尸体解剖 委托 申请书

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尸体解剖委托书范本

尸体解剖委托书范本

尸体解剖委托书范本尊敬的XXX法医中心:您好!我XXX(姓名),性别:XXX,年龄:XXX,身份证号码:XXX,住址:XXX。

我特此致函,就我亲属XXX(死者姓名)的尸体解剖事宜委托给您,恳请您予以协助。

一、死者基本情况死者姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX身份证号码:XXX死亡时间:XXX死亡地点:XXX二、委托原因鉴于死者的死亡情况复杂,为明确死因,保障双方的合法权益,特委托贵中心进行尸体解剖,以便查清死因。

三、委托权限1. 委托贵中心对死者的尸体进行全面的解剖检查,包括但不限于尸表检查、尸检、病理检查等。

2. 委托贵中心对死者的尸体进行必要的生物物证提取和检验,以确定死因。

3. 委托贵中心对死者的尸体进行法医病理学鉴定,并出具正式的鉴定报告。

四、委托期限本委托书的有效期自签署之日起至尸体解剖完毕为止。

五、其他事项1. 尸体解剖过程中,请贵中心严格遵循相关法律法规和操作规程,确保解剖过程的公正、透明。

2. 尸体解剖费用由我承担,请贵中心按照相关规定开具发票,我将按时支付。

3. 尸体解剖完成后,请贵中心将鉴定报告及时邮寄或送达至我指定的地址。

六、法律效力本委托书一经签署,即具有法律效力。

如有任何纠纷,我愿意承担相应的法律责任。

七、联系方式通讯地址:XXX联系电话:XXX特此委托!委托人签名:XXX委托日期:XXX附件:1. 死者相关资料2. 授权委托书注:本委托书范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。

如有需要,请咨询专业律师。

尸体解剖告知书

尸体解剖告知书
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
尸敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日

尸体解剖申请书

尸体解剖申请书

尸体解剖申请书一、申请单位及个人基本情况申请单位/个人名称:联系人姓名:联系地址:联系电话:电子邮箱:二、申请解剖的尸体基本情况尸体编号/姓名:岁数:性别:死亡原因:死亡时间:尸体保存地点:三、解剖目的和理由1. 解剖目的:请简要说明您申请解剖该尸体的目的和所需解决的问题。

2. 解剖理由:请简要说明您申请解剖该尸体的科学价值以及解剖后将获得的数据、信息或成果。

四、尸体解剖计划请在下面详细描述您的解剖计划,包括但不限于以下内容:1. 解剖的具体区域:请具体说明您计划解剖的尸体部位,包括解剖顺序和解剖方法。

2. 解剖的目的和预期结果:请详细说明您希望通过解剖所获得的信息和预期结果,包括对解剖尸体的观察和数据记录。

3. 解剖方案的合理性和安全性:请简要说明您对解剖方案的合理性和安全性的评估,以及所采取的措施来确保解剖过程中的安全及保密性。

五、解剖期限和地点安排1. 解剖期限:请说明您希望安排的尸体解剖的具体日期和时间。

2. 解剖地点:请说明您计划用于解剖的具体地点以及所需的设备和实验器材。

六、解剖申请的法律依据和伦理考虑1. 法律依据:请说明您解剖申请的法律依据并提供相关的法规和条文。

2. 伦理考虑:请简要说明您在解剖过程中将遵循的伦理原则和道德规范,包括对尸体家属、社会舆论和相关隐私保护的考虑。

七、其他需求和申明事项请在此提供其他与解剖申请有关的需求或申明事项。

八、声明与签名我特此声明,在填写本申请书过程中所提供的信息和材料均为真实、准确和完整。

我愿意承担由于提供虚假信息或隐瞒事实而可能引起的法律责任和后果。

申请人(签名):日期:提示:请将填写好的申请书交至相关单位并妥善保管,确保申请过程顺利进行。

根据法律法规和相关规定,单位将在收到申请后进行审查和处理,并及时告知申请人审批结果。

尸体解剖告知书模板

尸体解剖告知书模板
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:______________(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权委托人或家属或法定监护人签名:______________与死者关系:____________
签名日期:__________年_________月________日
5.尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构。
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具有独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号
尊敬的患者家பைடு நூலகம்或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人____________在我院__________科住院治疗,因疾病于_______年________月_______日_______分去世,敬请节哀并告知如下事项:
1.如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2.如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
3.如因拒绝或者延迟尸检,超出规定时间,从而对死因的判定产生的影响,自行承担责任。
4.尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体毛会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。

