骨折开题报告范文
胫腓骨骨折开题报告

胫腓骨骨折开题报告胫腓骨骨折开题报告胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,主要指的是胫骨和腓骨同时或分别发生骨折。
这种骨折通常由于剧烈的外力作用或骨质疏松等因素引起,严重影响患者的生活质量和日常活动能力。
本文将围绕胫腓骨骨折的病因、症状、诊断和治疗等方面展开讨论。
一、病因胫腓骨骨折的病因多种多样,最常见的是外伤导致的骨折。
例如,高速交通事故、摔倒、运动伤害等都可能造成胫腓骨骨折。
此外,骨质疏松也是导致胫腓骨骨折的重要原因之一。
骨质疏松使骨骼变得脆弱,容易发生骨折,尤其是在老年人中更为常见。
二、症状胫腓骨骨折的症状包括剧烈的疼痛、肿胀、局部压痛和活动受限等。
患者可能无法站立或行走,并出现异常的畸形。
在一些复杂的骨折中,还可能伴有皮肤破裂和血管神经损伤等并发症。
三、诊断胫腓骨骨折的诊断通常通过临床症状和影像学检查来确定。
医生会根据患者的症状进行初步判断,然后进行X射线、CT扫描或MRI等检查以明确诊断。
这些影像学检查可以帮助医生确定骨折的类型、位置和严重程度,从而制定合理的治疗方案。
四、治疗胫腓骨骨折的治疗方法取决于骨折的类型、位置和严重程度等因素。
一般而言,治疗胫腓骨骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要适用于骨折不严重或老年患者等情况。
这种治疗方法包括使用石膏固定、外固定器或功能支具等来稳定骨折,并进行适当的康复训练。
保守治疗的优点是创伤小、恢复快,但对于某些复杂骨折可能效果不佳。
手术治疗适用于骨折严重或合并有其他并发症的情况。
手术治疗的目的是通过内固定器(如钢板、钉子或螺钉等)来稳定骨折,并促进骨折愈合。
手术治疗可以更好地恢复骨骼的稳定性和功能,但手术风险和恢复时间较长。
除了上述治疗方法外,患者还需要进行康复训练和生活方式的调整。
康复训练旨在恢复患者的肌肉力量、关节灵活性和平衡能力,以帮助患者尽快恢复正常生活。
此外,患者还应注意饮食均衡,增加钙和维生素D的摄入,以促进骨折的愈合和预防骨质疏松。
骨科开题报告

骨科开题报告骨科开题报告引言:骨科是医学领域中涉及骨骼系统疾病的一个重要分支。
随着人口老龄化和生活方式的改变,骨科疾病的发病率逐渐增加,给人们的健康带来了巨大的挑战。
因此,对于骨科疾病的研究和治疗显得尤为重要。
本文将从骨科疾病的分类、诊断和治疗等方面进行探讨。
一、骨科疾病的分类骨科疾病可以分为先天性和后天性两大类。
先天性骨科疾病是指出生时已经存在的骨骼畸形或异常,如先天性脊柱侧凸、髋关节发育不良等。
后天性骨科疾病则是指在生长发育过程中或成年后由于外界因素引起的骨骼异常,如骨折、骨质疏松等。
了解骨科疾病的分类对于正确诊断和治疗具有重要意义。
二、骨科疾病的诊断正确的诊断是骨科疾病治疗的基础。
骨科疾病的诊断通常包括病史采集、体格检查和辅助检查三个方面。
病史采集是了解患者疾病发生的时间、症状表现等重要信息的过程。
体格检查则是通过观察患者的身体状况、进行疼痛点压试验等方式来确定疾病的存在和程度。
辅助检查包括X线、CT、MRI等影像学检查以及实验室检查等,可以提供更加精确的诊断依据。
三、骨科疾病的治疗骨科疾病的治疗方法根据疾病的性质和严重程度有所不同。
对于一些轻度的骨科疾病,如扭伤、骨折等,通常采取保守治疗,包括休息、冷敷、按摩等,以促进伤口愈合和疼痛缓解。
对于一些严重的骨科疾病,如关节置换手术、骨折内固定术等,需要进行手术治疗。
手术治疗可以修复或替换受损的骨骼组织,恢复患者的功能。
四、骨科疾病的预防预防是骨科疾病管理的重要环节。
在日常生活中,我们可以通过一些简单的方法来预防骨科疾病的发生。
首先,保持良好的饮食习惯,摄入足够的钙和维生素D,有助于骨骼的健康发育。
其次,注意锻炼身体,增强骨骼的力量和稳定性。
