his condition deteriorated rapidly， and died 2 months later.The other case had blurred consciousness and frequent limb convulsions， we give him treatment to control epilepsy.Acute methyl bromide intoxication often destroy human’s respiratory system and neurological system，and may leave serious sequelae and even death.The mechanism of acute methyl bromide intoxication has not been elucidated and there is no targeted medicine.At present， the main treatment is symptomatic support， and getting out of toxic environment as early as possible is the key to treatment.【Key words】 Acute methyl bromide intoxication; Clinical characteristics; Accessory examination; Therapy; Prognosis溴甲烷又名溴代甲烷或甲基溴，是一种无色、略带甜味的液体，极易挥发，渗透力及扩散力强，其蒸汽较空气重。
工业性二氧化硫中毒救治方法及要点
工业性二氧化硫中毒救治方法及要点
二氧化硫又名亚硫酸酐，为无色有强烈刺激性气体，具有窒息性恶臭味。
最低中毒浓度为0.105g/m³（/min）。
【毒理】
二氧化硫主要经呼吸道吸入中毒。
它易被黏膜的湿润表面吸收，变成亚硫酸和硫酸，因而对眼和呼吸道有强烈的刺激作用。
二氧化硫具有可溶性，因此，对支气管的损害作用比对下呼吸道的损害严重，既可引起支气管和肺血管的反射性收缩，也可引起分泌增加及局部炎症反应，甚至腐蚀组织引起坏死。
吸入高浓度二氧化硫可引起肺水肿，声带痉挛而窒息。
【中毒症状】
短期吸入高浓度气体，可出现眼和呼吸系统的刺激症状，有流泪、畏光，鼻及咽喉部有烧灼感和疼痛，鼻溃疡、咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难。
有时出现恶心、呕吐、上腹痛、头痛、头昏、乏力等。
严重者可发生喉头水肿，X线胸片出现相应征象。
皮肤和眼接触可发生炎症或灼伤。
【治疗要点】
1.立即将患者脱离现场，静卧、保暖、吸氧；可用5%碳酸氢钠溶液30ml，超声雾化吸入。
2.吸入高浓度二氧化硫时，应观察48h，注意防治肺水
肿，早期、足量、短程应用糖皮质激素；消泡剂宜用二甲硅油气雾剂。
3.眼接触后用大量生理盐水洗眼。
4.预防控制感染，合理输液，纠正水、电解质紊乱及抗休克。
二氧化硫中毒
二氧化硫中毒文章目录*一、二氧化硫中毒的概述*二、二氧化硫中毒的原因*三、二氧化硫中毒的主症*四、二氧化硫中毒的急救措施*五、二氧化硫中毒的护理知识*六、如何预防二氧化硫中毒二氧化硫中毒的概述二氧化硫(SO2)广泛用于工业,是硫矿、造纸业、矿物燃烧的副产品,也是大气的常见污染物。
凡是接触较高浓度的SO2均可致病,除直接刺激眼与上气道外,在呼吸道与水接触生成硫酸和亚硫酸引起黏膜损伤,进而导致一系列临床症状。
