亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎最佳的治疗方法
亚急性甲状腺炎最佳的治疗方法
亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，其特点是急性发病，但炎症程度较轻，通常不需要进行手术治疗。
针对亚急性甲状腺炎
的治疗方法，我们需要全面了解疾病的症状和特点，以及目前最佳
的治疗方案。
首先，对于亚急性甲状腺炎的治疗，最重要的是控制炎症和缓
解症状。
患者通常会出现颈部疼痛、发热、甲状腺肿大等症状，因
此可以通过应用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和发热。
此外，患者还
可以服用甲状腺激素抑制剂来减轻甲状腺的负担，帮助甲状腺恢复
正常功能。
其次，在治疗过程中，患者需要充分休息，避免过度劳累和精
神紧张，以减轻身体负担，促进疾病康复。
此外，饮食方面，患者
应当避免摄入过多的碘，因为碘摄入过多可能会加重甲状腺的负担，加重炎症症状。
因此，建议患者在饮食上要注意均衡，避免食用过
咸的食物和含碘食物。
最后，对于一些症状较为严重的患者，可以考虑应用糖皮质激
素类药物来减轻炎症反应，缓解症状。
但是，这需要在医生的指导
下进行，因为糖皮质激素类药物具有一定的副作用，需要严格控制用药剂量和时间。
总的来说，亚急性甲状腺炎的治疗方法主要是控制炎症和缓解症状，同时避免过度劳累和注意饮食均衡。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的指导，按时服药，并定期复查甲状腺功能。
只有这样，才能更好地控制疾病的发展，促进康复。
希望患者能够重视自身健康，积极配合治疗，早日康复。
亚急性甲状腺炎科普宣传PPT
避免人群密集的地方，尤其在流感高发季节。
如何预防亚急性甲状腺炎？ 定期体检
定期进行体检，特别是对甲状腺有家族史的人群 。
早发现早治疗可以有效降低疾病的发生率。
如何预防亚急性甲状腺炎？ 健康教育
加强对甲状腺疾病的知识普及，提高公众对亚急 性甲状腺炎的认识。
通过社区活动、线上讲座等方式进行宣传。
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亚急性甲状腺炎的症状
亚急性甲状腺炎的症状
主要症状
患者常常表现为颈部肿痛、压痛、发热等症 状。
这些症状可能会持续数周到数月，给患者带 来显著的不适感。
亚急性甲状腺炎的症状 状腺功能
部分患者可能会出现甲状腺功能亢进或减退 的情况。
这可能导致心悸、疲乏、体重变化等症状。
亚急性甲状腺炎的症状
其他症状
可能伴随有喉咙痛、吞咽困难或声音嘶哑等 症状。
这些症状虽然不常见，但也会影响患者的生 活质量。
如何诊断亚急性甲状腺炎？
如何诊断亚急性甲状腺炎？ 临床检查
医生会进行身体检查，评估颈部肿块或压痛。
通常会询问病史以了解症状的起始时间及其变化 。
如何诊断亚急性甲状腺炎？ 实验室检查
血液检查可以帮助检测甲状腺激素水平和炎症标 志物。
什么是亚急性甲状腺炎？ 病因
大多数情况下，亚急性甲状腺炎是由病毒感染， 如腮腺炎病毒、流感病毒等引起的。
在一些情况下，可能也与自身免疫反应有关。
什么是亚急性甲状腺炎？
流行病学
这种疾病在年轻至中年女性中更为常见，发病率 较男性高。
它通常发生在冬季和早春，流行病学数据表明， 感染高峰期与流感季节重叠。
亚急性甲状腺炎科普宣传
预防亚急性甲状腺炎PPT
谁容易得亚急性甲状腺炎？ 高风险人群
青壮年女性是主要风险群体，尤其是有家族 史的个体。
此外，近期感染史也可能增加发病风险。
谁容易得亚急性甲状腺炎？ 诱发因素
压力、感冒及其他上呼吸道感染可能成为诱 发因素。
保持良好的身体状态可以减少发病几率。
谁容易得亚急性甲状腺炎？ 与生活习惯的关系
不规律的生活习惯及饮食不均衡也可能导致 免疫系统下降。
什么是亚急性甲状腺炎？
症状
病人常表现为甲状腺区域疼痛、发热、乏力及甲 状腺功能减退或亢进的症状。
症状可能会影响患者的生活质量，及时诊断和治 疗至关重要。
什么是亚急性甲状腺炎？
病因
亚急性甲状腺炎的病因多与病毒感染或自身免疫 反应相关。
例如，流感病毒、腮腺炎病毒等都可能引发此病 。