适当的运动可以减少骨质疏松的风险,提高骨密度。
此外,避免过度劳累和受伤也是预防骨科疾病的重要措施。
结论:骨科疾病的研究和治疗是医学领域中的重要课题。
通过对骨科疾病的分类、诊断和治疗等方面的探讨,我们可以更好地了解骨科疾病的特点和治疗方法,为患者提供更好的医疗服务。
肱骨近端骨折开题报告

肱骨近端骨折开题报告开题报告:肱骨近端骨折一、选题背景与意义肱骨近端骨折是指肱骨上臂骨干以上的部位发生骨折。
这种骨折常常由于高能量伤或老年人的低能量骨折引起。
肱骨近端骨折的临床症状包括剧烈疼痛、畸形和功能障碍,给患者带来极大的痛苦和生活困扰。
近年来,随着人口老龄化的加剧以及运动和交通事故的增多,肱骨近端骨折的发病率呈逐年增加的趋势。
因此,对肱骨近端骨折的研究和治疗具有非常重要的临床意义。
通过深入研究肱骨近端骨折的病因、病理生理过程以及治疗方法,可以为患者提供更好的治疗方案,提高治愈率和生活质量。
二、研究目的和内容本研究的目的是对肱骨近端骨折进行系统的分析和研究,明确其病因、病理生理过程以及治疗方法,为临床治疗提供科学依据。
具体内容包括:1. 分析肱骨近端骨折的病因和危险因素,探讨其发病机制。
2. 探讨肱骨近端骨折的分类和临床病理特征,分析不同类型骨折的特点。
3. 比较不同治疗方法对肱骨近端骨折的疗效,评估各种治疗方案的优劣。
4. 探讨肱骨近端骨折的康复和功能恢复情况,分析治疗对患者生活质量的影响。
5. 提出肱骨近端骨折的预防措施和治疗建议,促进政策制定和临床实践。
三、研究方法和步骤本研究将采用文献综述和病例分析的方法进行。
首先,对相关的文献进行深入的查阅,总结和归纳已有研究的成果。
然后,选择一定数量的肱骨近端骨折患者进行回顾性分析,收集临床资料,包括病史、体格检查、影像学检查和治疗方案等。
最后,对所得数据进行统计和分析,得出结论。
四、预期结果和意义通过这次研究,预计可以全面了解肱骨近端骨折的病因、病理生理过程以及治疗方法,并提出相应的预防和治疗建议。
这将有助于提高临床医生对肱骨近端骨折的认识和诊疗水平,提供更科学、有效的治疗方案,减轻患者的痛苦和负担。
此外,研究的结果还将为公共卫生工作者和决策者提供决策参考,促进有关政策的制定和社会资源的合理配置。
(注:以上内容仅供参考,具体开题报告的内容和结构可根据实际情况进行调整。
开题报告2

本课题旨在通过动物模型研究,明确对于干骺端粉碎股骨远端骨折:①内外侧钢板固定能显著提高固定稳定性;②固定稳定性的提高是否利于骨折愈合(应变范围2~10%);③哪种固定方法组合最有利于骨折愈合。
本课题研究结果可为临床治疗干骺端粉碎股骨远端骨折提供依据,提高治疗效果,显著降低内固定失败率及骨折并发症。
股骨远端骨折的特点股骨下端15cm 以内的骨折统称为股骨远端骨折, 包括股骨髁上骨折和髁间骨折,约占所有股骨骨折的4%~7%,占全身骨折脱位的0.4%[1]。
近年来,临床研究提示股骨远端骨折成双峰分布,15-50岁之间的年轻人和50岁以上老年女性[2]。
临床上年轻患者大多由高能量损伤导致,常伴有严重软组织损伤、且骨折粉碎、累及关节、有骨块塌陷或严重骨缺损。
而老年患者往往伴有骨质疏松,股骨远端骨皮质较薄,易出现股骨远端粉碎性骨折,这些因素导致了股骨远端骨折的治疗具有很大的挑战性[3]。
股骨远端骨折的治疗现状与不足近些年,以微创内固定系统(LISS)和锁定加压钢板(LCP)为代表的锁定钢板已成为常规治疗股骨远端骨折内固定方式,锁定钢板的出现使股骨远端骨折的手术疗效得到明显的提高[4-11]。
锁定钢板具有微创、多枚成角稳定型螺钉固定等优点,弥补了之前内固定材料的不足。
锁定钢板具有微创、多枚成角稳定型螺钉固定等优点,对于严重骨质疏松或多平面关节内骨折碎块的股骨髁部骨折,多枚成角稳定型锁定螺钉可提供较传统松质骨螺钉更好的锚着力,弥补了之前内固定强度的不足。
