《陕西省建筑施工项目安全生产标准化考评申请表》
001建筑施工项目安全生产标准化月自评表及附表(参考) - 副本
建筑施工项目安全生产标准化月自评表
工程项目名称：自评时间：年月日
注：1．本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。
2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。
3. 此表由施工单位存档备查。
附录A 建筑施工安全检查评分汇总表
表A 建筑施工安全检查评分汇总表
企业名称：广厦建设集团有限责恩公司西安公司资质等级：特级年月日
注：每月根据项目检查情况进行打分，检查评分表中扣分项、实得分项内容不得打印。
附录B 建筑施工安全分项检查评分表
表B.1 安全管理检查评分表
表B.2 文明施工检查评分表
表B.4 悬挑式脚手架检查评分表
表B.5 门式钢管脚手架检查评分表
表B.6 碗扣式钢管脚手架检查评分表
表B.7 附着式升降脚手架检查评分表
表B. 8 承插型盘扣式钢管支架检查评分表
表B. 9 高处作业吊篮检查评分表
表B.10 满堂式脚手架检查评分表
表B.11 基坑支护、土方作业检查评分表
表B.12 模板支架检查评分表
表B. 13 “三宝、四口”及临边防护检查评分表
表B.14 施工用电检查评分表
表B.16 施工升降机检查评分表
表B.18 起重吊装检查评分表
表B.19 施工机具检查评分表。
陕西安全生产标准化申请表
陕西安全生产标准化申请表
陕西安全生产标准化申请表是用于申请安全生产标准化认证的表格。
该认证是
为了提高企业安全生产管理水平，防范和减少安全事故的发生，保障员工的安全和健康。
以下是申请表的内容要求：
1. 申请人信息：填写企业名称、法定代表人、联系电话等基本信息。
2. 企业概况：简要介绍企业的主要经营范围、注册资本、员工人数等情况。
3. 安全生产管理体系建设情况：填写企业是否建立了安全生产管理体系，并简
要描述其主要内容和实施情况。
4. 安全生产标准化工作情况：填写企业是否开展了安全生产标准化工作，包括
组织机构、工作计划、标准化培训等情况。
5. 安全生产设施及设备管理情况：填写企业是否建立了安全生产设施及设备管
理制度，并简要描述其实施情况。
6. 安全生产风险评估情况：填写企业是否进行了安全生产风险评估，并简要介
绍评估结果及相关措施。
7. 安全生产事故处理情况：填写企业近三年内的安全生产事故发生情况，包括
事故类型、伤亡人数等。
8. 安全生产监督检查情况：填写企业是否接受了相关部门的安全生产监督检查，并简要说明检查结果。
9. 其他相关情况：填写企业在安全生产方面的其他相关情况，如获得的荣誉、
先进工作经验等。
10. 申请人声明：申请人需确认填写信息的真实性，并签字确认。
以上是陕西安全生产标准化申请表的内容要求。
申请人应认真填写每一项信息，确保准确反映企业的安全生产管理情况。
申请表填写完毕后，需要提交给相关部门进行审查和认证。
认证通过后，企业将获得安全生产标准化认证，进一步提升企业的安全生产管理水平。
建筑施工现场安全管理阶段考核申请表范本
建筑施工现场安全管理阶段考核申请表范本尊敬的负责人：
我是某某建筑公司的员工，现就建筑施工现场安全管理阶段考核申请向贵公司申请。
首先，我希望能够参加本次建筑施工现场安全管理阶段考核，通过这个机会，我可以进一步提高自己的安全管理意识和技能，为公司的施工项目提供更加优质的安全保障。
其次，我希望能够在考核中得到专业人员的指导和帮助，以便更好地理解和掌握安全管理的相关知识和技能。
在过去的工作中，我始终把安全工作放在首位，并在实际工作中积极探索，总结经验，不断提升自己的能力。
通过参加本次考核，我相信我可以进一步提高自己的专业素养和技术水平，并为公司的施工项目保驾护航。
另外，我希望能够参加考核培训课程，这样我可以学习到更多的安全管理知识和技能。
在工作中，我时刻保持警惕，严格按照规定操作，确保施工现场的安全。
但是我也意识到，只有不断学习和提升自己，才能更好地应对各种突发状况，并有效地避免事故的发生。
通过参加考核培训课程，我相信我可以学到更加科学和实用的安全管理方法，进一步提升自己的工作能力。
总之，我深知建筑施工现场安全管理的重要性，也深感自己在安全管理方面的不足之处。
通过参加本次考核和培训，我希望能够不断提高自己的安全管理水平，为公司的发展贡献一份力量。
最后，感谢贵公司给予我这个机会，我将不辱使命，努力学习，全力以赴，为公司的安全管理工作做出更大的贡献。
此致
敬礼！。
首次申请安全生产考核合格认定申请表(A类非法人)
企业法人
身份证号
联系电话
【首次申请考核信息】
接受企业年度安全生产教育培训情况