谁容易得亚急性甲状腺炎？
健康生活，远离疾病
通过健康的生活方式和良好的心理状态来预防亚 急性甲状腺炎。
关注自己的健康，是对自己负责的表现。
总结
保持学习
不断学习相关健康知识，提高自我保护意识。
了解更多健康信息，可以帮助我们更好地照顾自 己。
谢谢观看
预防亚急性甲状腺炎
演讲人：
目录
1. 什么是亚急性甲状腺炎？ 2. 谁容易得亚急性甲状腺炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防亚急性甲状腺炎？ 5. 总结
什么是亚急性甲状腺炎？
什么是亚急性甲状腺炎？ 定义
亚急性甲状腺炎是一种甲状腺的炎症，通常伴随 疼痛和甲状腺功能的暂时性异常。
这种疾病多见于青壮年，女性发病率高于男性。
压力管理有助于维护整体健康，减少疾病风 险。
如何预防亚急性甲状腺炎？
及时接种疫苗
对于流感、腮腺炎等病毒性疾病，及时接种 疫苗可以降低感染风险。
亚急性甲状腺炎
疾病名：亚急性甲状腺炎英文名：subacute thyroiditis缩写：别名：De Quervain甲状腺炎；病毒性甲状腺炎；巨细胞性甲状腺炎；肉芽肿性甲状腺炎；亚甲炎ICD号：E06.1分类：内分泌科概述：亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，De Quervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。
本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。
本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
流行病学：有报道，本病有季节性的发病倾向，发病还有地区性的集聚表现。
临床上本病不太常见，有不少轻型病人可能误诊为咽炎，临床表现不典型、未能检出者估计不在少数。
本症在女性较男性多3～6倍。
好发年龄在30～50岁之间。
儿童少见。
病因：腮腺炎病毒与一些亚急性非化脓性甲状腺炎病例的发病有关，因为在一些病人的血液中，发现有较高浓度的流行性腮腺炎病毒抗体；在被侵及的甲状腺组织中，已直接培养出了流行性腮腺炎病毒。
此外，柯萨奇病毒、流感病毒、埃可(ECH0)病毒及腺病毒等均可以是本病的病原物。
有些病例，在病程的急性期常有甲状腺自身免疫的证据存在。
根据对HLA的研究，本病患者可能有病毒易感性基因组，故易患病。
本病发病过程是暂时的，仅有极少数病人最终发展为甲状腺功能低减。
发病机制：目前认为本病的病因多与病毒感染有关。
因为常在本病发病前有上呼吸道感染病史，或感冒病史或腮腺炎病史等，患者可常有发热、咽痛、周身不爽、乏力及肌肉酸痛等症状，且白细胞数不增多。
从患者甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒等，并且可治患者血中检出多种病毒的抗体，如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病病毒及腮腺炎病毒抗体等，少数无特殊感染史的患者可检出其他病毒及抗体等，且其滴C D D C D D C D D C DD度的高低变化多与病程有关。
本病属于自身免疫性疾病的看法也有存在，因为有报告35.1%～42.0%的患者可检出抗甲状腺抗原抗体和抗微粒体抗体，但其滴度都不高，很可能系亚急性甲状腺炎损伤所致，尚不能肯定是其病因，只能说明在亚急性甲状腺炎时存在有暂时性的免疫系统功能障碍，仍有待深入研究。
亚甲炎专题知识讲座
2023亚甲炎专题知识讲座•亚甲炎概述•亚甲炎的临床表现与诊断•亚甲炎的治疗•亚甲炎的预防与康复目•亚甲炎的并发疾病与鉴别诊断•亚甲炎的流行病学与预后评估录01亚甲炎概述亚急性甲状腺炎是一种自限性甲状腺炎症，多由病毒感染引起，也称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、非特异性甲状腺炎、移行性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等。
定义本病发病呈季节性，具有“冬春季发病，夏秋自动缓解”的特点，通常在发病前1-3周有病毒感染的症状，发病时甲状腺局部症状明显，但全身症状较轻。
