工作场所健康促进的社会生态学
工作场所的健康保护及促进
工作场所的健康保护及促进前言工作人力是生产单位最要紧的部分，如果其健康受损迟早将损及生产力。
雇主办理健康促进计划，可使员工疾病及失能减少，避免生产力的损失，并改善员工的健康及士气，及节制雇主健康保险费用增加。
透过政府法规规定，雇主要对工作环境安全及职业伤病之治疗复健及赔偿负责。
健康保护、促进计划不仅涵盖员工还应推及其家人。
1987年，WHO工作场所健康促进专家委员会Dr. Lu Rushan一再强调：员工健康促进是职业健康服务之必要部分。
为甚么在工作场所施行？工作场所是员工聚集及终日所待之地，是最方便可以找到他们的地方。
员工间友情及分享相似的兴趣和关心会形成同侪压力，使工人参加且持续于健康促进计划。
大部分员工会一直待在相同的公司──能持续参与健康促进计划并获利。
.N7F健康促进计划有用吗？如同疫苗控制某些传染病，职业健康安全计划确能降低职业伤病的严重性和发生频率。
早期侦测适当治疗可以减轻疾病程度和次数，并减少死亡率这是众所所知的事。
维持一个健康的生活型态和成功的克服精神上的重压，可以改善健康和工作能力并达成WHO定义之健康。
仍然有一些人很质疑工作场所健康促进计划的价值，这可能是因为设计良好和控制变因的研究仍然缺乏，尤其大部分的预防计划都需要较长时间来显现其效果。
然而在1993年健康计划报告中，Freis 等人(Health Project report, Freis et al., 1993)指出有越来越多的文献证实，工作场所健康促进计划在减少健康照顾费用上确有效用。
Pelletier (1991)，收集了24个发表在1980至1990年间的综合性工作场所健康促进计划。
所有的计划都达成了工人健康改善，降低缺席率和失能，增加生产力；在各方面均显现正面效果。
两年之后，Pelletier又回顾了1991至1993年间的24篇计划，其中23篇再次显示了正面的效果。
虽然想拥有证据以肯定工作场所健康促进计划是众所期待的，但事实是下决定开始这样的计划，往往并非一定要有这样的证据不可。
工作场所健康教育与健康促进
工作场所健康教育与健康促进一、概述（一）工作场所健康教育与健康促进的概念工作场所是指人们在一定范围内从事职业活动的地方。
广义的工作场所按行业分为工业、农业、商业、文化教育、医疗卫生、国防科研等；狭义的工作场所是指职业人群从事劳动生产活动的地方，如工矿企业、事业单位等。
工作场所健康教育指通过提供知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。
它的本质是行为改变。
国内外的卫生学家还深刻认识到保护职业人群健康的关键，不在于治疗有病的人，而在于治疗有病的作业场所，职业人群健康教育与工作场所健康教育的概念相同。
工作场所健康促进指以教育、组织、法律（政策）和经济学手段干预工作场所对健康有害的行为、生活方式和环境，以促进健康。
它包含了企业管理的政策、法规和组织，职工的健康教育、积极参与改变不利于健康的行为和环境，以及加强卫生服务等。
通过采取综合性干预措施，以期改善作业条件、增进健康生活方式、控制健康危险因素、降低病伤及缺勤率，从而达到促进职工健康、提高工作生命质量和推动经济持续发展的目的，其本质是行为和环境的双重改变。
（二）工作场所健康教育与健康促进的意义职业人群健康教育和健康促进已成为职业医学的重要内涵。
据WHO资料，目前世界上就业人口约占全球人口的50%，而就业年龄段为20～60岁，可见职业人群是人类社会最富生命力、创造力和生产力的宝贵资源，他们的文化技术素养、身心健康和社会适应状态，将直接影响国家经济发展和进步，影响企业生存发展和社会稳定。
健康的工作场所是一个员工们相互协作，为自身健康和周围环境良好达到一致认同的地方。
这个场所应该为所有员工提供生理、心理，社会和组织环境方面的服务，以保护和促进员工的健康和安全。
企业、单位开展健康促进，将会为员工营造一个健康安全的工作环境，并享有必要的卫生保健服务，指导员工增强自信，减少压力，提高自我保健和自我保护的意识和能力，应对不利于健康的社会、环境因素，促进健康行为的形成，使之利于促进自身、家庭及社会的健康。
健康促进行动的内涵
健康促进行动的内涵1、制定健康的公共政策健康促进超越了保健范畴，它把健康问题提到了各个部门，各级领导的议事日程上，使他们了解他们的决策对健康后果的影响并承担健康的责任。