但是随着锁定钢板应用增加,骨折延迟愈合、畸形愈合、骨不连及内固定失效等并发症也逐渐增多[12-14],临床报道应用外侧锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连发生率在0-10%[15-17],可能与单钢板固定的稳定性不足和骨折类型相关[18, 19]。
Henderson等[19]在回顾性研究86例锁定钢板治疗股骨远端骨折中,发现有14例未能达到骨愈合,占20%,其中A3、C2、C3型(AO分型)等内侧皮质缺损的骨折有较高的骨不连发生率。
肋骨骨折 开题报告

肋骨骨折开题报告1.研究背景肋骨骨折是一种常见的骨折类型,主要发生在胸腔区域肋骨上。
它可能由于外力直接作用于胸部区域,如交通事故、跌倒、运动或暴力冲击等,或由于骨骼疾病导致肋骨变脆而发生。
肋骨骨折会导致胸部剧烈疼痛、呼吸困难和其他并发症,严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此,对肋骨骨折的研究具有重要的临床意义。
2.研究目的本研究旨在探讨肋骨骨折的病因、临床表现、治疗方法及预后,并分析与其相关的风险因素和并发症。
3.研究内容(1) 病因分析:通过收集临床资料和病例分析,总结肋骨骨折的常见病因,如外力直接作用、骨质疏松、恶性肿瘤等。
(2) 临床表现:分析肋骨骨折患者的主要症状和体征,如剧烈胸痛、呼吸困难、咳嗽和触痛等,并对其进行统计分析。
(3) 治疗方法:综合文献资料和临床实践,评估肋骨骨折的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗和辅助治疗等,并对不同治疗方法的疗效进行对比分析。
(4) 预后分析:对肋骨骨折患者的预后进行观察和分析,并探讨与预后相关的因素,如年龄、病情严重程度和治疗方法等。
(5) 风险因素和并发症:研究肋骨骨折的风险因素,如骨质疏松、运动受伤等,并探讨与肋骨骨折相关的并发症,如肺挫伤、胸腔积液等。
4.研究方法本研究将采用回顾性分析的方法。
通过检索相关文献资料和查询临床数据库,收集肋骨骨折患者的病例,并进行数据统计分析。
同时,采用问卷调查的方式,了解患者的感受和心理状态,以及治疗方法的满意度等。
5.研究意义肋骨骨折是一种常见的骨折类型,临床发病率较高。
本研究的结果可以提供医生和患者在治疗肋骨骨折时的参考依据,帮助选择合适的治疗方法。
同时,研究肋骨骨折的病因和并发症,有助于预防该疾病的发生和发展。
6.研究计划本研究将分为以下几个阶段进行:阶段1:收集相关文献资料,建立研究框架,明确研究内容和目的。
阶段2:收集肋骨骨折患者的病例资料,包括临床表现、治疗方法和预后等。
阶段3:对收集到的资料进行统计分析,并进行结果展示和讨论。
骨折开题报告范文

骨折开题报告范文篇一:骨科开题报告武汉大学硕士研究生开题报告椎间盘突出症并下腰椎不稳术中用与不用胶原蛋白海绵的短期及长期疗效对比研究学院基础医学院专业生物医学工程研究生姓名谷雨学号XX213013093 导师姓名、职称徐振华教授入学年月 XX年 9月填写说明一、学位论文开题报告是研究生开展学位论文工作的重要环节,开题报告一般于第三学期进行,完成时间最迟不能超过第四学期。
二、开题报告评议小组由3-5名副高职以上职称的专家组成。
评议小组设秘书一人,协助组织和处理评议事宜,并做好详细记录,记录由学院作为原始材料保存备查。
三、本开题报告一式二份,学院、研究生处各留一份。
一立论依据(所选课题的科学意义和应用前景,国内外研究现状分析):腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, ldh)又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱出症。
它是腰椎间盘发生退行性病变以后,在外力的作用下,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病。