二氧化硫中毒的原因多因违章操作或意外事故接触二氧化硫发生中毒。
二氧化硫可以通过多种途径形成对人体健康有害的硫酸雾。
一种途径是二氧化硫遇水蒸汽可生成具有腐蚀性的亚硫酸,进而被氧化成硫酸雾;另一途径是二氧化硫在阳光或空气中氧化剂的作用下,氧化成三氧化硫而形成硫酸雾。
此外,飘尘中所含的铁、锰、镁等金属成分也可以催化二氧化硫成为三氧化硫。
一般来说,当大气中二氧化硫质量浓度达到1.4毫克位方米时,对人体健康已有潜在危害。
二氧化硫中毒的主症人体接触二氧化硫后可表现为双相反应:即刻反应包括对眼、鼻、喉的刺激和灼伤,如结膜炎、角膜炎、咽炎,表现打喷嚏、流泪、视物模糊,并有胸部紧束感、呼吸困难和刺激性咳嗽,肺部可有啰音;接触高浓度的二氧化硫在数小时内可引起急性肺水肿和死亡。
急性期存活的部分病人于中毒后2～3周可表现为弥漫性肺浸润、或持续性气道梗阻而发生的呼吸衰竭。
二氧化硫中毒的急救措施1、脱离中毒现场。
保持呼吸道通畅,吸氧,维持足够的组织氧合,必要时辅以人工呼吸机治疗。
2、支气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素对气道梗阻的病人有效。
3、其他对症支持治疗。
主要目的是维持足够的组织氧合,保证通气功能和血流动力学稳定,支气管扩张剂和皮质激素对有气流受阻的病人有效。
二氧化硫中毒的护理知识被二氧化硫损伤眼,应尽快用生理盐水或温水冲洗,滴入醋酸可的松溶液和抗生素,有角膜损伤者应去医院由眼科医生处理。
二氧化硫属中等毒性物质,对人体危害较大,有条件时最好不用过滤式呼吸器或其他代用品。
二氧化硫中毒PPT课件
预后
预后参阅氯气中毒。
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预防
预防参阅氯气中毒。
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二氧化硫的浓度为1.5mg/m3时可被察觉，浓度为1.8～ 3.0mg/m3时，刺激鼻腔和咽喉部，稍高浓度引起明显的上呼吸 道不适和持续咳嗽。急性中毒罕见，可引起与氯气中毒类似的 临床症状。相对低浓度的二氧化硫(3.0～150mg/m3)，大部分沉 积在鼻咽部和咽喉部。因为高度水溶性，接触18～30mg/ m3的 二氧化硫可引起严重的结膜和上呼吸道黏膜的刺激症。
二氧化硫中毒
编辑整理
1
英文名称
sulfur dioxide poisoning
2
类别
呼吸科/职业性肺病/吸入性呼吸道损伤/有毒气体吸入
3
ICD号
J68
4
概述
二氧化硫(SO2)是一种无色、高度水溶性、有辛辣气味的刺激 性气体，比空气重。广泛用于工业，是硫矿、造纸业、矿物燃 料燃烧的副产品，也是大气的常见污染物。
5
概述
接触较高浓度的二氧化硫可导致喉部、气管、远端气道和肺泡 的损伤，刺激黏膜分泌，引起支气管痉挛，甚至肺水肿。
6
流行病学
本世纪几次环境灾难事故中SO2是主要祸首之一。轰动世界 的伦敦烟雾事件中由于严重的大气污染，使大批人致病，甚至 死亡。近年我国乡镇企业土法炼硫、砖瓦厂燃烧劣质煤也产生 大量的SO2，造成环境污染。
9
临床表现
人体接触二氧化硫后症状可分为双相反应。即刻反应包括对 眼睛、鼻、喉的刺激和烧伤，并有胸部紧束感、气急和干咳。 表现为结膜炎、角膜烧伤、红斑样咽炎，胸部听诊可有啰音。 接触高浓度的二氧化硫在数小时内可引起急性肺水肿和死亡。 急性期存活的病人于中毒后2～3周产生第二相的呼吸系统症状， 病人可因弥漫性肺浸润而呼吸衰竭。部分病人可有持续性的气 流受阻。