健康促进的政策由多样而互补的各方面综合而成，它包括立法、财政措施、税收和组织改变。
这种协调行动使健康、收入和社会政策更趋平等。
联合行动目的是保证更安全、更健康的商品供应和服务、更健康的公共服务和更清洁、更愉悦的环境。
健康促进政策需要确定在非卫生部门中采纳健康的公共政策的障碍及克服的方法。
其目的必须使决策者也能较易作出更健康的选择。
2、创造支持性环境我们的社会是复杂的和相互联系的。
健康不可能与其他目标分开。
人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会-生态学方法的基础。
总的指导原则对世界、国家、地区和社区都是相同的，即需要促进相互维护——我们的社区和我们的自然环境需要彼此保护。
应该强调保护世界自然资源是全球的责任。
生活、工作和休闲模式的改变对健康有重要影响。
工作和休闲应该是人们健康的资源，社会组织的工作应该帮助创造一个健康的社会。
健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。
系统地评估环境的迅速改变对健康的影响，特别是在技术、工作、能源生产和城市化的地区是极为重要的，并且必须通过健康促进活动以保证对公众的健康产生积极有利的影响。
任何健康促进策略必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源。
3、强化社区行动健康促进工作是通过具体和有效的社区行动，包括确立优先、作出决策、设计策略及其执行，以达到更健康的目标。
在这一过程中核心问题是赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力。
社区开发在于利用社区现有的人力、物力资源，以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展，这就要求充分、连续地获得卫生信息和学习机会以及资金的支持。
4、发展个人技能健康促进通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展。
市五建工作场所健康促进评估
干预时间：一年 干预周期：每两周一次 干预时间安排表
谢谢！
职工身体健康状况相对较好， 职工身体健康状况相对较好，但心理健康 状况急需关注 生活方式——体力活动 生活方式 体力活动 职工最感兴趣的项目前四位：健身、营养 健身、 健身 和合理膳食、如何缓解工作压力、 和合理膳食、如何缓解工作压力、就医相 关知识的普及 干预的方式、途径、时间、 干预的方式、途径、时间、沟通渠道等 障碍：没有时间 没有人组织指导 没有时间+没有人组织指导 没有时间 85.1%需要激励：给职工额外的假期、组织 需要激励： 需要激励 参加健康促进的职工外出交流、实物激励
对与未来积极参与健康促进活动的员工，有78.7%的人认 为应该给予这些员工以激励，激励的内容如下：
在单位内表彰积 极健康促进的职 现金奖励 13.3% 工 9.2% 实物奖励 22.0% 组织参加健康促 进的职工外出交 流 25.1% n=414 其它 0.5% 给职工额外的假 期 30.0%
总结
干预计划
干预计划——目的
通过普陀区开展工作场所健康促进项目， 改善工作场所员工的健康知识和健康态度， 从而促进健康相关行为的改变。
干预计划——目标
评价在工作场所开展健康促进对员工健康 知识、态度和相关行为改变的效果。
干预计划——具体实施
具体的干预措施：
1.健康宣传自助折页 2.张贴健康警示牌 3.张贴宣传画 4.发布新闻稿 5.集体活动或专家讲座 6.健康自管小组讨论 7.开展体育趣味活动
睡眠质量自评（n=593）
健康相关生活方式
需求评估——健康相关生活方式
99.4%
53.7% 40.1%
58.7% 37.0%
6.2%
0.6% 0.0% 女 合计
场所健康教育与健康促进
05
场所健康教育与健康促进的挑战与解
决方案
资源有限的问题与解决方案
总结词
资源有限是场所健康教育与健康促进中 常见的问题，包括人力、物力和财力等 资源的不足。
VS
详细描述
