西藏2017年上半年心电图技术(中级)专业实践能力试题

西藏2017年上半年心电图技术(中级)专业实践能力试题西藏2017年上半年心电图技术（中级）专业实践能力试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。

心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为A．左前降支闭塞B．左回旋支闭塞C．左主干闭塞D．右冠状动脉闭塞E．左前降支和左回旋支闭塞2、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是A．室间隔厚度＞13mm B．左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3 C．最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部D．合并梗阻时可有SAM 现象E．左心室顺应性减低3、关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是A．P波与QRS波群完全无关B．可见心室夺获C．部分P波与QRS 波群无关，心室率大于心房率D．QRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形E．部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致4、以下情况可引起PR间期延长，但应除外A．病理性房室传导阻滞B．房性心动过速C．间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长D．房室结双径路蝉联现象E．预激综合征5、引起心肌缺血最主要的病因为A．主动脉瓣狭窄B．肥厚型心肌病C．严重贫血D．冠状动脉粥样硬化E．二尖瓣狭窄6、QT间期离散度的正确测量方法是A．使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期B．使用3导联同步测量不同心搏的QT间期C．使用6导联同步测量不同心搏的QT间期D．使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期E．以上均可7、患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。

心电图如图3-18-2所示，应诊断为A．早期复极综合征B．交界性逸搏心律C．获得性长QT间期综合征D．先天性长QT间期综合征E．心肌缺血8、动态心电图的适应证不包括A．与心律失常有关症状的评价B．心肌缺血的诊断和评价C．起搏器功能评定D．心肌缺血及心律失常药物疗效评价E．心肌梗死的定位诊断9、以下为引起感知过度的常见原因，但应除外A．感知阈值设置过高B．交叉感知C．T波感知D．外源性干扰源，如交流电、电磁信号等E．内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等10、关于正常人Q波的描述，错误的是A．Q波振幅＜1/4R B．Q波时间一般不超过0.03s C．aVR导联可见深而宽的Q波D．V1导联可呈QS波E．V1～V3导联可有小q波11、患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。

行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。

运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4-4-4A、B、C。

运动试验结果应为A．阴性B．阳性C．不能评价D．假阳性E．运动诱发早期复极综合征12、低钙血症的心电图表现不包括A．ST段平直延长B．QT间期延长C．T波窄而对称D．明显U 波E．严重低钙血症时T波可低平或倒置13、患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。

心电图如图3-7-2所示，应诊断为A．窦性心律不齐B．窦性心动过缓C．窦性心动过缓伴不齐D．窦性停搏E．二度Ⅱ型窦房阻滞14、功能性室壁瘤是指A．室壁破裂而在心包形成局部血肿B．仅有收缩期局部膨出C．局部室壁运动严重减弱D．肌小梁消失E．收缩期和舒张期局部膨出15、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0.25mV B．P波呈双峰，峰间距≥0.04s C．出现SⅠSⅡSⅢD．出现间歇性肺型P波E．往往合并有右心房肥大16、患者男性，52岁，冠心病。

动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。

服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM 标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是A．室性期前收缩减少≥70% B．成对室性期前收缩减少≥80% C．短阵室性心动过速消失≥90% D．多源性室性期前收缩完全消失E．15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失17、房性期前收缩发生的部位是A．窦房结B．房室交界区C．除窦房结以外的心房任何部位D．心室E．希氏束18、起搏器的感知功能是指A．起搏器对起搏后QRS波群的识别能力B．起搏器对干扰波的识别能力C．起搏器对自身T波的识别能力D．起搏器对起搏后P波的识别能力E．起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力19、U波倒置可见于下列情况，但除外A．低钾血症B．高血压所致左心室肥大C．瓣膜病所致左心室肥大D．心肌缺血E．变异型心绞痛20、下列成人心电图正常值的标准，错误的是A．PR间期为0.12～0.20s B．P波时限＜0.12s C．V2、V3导联ST 段上抬可达0.2mV D．QRS波群时限不超过0.11s E．QTc间期＞0.44s 21、关于Q波的描述，错误的是A．aVR导联Q波再大也无意义B．QRS心电轴左偏时，Ⅲ、aVF导联可出现Q波C．QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波D．异常Q波表明有心肌坏死E．心肌梗死不一定有异常Q波22、房性期前收缩的主要机制是A．窦性心动过缓B．反复搏动C．并行心律D．触发活动E．心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动23、关于数字式记录器特点的表述，不正确的是A．采样率高，失真小B．更新换代快，容易技术升级C．记录器体积小，便于携带D．容易出现机械故障，导致心电图变形E．数据传输快，减少分析时间24、传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。