作为骨科的常见病和多发病,其发病率约为5-10%,占腰腿痛病人的60%以上,是困绕病人和医生的一大顽疾[1]。
关于ldh的发病机制,自从1934年mixter创立机械性压迫学说以来,机械压迫一直是ldh发病机制的经典解释,对其手术治疗也往往建立在机械压迫的基础上,自从1 9 3 4 年mixter和barr首先成功应用手术治疗腰椎间盘突出症以来,通过摘除突出的髓核组织来消除其对神经根的压迫成为治疗腰椎间盘突出症行之有效的手术方法。
即使到目前,无论是开放手术,还是椎间盘镜下髓核摘除或显微镜下手术,无不与机械压迫紧密相连,虽然目前各种手术方式多样,但开放手术仍是重要的治疗方法,尤其是在没有微创手术系统的医院,对于合并有下腰椎不稳的患者,开放仍然手术不可取代。
无论何种手术,手术本身总是有创伤,不可避免的会产生某些并发症,其中神经根粘连就是手术常常需要注意预防的一种最多见的情况,如何预防神经根粘连一直是脊柱外科医师研讨的问题。
钢板内固定治疗骨折的失败及对策的开题报告

钢板内固定治疗骨折的失败及对策的开题报告一、问题背景骨折是指骨骼中的任何骨折,通常是由于暴力或损伤引起的。
骨折病例每年在全球范围内有数百万例,尤其是在过去的十年中,高速公路事故和工业事故的发生率仍在不断上升,导致了许多骨折病例的出现。
钢板内固定治疗骨折是一种常见的方法,其通过将钢板放入骨髓腔和骨皮质之间,固定和稳定骨折部位,促进骨折愈合。
但有时这种治疗方案会失败,需要及时的对策来解决此问题。
二、研究目的本研究的目的是探讨钢板内固定治疗骨折的失败及对策。
具体研究内容包括以下几个方面:1. 钢板内固定治疗骨折的基本原理及治疗过程;2. 钢板内固定治疗骨折失败的原因分析及常见疾病;3. 发生钢板内固定治疗骨折失败后的对策及处理方法;4. 钢板内固定治疗骨折出现问题后的并发症及其防治措施。
三、研究方法1. 文献综述:查阅相关文献、论文、教材等,了解钢板内固定治疗骨折的基本原理及治疗过程,以及失败的原因分析和对策。
2. 临床病例分析:收集失败的临床案例,并分析其病因,总结钢板内固定治疗骨折失败的常见原因和临床表现。
3. 数据统计:整理钢板内固定治疗骨折失败的相关数据,包括其发生率、患者年龄、性别、治疗区域等,以了解其相关因素对治疗效果的影响。
四、预期成果本研究的预期成果为:1. 对钢板内固定治疗骨折的基本原理及治疗过程有深入了解;2. 识别钢板内固定治疗骨折失败的原因和其对患者的影响;3. 提出针对性的对策及处理方法,降低患者痛苦并提高治疗成功率;4. 针对并发症提出防治措施,避免其造成的不良后果。
五、研究意义本研究可为医学工作者提供有关钢板内固定治疗骨折的有效方式和正确的病灶选择,为其提供识别、预防和治疗钢板内固定治疗骨折失败的综合性建议。
此外,本研究还有助于指导患者科学合理地接受治疗,避免渴望快速康复或治疗信念上的误区而导致的治疗失败。
医学开题报告

医学开题报告医学开题报告(一)一、选题依据、目的和意义:骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。
自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。
植骨是治疗骨折不愈合的重要方法, 其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用, 爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。
为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP 坚强内固定,术后3~1 个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。
