标本采集对医院检验结果的影响研究

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临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策临床医学检验技术作为医学领域的重要环节，对医疗诊断、治疗和预防具有重要的指导作用。

在实际工作中，临床医学检验技术质量管理存在一些问题，严重影响了医疗服务质量和患者的健康。

本文将就临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策进行探讨。

一、问题分析1.技术水平不足临床医学检验技术质量管理中存在的一个主要问题是技术水平不足。

由于医学检验技术的复杂性和专业性，有些医院的技术人员在操作技术及方法选择上存在一定的不足，导致检验结果的准确性和可靠性无法得到保障。

2.设备使用不当检验设备的使用不当也是临床医学检验技术质量管理中的一个问题。

有些医院的检验设备使用人员在操作设备时未能严格按照操作规程进行，导致设备运转出现故障、误差等问题，进而影响了检验结果的准确性和可靠性。

3.标本采集质量参差不齐标本采集是影响检验结果准确性的一个重要环节，然而在一些医院中，标本采集的质量参差不齐。

有些医务人员在标本采集过程中存在操作不规范、不严谨等问题，导致标本的质量不佳，严重影响了检验结果的准确性。

4.质控体系不完善临床医学检验技术质量管理中存在的另一个问题是质控体系不完善。

有些医院在质控体系的建立和执行上存在一定的不足，导致对医学检验过程中的质量监控不到位，无法有效地及时发现和纠正问题。

5.人员素质不高二、对策分析1.加强技术培训和教育针对技术人员技术水平不足的问题，医院可以加强对技术人员的技术培训和教育，提高其检验技术水平和操作规程的熟练程度，从而保障检验结果的准确性和可靠性。

2.建立健全的设备管理制度对于设备使用不当的问题，医院可以建立健全的设备管理制度，明确设备的使用规程和操作程序，并加强对设备使用人员的培训和管理，从而保证设备的正常运转和工作准确性。

3.加强标本采集规范化管理为了提高标本采集的质量，医院可以加强对医务人员的标本采集规范化管理，重视对医务人员的操作培训和监督，确保标本采集质量的稳定性和规范化程度。

血液标本采集对生化检验结果的影响研究

血液标本采集对生化检验结果的影响研究摘要：生化检验是临床医学中常用的检测手段，可以为医生提供丰富的诊断信息。

血液采样的不恰当可能影响生化检验结果的准确性。

本研究旨在探讨不同血液采集方法对生化检验结果的影响，并提出相应的解决方案，以提高生化检验结果的准确性和可靠性。

关键词：血液标本采集；生化检验；影响；解决方案一、引言二、文献综述1. 血液标本采集对生化指标的影响过去的研究表明，血液标本采集时出现 hemolysis 可能导致生化指标的异常变化。