特点定义与特点1亚甲炎的分类23最常见，发病前常有上呼吸道感染史，甲状腺呈弥漫性肿大，质地较硬，触痛显著，血清T3、T4升高，但摄碘率降低。
急性发作型少见，甲状腺呈不对称肿大，质地较硬，触痛显著，血清T3、T4升高，摄碘率降低。
亚急性发作型无痛性甲状腺炎可由感染、碘摄入过多或辐射暴露、自身免疫等因素引起。
无痛性甲状腺炎亚甲炎的发病机制亚甲炎的发病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等。
病毒感染自身免疫碘过量其他因素亚甲炎患者可出现针对甲状腺的自身抗体，包括抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体等。
碘过量可引起甲状腺自身免疫反应，导致亚甲炎的发生。
亚甲炎的发病还可能与遗传、性别、内分泌等因素有关。
02亚甲炎的临床表现与诊断临床表现甲状腺功能异常部分患者可伴有甲状腺功能亢进或减退，如心悸、多汗、怕热、体重减轻等甲亢症状，或畏寒、乏力、水肿等甲减症状。
颈部痛性结节部分患者可出现颈部痛性结节，可放射至耳部，严重者可出现声音嘶哑等症状。
甲状腺肿大多数患者常以甲状腺肿大为首要表现，质地中等或偏硬，触痛显著且程度不一。
实验室检查甲状腺功能检测多数患者可出现甲状腺激素水平升高，但也有部分患者可出现降低现象。
甲状腺自身抗体检测部分患者可出现甲状腺自身抗体阳性，如TPOAb、TGAb等。
其他相关抗体检测部分患者可伴有其他自身抗体阳性，如TSH受体抗体等。
超声检查超声检查是亚甲炎诊断的首选影像学检查方法，可显示甲状腺肿大程度、内部回声不均质、血流信号丰富等征象。
亚急性甲状腺炎.ppt
实验室检查
131I摄取率 甲状腺毒症阶段多＜3% 恢复阶段逐渐回升
甲状腺激素 类似于亚急性甲状腺炎衍变过程 甲状腺毒症期 血清T3 T4增高 TSH降低 甲减期减低T3 T4降低 TSH增高 恢复期逐渐正常
实验室检查
甲状腺自身抗体 * 诊断时TgAb TPOAb增高 50-60%(产后病人达80%) TPOAb增高常更明显 较桥本甲状腺炎升高程度低 * 19%存在阻滞或刺激TSH受体抗体（TRAbTSAb/TSBAb） 与甲状腺功能之间关系不确定
甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC） 早期典型细胞学涂片 多核巨细胞 片状上皮样细胞 不同程度炎性细胞 晚期往往见不到典型表现
亚急性甲状腺炎细胞病理图像
亚急性甲状腺炎细胞病理图像
实验室检查
甲状腺核素扫描（99mTc或123I） 无摄取或摄取低下
其它 * 白细胞早期可增高 * TgAb TPOAb阴性或水平很低 * 血清甲状腺球蛋白(Tg)水平明显增高 与甲状腺破坏程度相一致 且恢复很慢
Thanks
《中国甲状腺疾病诊治指南》
中华医学会内分泌学分会
55
临床表现
典型临床经过类似亚急性甲状腺炎的三个阶段 * 甲状腺毒症期 * 甲减期 40% 2-9个月 严重程度与TPOAb滴度直接相关 甲减期持续6个月以上者 成为永久性甲减可能性较大 * 恢复期 50%病人不进入甲减期甲状腺功能直接 恢复正常
临床表现
8% 无任何症状 10年后约20%存在持续性甲减 10%-15%复发
亚急性甲状腺炎发病情况与性别
16
*#
14
12
10
8
6
4
2
0 60年代
*
70年代
亚急性甲状腺炎最佳的治疗方法
亚急性甲状腺炎最佳的治疗方法亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，通常由病毒感染或自身免疫引起。
患者常常出现甲状腺肿大、颈部疼痛、发热、乏力等症状。
对于亚急性甲状腺炎的治疗，早期的干预和正确的治疗方法对于患者的康复至关重要。
在本文中，我们将探讨亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法。
首先，对于亚急性甲状腺炎的治疗，最重要的是控制炎症和减轻症状。
患者通常会出现颈部疼痛和不适，可以通过非甾体类抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