在解决资源有限的问题时，可以采取以下 策略：合理分配和利用现有资源，提高资 源利用效率；寻求政府、企业和社会组织 的支持，争取更多的资金和物资投入；推 广低成本、高效益的健康教育与健康促进 项目。
学校可以组织学生进行健康实践活动，如 户外运动、健康体检等，让学生在实践中 体验和掌握健康知识和技能。
工作场所：降低员工工作压力的案例
总结词 提供心理咨询服务
组织健身活动 建立健康管理制度
通过开展健康促进活动，降低员工的工作压力，提高工作效率 。
企业可以提供心理咨询服务，帮助员工缓解工作压力和焦虑情 绪。
目标
增强人们的健康意识，培养健康行为，改善生活环境，提高整体健康水平。
场所健康教育与健康促进的重要性
提高公众健康素养
通过教育、宣传等途径，提高公 众对健康问题的认识和理解，增 强自我保健和预防疾病的能力。
促进社会和谐发展
健康的个体和群体能够更好地参与 社会生产和生活，为社会创造更多 的价值，同时也有助于减少社会矛 盾和冲突。
人员能力不足的问题与解决方案
总结词
人员能力不足是影响场所健康教育与 健康促进效果的重要因素，表现为专 业知识和技能的欠缺。
详细描述
解决人员能力不足的问题，需要加强 培训和继续教育，提高人员的专业素 养和实践能力；建立专家团队，提供 技术支持和指导；加强团队建设，提 高协作和沟通能力。
信息传播效果不佳的问题与解决方案
工作场所的健康教育与健康促进
健康促进生态学模型在工作场所控烟中的应用分析教学教材
此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除中文摘要烟草的使用是目前全球面临的最严重的公共卫生问题之一。
据世界卫生组织《2009年全球烟草流行报告》估计烟草每年导致全世界500多万人死亡，其中大多数发生在低收入和中等收入国家。
如果目前的趋势持续下去，到本世纪末，烟革导致的死亡人数将达到10亿以上。
我国是世界上最大的烟草生产和消费国。
根据《2002年的全国吸烟与被动吸烟的调查》结果显示，我国人口中15．69岁的吸烟者约3．5亿人，其中勇性的现在吸烟率为57．4％，同时有51．9％的不吸烟者受到被动吸烟的危害。
在不同年龄段的吸烟状况比较中，30．50岁人群吸烟率高于其他年龄段，这预示着我国的吸烟者主要集中在职业人群。
虽然烟草使用是人群早死和失能的最主要的可预防因素，从最根本的立法角度来看，我国目前还没有一部国家级的控烟法律。
目前实施的大部分控烟政策多来自于地方政府，控烟政策也主要是针对公共场所的控烟。
部分生产企业所实施的控烟政策都是出于安全生产和质量控制的考虑，而不是出于对员工的健康保护。
从执行角度来看，我国目前控烟宣传普遍存在宣传力度差，覆盖范围小，执行不到位的实际情况，这也造成了我国目前的实际控烟效果不理想。
从我国吸烟人群的戒烟情况看，一方面由于社会文化因素以及戒烟宣传等方面的原因，我国吸烟人群中有戒烟意愿的比例很低，另一方面在实际生活中可获得的、有效的、科学的戒烟资源十分有限，这些都导致了我国实际的戒烟成功率极低，戒烟率与复吸率几乎相当。
从我国已开展的控烟干预研究来看，大部分是以社区人群和特殊职业人群如教师和医务人员为对象，对我国职业人群中的主体部分．工人群体则缺乏系统研究，既缺乏对他们吸烟行为特点、认知水平、戒烟意愿、以及相关影响因素等阅题的系统研究，也缺乏对他们开展控烟干预的有关策略和模式等方法学的可行性，有效性的研究。
面在美国等西方发达国家，旱在九十年代初就开始在这方面的系统研究，并已经取得了显著的成绩。
工作场所的健康保护及促进
工作场所的健康保护及促进前言工作人力是生产单位最要紧的部分，如果其健康受损迟早将损及生产力。
雇主办理健康促进计划，可使员工疾病及失能减少，避免生产力的损失，并改善员工的健康及士气，及节制雇主健康保险费用增加。
透过政府法规规定，雇主要对工作环境安全及职业伤病之治疗复健及赔偿负责。
健康保护、促进计划不仅涵盖员工还应推及其家人。
1987年，WHO工作场所健康促进专家委员会Dr. Lu Rushan一再强调：员工健康促进是职业健康服务之必要部分。
为甚么在工作场所施行？工作场所是员工聚集及终日所待之地，是最方便可以找到他们的地方。
员工间友情及分享相似的兴趣和关心会形成同侪压力，使工人参加且持续于健康促进计划。
大部分员工会一直待在相同的公司──能持续参与健康促进计划并获利。
.N7F健康促进计划有用吗？如同疫苗控制某些传染病，职业健康安全计划确能降低职业伤病的严重性和发生频率。
