重大手术报告审批管理制度
医院和科室重大 特殊手术报告审批管理制度
医院和科室重大特殊手术报告审批管理制度医院和科室重大特殊手术报告审批管理制度一、背景介绍在现代医学领域，重大特殊手术是指那些在术前、术中或术后可能出现严重并发症或风险较高的手术，需要特殊审查和监管。
为了确保患者的安全和手术操作的准确性，医院和科室需要建立一套科学完善的重大特殊手术报告审批管理制度。
二、制度目的本制度旨在规范医院和科室对重大特殊手术的报告、审批和管理，确保患者的安全和手术操作的准确性，提高医疗质量和服务水平。
三、适用范围本制度适用于医院内的所有科室以及进行重大特殊手术的医生和患者。
四、制度内容1. 手术报告的内容和格式要求1.1 报告内容应包括手术名称、患者基本信息、手术目的、手术方法、术前准备、手术风险评估、操作步骤、术后处理计划等。
1.2 报告格式要求应统一，包括文字简洁明了、图表清晰有序、术语准确无误等。
2. 报告的提交和审批流程2.1 手术医生应在手术前提交手术报告给本科室主任。
2.2 计划参与手术的其他医生应在手术前阅读和审批手术报告，并提出意见或建议。
2.3 本科室主任应在手术前审查手术报告并决定是否批准手术。
2.4 如手术涉及跨科室合作，需要其他科室的参与和意见，相关科室负责人或专家需参与手术报告的审批。
2.5 手术报告未经批准不得进行任何手术操作。
3. 报告的存档和管理3.1 审批通过的手术报告应按照规定进行存档。
3.2 存档包括电子存储和纸质存储，确保报告的安全可靠。
3.3 存档时应标明手术日期、医生姓名和科室信息。
4. 制度的执行和监督4.1 医院和科室领导应确保本制度的执行和监督，并定期进行相关培训和检查。
4.2 常态化的手术质量评估和反馈机制应与本制度相结合，对手术操作的安全性和准确性进行监督和评估。
4.3 经核实的违反本制度的行为将严肃追责，包括医疗纠纷的处理和法律责任的追究。
五、总结和展望医院和科室重大特殊手术报告审批管理制度的建立和实施，对于确保患者的安全和手术操作的准确性有着重要的意义。
重大手术报告审批制度及流程
重大手术报告审批制度及流程随着医疗技术的进步，现代医院日益普及大型手术。
然而，这些重大手术涉及到患者的生命安全和医疗责任，因此需要建立一个严格的报告审批制度和明确的审批流程。
本文将介绍重大手术报告审批制度及其流程，并深入探讨其重要性和必要性。
一、重大手术报告审批制度的定义重大手术报告审批制度是指医院为了确保重大手术的严肃性和安全性，规范并审核手术操作计划的一系列规章制度和程序。
该制度旨在通过报告审批，对手术操作计划进行评估和监控，从而最大程度地减少术中风险，确保患者的安全。
二、重大手术报告审批制度的重要性重大手术报告审批制度对于医院和患者来说都具有重要意义。
1. 提高手术安全水平：通过制度化的报告审批，可以对手术操作计划进行全面的评估和监控，及时发现和解决可能存在的手术风险，最大程度地降低手术风险，保障患者的手术安全。
2. 规范医疗行为：建立重大手术报告审批制度可以规范医生的临床操作行为，避免因个人经验或主观判断造成的错误操作，确保手术过程的科学性和规范性。
3. 加强医患沟通：重大手术报告审批制度要求医生编写详尽的手术操作计划，这有助于医生与患者进行充分的沟通和交流，让患者了解手术风险和可能的并发症，增加患者对手术的信任和依从性。
4. 提高医院声誉：建立健全的重大手术报告审批制度，对于医院来说是提升医疗质量和声誉的重要手段。
只有通过严格审批，确保每一台重大手术的安全和有效，才能赢得患者的信赖，树立医院的良好形象。
三、重大手术报告审批流程重大手术报告审批流程一般包括以下几个环节：1. 手术计划编写：主刀医生依据患者的病情和检查结果，编写详细的手术操作计划。
计划中应包括手术的目的、风险评估、手术步骤、麻醉方案、并发症预防和处理措施等内容。
2. 报告提交：主刀医生将编写好的手术操作计划提交给医疗质量管理部门，申请重大手术报告的审批。
3. 审批评估：医疗质量管理部门会组织专家小组，对手术操作计划进行评估和审批。
重大手术报告审批制度
重大手术报告审批制度
为降低手术风险，保障医疗质量，重大手术必须实行报告审批制度。
重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，包括资格准入手术、高风险手术、损毁致残手术、新技术新项目手术、科研手术及其他特殊手术。