此外，休息和避免过度活动也是非常重要的，可以帮助身体更快地恢复。
其次，药物治疗也是亚急性甲状腺炎的重要手段。
对于甲状腺功能亢进的患者，可以使用β受体阻滞剂来控制甲状腺激素的分泌，减轻患者的症状。
此外，对于自身免疫性亚急性甲状腺炎，激素治疗也是一种常见的方法，可以有效地控制炎症反应。
除了药物治疗，放射性碘治疗也是亚急性甲状腺炎的一种选择。
放射性碘可以破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌，从而缓解患者的症状。
然而，需要注意的是，放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退，因此在使用时需要谨慎。
此外，手术治疗在一些情况下也是必要的。
对于出现严重呼吸困难或持续颈部疼痛的患者，甲状腺切除术可能是必要的选择。
手术治疗虽然风险较大，但可以迅速缓解患者的症状，对于一些无法忍受疼痛或出现严重并发症的患者来说，是一种有效的治疗方法。
综合来看，亚急性甲状腺炎的治疗方法多样，针对不同的病情和患者症状，需要综合考虑药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等多种手段。
在治疗过程中，及时就医，遵医嘱，保持良好的心态和生活习惯也是非常重要的。
希望本文对于亚急性甲状腺炎的治疗方法有所帮助，祝愿患者早日康复。
亚急性甲状腺炎预防和措施PPT
谁容易得亚急性甲状腺炎？
相关疾病
一些自身免疫性疾病患者可能易受亚急性甲 状腺炎的影响。
如有甲状腺功能亢进或减退的病史，需特别 关注身体信号。
预防措施有哪些？
预防措施有哪些？
增强免疫力
保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动 和充足睡眠，可以增强免疫系统。
建议多摄入富含维生素C和锌的食物，有助于提 升抵抗力。
预防措施有哪些？ 定期体检
定期进行身体检查，尤其是甲状腺功能测试，帮 助早期发现潜在问题。
及时进行医学干预可以显著降低疾病风险。
预防措施有哪些？ 注意个人卫生
在流感季节保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手 、佩戴口罩，避免感染。
减少与感染者的接触，有助于降低感染风险。
发生亚急性甲状腺炎后该怎么 办？
社交活动可以帮助缓解焦虑和压力，促进身心健 康。
如何管理生活中的压力？ 时间管理
合理安排工作和生活，避免过度疲劳。
保持工作与休息的平衡，有助于提高生活质量。
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发生亚急性甲状腺炎后该怎么办？
及时就医
一旦出现甲状腺肿大、疼痛或其他相关症状 ，应及时就医进行检查。
医生会根据症状进行诊断，并制定相应的治 疗计划。
发生亚急性甲状腺炎后该怎么办？
遵循医嘱
根据医生的建议使用药物，如非甾体抗炎药 物来缓解疼痛和炎症。
避免自行停药或更改药物剂量，以免加重病 情。
发生亚急性甲状腺炎后该怎么办？ 定期复查
谁容易得亚急性甲状腺炎？
谁容易得亚急性甲状腺炎？
高风险人群
亚急性甲状腺炎主要影响20至50岁的女性， 尤其是在病毒流行季节。
有甲状腺疾病史或免疫系统问题的人也可能 面临更高的风险。
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伴有低碘摄取率的甲状腺毒症
亚急性甲状腺炎(肉芽肿或淋巴细胞性)
Graves病 应用外源性碘
碘诱发甲亢 恶性病变浸润甲状腺 甲状腺转移癌 淋巴瘤 医源或人为甲状腺毒症 异源性高分泌甲状腺组织 卵巢甲状腺肿
实体(Massive)转移甲状腺癌
Annals of Internal Medicine,1986,104:219-224
T3 T4水平 TSH水平
131I摄取率
正常 正常 逐渐恢复至正常
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治 疗
