浙江省2015年下半年中西医结合医师：妊娠禁忌药的分类2014-08-23模拟试题
孕妇禁服的药物
6、激素类药物。如乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松。口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形。如女胎男性化，阳蒂肥大，阴唇融合，男胎尿道下列等畸形。
7、抗凝血药物。如肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸等也可致畸，并可诱发出血性疾病。总之，孕期应注意避免滥用药物，但如遇有危及孕妇生命安全的急危情况，必须用药时，应以抢救孕妇生命为主，候急危情况过去，应迅速减量或停药。那种伯影响胎儿拒绝用药的观点也是错误的，如果孕妇生命有危险，胎儿还谈何安全。所以，在孕妇用药的问题上，应分清矛盾的主次，全面兼顾。
消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。
巴比妥类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。
扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。
安眠酮：致畸形。
安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。
苯丙酸诺龙：引起腭裂。
胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。
B ）
2 ．雌激素：已烯雌酚（ X ）、雌二醇（ D ）、口服避孕药（ D ）
3 ．孕激素：孕激素类（ D ）
4 ．降糖药：胰岛素（ B ）、氯磺丙脲（ D ）、甲磺丁脲（ D ）
5 ．抗甲状腺药物：丙基硫氧嘧啶（ D ）、他巴唑（ D ）
孕妇用药有很多禁忌。因为有些药物对胎儿危害较大甚至可导致胎儿畸形。致畸药物很多，通常有以下几类药物：
1、抗生素类药物。如四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形，囱门隆起，先天性白内障，妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经，导致先天性耳聋，还可损害肾脏功能；新霉素可使胎儿骨路发育异常，骈指、肾肺小动脉狭窄、先天性白内障，智力障碍。
妊娠禁忌中药学中药士辅导精华
妊娠禁忌（中药学中药士辅导精华）
（1）含义
1）妇女妊娠期间，除为了中断妊娠或引产外，禁忌使用某些药物，即妇女妊娠期治疗用药的禁忌。
2）强调妊娠用药禁忌的目的，主要是避免引起堕胎。
3）总的说来，凡对妊娠期的母亲和胎儿不安全及不利于优生优育的药物均属妊娠禁忌药。
（2）分类
在妊娠禁忌药中，不同的药对妊娠的危害程度有所不同，因而在临床上也应区别对待。
近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。
①禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。
如水医`学敎育网搜`集整理银、砒霜、雄黄、轻粉、水蛭、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。
②慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。
如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、•番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
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江西省中西医结合医师：妊娠禁忌药的分类2014-08-23模拟试题
江西省中西医结合医师：妊娠禁忌药的分类2014-08-23模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，65岁，咳嗽、咳痰20余年，近3年来出现气喘。
在肺底部可闻及湿啰音，双肺广泛哮鸣音。
其诊断是A．支气管肺癌B．支气管哮喘C．支气管扩张D．慢性支气管炎喘息型E．肺结核2、短暂脑缺血发作的治疗不包括A．针对病因治疗B．抗血小板聚集剂C．抗凝治疗D．钙拮抗剂E．降低颅内压3、其治疗选方为A．川芎茶调散B．芎芷石膏汤C．天麻钩藤饮D．通窍活血汤E．加味四物汤4、某男，61岁。
胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项A．胸部紧固绑扎B．术前深呼吸锻炼C．术前禁烟2周D．防止术后呕吐误吸E．促进支气管分泌物的排出5、对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A．隔离患者B．治疗带菌者C．预防性服药D．预防接种E．切断传播途径6、导致风湿热的病原菌是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎双球菌C．A组乙型溶血性链球菌D．流感杆菌E．大肠杆菌7、第十届全国人大常委会第十一次会议通过修订的《中华人民共和国传染病防治法》正式施行日期是A．2004年8月28日B．2004年12月1日C．2005年1月1日D．2005年10月1日E．1989年2月28日8、某男，55岁。