1. 依据医院手术分类手册，凡属大手术、特大手术的病例，必须由科主任组织全科进行术前讨论，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加。
讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的情况，并拟定具体的救治措施。
2. 副主任医师及以上职称手术医师方可主持重大手术，对资格准入手术，术者还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
3. 术前讨论记录由经治医师及时完成，经主持讨论的上级医师审阅签字。
4. 重大手术及截肢手术行术前讨论后，必须填写《重大手术报告》专页的每一项，科主任签字后报医务科批准并存档。
5. 《重大手术报告》由医务科长审批，批准签字前必须认真审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前总结。
对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可签字，必要时由医务科上报主管院领导审签，审签同意后方可进行手术。
6. 属于新手术的病例，执行《新技术新项目准入管理制度》；属于科研类型的手术，执行《医疗技术科研管理审批制度》。
重大手术报告审批制度及流程
重大手术报告审批制度及流程一、引言随着医疗技术的不断发展，重大手术在医疗中变得越来越常见。
为了确保患者的安全和手术的准确性，建立一个完善的重大手术报告审批制度及流程是非常重要的。
二、重大手术报告的定义及目的重大手术报告是指需要提交给医院管理层或专家委员会审批的手术报告。
它的目的在于通过对手术内容、难度以及风险的评估，确保医院能够提供适当的设备、技术和人力资源，同时保证患者的安全。
三、重大手术报告审批制度的建立1. 制定审批范围与标准：为了明确哪些手术需要报告审批，医院需制定明确的审批范围与标准，包括手术类型、手术风险、手术难度等。
2. 确定审批程序：审批程序应包括报告的提交、专家评审、决策与反馈等环节。
医院可以设立专门的委员会负责审批，并明确各个环节的时间要求和责任人。
3. 设立报告评估指标：为了能够准确评估手术的重要性和风险，医院应设立相应的指标，例如手术类型、手术难度系数、潜在并发症等，并为每个指标设定相应的评分标准。
四、重大手术报告审批流程的具体执行1. 患者及术前评估：在决定进行重大手术之前，医生需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、检查结果等，以便更好地了解患者的情况，并作出相应的手术决策。
2. 报告的提交：医生需要按照医院制定的要求，编写完整的重大手术报告，并提交给相关部门或委员会进行审批。
3. 专家评审：医院的专家评审委员会将对提交的手术报告进行评估，包括手术的风险、难度等指标的评分，并给予相应的意见。
4. 决策与反馈：在评审结束后，医院管理层将根据专家委员会的意见、手术报告的内容以及医院的设备和技术实力等综合考虑，做出最终的决策，并将结果及时反馈给医生。
五、重大手术报告审批制度的优势1. 确保手术安全：通过对重大手术进行详细评估和审批，可以减少手术风险，提高手术的安全性。
2. 分配资源合理：通过对医院设备、技术和人力资源的需求评估，可以更好地分配资源，确保手术顺利进行。
3. 改善医疗质量：在逐步完善的重大手术报告审批制度下，医院可以持续改进手术技术和质量，为患者提供更优质的医疗服务。
重大手术报告审批制度
阿克苏地区第二人民医院重大（特殊）手术汇报审批制度与流程为完善手术管理，减少手术风险保证医疗质量，病情复杂及疑难手术必须实行重大手术汇报审批制度，以保证院内重大（特殊）手术安全。
按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》，特制定本制度：一、重大手术界定：重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大旳多种手术。
包括资格准入手术，高度风险手术，新技术新项目、科研手术及其他特殊手术。
副主任医师及以上职称手术医师方可主持重大手术，包括一般新技术、新项目手术或经主管部门同意旳高风险科研项目手术。
对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得对应专题手术旳准入资格者，但手术医师旳手术权限均不可超过我院旳手术权限。