Hemolysis 是指红细胞破裂释放出血红蛋白，这可能会导致血红蛋白、钾、铁等指标的异常升高，同时也会影响到其他生化指标的测量结果。

避免 hemolysis 的产生对于保证生化检验结果的准确性至关重要。

2. 血液标本采集方法的选择血液标本采集方法影响生化检验结果的准确性。

不同的采血方式可能会影响到血液标本的 hemolysis 率和血清分离的时间，进而影响到各项生化指标的测定结果。

需要选择合适的采血方法，最大限度地减少 hemolysis 的发生，保证生化检验结果的准确性。

三、研究目的四、研究内容与方法1. 研究对象：选取100名健康志愿者作为研究对象，其中包括男性与女性各50名。

2. 实验设计：采用随机分组的方式，将研究对象分为四组，分别采用四种不同的血液采集方法。

3. 检验指标：对采集到的血液标本进行生化检验，包括血红蛋白、血清分离时间、钾、肌酐等指标的测定。

4. 数据分析：对比不同采血方法对生化指标的影响情况，采用统计学方法进行数据分析，并提出相应的解决方案。

五、预期结果六、意义七、结论八、研究展望本研究结果将为临床医生提供合理的血液采集建议，并为今后的研究提供参考，为提高生化检验结果的准确性和可靠性作出更大的贡献。

标本采集与送检存在问题

2.建议护理部老师们有问题时，能够与检验科工作人员和值班人员多沟通，搞好协作，互相支持。比如夜班，正好下病房做急诊了，其他病房的标本是否可以送一下。
3.血常规与BNP使用一个管，建议采2个管，而且，BNP要及时送检； 4.乙肝DNA、丙肝RNA，必须独立使用采血管； 5.肾素、血管紧张素、血糖都要及时送检； 6.当检验项目特别多，涉及专业实验室也多，应该咨询一下，是否应该多抽一个采血管。比如
要做好分析前质量控制必须有临床医生和护士们的全面配合，才能说是真正意义的分析前质量控制，否则分析前质量控制只是一句空话。
正确的标本采集、送检、保存的重要性就在于“对质量不合格的标本进行检测，其后果是得出错误的检验报告，误导临床治疗。”这对保证检验科工作质量是至关重要的。
保持标本自然状态，才能保证检验质量。它是分析前的重要质量指标，只有高度重视标本质量（标本采集的每个环节），才能实现得到及时的、准确的检验结果和缩短诊治周期的目的(TAT turn around time).
住院患者标本的采集通常是由医生下医嘱，护士来执行的。临床标本的正确采集在检验的全部过程中是最重要的一环，它涉及病人的准备、标本的采集、选用、处理、运送等，这样一个分析前过程。
患者准备
1.患者的年龄、性别、种族称之为固定生物因素，通过建立相应参考区间加以解决； 2.患者的状态、饮食、药物称之为非固定生物因素，对这些可变的生物因素不加以控制，结果可能会出现很
质与标本中某些成分作用，或者与试剂发生反应，或者药物本身带有颜色影响比色反应，从而影响检验结果。 7.体位变化也影响检验结果。从卧位到坐位或站位时，水分从血液向组织间隙移动，导致大分子物质蛋白质假性增高。
标本采集的几个环节
1.把握时机：血液中许多成分在一天中会出现周期性生理变化，如胆红素、铁清晨最高；生长激素入睡后出现短时高峰；血浆蛋白在夜间降低；心肌标志物cTnT、cTnI在发病后 3h开始升高，1-2周逐渐恢复，采血时机4-6h为宜。此外，还应考虑到饮食、患者状态、用药、输液等情况，一般在早晨空腹、安静状态、用药和输液前采集标本。

标本采集量对凝血项目检测结果的影响

果明显延长。当血量不足１８ｍ时，橼酸钠相对过量，测定．ｌ枸而Ｐ、ＰＴ加入的钙离子是定量的，定时过量的枸橼酸钠络合ＴＡＴ测了部分加入的钙离子，成凝血过程中钙离子不足，ＴＡＴ结造Ｐ、Ｉ ’
（）活化部分凝血活酶时间（Ｐ ’）准确性，此本文对未、Ａ１１的Ｉ为
Ⅷ的降解，通过络合作用，降低血清钙离子浓度，阻断其作用，进而阻断了血液凝固过程，而这种作用是可逆的，只要再加入足量的离子钙或者钙离子相对过量，凝血功能则能立即恢复正常。抗凝剂与血液要有一定比例，不能过多或过少，抗凝剂过多造成血液稀释，品渗透压改变，样细胞形态发生改变；抗凝剂过
中外医学研究
２１００年９月第８卷
第２０期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
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（）５１：２—５．５
从测定结果可以看出，论血量是多于１８ｍ还是少于无．ｌ１８ｍ，．ｌ血浆Ｐ、Ｐｔ测定结果都会有变化，其ＡＴＴＡＩ１Ｉ尤ＰＦ结果明
显延长。
【收稿日期】２１ — ６００００ — ４
有统计学意义（００）Ｐ＜．５。