心下痛，按之石硬，大便秘结，日晡稍有潮热，心中懊恼，舌燥而渴，苔黄腻，脉沉紧。
治疗当首选A．大承气汤B．大黄牡丹汤C．大陷胸汤D．小承气汤E．十枣汤9、肺部绿脓杆菌感染或干酪性肺炎时，痰液的颜色为__A．鲜红血丝痰B．铁锈色痰C．粉红色泡沫样痰D．白色黏液样痰E．绿色痰10、下列不是脱疽病因的是A．吸烟B．寒冻C．免疫D．激素紊乱E．饮酒11、慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是A．健脾益气，温中和胃B．疏肝理气，和胃止痛C．养阴益胃，利中止痛D．化瘀通络，利胃止痛E．清利湿热，醒脾化浊12、不属于人体试验类型的是A．天然试验B．自我试验C．义务试验D．强迫试验E．志愿试验13、关于肺间质纤维化实验室检查不正确的是A．血红蛋白增高B．血流加快C．抗核抗体常为阳性D．类风湿因子约有1/3患者阳性E．抗双链DNA抗体1/2患者阳性14、患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。
孕妇禁用药盘点
孕妇禁用药盘点备孕及孕期禁用中西药大盘点西药非处方药：在服用感冒药和抗过敏药物之前，最好再跟你的医生确认一下自己是否可以服用某种药物。
处方药：当你发现自己怀孕时，如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素，或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物，你需要征求一下医生的意见。
也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。
抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。
四环素类和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
链霉素和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
氯霉素：抑制胎儿的骨髓造血机能，致新生儿肺出血。
磺胺类药物：导致胎儿多种畸形，也可导致新生儿核黄疸。
阿斯匹林和非那西汀：导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形，其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。
巴比妥类：导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。
这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。
激素类药：如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。
抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。
抗癌药：可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。
减肥药：减肥瘦身在现代社会是普通现象，但各家医院诊所使用的药物五花八门。
目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。
已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。
所以服用肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。
中药草药中国人总是相信草药，但近几年的优生遗传研究证实，部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。
中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等，具有兴奋子宫的作用，易导致宫内胎儿缺血缺氧，致使胎儿发育不良和畸形，甚至引起流产、早产和死胎；大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药，可通过刺激肠道，反射性引起子宫强烈收缩，导致流产、早产；有些中草药本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等，它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂，有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。
江苏省2015年下半年中西医结合医师：咳嗽变异性哮喘2014-08-20考试试卷
江苏省2015年下半年中西医结合医师：咳嗽变异性哮喘2014-08-20考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者妊娠7个月，面目、四肢水肿，肤色淡黄，体倦神疲，气短懒言，纳呆便溏，舌胖苔白，脉滑缓无力。