多硫化钙中毒两例报告
多硫化钙中毒两例报告
张志强;王彦
【期刊名称】《国外医学：医学地理分册》
【年(卷),期】1997(018)004
【摘要】多硫化钙、或硫化石灰溶液，是一种用于杀真菌的普通农药。
本文报道了两例吞服多硫化钙的病例，第一例出现严重酸中毒，昏迷及心跳停止，第二例出现精神症状及代谢性酸中毒，两例均发生上消化道直接的腐蚀性损伤。
【总页数】3页(P174-175,172)
【作者】张志强;王彦
【作者单位】广州市红十字会医院;广州市红十字会医院
【正文语种】中文
【中图分类】R595.405
【相关文献】
1.重度有机磷中毒两次呼吸骤停抢救成功1例报告 [J], 张彩娥
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3.两例羊亚硝酸盐中毒的救治报告 [J], 韩玉林;黄宗梅;周云飞;刘琳
4.急性隐匿式有机磷中毒两例报告 [J], 黄章耀;黄爱英
5.两例奶牛酸中毒诊治报告 [J], 赵树臣;侯振中;庞生;曲臣;刘慧环;王洪成
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有害气体中毒68例救治分析
析。结果
６ 中有 ２ 重度 中毒 患者死亡 ， ８例 例 其余均治愈 。结
保持气道通畅 ， 建立静脉通道 ， 呼吸抑制者予注射尼 可刹米 等 ，
喉头水肿者行气管切开 ，呼吸停止者予气管插管机械通气 ， 并 予大量清水冲洗皮肤 、 、 眼 口腔。予鼻导管吸氧 ， 窒息性气体中 毒需 予高压 氧治疗 ， 可提 高氧分 压 ， 增加 血 氧含量 ， 轻脑 水 减
动脉压 ， 并改善心肌供血 。利尿剂和高渗性脱水剂认为有促进 肺毛 细血管损 害和血管 内液体外渗 的作用 ， 应慎用 。抗 生素 ：
原 因 ： 氯泄露 或管 道破裂 ； 密 闭容 器 中工作 接触 ； 液 在 在下水
道、 化粪池工作缺乏防护 ； 煤炉 、 液化气使用不当等。 １ 各类 中毒 表现 ． ２ 刺 激性气 体表 现为流 泪 、呛 咳 、 咽 痛、 嘶、 闷、 声 胸 呼吸困难 。体征 ： 眼结膜 充血 ， 悬雍 垂水肿 ， 发 绀， 两肺干湿性哕音。 出的表现为眼和呼吸道刺激症状。 突 本组
邱 鸣磊
（ 无锡市锡 山人 民医院 ， 江苏 无锡 ２ ４ １ ） １ ０ １
【 摘要 】目的 总结有 害气体 中毒诊治经验。方法 共收
集６ ８例气体 中毒病例 。 对其 临床表现 、 抢救措施及转 归进行 分
２ 抢 救 措 施 及 转 归
２１ 现 场急救 ．
首先 将患者移离 现场 ， 置于空气新鲜处 ，
版 社 ，０ ２ ２０．
内环磷酸腺 苷（Ａ ） ｃ ＭＰ 含量增 加 ， 气管平 滑肌舒 张而发 挥平 使
喘作用 。酚妥拉 明还具有 明显的动脉解痉作用 ， 能解除肺动脉
【 罗运春 ，陈小芳． ２ 】 毛细支气管 炎远期气道超声雾化蒸馏水 激发试 验 ： ２ 例报告ｌ ． 附 ３ Ｊ 临床儿科杂志 ，０ ０ １ （ ） １５ １ ２０ ， ２ ： ． ８ ２
小儿急性二氧化硫气体中毒7例诊治体会
小儿急性二氧化硫气体中毒7例诊治体会
司淑荣
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2002(009)010
【摘要】@@ 急性二氧化硫(SO2)气体中毒在成人多为职业中毒,而在小儿尚属少见.因小儿在废品收购站附近玩耍,收废品者打碎装有SO2气体钢瓶,发生大量SO2气体泄漏,而使附近7名儿童中毒.现将其临床特点及诊治体会报告如下.