尸体解剖申请书(共五篇)

尸体解剖申请书(共五篇)

尸体解剖申请书(共五篇)第一篇:尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人:联系电话:医方联系人:联系电话:患者姓名:性别:年龄:诊治概要:医患双方经协商,一致同意委托进行尸体解剖。

患方委托家属(签字):与患者关系:医疗机构(盖章)经办人(签字)年月日市卫生局医政处意见:经办人:年月日备注:1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件;2.患方委托家属应提交身份证复印件。

第二篇:尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人:联系电话:医方联系人:联系电话:患者姓名:性别:年龄:诊治概要:医患双方经协商,一致同意委托进行尸体解剖。

患方委托家属(签字):与患者关系:医疗机构(盖章)经办人(签字)年月日市卫生局医政处意见:经办人:年月日备注:1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件;2.患方委托家属应提交身份证复印件。

第三篇:尸体解剖申请书申请书现患者缪永雄家属申请对缪永雄进行尸体解剖法医鉴定,尸检费用约8500元,由医患双方各付一半,鉴于患方家庭困难,患方费用由医方先行垫付。

待尸检结果报告出来后,如是医方责任则由院方全额支付,如死因与院方诊疗无关则患方家属要支付医方已垫付的部分。

申请人:2012年4月23日第四篇:尸体解剖前言本技术规范根据刑事诉讼法、民事诉讼法及司法部《司法鉴定程序通则》有关规定,运用法医病理学的理论和技术,结合法医病理学鉴定的实践经验而制定,为法医学尸体检验、死亡原因鉴定提供科学依据和统一标准。

本技术规范参考了《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、卫生部《尸体解剖规则》和欧盟部长委员会提案《法医学尸体解剖协调规则》、美国法医协会《法医学尸体解剖执行标准》。

本技术规范按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。

本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。

本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。

本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所、中国医科大学负责起草。

本技术规范主要起草人:陈忆九、官大威、秦志强、张国华、刘宁国、张建华、黄平、邹冬华、李正东、邵煜。

尸体解剖告知书

尸体解剖告知书
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
死者授权委托人或家属或法定监护人签名:与死者关系
签名日期年月日
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医师签名:签名日期年月日
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构。
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。

尸体解剖委托申请书

尸体解剖委托申请书

尸体解剖委托申请书X医院尸体解剖申请书死者姓名: __________ 性别:__________ 出生日期:_____________ 身份证号码:________________ 家庭住址:________________ 死者__________因_____________ 疾病,于__________年___月___日____时____分在陕西省第四人民医院科临床死亡。

经治医师依据相关法律法规,履行了法定告知义务:1.尸体解剖以患者死亡后48小时内进行为宜,具备尸体冷冻条件的,可延长至7日;2.尸体解剖结果可以作为确定死者死亡根本原因的依据,具有一定的法律效力。

因为对医院的诊疗过程有疑义,对医院告知的死亡原因不接受,经慎重考虑,现家属或法定监护人、授权委托人______、_____、______、______、______行使合法权利,申请对_________ 尸体进行解剖,以明其最终死亡原因。

申请人1(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请人2(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请人3(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请人4(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请人5(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请时间:_____年___月__日。

尸体解剖告知书

尸体解剖告知书
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构。
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系:签名日期:年月日
医护人员陈述:
医院
尸体解剖知情同意告知书
患者姓名:
性别:
年龄:
病历号:
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院不具有尸体冷冻条件,尸检时间不可以延长。
我已经将尸检的相关情况向患者家答了相关问题。
医护人员签名:签名日期:年月日
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X医院尸体解剖申请书
死者姓名: __________ 性别:__________ 出生日期:_____________ 身份证号码:________________ 家庭住址:________________
死者__________因_____________ 疾病,于__________年___月___日____时____分在陕西省第四人民医院科临床死亡。

经治医师依据相关法律法规,履行了法定告知义务:1.尸体解剖以患者死亡后48小时内进行为宜,具备尸体冷冻条件的,可延长至7日;2.尸体解剖结果可以作为确定死者死亡根本原因的依据,具有一定的法律效力。

因为对医院的诊疗过程有疑义,对医院告知的死亡原因不接受,经慎重考虑,现家属或法定监护人、授权委托人______、_____、______、______、______行使合法权利,申请对_________ 尸体进行解剖,以明其最终死亡原因。

申请人1(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请人2(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请人3(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请人4(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请人5(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请时间:_____年___月__日。

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