《教师资格认定申请表》填写样表
教师资格认定申请表(样表)7页
教师资格认定申请表(样表)7页
说明：“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。
附件
教师资格认定申请表
报名
号：
注：本表由教育部监制。
由教师资格认定机构用A4 纸打印，一式两份。
一份存入申请人人
事档案，一份由认定机构归档保存。
说明： 1. 即往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。
本人应如实填写患病时间、治愈等情况，否则后果自负。
2.体检表所有项目申请人均须检查(怀孕可不做胸透但要附怀孕化验单)；
3.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论；
4.参加体检者，检查当日须空腹；
5.相片处加盖主管此项工作部门公章；
6.体检表正反打印。
一、基本情况。
教师资格证认定申请表(样本)
附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
教师资格申请人员体格检查表
________市___________县（区）申请资格种类。
教师资格认定申请表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
广西壮族自治区申请认定教师资格人员检查表。
教师资格证认定申请表(完整资料).doc
附件一：
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。
附件二：
申请人思想品德鉴定表
本表由中华人民共和国教育部监制。
教师资格证认定申请表模板
教师资格证认定申请表模板在当前社会，教师资格证已经成为了教师职业发展的必备证书。
想要成为合格的教师，必须通过教师资格证的认定。
教师资格证认定申请表是申请人提交教师资格证认定材料的重要文件，也是评审委员会审核教师候选人是否符合教师资格条件的关键依据。
一、申请人基本信息姓名：性别：民族：出生日期：身份证号码：现住址：联系方式：邮箱：二、教育经历1.本科及以上学历毕业学校：专业名称：毕业时间：学位（若有）：教育形式（全日制、在职、函授等）：主修课程及成绩：2.研究生及以上学历（如适用）毕业学校：专业名称：毕业时间：学位（若有）：教育形式（全日制、在职、函授等）：主修课程及成绩：三、教师教育培训经历1.师范类院校教育（如适用）毕业学校：专业名称：教育形式（全日制、在职、函授等）：毕业时间：2.教师培训（如适用）培训机构名称：培训课程：培训时间：四、教师工作经历1.教职工作简历工作单位：任职时间：单位性质：担任职务及工作内容：2.校外培训经历培训机构名称：担任职务及工作内容：培训时间：五、教学成果和荣誉1.教学成果（发表的论文、获得的奖项等）论文题目：发表刊物/会议：发表时间：获奖项目名称：获奖等级：获奖时间：2.教学荣誉（如获得过优秀教师、教学明星等荣誉）荣誉称号：授予单位：授予时间：六、自我评价请简要描述自己的教育理念、教学风格、教学特点等。
七、其他请附上以下材料（如适用）：1.学位证书复印件；2.职称证书复印件；3.教师资格证书复印件；4.个人简历；5.其他相关证明材料。
八、声明本人按自愿申请教师资格证认定，保证所提供的材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：日期：。
教师资格认定申请表填写示例
《教师资格认定申请表》填写示例
姓名张三
工作单位山东师范大学应届毕业生
户籍所在地济南市历下区科院路派出所（户籍未迁的按实际填写）申请教师种类可填如下类别（填汉字）
1.幼儿园教师资格
2.小学教师资格
3.初级中学教师资格
4.高级中学教师资格
5.中等职业学校教师资格
说明：教师资格可以向下通用，如高中教师资格可以用于初中
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。
如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿
年月日。
教师资格认定申请表填写样表
）
试
讲
（禁填）
组长（签名）
（禁填）
教师资格认定
专家评议委员会
评议意见
（禁填）
公章
××××年××月××日
教师资格
认定机构
意见
（禁填）
公章
××××年××月××日
教师资格
证书号码
（禁填）
备注
（如曾获某类教师资格，请注明“××××年曾获
得××××教师资格”）
本人简历
时间
单位
职务
证明人
××年9月—××年7月
××××初级中学
李××
××年9月—××年7月
××××高级中学
王××
××年9月—××年7月
××高等专科学校
张××
××年9月—××年7月
××中专
赵××
××年9月—××年7月
××大学（函授）
周××
××年7月以来
××大学
吴××
思想品德
鉴定意见
品德良好
身体和
健康状况
体检合格
修学教育学（高
等教育学）、教育
心理学（高等教
育心理学）课程
情况
2004年参加省教师资格认定机构统一组织的教师
职业素质和技能考试，成绩合格。
（高等师范院校毕业，在校期间修学了教育学、心理学等课程，成绩合格。）
（具有博士学位（教授、副教授职称），免修）
普通话水平
二级乙等
（具有博士学位（教授、副教授职称），免测）
出生地
××省××县
毕业学校
××××大学
所学专业
××××××
最高学位
（有则填）
最高学历
本科
教师资格认定申请表
教师资格认定申请表姓名 ________________________工作单位________________________________户籍所在地________________________________申请资格种类_______________________________填表日期 _________________________________中华人民共和国教育部监制四川省教育厅印制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学划厂乞称按毕业证书左业填与：三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写，一般只填一个学科，在职教师所填学科名称原则上应与其任教学科相一致，社会人员所填学科名称原则上应与其所学学科相一致。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1. 取得过某种教师资格2. 被撤销过教师资格3. 其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定专家审查委员会和认定机构填写。
姓名民族出生日期毕业学校所学专业最高学位现从事职业通讯地址联系电话申请任教学科（课程）身份证号码时间性另y政治面貌出生地最咼学历专业技术职务邮编电子邮箱地址简历职务证明人本人2 寸近期正面免冠照片单位思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平面试组长（签名）教育教学能力测试结果试讲组长（签名）教师资格认定专家审查委员会评议意见公章年月日教师资格认定机构意见公章年月日教师资格证书号码备注。
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《教师资格认定申请表》填写规范
第一本申请表一式两份，封面及第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定机构填写。
第二在校学生的工作单位填写所在学校的院、系，没有工作单位的填所在街道。
第三申请资格种类、申请任教学科、专业技术职务必须与网上报名时填写的内容一致，不允许简写，如把“高级中学教师资格”简写为“高中”。
第四本人简历从初中开始填起，职务填“学生”、“学习委员”等，职务一栏不能空白，也不能填“无”，证明人应为熟悉申请人情况的人员，读书期间的证明人填当时的任课教师或班主任、辅导员。
以下内容为《思想品德鉴定表》填写规范：
第五第3栏中申请资格种类须填写完整，如：幼儿园，小学，初级中学，高级中学，中等职业学校，中等职业学校实习指导。
第六表中第4-11栏，在校学生由所在学院、系填写，单位职工由所在单位的组织或人事部门填写，鉴定部门经办人必须熟悉申请人员情况，无工作单位人员由所在乡镇（街道）填写。
第七表格的详细填写规范详见附件。
教师资格认定申请表（样表）
姓名赵琨
工作单位牡丹江师范学院2009届应届毕业生
户籍所在地双鸭山市集贤县二九一农场
申请资格种类高级中学教师资格
填表日期 2009年月日
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1．取得过某种教师资格
2．被撤销过教师资格
3．其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格等一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
民共和国教
育部监制
附：认定机
关联系电
话：
说明：1、表
中第1-3栏
由申请人填
写；第4-11
栏由申请人
所在工作单
位或者所在
乡镇（街道）
填写（其中
第8栏也可
以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。