凡属下列之一旳视为重大（特殊）手术1、我院《手术分级管理制度》中规定旳四级手术中难度尤其大，过程尤其复杂者；2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、著名社会人士及民主党派当地负责人；3、无主患者、有潜在旳引起医疗纠纷旳手术、进司法程序旳患者旳手术；4、多种诊断不明旳探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良旳手术等；5、外院医师来本院参与手术者异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等有关规定执行；6、也许导致毁容或致残旳手术；7、高风险手术、患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等；8、新开展旳手术，临床试验、研究性手术；9、器官切除及大器官移植。
以上9类手术，必须经医务科审批、立案。
二、重大手术审批权限重大手术审批权限是指对拟施行旳重大手术（包括不同样状况、不同样类别手术）旳审批权限。
1、对重大手术，科室必须先进行讨论。
主管医师填写重大手术审批书，诊断组长审，科主任指示后，报医务科。
医务科审批后，立案，报分管院长同意后，方可进行手术。
2、重大、疑难、致残手术，新开展旳大手术由医师提出汇报并填写《重大及疑难手术申报审批单》，科主任签订意见后报医务科，由业务副院长审批后才能手术。
重大手术报告审批制度
重大手术报告审批制度目录1. 重大手术报告审批制度的重要性1.1 保障患者权益1.1.1 审批过程的公正性1.1.2 保障医疗安全1.2 规范医疗行为1.2.1 防止过度治疗1.2.2 提升医疗质量2. 重大手术报告审批制度的实施效果2.1 降低医疗风险2.1.1 预防手术风险2.1.2 减少医疗事故2.2 提高医疗效率2.2.1 优化资源配置2.2.2 加强协作沟通3. 重大手术报告审批制度存在的问题与解决措施3.1 审批流程不畅3.1.1 加强信息化建设3.1.2 健全监督机制3.2 审批标准不一致3.2.1 统一制定标准3.2.2 加强专业培训3.3 审批周期过长3.3.1 简化审批流程3.3.2 增加审批人员内容1. 重大手术报告审批制度的重要性1.1 保障患者权益1.1.1 审批过程的公正性重大手术报告审批制度的设立，能够确保患者在接受手术治疗过程中的合法权益得到保障。
通过公开透明的审批流程，患者可以了解手术的必要性和风险，避免被医生盲目推荐手术。
1.1.2 保障医疗安全审批制度的实施可以有效监管医护人员的行为，降低手术风险，减少医疗事故的发生，提高患者的治疗安全性。
1.2 规范医疗行为1.2.1 防止过度治疗重大手术报告审批制度能够规范医生的行为，避免不必要的手术，减少患者因过度治疗而遭受的伤害，确保治疗的必要性和有效性。
1.2.2 提升医疗质量通过审批制度，医院可以加强对医疗过程的监督和管理，进一步提升医疗服务的质量，确保患者得到正确的诊疗和手术治疗。
2. 重大手术报告审批制度的实施效果2.1 降低医疗风险2.1.1 预防手术风险通过审批制度，可以及时识别手术风险，对于高风险手术可以进行更加细致的评估和准备，避免手术风险的发生。
2.1.2 减少医疗事故规范的审批制度有助于降低医疗事故的发生率，提高患者手术的成功率和康复率，减轻医护人员的心理压力。
2.2 提高医疗效率2.2.1 优化资源配置审批制度可以有效优化医疗资源的配置，避免资源浪费和重复利用，提高医院的运作效率和服务质量。
重大手术报告审批管理制度与流程
重大手术报告审批管理制度与流程本文旨在介绍重大手术报告审批管理制度与流程，以确保医疗机构在进行重大手术时能够保证安全、高效和规范。
一、管理制度的制定重大手术报告审批管理制度是医疗机构为了规范重大手术操作而制定的一系列规章制度。
其主要目的在于确保医疗机构在进行重大手术时能够充分评估手术风险，减少手术风险，保障病患的生命安全。
在制定管理制度时，医疗机构应充分考虑相关法律法规和行业规范，借鉴其他医疗机构的经验和做法，并结合自身实际情况进行制定。
制度应明确规定重大手术的划定标准、审批流程、责任分工、报告材料的准备和审核要求等内容。
二、审批管理流程1. 申请阶段：医生在确定需要进行重大手术时，需向医疗机构提交手术申请报告。
申请报告应包括患者的病情描述、手术方案、手术风险评估等内容。
同时，还需要提供相关的检验报告、影像学资料等支持材料。
2. 审批阶段：医疗机构设立专门的审批委员会，由相关专家组成，对手术申请报告进行评估和审批。