培训内容
培训开始时间
培训结束时间
培训学时
安全生产知识考试情况
考试内容
考试时间
是否合格
安全生产管理能力情况
本人具备建立和落实安全生产管理制度、辨识和监控危险性较大的分部分项工程、发现和消除安全事故隐患、报告和处置生产安全事故等方面的能力。
本企业承诺：对此次申报材料及确认信息的真实性负责，如有欺瞒情况或其它违法行为，本企业愿意接受建设主管部门及其它有关部门依法处理。
企业法人签字
（加盖企业公章）
年月日
注：此表应在线填写、打印、签字、签章后，扫描为JPG格式文件，作为附件上传系统。
附件1建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员
首次申请安全生产考核合格认定申请表（A类非法人）
【申请人信息】
身份证号
点击获取信息
申请人员类别
A
是否法人
否
姓名
性别
上传二寸
彩色标准照
年龄
安全管理年限
学历
技术职称
职务
联系电话
【聘用企业信息】
企业统一社会信用代码
点击获取信息
企业名称
企业注册地
【申请人承诺信息】
本人承诺，本人填报的该申请表内容及提供的附件材料均真实，无任何欺骗和隐瞒。如有欺瞒情况或其它违法行为，本人愿意接受建设主管部门及其它有关部门依法处理。
申请人签字
【申请人聘用企业确认及承诺信息】
本企业确认：__________已与本企业签订劳动合同，并处于有效期内。
该人员符合__主要负责人__安全生产考核合格认定首次申请条件，同意上报。
建筑施工企业安全生产 标准化考评申报表
附件4受理编号：受理时间：重庆市建筑施工企业安全生产标准化考评申报表申报企业：（公章）资质等级：联系人：联系电话：申请日期：重庆市城乡建设委员会制1填表说明一、本表用于建筑安全生产标准化施工企业考评申报。
二、本表应使用计算机打印，不得涂改。
三、受理编号、受理时间由受理单位填写。
四、如需加页，一律使用A4纸。
五、本表填写一份，按建筑施工企业基本情况统计表、企业近三年承建项目台账、项目考评结果汇总表、建筑施工企业标准化综合评价表、奖惩情况复印件的顺序装订成册。
奖惩情况需提供相关证明材料，查验后原件退回。
六、本表由申报单位报至企业考评主体，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。
承诺书本单位承诺，所提交的建筑施工企业安全生产标准化年度自评资料全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
法定代表人（签字）：单位盖章：年月日建筑施工企业基本情况统计表附录B施工企业安全生产评价汇总表(需要近三年的)评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价企业名称：经济类型：资质等级：上年度施工产值：在册人数：附录A 施工企业安全生产评价(需要近三年的)安全生产管理评分表表1施工企业安全生产评价企业市场行为评分表表4表4-1企业近三年承建项目台账及项目考评结果汇总表（年度至年度）申报企业名称：申报时间：年月日注：根据工程数量实际情况可增加表格数量。
表4-2重庆市建筑施工企业安全生产标准化综合评价表企业名称: 法定代表人：联系方式：2．此表序号1中，企业每年依据JGJ/T77标准开展自评时，若3个年度均自评为合格，则序号1的自评结果为合格；若3年度内有1个年度自评为基本合格或不合格，则序号1的自评结果以最低年度自评结果为准；3．此表序号2中，企业近3年承建项目安全生产标准化考评情况是指城乡建设主管部门或其委托的安全监督机构对项目的安全生产标准化考评结果情况。
项目安全生产标准化评分表
附件1
建筑施工项目安全生产标准化月评价表
工程项目名称：自评时间：年月日
备注：1．本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。
2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。
3. 此表由施工单位存档备查。
附件2
受理编号：受理时间：
重庆市建筑施工项目
安全生产标准化考评申报表
项目名称：
所属地区:
联系人：
联系电话:
申报日期:
重庆市城乡建设委员会制
填表说明
一、本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。
二、本表应使用计算机打印，不得涂改。
三、受理编号、受理时间由受理单位填写.
四、如需加页，一律使用A4纸。
五、本表填写一份，按建筑施工项目概况表、建筑施工项目安全管理奖惩情况表、建筑施工项目月评级汇总表、建筑施工项目安全生产标准化综合评价表顺序装订成册.