标本状态对临床检验结果的影响

响，中性粒细胞比例明显降低，巴细胞比例明显升高，使淋而对
ＷＢＣ计数无影响。标本溶血常常血小板计数升高。实际工作中应避免标本溶血，现异常分类结果，通过手工分类法进发应
目前ｌ上已经把血液生化检测作为诊断和反映疾病治床疗效果的一种重要手段。随着医学科学的迅速发展，面质量全管理、临床科研不断深入，血液生化检验质量的要求提出了对
采集没有马上送检，存在冰箱内时间过长，生冷冻造成溶保发
血。文献报道溶血对多种成分有影响］标本溶血时如。ＡＳＬＴ、ＤＨ、等升高，要是由于红细胞内含有大量这些物Ｋ主质而引起。有的降低如ＰＡＬ、ＧＴ等，要是血红蛋白干、ＰＧ主
结果。为此，者经过多年的工作经验，考相关文献，影响作参对
行复核或重新采取标本，因此手工分类法仍为ＷＢ分类的参Ｃ考方法。标本溶血时，细胞中含量高的成分大量进人血清。红张小洁等分析了血标本的溶血原因，为其中有一条是抗凝认管抽入血液后放置过久，有马上均匀摇动，成溶血。标本没造

不规范采血影响检验结果的原因分析和防范措施

可迅速增加，剧烈运动可是钾、、、钠钙碱

健康宣教： ①耐心向患者解释抽血液
性磷酸酶、白蛋白、、机磷、素、糖无尿尿酸、胆红素、门冬氨酸氨基转移酶均升天高１倍以上。② 患者刚进食，采集的血生
化标本，标本中的甘油三酯增加５％，０天
错标本等。针对其原因采取了遵照医嘱，严格查对；康宣教；确采集；时送检健正及
等措施。保证送检标本的真实性和可靠性，为临床诊治提供可靠的依据。
关键词不规范采血影响检验结果原因分析防范措施
标本的目的和重要性，取得其理解。讲解抽取少量的血液对身体没有影响，以消除患者的恐惧和担忧。②如采取血生化标本时，交代患者应禁食１时，饮酒，２小禁避免剧烈运动，以取得患者配合；及时反
摘
要在采集血标本的过程中，有很多
影响因素，导致检验结果的误差。分析原因主要是医护人员的不规范操作，本采标
集的时机不当，本送检不及时，至弄标甚
采集时机不规范： ①患者刚刚做完运动就采集血生化标本，此时丙酮酸和乳酸
或中班时只有一人上班，于治疗和护忙
验报告的准确性，干扰了疾病的诊断和治
疗，甚至造成误诊、漏诊，给患者造成一定
理，没有及时运送标本。②思想上未引起重视，认为等一下没关系。不但会造成培养标本的污染，且血液中有些项目有严格

临床生化检验结果的影响因素有哪些

特别关注临床生化检验结果的影响因素有哪些李淑英（四川省巴中市通江县中医医院 635700）临床检验在疾病的预防、诊断和治疗中发挥着重要作用，检验结果的可靠性以及准确性，会对整体临床工作产生重大影响。

而在临床生化检验的实际过程中，各种各样的因素都会对最终的检验结果产生极其不良的影响。

因此，必须要深入分析临床生化检验中对于结果产生影响的主要因素，并以此为基础来提升临床生化检验结果的准确性以及稳定性，从而为后续各类治疗活动的开展奠定坚实基础。

1临床生化检验前的影响因素以及应对措施为了避免部分不良因素对最终的临床生化检验结果带来不良影响，必须要严格控制好检验前的工作质量。

首先，应当考虑到患者自身的因素。

通常情况下，患者如果能够积极配合医疗人员的各类工作，就能够提升生化检验结果的准确性，而患者自身的生理情况、服用药物以及饮食情况等多方面因素，也都会对最终的检验结果产生直接影响。