选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。
同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。
植骨是治疗骨不连的重要方法, 植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。
沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。
髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒, 贴紧髓腔骨质; 髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块; 骨碎屑充分填充残余的空隙, 这样才能确实达到植骨的目的和要求。
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骨折开题报告范文篇一:骨科开题报告武汉大学硕士研究生开题报告椎间盘突出症并下腰椎不稳术中用与不用胶原蛋白海绵的短期及长期疗效对比研究学院基础医学院专业生物医学工程研究生姓名谷雨学号XX213013093 导师姓名、职称徐振华教授入学年月 XX年 9月填写说明一、学位论文开题报告是研究生开展学位论文工作的重要环节,开题报告一般于第三学期进行,完成时间最迟不能超过第四学期。
二、开题报告评议小组由3-5名副高职以上职称的专家组成。
评议小组设秘书一人,协助组织和处理评议事宜,并做好详细记录,记录由学院作为原始材料保存备查。
三、本开题报告一式二份,学院、研究生处各留一份。
一立论依据(所选课题的科学意义和应用前景,国内外研究现状分析):腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, ldh)又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱出症。
它是腰椎间盘发生退行性病变以后,在外力的作用下,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病。
作为骨科的常见病和多发病,其发病率约为5-10%,占腰腿痛病人的60%以上,是困绕病人和医生的一大顽疾[1]。
关于ldh的发病机制,自从1934年mixter创立机械性压迫学说以来,机械压迫一直是ldh发病机制的经典解释,对其手术治疗也往往建立在机械压迫的基础上,自从1 9 3 4 年mixter和barr首先成功应用手术治疗腰椎间盘突出症以来,通过摘除突出的髓核组织来消除其对神经根的压迫成为治疗腰椎间盘突出症行之有效的手术方法。
即使到目前,无论是开放手术,还是椎间盘镜下髓核摘除或显微镜下手术,无不与机械压迫紧密相连,虽然目前各种手术方式多样,但开放手术仍是重要的治疗方法,尤其是在没有微创手术系统的医院,对于合并有下腰椎不稳的患者,开放仍然手术不可取代。
无论何种手术,手术本身总是有创伤,不可避免的会产生某些并发症,其中神经根粘连就是手术常常需要注意预防的一种最多见的情况,如何预防神经根粘连一直是脊柱外科医师研讨的问题。
粘连的主要原因是手术创面渗血凝固后血痂中收缩蛋白单一方向收缩引起的。
目前已有学者在学术会交流报道保留部分黄韧带的方法预防神经根粘连,但现在这种方法还没有经过长期疗效的证明,暂时也无法广泛推广。
随着生物材料的发展,胶原蛋白海绵开始应用于临床,胶原蛋白海绵是以牛跟腱为原材料,通过酶解、纯化制取高纯度ι型胶原,再根据互贯网络技术制成。
胶原(collagen)是机体的主要结构蛋白,由3个肽链组成螺旋结构,每条肽链由1000个以上的氨基酸构成;哺乳动物之间的胶原结构相似。
制备后的产品保持了蛋白质的三股螺旋结构,因而具有活性;胶原分子能够激活内源性凝血途径,在使用时通过压迫创面激活内源性凝血,以达到止血效果,王永胜(2)对其止血作用已有研究。