委员会将根据手术方案的风险评估结果，综合考虑患者的病情和手术必要性，决定是否批准手术。
3. 手术准备阶段：一旦手术申请获得批准，医生团队将进行进一步的手术准备工作。
这包括准备手术器械、术前准备、病患的身体指标监测等。
4. 手术执行阶段：在手术执行阶段，医生团队将按照批准的手术方案进行手术操作。
此阶段需严格遵守相关的操作规范和安全要求，确保手术的准确性和安全性。
5. 手术报告编写与归档：手术结束后，医生应及时进行手术报告的编写，并将其归档保存。
手术报告应包括手术操作过程的详细记录、操作中的问题及解决方法的描述、手术结果和患者的恢复情况等。
三、管理制度的执行与监督为了确保管理制度的有效执行和监督，医疗机构需要建立相关的监督机制和工作流程。
这包括：1. 审批委员会的监督：医疗机构应定期进行委员会工作的评估和检查，确保委员会成员的专业素质和工作能力。
2. 手术过程的监测：医疗机构应建立手术过程的监测系统，对手术操作进行实时监控和记录，以及手术结果的评估和追踪。
重大致残手术报告审批制度
重大致残手术报告审批制度
1、重大、致残手术定义
（一）重大手术：
1.技术难度大、手术过程复杂、风险度高的手术；
2.因患者病情严重或特殊，手术后患者恢复可能较差，可能出现治疗效果不佳的手术；
3.新技术新项目手术；
4.医师认为符合重大手术的其他情况。
（二）致残手术：
因治疗的目的实施手术后，必然出现患者身体或智力功能部分或全部丧失、表现为永久性的部分或全部丧失生活能力或劳动能力的手术。
2、术前准备要求
在填写《重大、致残手术及新技术新业务临床应用审批表》之前，必须完成术前准备，包括：
1.相应病历书写部分已完成；
2.患者术前相应检验检查已完成；
3.术前讨论完成；
4.麻醉术前评估完成；
5.各种知情同意书患者及家属已签字；
6.完成手术风险评估；
7.属于新技术新业务、限制类医疗技术项目的手术已经由医务办公室同意开展。
3、向患者及家属告知事项
在患者及家属表示理解并同意手术、签署相应知情同意书后，才能进行报批。
术前由术者对患者及家属进行知情同意谈话，应当充分说明以下内容：
1.诊断；
2.可供选择诊疗方案及替代诊疗方案；
3.具体手术治疗方案描述；
4.手术指征、手术风险与利弊、手术预后；
5.涉及高值耗材使用与选择、需根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式、涉及使用血与血制品的必要性、使用风险和利弊及其其他可选择方法均需征得患者家属同意并签署知情同意书。
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重大手术报告审批管理制度一、重大手术界定重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
包括资格准入手术,高度风险手术,新技术新项目、科研手术及其他特殊手术。
二、报告审批范围凡新开展的四级手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、诊断未确定、疑难复杂的探查手术或病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、有行政干预的手术、特殊手术,均属报告审批范围。
凡属下列之一的可视作特殊手术:1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞:患者系特殊保健对象,如高级干部、著名专家、学者知名人士、民主党派负责人;2、各种原因导致毁容或致残;3、涉及法律风险,可能引起司法纠纷的;4、同一病人24小时内需再次手术者;5、高风险手术(患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质、致残手术、紧急手术无人签署知情同意书);6、邀请外院医师来院参加手术者;7、人体器官移植手术;8、虽已广泛应用于临床,但在本院属首次开展的手术;9、重大的心脏手术以及临床实验、研究性手术;10、卫生部和省卫生厅有其他特殊技术准入要求的。
三、报告审批程序:1、有重大、疑难手术患者入院时,主管医生必须立即向所在科室主任或负责人报告。
由科主任或副主任主持本科及相关科室人员进行术前讨论。
讨论内容记录于术前讨论记录本,整理后记录入病历。
2、重大手术报批前,经治或手术医师必须与患者本人或直系亲属谈话。
实事求是地全面介绍手术适应症、手术方案、手术及麻醉的意外及风险、术后并发症极可能发生的后果。