早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的 一、水杨酸 非甾体抗炎剂 乙酰水杨酸 1-3g/日 分次口服 可抑制炎性介质释放 减轻组织损伤 吲哚美辛 75-150mg/日 分次口服 环氧酶-2抑制剂 如塞莱西布(Celecoxib) 等
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70例亚急性甲状腺炎甲状腺疼痛持续时间
West J Med 1991,155(1):61-63
12
体征
甲状腺肿大
弥漫或不对称轻/中度肿大 伴或不伴结节 质地较硬 无震颤及血管杂音 甲状腺肿痛 常先累及一叶后 扩展到另一叶
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与甲状腺功能变化相关的临床表现
甲状腺毒症阶段 发病时段 发生率 历时 症状 初期 50%-75% 3-8周-数月 体重减轻 怕热 心动过速 等 增高 降低 常＜2% 与T3/T4增高呈双 向分离曲线 甲状腺功能减退阶段 甲状腺功能恢复阶段 中期 25% 数月 水肿 怕冷 便秘 等 降低 增高 症状消失 后期
27
亚急性甲状腺炎的转归
甲状腺毒症阶段 发病时段 发生率 历时 症状 初期 50%-75% 3-8周-数月 体重减轻 怕热 心动过速 等 增高 降低 常＜2% 与T3/T4增高呈双 向分离曲线 甲状腺功能减退阶段 甲状腺功能恢复阶段 中期 25% 数月 水肿 怕冷 便秘 等 降低 增高 症状消失 后期
*
女性 男性
*
6 4 2 0 60年代 70年代 80年代
*
90年代
3
J Clin Endocrinol Metab 88: 2100–2105, 2003
亚急性甲状腺炎年龄分布
West J Med 1991,155(1):61-63 4
亚急性甲状腺炎发病与季节
国家 日本 好发季节 6-8月或全年
美国
澳大利亚 意大利 中国
不明显或仅有发 病趋势(5月 8月)
12月-5月 7-8月或6-9月 春 秋末
5
亚急性甲状腺炎 （subacute thyroiditis）
急性非化脓性甲状腺炎
病毒性甲状腺炎
巨细胞甲状腺炎
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
非感染性甲状腺炎
移行性甲状腺炎
De
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亚急性甲状腺炎细胞病理图像
18
亚急性甲状腺炎细胞病理图像
19
实验室检查
甲状腺核素扫描（99mTc或123I） 无摄取或摄取低下 其它 * 白细胞早期可增高 * TgAb TPOAb阴性或水平很低 * 血清甲状腺球蛋白(Tg)水平明显增高 与甲状腺破坏程度相一致 且恢复很慢
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诊断依据
非病毒疾病之后
如Q热或疟疾等
8
临床表现
发病情况 病毒感染后1-3周发病 季节发病趋势 夏秋季 与肠道病毒高峰一致 地区发病聚集倾向
9
临床表现
临床症状 上呼吸道感染前驱症状 肌肉疼痛 疲劳 倦怠 咽痛 等 发热 颈淋巴结可肿大
10
临床表现
甲状腺区特征性疼痛 逐渐或突然发生 加重因素 转颈 吞咽动作 放射部位 同侧耳 咽喉 下颌角 颏 枕 胸背部等处 触痛明显 少数声音嘶哑 吞咽困难
Quervain甲状腺炎 等
6
亚急性甲状腺炎
自限性
最常见的甲状腺疼痛疾病
由甲状腺的病毒感染或病毒感染后情况引发 特征
全身炎症反应 短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤 永久性甲状腺功能减退症 5%-15%
7
病因
病毒
柯萨奇病毒（最常见） 腮腺炎病毒 流感病毒 腺病毒 等感染 已证明相关病毒抗体增加
29
二、糖皮质激素 适用于病情较重者 可迅速(24-48h内)缓解疼痛 改善甲状腺毒症症状 不能预防持久甲减的发生
30
糖皮质激素治疗与晚期甲减发生
分组 糖皮质激素治疗组 非糖皮质激素治疗组
长期接受L-T4治疗 25% 10%
P值
＜0.05
31 J Clin Endocrinol Metab 88: 2100–2105
患病情况