以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是A．逸搏心率需＜45次/分B．必须是室性逸搏心律C．逸搏周期≥2倍PP间期D．心房率＜135次/分E．心房率＞心室率25、下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外A．心外膜下缺血B．心内膜下缺血C．透壁性心肌缺血D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死26、患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。

心电图如图3-1-9所示，应考虑为A．双心室肥大B．左后分支阻滞，心肌缺血C．右心室肥大，心肌缺血D．左心室肥大E．急性心包炎27、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于A．128Hz B．250Hz C．500Hz D．700Hz E．1000Hz二、多项选择题（共27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是A．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低B．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高C．双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高D．单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好E．双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差2、幼稚型T波是指A．健康人V3或V4导联T波倒置B．健康青年人V1～V3导联T波倒置C．左胸导联出现T波倒置D．Ⅲ导联出现T波倒置E．aVL 导联出现T波倒置3、关于ST段的描述，不正确的是A．ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B．ST段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间C．正常人ST段下移＜0.05mV D．正常人V2、V3导联ST段抬高可达0.2mV E．正常人V5、V6导联ST 段抬高＜0.2mV4、心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是A．CK B．CK-MB C．LDH D．AST E．cTnI5、急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是A．右心衰竭B．心源性休克C．室性心律失常D．心脏破裂E．乳头肌断裂6、动态心电图仪的基本结构是A．心电图仪及计算机回放系统B．心电记录器及计算机回放系统C．磁带记录器及心电图仪D．闪光卡记录盒及心电图仪E．心电图仪及心电记录器7、关于窦房结激动的描述，正确的是A．由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生B．由窦房结内单一起搏细胞放电产生C．由窦房结内T细胞放电产生D．由窦房结内普肯耶细胞放电产生E．窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞8、患者男性，53岁。

因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为A．窦性心律不齐B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．房性期前收缩D．二度Ⅰ型窦房阻滞E．二度Ⅱ型窦房阻滞9、以下可引起食管受压后移的是A．左心房增大B．右心房增大C．左心室增大D．右心室增大E．以上均不是10、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括A．常发生左束支阻滞型室性心动过速B．常出现右束支阻滞C．V1～V3导联T波倒置D．V1、V2导联QRS波群时限延长，部分患者可记录到Epsilon波E．右胸导联常见异常Q波11、食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是A．起搏频率不合适B．起搏电压过低C．食管电极导管折断D．食管电极导管的位置不适当E．以上都是12、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A．食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高B．食管导管电极间距越大，起搏阈值越低C．食管导管电极面积越大，起搏阈值越高D．为保证有效起搏，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高E．某些药物可影响起搏阈值13、关于起搏器的工作参数的表述，正确的是A．A V间期通常不能被程控调整B．起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍C．感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰D．当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小E．通常将起搏设定为双极，感知设定为单极14、测得额面QRS心电轴为-153°，则为A．电轴无偏移B．电轴轻度左偏C．电轴显著左偏D．电轴右偏E．不确定电轴15、属于运动试验相对禁忌证的是A．急性心肌梗死(2周以内) B．不稳定型心绞痛C．各种疾病的急性期D．运动能力障碍E．年龄过大(＞70岁)16、关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是A．指连续3个及以上的交界性逸搏B．QRS波群形态与窦性下传者相同或相似C．频率多为40～60次/分D．长间距后延迟出现E．QRS 波群前后不会出现逆行P'波17、下列是心包积液常见的X线征象，但应除外A．心脏普大型，呈烧瓶样或球状B．心缘搏动增强C．上腔静脉扩张D．主动脉搏动正常或减弱E．主动脉影缩短18、当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄A．40% B．50% C．60% D．70% E．80%19、与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白I的优点是A．反映肾脏的损伤B．反映大脑的损伤C．不受肌肉损伤的影响D．不受肝脏损伤的影响E．不受溶血的影响20、以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除外A．药物影响，如β受体阻滞剂、硝酸酯类等B．心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等C．长期从事体力劳动D．导联错误，如单导联记录、导联部位不当等E．育龄妇女、过度通气21、以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外A．矮胖体型、大量腹水B．B型预激综合征C．肺气肿D．高钾血症E．左心室肥大22、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A．经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V B．起搏电极导管的位置与起搏阈值无关C．药物和体位均可影响起搏阈值D．测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分E．起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压23、若心电信号的采样频率是500Hz，表示采样的间隔为A．1ms B．2ms C．4ms D．5ms E．8ms24、关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是A．心电图可正常B．常见左心室肥大C．晚期出现右心室肥大D．可出现左心房肥大E．不出现右心室肥大25、关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是A．QRS波群时限多为0.14～0.16s B．Ⅰ导联QRS波群的振幅大小及主波方向与心动过速的起源部位有关C．胸前V1～V6导联R波振幅逐渐增大D．可呈非持续性发作，也可呈持续性发作E．窦性心律时可见Epsilon波26、患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。