检查：血压130/90 mmHg(17.3/12.0kPa)，尿蛋白0.4g/24h，水肿(+)。
其诊断是A．轻度妊高征肾虚证B．轻度妊高征脾虚证C．轻度妊高征气滞证D．中度妊高征肾虚证E．中度妊高征脾虚证2、男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。
住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。
而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。
医生此时怎样做在道德上最佳A．对患者家属保密，而对患者不保密B．对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C．对患者和家属都保密D．对患者和家属都不保密E．对患者家属不保密，对患者保密3、患者外感风寒，恶寒发热，无汗，腹痛，吐泻，舌苔白腻。
治疗宜选用A．麻黄B．桂枝C．香薷D．防风E．白芷4、肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A．抗凝血酶Ⅰ和因子ⅠB．抗凝血酶Ⅱ和因子ⅡC．抗凝血酶Ⅱ和因子ⅢD．抗凝血酶Ⅲ和因子ⅡE．抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ5、3岁以下小儿的正常指纹是A．淡紫隐隐显于气关B．淡紫隐隐显丁风关之下C．淡紫隐隐显于命关D．色泽鲜红显于风关E．色泽鲜红显于气关6、尊重患者知情同意权，其正确的做法是A．婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案B．家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术C．对特殊急诊患者的抢救都同样对待D．无须做到患者完全知情E．只经患者同意即可手术7、对于糖尿病病人，其大手术前血糖应维持在多少mmol/L左右A．6 B．7 C．8 D．9 E．108、关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A．持续时间较长，可达数年或更长B．血中一般检测不出HIV C．抗-HIV 阴性D．无传染性E．常出现口腔毛状白斑9、某女，66岁。
中西医结合执业医师易错题(13)【含答案精选】
中西医结合执业医师易错题1、青蒿鳖甲汤主治证的热型是A.骨蒸潮热B.夜热早凉C.日晡潮热D.身热夜甚E.皮肤蒸热【答案】B2、以部位命名的是A.发B.背疽C.肠痈D.烂疔E.委中毒【答案】B3、下列哪组经脉的循行均通过其经别到达头部A.手太阳与足少阴B.手少阴与足太阴C.手阳明与足阳明D.手太阳与足太阳E.手太阳与足阳明【答案】B4、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多【答案】A5、被甲类传染病病原体污染的污水.污物.粪便，有关单位必须按照以下规定进行处理A.在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理B.在卫生防疫机构的指导监督下进行抑菌处理C.由卫生防疫机构进行消毒处理D.在卫生防疫机构的指导下进行消毒处理E.由卫生防疫机构进行严密消毒处理【答案】A6、一度房室传导阻滞的诊断标准是A.PR间期>0.16sB.PR间期>0.12sC.PR.间期>0.18sD.PR间期>0.20sE.PR间期>0.22s【答案】D7、泌尿男性前阴病表现为肾子硬结，少腹或会阴胀痛，排尿困难或闭塞不通，属于A.湿热下注B.气血瘀滞C.寒湿凝聚D.浊痰凝结E.肾虚【答案】B8、患者，男，50岁。
腰部疼痛呈持续性或间歇性，疼痛向会阴.阴囊及大腿内侧放射。
检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。
B超检查提示：肾盂结石。
针灸治疗可取下列哪组穴位A.肾俞.关元.阳陵泉.委中B.肾俞.关元.阴陵泉.三阴交C.中极.关元.气海.三阴交D.肾俞.大肠俞.阿是穴.委中E.中脘.天枢.足三里.上巨虚【答案】B9、下列哪项不是三棱针的操作方法A.散刺法B.点刺法C.刺络法D.横刺法E.挑刺法【答案】D10、反胃证的治疗原则是A.温中和胃，降逆止呕B.温中健脾，降气和胃C.健脾和胃，理气降逆D.养阴益胃，理气降逆E.健脾益气，和胃降逆【答案】B11、新加香薷饮的功用是A.祛暑解表，化湿和中B.祛暑解表，清热化湿C.清暑解表，化气利湿D.清暑化湿，理气和中E.祛暑化湿，健脾和中【答案】B12、治疗邪犯胸肺之悬饮宜选用A.柴枳半夏汤B.椒目瓜蒌汤C.香附旋覆花汤D.己椒苈黄丸E.柴胡疏肝散【答案】A13、下列除哪项外，均可出现周围性呕吐A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹【答案】A14、患儿，2岁。
妊妇禁忌药物列表
氟脲嘧啶、环磷酰胺：可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。
氨基喋呤：致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。
羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。
白血宁：引起中枢神经系统损伤、无脑。