六、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构,所有内容须如实填写，同时提供word电子版。
表2-1
建筑施工项目工程概况表
表2—2
建筑施工项目安全管理奖惩情况表
工程项目名称：自评时间：年月日
表2—3
建筑施工项目安全生产标准化月评价汇总表
工程项目名称：自评时间：年月日
表2—4
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表
工程项目名称：自评时间: 年月日。
建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表
建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表工程名称：工程地点：工程类型：施工单位：负责人：联系方式：一、项目概述对工程项目的概况进行简要介绍，包括工程项目的规模、建设内容、工程进度等。
二、标准化建设情况1. 是否按照国家或地方的标准化要求进行施工？2. 施工现场是否设置了标准化办公室，并建立了相关的制度和管理机制？3. 是否建立了标准化施工作业指导书，并严格执行？4. 是否在施工现场采用了标准化施工区域隔离、作业区划分等安全措施？5. 是否进行了标准化材料管理，包括合理存放、分类摆放等措施？6. 是否在工程项目中设置了标准化安全培训制度，并对施工人员进行培训？三、安全生产情况1. 是否建立了施工安全生产管理机构，并明确了职责和权限？2. 是否建立了安全生产责任制，明确了各级管理人员的责任和义务？3. 是否建立了安全生产风险识别、评估和控制机制？4. 是否开展了安全生产培训，提高施工人员的安全意识和技能？5. 是否制定了安全操作规程，并严格执行？6. 是否设置了安全警示标识和设施，并定期检查维护？四、文明施工情况1. 是否建立了文明施工工作组织机构，并明确了职责和权限？2. 是否制定了文明施工管理制度和操作规程？3. 是否设立了施工现场文明施工标志，明显标识施工单位和工地信息？4. 是否进行了现场人员文明礼仪培训，提高施工人员的文明素质？5. 是否进行了施工现场环境整治，保持施工现场的清洁和整齐？6. 是否开展了文明施工观摩会和交流活动，并取得了良好的社会反响？五、申报材料1. 完整填写的本申报表。
2. 相关的工程项目照片和资料，以证明工地的建设情况。
3. 安全生产和文明施工的相关文件和制度。
六、申报单位承诺本单位郑重承诺，所提供的信息和材料真实、合法，工地安全生产和文明施工情况属实。
若有虚假陈述或违反有关规定，愿意承担相应的法律责任。
申报单位负责人签字：日期：七、工地安全生产和文明施工的效果和成果工程名称：工程地点：工程类型：施工单位：负责人：联系方式：项目概述：在工程项目概述中，可以详细介绍工程规模、建设内容、工程进度以及工地所处的环境背景等信息。
陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则.doc
陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则日前，陕西省省住建厅结合省实际，制定印发《陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则》。
下文是陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则最新全文，欢迎阅读!陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则全文第一章总则第一条为进一步加强建筑施工安全生产管理，落实企业安全生产主体责任，推动全省建筑施工安全生产标准化工作，全面提升全省建筑施工企业和施工项目安全生产管理水平，根据住建部《建筑施工安全生产标准化考评暂行办法》(建质〔20xx〕111号)，结合我省实际，制定本细则。
第二条本细则所称建筑施工安全生产标准化考评包括建筑施工项目安全生产标准化考评和建筑施工企业安全生产标准化考评。
建筑施工项目是指新建、扩建、改建房屋建筑和市政基础设施工程项目(以下统称工程项目)。
建筑施工企业是指在我省从事房屋建筑和市政基础设施工程施工活动的建筑施工总承包单位和专业承包单位。
第三条全省各级住房和城乡建设行政主管部门负责建筑施工安全生产标准化考评工作，具体考评工作由各级建设工程质量安全监督站(以下简称考评主体)实施。
省级考评主体负责全省特级、一级(含专业承包一级)、中央在陕建筑施工企业和所监管工程项目的安全生产标准化考评工作。
市级考评主体负责本辖区二级(含专业承包二级)建筑施工企业和所监管工程项目的安全生产标准化考评工作。
县级考评主体负责本辖区三级(含专业承包三级)及以下建筑施工企业和所监管工程项目的安全生产标准化考评工作。
第四条建筑施工安全生产标准化考评工作应当坚持客观、公正、公开的原则。
第五条鼓励应用信息化手段开展建筑施工安全生产标准化考评工作。
第六条各级建筑业协会要加强安全生产标准化考评的宣传、教育及相关培训工作。
第二章工程项目考评第七条考评主体对本辖区已办理质量安全监督手续、并取得施工许可证的建筑施工项目实施安全生产标准化考评工作。
第八条建筑施工企业应当建立以工程项目负责人为第一责任人的项目标准化自评机构，负责组织实施工程项目安全生产标准化自评。
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附件一
受理编号：受理时间：
陕西省建筑施工项目
安全生产标准化考评申请表
项目名称：延川县郭家塔移民搬迁安置住房小区工程（一标段）
企业名称 (盖章):陕西乾坤湾建设工程有限责任公司
填报时间： 2018 年 4 月 18 日
填表说明
一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改；
二、受理编号、时间由项目考评主体填写；
三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内
容时，应填写“无”。
建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见；
四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字；
五、本表及附件使用A4纸打印，不够时可另附页；本表可在
陕西省建设网下载。
承诺书
本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级
□优良 合格□不合格
法定代表人签字单位盖章
2018 年4月18日
建筑施工项目安全生产标准化考评申请表
项目建设、监理、施工总承包、专业承包单位及其主要负责人名
录
建筑施工项目安全生产标准化月自评表
工程项目名称：乾坤湾建司郭家塔移民搬迁工程（一标段）项目部自评时间：2018年 4 月 18日
注：1．本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。
2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。
3. 此表由施工单位存档备查。
建筑施工项目安全生产标准化月自评汇总表
企业对项目安全生产标准化工作季度评价汇总表
表安全管理检查评分表
表文明施工检查评分表
表高处作业检查评分表
表施工用电检查评分表
表塔式起重机检查评分表
表施工机具检查评分表。