胶原蛋白海绵属于典型的甘—x—y结构(x、y分别代表脯氨酸和羟基脯氨酸),其中主要为羟基脯氨酸,而羟基脯氨酸是人体中唯一一种起修复作用的氨基酸保持原有生物活性,无抗原性,无免疫性,通过酶切技术和钴60灭菌工艺制备,纯度高,生物相容性优异,可吸收性,可降解为氨基酸从而被人体所吸收,该产品呈网状结构,具有良好的透气性,能够促进肉芽组织生长、加速伤口愈合,对于其结构和毒力学,早在1998年既有学者(3)报道,国外(4)也有报道;陈晓东(5)等研究认为;胶原蛋白海绵对创面修复及愈合,加速肉芽组织的生长、促进慢性溃疡和压疮创面生长等方面均有显著的作用。
胶原蛋白是人体组织的主要成分。
胶原蛋白海绵兼有修复、止血和填充三种作用, 谢杨(6)研究认为:胶原蛋白海绵治疗小面积骨外露有其独到之处,主要是因为胶原蛋白是人体组织的主要成分,它与人体各器官、组织及细胞有着不可分割的密切关系。
因此胶原蛋白制品很适合人体器官组织的修复与再生,且对人体无任何毒副作用。
其促进创面愈合机制有5点:(1)诱导成纤维母细胞衍生、聚合,刺激机体本身胶原生成、排列;(2)刺激毛细血管生发中心的形成,保障肉芽组织血供和氧供;(3)诱导、趋化单核一巨噬细胞及白细胞,增强局部抵抗力;(4)实验表明:胶原对成纤维母细胞及上皮细胞均有诱导作用,可诱导上皮细胞再生,最终促进缺损创面完全修复;(5)胶原激发组织对骨形成蛋白的活性,利于新骨形成;骨感染、骨外露的骨组织大多失去骨膜,无软组织覆盖,质地干燥,不利于肉芽和上皮细胞的生长。
由于胶原蛋白海绵所具有的以上优点,用于外露的骨创面还可形成一层膜状物,使创面与外界隔离,但不影响坏死组织不断液化排出。
肉芽组织生长较快,逐渐覆盖外露的骨组织,同时,周围上皮细胞爬行生长,逐渐缩小封闭肉芽创面,愈合后瘢痕减少,利于功能的恢复。
郭炜(7)总结认为,胶原蛋白海绵对于骨髓炎及感染窦道病灶清除后腔隙填塞有一定的效果,特别是大面积创面广泛渗血具有良好的效果。
黄显凯(8)等通过对比研究发现,应用生物蛋白海绵,可以明显缩短创伤后创面出血停止时间及创面愈合时间,同时减少了创面分泌物,使创面很快达到清洁,组织充血水肿消退,从而缩短了伤后至植皮时间。
创面细菌明显减少,有利于创面感染防治。
胶原蛋白海绵在脊柱手术中可作为止血膜及引导组织的再生膜使用,同时它还有防粘连的作用。
如果手术中植入活性胶原蛋白,创伤部位的血肿即可渗入胶原的孔隙中形成血痂,血小板具有伪足和含有丰富收缩蛋白,此环境下,血小板中收缩蛋白的收缩只能发生在胶原蛋白海绵的孔隙中,从而大大减少了因血小板中收缩蛋白单一方向的收缩引起的相邻组织之间粘连的发生。
但目前还未见有胶原蛋白海绵在预防神经根粘连的疗效报道,故本课题选择应用胶原蛋白海绵在椎间盘突出症并下腰椎不稳术中应用与不应用胶原蛋白海绵的短期及长期疗效进行研究,若证明应用与不应用胶原蛋白海绵在预防神经根粘连中有显著性差异,则具有良好的应用前景。
二、研究内容、预期目标或成果(具体说明课题研究内容、要重点解决的关键问题和本课题所要达到的目标或要取得的成果):【研究内容】1 研究用与不用胶原蛋白海绵在椎间盘突出症并下腰椎不稳的短期疗效。
2 研究用不用胶原蛋白海绵在椎间盘突出症并下腰椎不稳的长期疗效。
【关键问题】 1 完整收集纳入研究患者的手术前,短期及长期的临床效果和影像学资料。
【预期目标】1 对在本院进行的腰椎间盘突出症合并下腰椎不稳手术患者,按是否应用胶原蛋白海绵分组,对比分析短期及长期疗效,得出建议临床是否值得应用胶原蛋白海绵的结论。
2课题完成后,预计在统计源期刊或核心期刊上发表1-2篇论文。
三、拟采用的研究方法、技术路线、试验方案及可行性分析、现有的研究基础:【研究方法】设计:回顾性病例分析,对比研究。
时间及地点:XX 年6月至XX年6月在武汉大学医学院中南医院。