妊娠期用药美国药物和食品管理局（ FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：
A 类： 对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。
B 类： 对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。
C 类： 不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
氨苯蝶啶(三氨蝶呤)：对孕产妇有肝损害、改变血象。
氯噻酮：对胎儿的不良影响。
速尿灵：对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。
利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。
其他：酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态；酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。
2 ．降压药：可乐宁（ C ）、甲基多巴（ C ）、肼苯达嗪（ B ）、硝普钠（ D ）、哌唑嗪（ C ）
3 ．血管扩张药：亚硝酸异戊酯（ C ）、潘生丁（ C ）、二硝酸异山梨醇（ C ）、硝酸甘油（ C ）
七、利尿药
双氢克尿噻（ D ）、利尿酸（ D ）、速尿（ C ）、甘露醇（ C ）、氨苯蝶啶（ D ）
孕期禁用慎用可用药物一览表
孕期禁用慎用可用药物一览表分类药品名致畸性对胎儿的副作用（对母亲的副作用）妊娠给药时间前4个月5－9个月第10个月抗生素氯霉素—粒细胞缺乏症、灰婴综合症×××甲砜霉素—儿造血障碍×××二性霉素B 儿肾障碍×××多粘霉素B、E—儿肾障碍，听力障碍×××庆大霉素—儿肾障碍，听力障碍×××无味红霉素—儿肝障碍×××三乙酰竹桃霉素—儿肝障碍×××四环素—儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染×××新生霉素—儿肝障碍，×××链霉素—儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）△△△卡那霉素? 儿听力障碍△△△新卡霉素? 儿听力障碍△△△抗癌药烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部）＋＋＋＋＋＋×××抗代射药＋＋＋＋＋卡那霉素—儿听力障碍△△△紫霉素—儿听力障碍△△△卷曲霉素—儿听力障碍△△△环丝氨酸—母痉挛，精神障碍×××利福平—母暂时性肝障碍△△△乙胺丁醇—母视力障碍，下肢麻木感×××乙硫异烟肼—鼠胎死亡及畸形×××吡嗪酰胺＋—母肝障碍，关节痛△△△淄体激素卵泡激素乙烯雌酚- 女性阴道癌（青春期）×××其他雌激素_ 无副作用×××黄体激素妊娠素+ 女婴阴蒂肥大，外阴男性化○○○19去甲淄类（除下记合成药物）++ 女婴阴蒂肥大，外阴男性化×××黄体酮- ?○○○17－羟孕酮- ?○○○己酸孕酮- ?○○○甲地孕酮- ?○○○药物安定吩噻嗪类（氯丙嗪，甲硫达嗪，丙氯拉嗪）+骨骼畸形，脑积水，心脏畸形，儿死亡×△△眠尔通+ 儿发育迟缓，儿死亡×△△安定+ 兔唇×△△利眠宁- 白细胞减少，忧郁症△△△碳酸锂++ 儿心脏畸形×△△抗抑郁丙咪嗪+ 脑畸形，四肢畸形×△△烟肼酰胺- 流产×××苯丙胺+ 脑畸形×△△中枢兴奋咖啡因+ - 形成血肿△△△镇痛巴比妥类+ 抑制呼吸，儿出血，死亡，畸形×△△水合氯醛，三聚- 儿忧郁症△△△乙醛肽胺哌啶酮（反应停）+++ 四肢及其他畸形×△△麻药（吗啡等）- 抑制呼吸，儿成瘾症状△△△抗癫痫苯妥英钠+连用发生叶酸缺乏——腭裂，贫血；维生素K缺乏——血凝障碍△△△镇痉解热消炎镇痛阿托品+ 心率加快△△△东莨菪碱- 儿忧郁状态△△△水杨酸、阿司匹林+ -骨骼异常、腭裂，黄疸，血小板减少，第12凝血因子缺乏×△△非那西丁-正铁血红蛋白血症，新生儿出血，黄疸△△△扑热息痛? 儿死亡×××消炎药- 儿动脉导管早闭×××麻醉剂吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷）- 抑制呼吸△△△静脉麻醉- 抑制呼吸△△△抑肽酶- 对儿无害（因不通过胎盘）○○○止血环酸，氨己酸- ?△○○维生素K1、K2 - ?○○○维生素K8、K4 - ?×××安络血、止血酸- 儿黄疸○○○凝血质-对儿无害，但大量使用可引起母体DIC △△△子宫收缩药、引产药麦角剂- 子宫收缩，儿死亡×××奎宁+ 听力障碍，儿死亡、畸形×××嗪）口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲）++ 儿畸形×△△抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶）+甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）△△△碘剂-长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿△△△刚果红+ ?×△△呋喃妥因- 溶血×××氯奎- 儿血小板减少×××驱虫药（各种）+ ?×××。