征得家属同意并签字备案,必要时要与病人单位领导谈话并签字。
3、主管医师填写《重大手术审批单》,经科主任签字后上报医教科,必要时报业务副院长批准。
4、主管医师携带填好的《重大手术审批单》一式两份报医教科或业务副院长审批。
审批后《重大手术审批单》一份存于病历,一份由医教科备案。
5、手术科室、麻醉科、手术室、病理科、输血科等手术相关科室充分做好术前准备。
6、重大手术审批单必须填写齐全,字迹清楚,手续完备。
严禁涂改、拭擦。
上述情况如有违反一律退回。
7、遇挽救生命的抢救手术时,手术医师口头报科主任、医教科主任及业务副院长批准后执行,同时注意将相关意见如实记录于病历中,并履行告知义务。
8、术中发现患者病情与术前评估不一致或出现意外情况,除及时要求会诊外,应及时向病人直系家属说明,并上报科主任及医教科。
重大手术审批报告目录26 迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除) 四级27 直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon) 四级28 经腹腔镜行直肠癌根治术四级科室编号手术名称级别备注外二科30 胰腺病损切除术四级31 胰腺肿瘤切除术四级32 胰头切除术四级33 胰腺次根治术四级34 胰腺部分切除术四级35 胰腺全部切除术四级36 胰十二指肠切除术四级37 胰腺-空肠吻合术四级38 腹膜后肿瘤切除术四级39 腹腔镜下盆腔粘连松解术四级40 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术四级41 经腹腔镜腹腔囊肿切除术四级42 乳腺扩展性根治术,双侧四级43 甲状腺癌根治术四级44 甲状腺全部切除术四级45 复发性甲状腺舌管囊肿切除四级46 颈淋巴结清扫术四级47 腹腔淋巴结清扫术四级48 腹腔镜下脾切除术四级49 食管裂孔疝修补四级50 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术四级51 右半结肠切除术四级52 左半结肠切除术四级53 腹腔镜下左半结肠切除术四级54 先天性巨结肠根治术四级55 腹腔镜下先天性巨结肠根治术四级56 结肠全部切除术四级57 先天性小场闭锁吻合术四级58 先天性结肠闭锁吻合术四级59 直肠狭窄切除吻合术四级60 先天性肛门直肠畸形腹会阴肛门成形术四级61 胰腺肿瘤切除术四级62 胰头切除术四级63 胰腺部分切除术四级64 胰腺全部切除术四级65 胰十二指肠切除术四级66 胰腺-空肠吻合术四级67 腹膜后肿瘤切除术四级68 腹腔镜下小儿肠粘连松解术四级69 腹腔镜下腹腔囊肿切除术四级70 颈淋巴结清扫术,单侧四级外三科1 脑膜肿瘤切除术四级2 脑肿瘤切除术四级3 颅神经瘤切除术四级4 颅内畸形血管切除术四级5 颅内血管栓塞术四级6 海绵窦瘘栓塞术四级7 海绵窦瘘经导管球襄栓塞术四级8 改良Heller(食管肌切开术) 四级9 开颅探查术四级10 颅骨减压四级11 硬脑膜下血肿清除术四级12 硬脑膜下脓肿清除术四级13 脑囊肿切开引流术四级14 脑内减压术四级15 脑内血肿清除术四级16 脑内异物取出术四级17 脑脓肿切除术四级18 脑叶切除术四级19 鞍区肿瘤切除术四级20 侧脑室肿瘤切除术四级21 大脑半球肿瘤切除术四级22 颅内肿瘤切除术四级23 颅咽管瘤切除术四级24 脑囊肿切除术四级25 脑肿瘤切除术四级26 小脑半球肿瘤切除术四级27 小脑肿瘤切除术四级28 颅内血管瘤切除四级29 颅肉芽肿切除术四级30 颅骨成形术四级31 颅裂脑膜脑膨出修补术四级32 脑脊液漏的闭合术四级33 脑膨出修补术伴颅成形术四级34 椎管畸胎瘤切除术四级35 椎管神经鞘瘤切除术四级36 椎管神经纤维瘤切除术四级37 椎管脂肪瘤切除术四级38 脊膜外漏修补术四级39 脊髓脊膜膨出修补术四级40 脊髓粘连松解术四级41 颅神经瘤切除术四级42 开放性颅脑外伤开颅探查术四级43 脊髓脂肪瘤切除术四级44 海绵窦动静脉瘘栓塞术四级45 脊髓血管畸形栓塞术四级46 脑血管畸形及静脉瘤栓塞术四级47 脑膜瘤血管内栓塞术四级48 颅内动脉瘤栓塞术四级胸外肛肠科1 气管肿瘤切除术四级2 电视胸腔镜下肺大泡切除术四级3 胸腔镜下辅助切口肺病损清除术四级4 肺癌根治术四级5 全肺切除+淋巴结清扫术四级6 胸廓成形术四级7 胸腹联合切口食道癌切除术四级8 胸腹颈三切口食道癌切除术四级9 