对象:选择在医院脊柱外科收治的椎间盘突出症并下腰椎不稳手术患者。
分组:根据手术后是否应用胶原蛋白海绵分为2 组:纳入标准:所有病例均经临床检查、x线片(包括正侧位、斜位及动力位)和mri证实符合手术治疗标准,且已完成手术随访在两年以上者。
排除标准:1 多节段、有钙化及无下腰椎不稳的椎间盘突出症患者。
2 因为各种原因未行内固定的患者。
设计、实施、评估者:在指导教师指导下,由本人设计,收集资料;由同一小组完成手术及实施干预;并进行随访、评估。
干预措施:一组手术完成后在硬膜外置入胶原蛋白海绵,另一组未置入胶原蛋白海绵。
材料:由无锡贝迪生物公司提供的胶原蛋白海绵(批准文号:国食药械(准)字XX第3640727号,产品标号yzb/国1207-XX)效果评价:分别在手术后 3 , 6 ,1 2 , 2 4月进行随访,每次随访进行x-线检查,在12,24月时月进行mri检查,根据x线摄片及mri 检查测量椎间盘高度比值。
分别记录术前和12月、24月的日本骨科学会评分(joa评分)、下腰痛及下肢根性痛视觉模拟评分(vas评分),运用改良的macnab分级法记录最终的临床疗效。
统计学分析:采用s p s s 1 0 . 0 软件包对数据进行x2检验p 异有显著性意义篇二:骨科康复护理开题报告骨科康复护理开题报告一、本研究的背景和意义日常生活中因骨科疾病影响正常工作、学习和生活的现象屡见不鲜,尽管诊治及时、手术成功和用药得当等治疗过程均按照主治医生的治疗计划进行,但在护理过程中尤其是基础护理过程中常常因为护理不当造成后期康复中难免在身体某部位遗留不同程度的功能障碍,其实只要医护人员在工作中按照医疗规定的程序,配合护理人员高度的责任感和同情心,基础护理能解决病患在康复过程中遇到的各种问题。
因此在骨科病人的后期护理尤其是基础护理过程中,加强基础康复护理同抢救治疗一样,是促进机体功能恢复和减少致残的关键,各级各类医护工作者必须对护理工作高度认同,以高度的责任感面对骨科病人的康复工作。
同时在基础护理中,心理康复护理在全面康复中起着重要作用,贯穿于整个骨科病人护理的全过程,只有医护人员在医学伦理知识的指导和医疗执业道德的指引下,对病患施以热心责任和舒适康复护理,方能保证病患尽最大可能的康复。
二、本研究的目的和目标骨科病人在基础护理中区别于其它科病人,因为骨科创伤的独特性,加之多发骨折、复合伤、截瘫病人及老年病人股骨颈、粗隆间骨折等诸多原因,因治疗过程中疼痛原因的限制,给骨科基础护理工作带来很大难度,并很容易发生并发的各种症状,因此必须加强骨科康复护理的质量控制和制度化和程序化管理,同时又针对特性病例施以独特的治疗康复方案,从基础护理质量管理入手,加强和提高对基础护理工作的重视,通过制度化的绩效管理方式加强管理,同时加大督促检查力度,最大限度的降低骨科病患在康复过程中并发症的发生。
三、关键词及定义基础护理; 质量管理;骨科康复。
四、文献回顾周谋望在《深入临床积极开展骨科康复》一文中对骨科康复应该注意的问题进行了探讨。
(中国康复医学杂志.XX,18(9):516.)赵洁在《骨科护士实施康复护理工作现状的调查》一文中对目前骨科护理存在的主要的问题进行了分析,并提出了相应的解决措施。
(中国康复.XX,20(2):122.)刘春荣和谢发连在《骨科病人的心理康复护理》一文中主要就骨科病人的心理康复问题进行了探讨(福建医药杂志,XX,28 (6) :160 – 161.)综上所述,骨科护理方面的主要文献主要集中在对目前骨科护理工作中存在的问题分析,通过加强医护工作人员医学伦理学和职业道德修养等理论学习,重点培养医护工作人员高度的责任感和勇于奉献的职业精神,积极营造的医院和谐文明的人文关怀氛围,提高对骨科康复基础护理工作重要性认识。
五、研究设计类型本文主要针对骨科护理中存在的问题进行分析,并提出对策,属于基础研究。
六、研究对象本文的主要研究对象是目前骨科护理中存在的问题,通过分析找出对策。