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浙江省2015年下半年中西医结合医师：妊娠禁忌药的分类2014-08-23模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，74岁。
胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。
诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是A．气阴亏损，心络瘀阻B．心肾阳虚，虚阳外越C．心脾两虚，痰浊阻遏D．气阳虚衰，寒凝心络E．心肺气虚，痰瘀互结2、患儿，3岁，起病急骤，体温39℃。
神识不清，项背强直，阵阵抽搐，唇干，喉中痰鸣，恶心呕吐，舌红绛，苔黄腻，脉数。
治疗应用A．清瘟败毒饮加减B．涤痰汤加减C．指迷茯苓丸合桃红四物汤加减D．麻杏石甘汤加减E．五味消毒饮加减3、黄疸的定义正确的是A．血清胆红素正常，手掌明显黄染称为黄疸B．血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象称为黄疸C．血清胆红素正常，两眼内眦黄染称为黄疸D．血清胆红素正常，足底明显黄染称为黄疸E．以上均错4、男性，4岁。
一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
最可能诊断是A．溶贫B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血5、下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A．肝结核B．细菌感染C．乙肝D．肝脓肿E．肝血管瘤6、呕吐的基本病机是A．邪犯胃腑，气机不利B．食滞内停，胃气上逆C．肝气犯胃，胃失和降D．中气不足，胃虚不降E．胃失和降，胃气上逆7、患儿，3个月。
易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。
X线骨骼检查正常。
实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。
初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是A．活动早期B．活动期C．恢复期D．后遗症期E．以上均非8、急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是A．胰腺肿大、水肿B．胰腺周围有少量脂肪坏死C．胰实质坏死和出血D．间质中有炎症细胞浸润E．病变累及部分或整个胰腺9、我国最早记载中药外洗的方剂为A．吴茱萸汤B．温经汤C．狼牙汤D．止带汤E．完带汤10、大出血病证的治则是A．急则治标B．缓则治本C．标本同治D．扶正兼祛邪E．祛邪兼扶正11、蝉蜕的功效不包括A．疏散风热B．透疹C．熄风D．利咽E．清利头目12、某男，32岁。
近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。
查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。
血常规：WBC3.4×109/L，N0.53。
为确定诊断下列哪项检查最有意义A．尿细菌培养B．粪便细菌培养C．血细菌培养D．骨髓培养E．肥达反应13、某男，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。
治疗应首选的方剂是A．定喘汤B．射干麻黄汤C．七味都气丸D．苏子降气汤E．小青龙汤14、男性，70岁。
患糖尿病2年，不规则服用降糖药。
突发昏迷6小时。
血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。
血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。
应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注15、久病畏寒主要与下列哪种因素有关A．风寒袭表B．寒邪内侵C．感受风邪D．风湿外袭E．阳气虚衰16、女性，64岁。
患高血压病多年，突然抽搐。
头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。
治疗应首选A．龙胆泻肝汤B．羚角钩藤汤C．镇肝熄风汤D．三甲复脉汤E．天麻钩藤饮17、患儿，4岁。
有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面㈠少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。
其证型是A．寒性哮喘B．热性哮喘C．虚实夹杂D．肺脾气虚E．肾虚不纳18、患者；男，72岁。
右侧腹股沟可复性肿块三个月，肿块肿硬而冷，肿块牵引睾丸疼痛，喜暖恶寒：舌苔白腻，脉弦紧。