改良Heller(食管肌切开术)四级骨科1 胸椎后路切开复位内固定四级2 椎骨楔形切骨术四级3 后路椎骨病损切除术四级4 经皮椎体成形术四级5 脊柱矫形+植骨术四级6 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级7 颈椎前路内固定+椎间融合术四级8 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级9 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级10 腰椎后路内固定+椎间融合术四级11 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外)四级12 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级13 颈椎前后路联合融合内固定术四级14 髋臼骨折切开复位内固定四级15 踝关节骨折切开复位内固定四级16 距骨骨折切开复位内固定四级17 骨盆骨折切开复位内固定术四级18 肩胛骨切开复位内固定四级19 前路椎间盘切除术四级20 前路颈椎间盘切除术四级21 前路人工髓核切除术四级22 膝关节镜下半月板修补术四级23 颈椎前路减压椎间融合术四级24 颈椎前路减压融合术四级25 颈椎后路减压融合术四级26 全膝关节置换术四级27 副韧带人造韧带置换术四级28 全髋关节置换术四级29 球囊扩张股骨头成形术四级30 脊髓探查术四级31 椎管探查术四级32 椎板成形四级33 椎管成形四级34 神经探查术四级35 周围神经肿瘤切除术四级36 神经吻合术四级37 先天性髋脱位髋骨截骨术四级38 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级39 颈椎前路内固定+椎间融合术四级40 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级41 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级42 腰椎后路内固定+椎间融合术四级43 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外)四级44 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级45 颈椎前后路联合融合内固定术四级46 关节镜下胫骨复位内固定术四级47 髋臼骨折切开复位内固定四级48 踝关节骨折切开复位内固定四级49 距骨骨折切开复位内固定四级50 骨盆骨折切开复位内固定术四级51 肩胛骨切开复位内固定四级52 髋关节脱位切开复位术四级53 关节镜检查四级54 膝关节镜检查四级55 颈椎间盘切除术四级56 经皮穿刺椎间盘切除术四级57 前路椎间盘切除术四级58 前路颈椎间盘切除术四级59 膝关节镜下半月板切除四级60 膝关节镜下病损清除术四级61 膝关节镜下半月板修补术四级62 关节镜下滑膜肿瘤切除四级63 颈椎前路减压椎间融合术四级64 颈椎前路减压融合术四级65 颈椎后路减压融合术四级66 膝关节镜下交叉韧带修补术四级67 全髋关节置换术四级68 球囊扩张股骨头成形术四级69 人工肱骨头置换术四级70 截肢残端修整术四级妇产科1 宫颈癌根治术四级2 外阴根治切除术四级3 卵巢癌根治术四级4 卵巢癌肿瘤细胞减灭术四级5 (宫腔镜)腹腔镜下诊刮术四级6 外阴单纯切除术,双侧四级7 宫腔镜下子宫纵膈切除术四级8 宫腔镜下子宫内膜切除术四级9 宫腔镜下子宫腔异物取出术四级眼科1 睑缺损修补术四级2 小梁切除术,外入路四级3 小梁切开联合小梁切除术四级4 植入晶状体去除术四级耳鼻喉 1 鼻中隔穿孔修补术四级放射科1 食管支架植入术四级2 食道内支架取出术四级3 肠系膜上、下动脉栓塞术四级4 放射性粒子食道支架植入术四级5 腹主动脉内支架植入术四级6 髂动脉扩张+血管内支架放置术四级7 四肢动脉血管畸形栓塞术四级8 主动脉夹层动脉瘤内支架植入术四级重大手术报告审批工作流程凡大手术病例,科主任组织全科进行术前讨论讨论记录记入病程由上级医师审阅签字填写《重大手术审批表》上报医教科医教科根据情况报上级审签审签同意后方可进行手术重大(特殊)手术审批单申报科室:申报日期:年月日注:特殊手术必须进行科内术前讨论,并有病历记录,经科主任签字后报医教科审核,由副主任医师以上人员签发手术通知单。