系De Quervain于1904年首先描述。 美国明尼苏达州某市 发生率4.9/10万/年 男:女=1：4.3 50岁女性发病率最高 甲状腺疾患中约占 0.5%-6.2%
2
亚急性甲状腺炎发病情况与性别
16 14 12 10 8
*
#
*P＜0.01 各组女性:男性 # P＜0.01 60年代与其它各年代
T3 T4水平 TSH水平
131I摄取率
正常 正常 逐渐恢复至正常
14
实验室检查
红细胞沉降率（ESR）
早期增快 ＞50mm/1h 甲状腺功能与碘摄取率 如前的典型衍变
15
亚急性甲状腺炎典型病程
16
实验室检查
甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）
早期典型细胞学涂片 多核巨细胞 片状上皮样细胞 不同程度炎性细胞 晚期往往见不到典型表现
治疗
糖皮质激素
初始泼尼松20-40 mg/日 维持1-2周 缓慢减少剂量 总疗程不少于6-8周 过快减量 过早停药 使病情反复
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治疗
糖皮质激素后
放射性碘摄取率持续降低 提示炎症反应继续 应延长使用糖皮质激素 停药或减量过程中反复者 仍可使用糖皮质激素
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治疗
三、甲状腺激素 用于明显功能减低者短期 小量使用 (由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复) 永久性甲状腺功能减退需长期替代治疗β受体阻滞剂 适用于甲状腺毒症明显者 不主张使用抗甲状腺药物治疗 (因甲状腺激素并未过量生成)
根据 * 急性起病 发热等全身症状 * 甲状腺疼痛 肿大且质硬 * ESR显著增快 * 血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降 低双向分离 可诊断本病
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鉴别诊断
急性化脓性甲状腺炎 * 甲状腺局部或邻近组织红 肿 热 痛 * 全身显著炎症反应 * 临近或远处感染灶 * 白细胞明显增高 核左移 * 甲状腺功能及摄碘率正常 * 甲状腺自身抗体阴性
34
四、抗病毒
五、受体阻滞剂 适用于甲状腺毒症明显者 六、不主张使用抗甲状腺药物治疗 (因甲状腺激素并未过量生成
不同治疗方法比较
糖皮质激素间(日)
57.2 ± 47.6
64.8 ± 50.5
78.2 ±
64.9 ** #
# 与水杨酸盐治疗组比较P＜ 0.05 **与糖皮质激素治疗组比较P ＜0.01
36 Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi. 1985,20;61(5):554-70
亚急性甲状腺炎与复发
整个病程6-12月 可反复加重 持续数月至2年不等 2%-4%复发可数次
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24
鉴别诊断
无痛性甲状腺炎 * 轻中度甲状腺肿 部分病人无肿大 * 甲状腺功能及131I摄取率衍变经过类似 * 无全身症状 * 无甲状腺疼痛 * ESR增快不显著 * 必要时甲状腺穿刺细胞学检查
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鉴别诊断
甲亢摄碘率降低的情况 碘致甲亢 甲亢时摄碘率被外源性碘化物抑制 根据病程 全身症状 甲状腺疼痛 ESR增快和TRAb阳性等鉴别
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鉴别诊断
结节性甲状腺肿出血 * 突然出血可伴甲状腺疼痛 * 出血部位伴波动 * 无全身症状 * ESR升高不明显 * 甲状腺超声检查可确诊
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鉴别诊断
桥本甲状腺炎 * 少数甲状腺疼痛 触痛 * 可存在短暂甲状腺毒症及摄碘率降低 * 无全身症状 * ESR不升高 * TgAb TPOAb 高滴度