【总页数】2页(P28-29)
【作者】司淑荣
【作者单位】301900,天津市蓟县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.951
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灾害医学与救援（电子版）2016年5月第5卷第2期DisasterMedicineandRescue(ElectronicEdition),Vol.5,No.2,May,2016
刺激性气体中毒是常见的中毒性疾病之一，可
引起中毒性肺水肿、化学性肺炎、呼吸衰竭等并发
症，中毒严重者可迅速导致患者死亡。我们收治了
2例重度二氧化硫气体中毒患者，经积极救治后临
床治愈。现报告如下。
1病例报告
例1男，40岁，2015年5月18日12：00，在工
作时吸入二氧化硫气体，接触时间约30min，当时患
者出现咳嗽、咳黄痰、喘憋、乏力等症状，曾在当地门诊按“感冒”输液治疗，效果欠佳。5月19日14：00，患者上述症状呈加重趋势，急诊入我院。查体：意识清，精神差，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音，心率138/min，律齐，无杂音。腹部查体无明显异常。实验室检查：白细胞计数31.34×109/L，中性粒细胞比率90.80％，中性粒细胞计数28.44×109/L；血气分析示pH7.35，氧分压（PaO2）34mmHg，二氧化碳（PaCO2）37mmHg，HCO3-20.4mmol/L，血氧饱和度（SpO2）62％；乳酸脱氢酶1143U/L；CK同工酶45U/L。肝功、肾功、电解质、血糖、降钙素原及心电图等检查无明显异常。胸部CT检查示双肺弥漫性炎症、双侧胸腔积液。入院诊断：重度二氧化硫气体中毒；呼吸衰竭；化学性肺炎；中毒性肺水肿；中毒性心肌损伤。入院后立即给予气管插管、机械通气（SIMV模式：F15次/min，PEEP8cmH2O，VT450mL，FiO245％）、激素冲击（甲泼尼龙480mg2次/天静滴，每治疗3天甲泼尼龙的用量减半）、保护心肌、保护肺功能、保肝、保肾、清除自由基、抗炎、祛痰、雾化等综合治疗。5月20日，患者咳嗽咳痰加重，双肺听诊仍闻及大量湿性啰音，遂给予气管切开，同时加大乌司他丁用量减轻机体炎症反应。5月26日，患者咳嗽咳痰减轻，双肺听诊偶可闻及少量湿性啰音，胸部CT检查示肺部损伤明显好转，期间血常规、心肌酶、血气分析等主要实验室检查亦逐渐好转，予以拔除气管套管。5月31日，复查胸部CT示双肺炎症，较前继续好转，但自诉中度活动后略感胸闷。6月8日，复查胸部CT已恢复正常，此时患者活动后无任何不适症状，相关实验室检查大部分已趋于正常，PaCO2及SpO2变化见图1，胸部CT变化见图2，患者于6月9日出院。经随诊，患者一般状况良好。例2男，28岁，与病例1为工友，同在2015年5月18日12：00吸入二氧化硫气体，接触时间约10min，
当时亦出现呼吸道及眼部刺激的症状，
曾在当地县
医院行胸部CT检查示双肺弥漫性炎症、双侧胸腔积
液，并对症治疗，效果欠佳，来我院就诊。入院时听
诊双肺呼吸音粗，亦可闻及大量湿性啰音，余查体
无明显异常。血液分析示白细胞计数及中性粒细
胞计数较高；其余实验室检查无明显异常。入院后
治疗措施大致同病例1，住院期间患者中毒症状逐
渐好转，多次复查血常规及胸部CT，亦呈好转趋势，
并于6月3日出院。经随诊，患者恢复良好。
2讨论
二氧化硫气体是一种较常见的刺激性气体，无
色透明，有剧毒，易溶于水。二氧化硫职业接触多
见于燃烧含硫煤、含硫矿石冶炼、硫化橡胶、制冷、
漂白、熏蒸杀虫、石油精炼、某些有机合成的行业。
同时，二氧化硫是最常见的工业废气和大气污染的
图1病例1氧分压及血氧饱和度变化
注：参考范围分别为：氧分压（PaO
2
）80～100mmHg；血氧
饱和度（SpO
2
）95％～98％
重度二氧化硫气体中毒2例临床分析
于中锴，邹宪宝，孙宝泉，赵波，曲爱君