其治法是（）A．疏肝理气，舒筋止痛B．温化寒湿，疏肝理气C．补中益气，升提举陷D．清热燥湿，调和气血E．益气健脾，除湿升阳19、大肠的主要生理功能是A．受盛B．传化糟粕C．化物D．泌别清浊E．通行元气20、患者，女，45岁，颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀闷，多在情绪激动时发病，苔薄白，脉弦，治疗时宜A．理气舒郁，化痰消瘿B．滋养阴精，宁心柔肝C．理气化痰，活血软坚D．活血软坚，消瘿散结E．理气化痰，消瘿散结21、胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红，脉弦数，其证候是A．肝火炽盛证B．肝胆湿热证C．肝火犯肺证D．肺热炽盛证E．肝阳上亢证22、患者男性，58岁。
心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心肌梗死。
治疗应首选的措施是A．补足血容量B．毛花苷C C．抗生素D．硝酸甘油E．糖皮质激素二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、有关消毒的描述，错误的是A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B．可保护医护人员免受感染C．可防止患者再被其他病原体感染D．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施E．对不同的传染病消毒效果相似2、幼年类风湿性关节炎的主要发病机制为A．细胞免疫B．Ⅰ型变态反应C．Ⅱ型变态反应D．Ⅲ型变态反应E．吞噬细胞的作用3、患者一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。
治疗应选用A．三仁汤B．茵陈蒿汤C．萆薢分清饮D．蒿芩清胆汤E．甘露消毒丹4、对生殖器结核诊断无特异性的是__A．子宫内膜病检B．旧结核菌素试验阳性C．盆腔X线检查D．子宫输卵管碘油造影E．腹腔镜检查5、下列哪种疾病应首选甘露醇治疗A．肾性水肿B．脑水肿C．心源性水肿D．药物中毒E．肺水肿6、当归补血汤主治证候中可见A．寒热往来B．夜热早凉C．身热不扬D．憎寒壮热E．肌熟面赤7、男性，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧第4～8肋骨骨折，但无血气胸。
急救措施应首先选择A．给氧B．固定胸壁C．肋问神经阻滞及骨折处封闭D．使用呼吸兴奋药E．支气管扩张药8、重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是A．维生素K吸收障碍B．凝血因子合成障碍C．凝血因子消耗增加D．血小板减少E．毛细血管脆性增加9、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A．ST段压低B．ST段抬高，伴高耸T波C．异常Q波D．ST段降低，伴T波倒置E．R波抬高10、通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A．地高辛B．卡托普利C．美托洛尔D．氯沙坦E．硝普钠11、肺炎患者神昏谵语，舌謇肢厥。
其证型是（）A．邪热内闭B．热陷心包C．邪热伤阴D．邪热伤阳E．阴竭阳脱12、某女，22岁。
因失恋后服敌敌畏自杀，洗胃后给予阿托品及碘解磷定治疗。
当患者出现烦躁不安、皮肤干燥、面色潮红、心率快及瞳孔扩大时，应采取的措施是A．立即停用阿托品B．加大阿托品用量C．阿托品逐渐减量至停药D．加大碘解磷定用量E．用新斯的明拮抗13、患者，男性，78岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为A．消化性溃疡B．反流性食管炎C．胃癌D．食管癌E．慢性胃炎14、治疗脾胃气虚型妊娠糖尿病的首选方是A．七味白术散B．参苓白术散C．全生白术散D．四君子汤E．人参归脾丸15、患儿，3个月。
易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。
X线骨骼检查正常。
实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。
初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是A．活动早期B．活动期C．恢复期D．后遗症期E．以上均非16、用热远热，用寒远寒是指A．标本同治B．治本C．因时制宜D．治本E．因人制宜17、若新生儿出生时心率110次/分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢活动好，吸痰时喉部恶心，身体红润，四肢青紫。
Apgar评分为A．9分B．8分C．7分D．6分E．5分18、不孕症的检查诊断，错误的是A．检查女方生殖器官发育B．取宫内膜了解女方有无排卵C．输卵管通畅试验D．检查宫颈粘液E．男方一般不用检查19、治疗心绞痛心肾阳虚证，应首选____A．济生肾气丸B．半夏白术天麻汤C．六味地黄丸D．参附汤合右归丸E．肖归四逆汤合苏合香丸20、脑血管病恢复期常遗留A．剪刀步态B．醉酒步态C．慌张步态D．手足徐动症E．划圈样步态21、下列哪项不属于辅助生育技术A．人工周期B．AIHC．AIDD．IVF-ETE．GIFT22、医师签署有关医学证明材料，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，对医学文书及有关材料不得A．与同行讨论B．用电脑打印C．随身携带D．向主管医生报告E．隐匿、伪造或者销毁。