早期侦测适当治疗可以减轻疾病程度和次数，并减少死亡率这是众所所知的事。
维持一个健康的生活型态和成功的克服精神上的重压，可以改善健康和工作能力并达成WHO定义之健康。
仍然有一些人很质疑工作场所健康促进计划的价值，这可能是因为设计良好和控制变因的研究仍然缺乏，尤其大部分的预防计划都需要较长时间来显现其效果。
然而在1993年健康计划报告中，Freis 等人(Health Project report, Freis et al., 1993)指出有越来越多的文献证实，工作场所健康促进计划在减少健康照顾费用上确有效用。
Pelletier (1991)，收集了24个发表在1980至1990年间的综合性工作场所健康促进计划。
所有的计划都达成了工人健康改善，降低缺席率和失能，增加生产力；在各方面均显现正面效果。
两年之后，Pelletier又回顾了1991至1993年间的24篇计划，其中23篇再次显示了正面的效果。
虽然想拥有证据以肯定工作场所健康促进计划是众所期待的，但事实是下决定开始这样的计划，往往并非一定要有这样的证据不可。
健康教育学第十四章健康场所建设 PPT
二、健康场所的概念框架
（一）社会生态学模式
基于健康场所的健康促进活动是建立在社会生态模式基础上的， 即人们的健康由复杂的环境因素、组织因素和个人因素及其相互 作用所决定。
这种模式反映了在健康场所中进行的健康促进活动的关注点发生 了改变：干预对象从关注个体转变到对群体的关注；影响因素的 探索从疾病的病因学转变到影响健康的机理和因素，从单一和线 性看待问题的视角转变为整体的非线性的有机的看待问题的视角。
第十四章 健康场所建设
前言
健康中国建设是当前中国健康和卫生领域 的头等大事。
健康中国只有落实到一个个健康场所的建 设，才能最终实现，所以健康场所建设又 称为健康中国的细胞工程。
内容
第一节 健康场所及建设原则 第二节 健康促进学校 第三节 健康工作场所 第四节 健康社区 第五节 健康促进医院
1、坚持健康知识传授与健康技能传授并重原则 2、健康知识和技能传授呈螺旋式递进原则 3、健康知识传授、健康意识与健康行为形成相统
一的原则 4、总体要求与地方实际相结合原则 5、健康教育理论知识和学生生1、学校健康政策的制定 2、学校健康的物质环境 3、学校健康社会环境 4、建立良好的社区关系 5、培养个人健康技能 6、开展健康服务
1、所应用的健康模式是完整的、系统的，包含了健康的身体、 心理、社会和环境等多方面的因素及其相互关系。
2、涉及物质环境，如建筑、卫生设施、清洁水和运动场地等。 3、学校的社会文化背景对于维持积极地学习及支持心理健康，
建立良好的人际关系和良好情绪非常重要。 4、把区域和地方的卫生服务与学校联系起来，满足学校儿童、
2、多部门合作原则
包括政府或组织内部各部门以及政府和非政府 组织之间为了解决健康问题而一起工作。
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因素，主要通过信息传播和简单的健康教育；２ ０ 世纪 鲫 年代 ，强调 干预 的重 要性 ，如 《 渥太华 宪章》即强调健康的公共政策 、社 区活动和健康 服务； ０ ２ 世纪 ９ 年代，通过人们居住和工作的 ０ 场所 ，使健康促进更接近 目标人群 ，创造支持性 环境 ，其 中重要的是物质环境和社会环境。
裴晓明
Ｐ ａ－ ｎ ＥｌＸｉ ｍｉ ｇ ｏ
【 中图分 类号 ｌＲ ５ 【 ０ 文献标识码 ｌＢ 【 文章编号 ｌ１０ ９８ ２０ ）０ ０８ ０ ０２ ９２（０２ ６ ３８ ３ 【 关键词 ｌ 健康促进 ：社会生态学 ；工作场所
国外健 康促 进经 历 了 ３个 阶段 的 变化 ，即 ２ 世纪 ７ 年代 ，针 对可 预防的疾病 ，降低危险 ０ （ 】
工 作场所健康 促 进的概 念
的影 响。因此 ，工作场所 健康的社 会生态学 要考 虑 员 工 在 工 作 和 非 工 作 场 所 内 的 健 康 。 此 外 ，社 会 生 态 学 者 还 关 注 开 展综 合 性 的 项