为此，医疗人员必须在检验之前及时帮助患者明确相应的注意事项，以便患者能够按照要求接受血液标本的采集。

其次，注意标本因素。

标本采集的合格性以及稳定性，也会影响到检验结果的准确性，这就需要医疗人员在采集标本的过程中，重点关注那些可能产生影响的因素。

如采血时患者尽量采取坐位或是卧位，使用止血带不超过1 min，看见回血就可以及时松开。

同时，还要避免患者在输液的过程中采集相应的标本。

如果患者正处在输液治疗阶段，就要尽量在最后一段时间内进行采集。

最后，标本的运输以及保存，同样会对临床生化检验结果产生影响。

要求检验人员将相应的标本及时送检，防止因标本长时间放置而影响到血液的主要成分，避免采集的血标本产生溶血问题，并派出专业的医护人员来负责管理患者采集的血标本。

2临床生化检验中的影响因素以及应对策略在临床生化检验当中，涉及到的所有程序都需要人为操作来完成，而这必然会存在着影响检测结果的各类因素。

2.1 环境因素临床生化检验结果易受到整体检验环境的影响，这就需要确保检验室内部的温度以及湿度符合标准，并定期进行消毒，防止不必要的污染问题。

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素评价

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素评价临床血液生化检验是临床医生诊断疾病、评估疗效和疾病预后的重要手段，而检验结果准确性则是保障临床诊断和治疗的关键。

在进行血液生化检验时，有许多因素可能会影响检验结果的准确性，包括标本采集、处理和保存的方法，实验室分析操作的规范性以及个体患者的生理和病理状态等。

评价影响检验结果准确性的因素，有助于提高临床血液生化检验的质量和可靠性。

一、标本采集1.标本采集过程中可能引起的误差在临床血液生化检验中，标本采集是关键的一步。

如果在采集过程中存在任何不当操作，都有可能引起误差，从而影响检验结果的准确性。

采血时使用了错误的抗凝剂或者抗凝剂添加量不足，可能会导致血液凝固不完全或者造成血液过度稀释，从而影响某些检验指标的准确性。

2.采集样本的时间和条件除了采血的操作本身外，采血的时间和条件也是影响检验结果准确性的重要因素。

许多血液生化指标的浓度在一天内会出现显著的波动，因此在进行持续监测时，采样的时间点需一致。

标本保存的条件和时间也可能会对检验结果产生影响。

如果血液标本保存时间过长或保存条件不当，可能会引起某些血液生化指标的降解或改变，从而影响检验结果的准确性。

二、实验室分析操作1.操作规范性实验室分析操作的规范性是影响检验结果准确性的另一个重要因素。

实验室操作规范性包括仪器设备的维护和标定、试剂的使用和保存等方面。

如果实验室操作不规范，可能导致实验结果的偏差，从而影响检验结果的准确性。

2.人为因素实验室技术人员的操作技能和经验也是影响检验结果准确性的重要因素。

缺乏操作经验或者因为疲劳等原因导致的操作失误会影响检验结果的准确性。

保证实验室技术人员的操作技能和状态良好，对保障检验结果的准确性至关重要。

三、患者生理和病理状态1.药物干扰在进行血液生化检验时，患者正在服用的药物可能会对检验结果产生影响。

一些药物可能会改变患者体内的生化代谢过程，从而影响检验结果的准确性。

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ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ．２０１４．１１（０７）：１４０ — １４２
【ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｓｐｅｃｉｍｅｎｃｏｌｌｅｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓ．
经验交流Ｊｉｎｇｙａｎｊｉａｏｌｉｕ《中国医学创新》第１１卷第７期（总第２８９期）２０１４年３月
标本采集对医院检验结果的影响研究
尚凤兰①
【摘要】目的：分析观察标本采集对医院检验结果的影响。方法：对濮阳市第三人民医院２０１１下半年到
２０１３上半年的１００份住院患者的血液标本进行回顾性分析，分析在不同时间采血、不同部位采血、标本溶血与标
本送检时间对医院生化检验结果的影响。结果：医院生化检验结果中，对于标本采集时间、标本采集部位以及标本溶血、标本送检时间都会影响到医院的生化检验结果，与正常标本参考值比较差异差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：在ｌ临床中，为提高医院检验结果的准确性，应该严格控制在采集标本上的误差，值得在实际中推广。
【关键词】生化检验；血液标本；标本采集；生化影响
ＴｈｅＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＩｎｌｕｅｆｎｃｅｏｆＳｐｅｃｉｍｅｎＣｏｌｌｅｃｔｉｏｎｔｏｔｈｅＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｓｐｅｃｔｉｏｎＲｅｓｕｌｔ／ＳＨＡＮＧＦｅｎｇ－ｌａｎ．／／
ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇａｃｃｕｒａｃｙｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌ，ｔｈｅｅｒｒｏｒｏｆ