[关键词关键词]]二氧化硫气体；中毒；临床分析
[中国图书分类号中国图书分类号]]R135.1
+
4[文献标识码文献标识码]]A[文章编号文章编号]]2095-3496（2016）02-0107-02
作者单位作者单位：：252000山东聊城，聊城市人民医院急诊科
（于中锴，邹宪宝，孙宝泉，赵波，曲爱君）
通讯作者通讯作者：：曲爱君，E-mail：qvaijun@163.com
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灾害医学与救援（电子版）2016年5月第5卷第2期DisasterMedicineandRescue(ElectronicEdition),Vol.5,No.2,May,2016
成分之一[1]。二氧化硫主要经过呼吸道吸入，在眼
和上呼吸道的潮湿组织表面很快溶解，生成具有腐
蚀性的亚硫酸、硫酸和硫酸盐，对眼及呼吸道产生
强烈的刺激作用，除此之外，还可对接触者的心脏、
皮肤等组织和器官产生严重损害
[2-3]
。轻度中毒的
患者除了眼及上呼吸道的刺激症状外，还有头痛、
恶心、呕吐、乏力等全身症状；眼结膜、咽喉部充血
水肿；肺部有啰音或哮鸣音。中度中毒患者除轻度
中毒的临床症状加重外，尚有胸闷、剧咳、痰多、呼
吸困难、气促、轻度发绀、两肺有明显湿性啰音等体
征。重度中毒的患者除中度中毒的临床表现外，还
有肺泡性肺水肿、呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿、昏迷
或窒息等症状；胸部X线或胸部CT检查可见胸腔积
液和化学性肺炎的征象
[4]
。我们报道的2例为工友
关系，两人在工作时均吸入二氧化硫气体。病例1
接触时间约30min，早期出现咳嗽、咳黄痰、喘憋、乏
力等症状，曾在当地门诊按“感冒”治疗。患者接触
二氧化硫的时间较长，并误诊为“感冒”治疗1天，致
使来我院就诊时已发展为呼吸衰竭、化学性肺炎、
肺水肿等重度中毒阶段，给予气管切开、机械通气、
激素冲击、抗炎、保护重要脏器功能等综合治疗后，
炎症得到控制、肺水肿逐渐吸收、呼吸衰竭得到纠
正，病情趋于稳定并逐渐恢复。病例2接触时间约
10min，早期亦出现咳嗽、咳黄痰、胸闷、头晕、视物模
糊等中毒症状，亦曾在当地门诊对症治疗1天，但病
例2接触二氧化硫的时间较病例1明显短，且病例2
较病例1年轻，机体抵抗力相对较强，故来我院后尚
未出现明显的呼吸衰竭，但胸部CT检查结果提示亦
存在化学性肺炎和肺水肿，在给予激素冲击、抗炎、
清除自由基、保护重要脏器功能等治疗后，治疗效果
理想，患者恢复良好。我们在治疗这2例重度二氧化
硫气体中毒患者的过程中发现：（1）早期、足量、短程
应用糖皮质激素是治疗中毒性肺水肿，挽救患者生
命的关键点之一，这可能与糖皮质激素可提高细胞
对缺氧的耐受性，稳定细胞溶酶体膜，降低肺毛细
血管壁的通透性，促进肺表面活性物质的生成，减
少肺部渗出等因素有关
[5]
。（2）重度气体中毒往往会
引起呼吸衰竭，应根据患者症状及血气分析结果，
及时给予气管插管或气管切开，机械通气，保证呼
吸道通畅，纠正呼吸衰竭。（3）2例发病后，均在当地
门诊误诊为“感冒”并治疗1天，效果欠佳，期间病情呈
加重趋势，致使来我院就诊的时间至少延迟24h。因此
提示，发生有毒气体中毒后，应立即去正规医院系统
治疗，以期延缓病情进展，减轻患者痛苦。
参考文献
[1]菅向东，杨晓光，周启.中毒急危重症诊断治疗学[M].
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[5]牛颖梅，郝凤桐.急性刺激性气体中毒防治研究现状
[J].职业卫生与应急救援，2012，（1）：190-193.
（收稿：2016-04-15修回：2016-05-05编校：丁艳玲）
注：A-D分别为发病第2、9、14、21天时的肺部改变
图2病例1胸部CT的动态变化
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