目的 重 要 意 义 ，如 在 工 作 场 所 提供 健 康 服 务 ］ 工作场所健康促进包括各种政策和活动。 和在广泛的社区提供便利的医疗服务 。 社会生态学模式 强调 对健康和疾 病多水 这 些在工 作场 所 被 设 计 的政 策 和 活 动 有 助 于 雇 主和员 工控 制危 险 因素和 改善健 康 。 平和多层次 影响的观点。正如环境 对健康 的 如 工作场所健康促进 是 引导 个体 、班 组或 影响 涉 及 人 所 处 环 境 的方 方 面 面 （ 从 存在 于 人们 直接 工 作 场 所 的 物 理 和 社 会 条 件 到 社 社区健康 的有计划 的教 育 、政策 、规 章和组 区广泛 的职业 安 全 制 度 ） ，健 康 和 疾 病 的表 现 织 机构支持 的结 合 。 如 １９ 世 界卫 生 组 织 《 于 人 人 享 有 职 能在 多 种 分 析 水 平 被 检 验 （ 生 理 学 的 、心 ９４年 关 理学 的 、人 与人 之 问 的 、组 织 的 、制 度 和 社 业卫生保健的宣言》要求 ：“ 保证世界上所有 。这样 ，就 要从 几 个不 同 的领 域 （ 如 工人 ，不 分 年 龄 、性 别 、民 族 、职 业 、就 业 区水 平 ） 职业 安 全 和健 康 、健 康 教育 、医 疗 、法律 、 形式或劳动场所 的规模或位 置，都 能享有职 业 卫生 服务 ” “ 保 每 个 劳 动 者都 能 有 卫 生 设 施 规 划 和 管理 ）提 出 有 关 的 措 施 和研 究方 ， 确 法并 使 之成 为一体 。 和安 全 的劳 动场 所并享 有 必要的服 务 ” 。 工作场 所 的健康生 态学 的理 论原则 国外 早期 工作 场所健康 项 目和 研究 的局 限性
３ Ｏ ７ ０ ０４
社会生态学 观点在早期工 作场所 健康项 目和 研究 中有 以下一些 局 限性 。 １ 工作场 所健康项 目一般强调 改变个体 ． 生活方式来使行 为发生 改变，而常 常忽 视将 人们关注的干预 和增进环 境的策略结合 在一
起。
【 作者简舟】裴晓明 ｛９７ ，男，北京＾ ．大学本科 ．副 １５ 一） 主任医蛳 ，研究方 向：健 康教育 和健摩促 进 及
・
工 作 研 究
３ 工作场所健康项 目一 直强调身体 和心 ． 理健康 问 题 ，而很 少 注 意培 养 和 建 立 更 积 极 的健 康 状 态 ，如增 进 员 工 创 造 力 水平 、班 组 的凝 聚力 和提 高机构 的效 力 。 ４ 工作场所健康 促进 的研究中方 法学明 、 显 的不 足 ＋为 将 来 的 研 究 提 出 ｒ许 多 挑 战 。 这些挑 战包 括如 何评 价工 作场 所健康 项 目、 职业 健 康 与安 全项 目的 效 果 ，进 行 预 期 广 泛 实 验研 究 的设 计 和 实 施 ；提 出测 量 这 些 项 目 的健康 、生产力和经 济方 面效果指标 ；规范 工作场所 健康项 目使之不仅适 合大的有限公 司的员 工 、临时工 和失业 者，还要适 合不 同 年龄 、 族和文化 的人群 以及更适 合小的商 种
慢性病防治
２ 促进员工 健康 的行为 干预一直注重改 ． 变个 体 健 康 的 实 际活 动 ，而不 是 对 影 响 员 工 健康的公司老板和在公共 事务中起决定作用 的关键 人物 开展行 动 。
３８ ８
维普资讯
中国健康敷育 ２０ ０ ２年 ６月 第 ｌ ８卷 第 ６期
实 施 时将 被考虑 工 作场 所 健 康 的 社会 生 态 学 模 式 强 调 在 工作 场所 和员 工 其 他 生 活 场 所 （ 员 工所 居 如 住环 境 、上 下 班 的方 式 和 在 工 作 场 所 以外 的 社 区卫生 服务 系统 等 ）之 间的联 系 ０ 。员工 的 健康可能会受到所有这 些生 活领 域 内的环境
维普资讯
Ｃｈｌ￣ｅＪ ｒ ｎ ｏｕ
Ｈ 髀Ｉ ｕ ａ ｔ Ｅｄ Байду номын сангаас ｔ ｈ
工 作 场所 健康 促 进 的社 会 生态 学
Ｓ ｃ ａ ｃ ｌｇ ｆＷ ｏ ｋ ｌ ｃ ａ ｔ ｒ ｍｏ ｉｎ ｏ ｉ ｌＥ ｏ ｏ ｙ ｏ ｒ ｐ ａ ｅ Ｈｅ ｌ Ｐ ｏ ｔ ｈ ｏ
从社会 生态学的 观点来 看待工作场 所健 康问题 ，工作场所被认为 是一个复杂 的系统 ， 包含 了多 种社 会 和 物 质 环 境 条 件 ，这 些 条件 共同影响员工身体的 、心理的和社会 的健康。 所有这些影响在工作场所健康 促进 的设 计和
【 作者单位 】天律市疾病 预 防控 糊 中心健 康教 育所 ．天律