临床医学开题报告范例
医学开题报告模板(通用12篇)

医学开题报告范文模板医学开题报告范文模板大学生活将要谢下帷幕,学生们就要开始做毕业设计了,而做毕业设计前要先写开题报告,开题报告应该怎么写才好呢?以下是小编为大家收集的医学开题报告模板(通用12篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
医学开题报告1(一)选题背景随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高,人们对于身体健康保障的要求越来越高。
当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时,病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。
由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。
但是在国内,整个急救体系还处于起步阶段,存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。
例如,如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理,导致延误治疗很可能弄巧成拙。
打车送医院?资料表明,当病人心跳停止后5-10min脑细胞就开始死亡。
换句话说:在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。
从这个角度进行思考,我提出了这么一个设想:能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?我在专利局查阅有关资料之后,发现国内目前尚没有此类产品的设计。
一个类似创意的设计是:在一个瓶子内设置两个金属接点,瓶子内部灌一些水银。
当人站立时,水银集中在一个接点处,电路断开。
当人倒地时,瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点,电路被触发,瓶子内置的警报器发出警报,示意求助。
这个设计显然是很粗糙的。
(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警,而不是按照真正的生理状况,必然会出现很高的误报率。
(2)它无非是在最短时间内引起了别人注意,却并没有使整个过程简化,所以对于提高救护效率不会起到实质影响。
结合我自己的设想和现有设施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救体系”:当病人倒地之后,用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。
临床开题报告

临床开题报告临床开题报告一、研究背景在临床医学领域,开题报告是一个重要的环节。
它是研究者在进行临床研究前必须完成的一项任务,旨在明确研究的目的、意义和方法,为后续的研究工作提供指导和依据。
二、研究目的本次研究旨在探究某种疾病的发病机制、诊断方法和治疗策略,以提高该疾病的诊治水平,为患者提供更好的医疗服务。
三、研究意义该疾病是一种常见的临床问题,给患者和家属带来了巨大的心理和经济负担。
通过深入研究该疾病的发病机制和诊治方法,可以为临床医生提供更准确的诊断依据,提高治疗效果,减少误诊率和漏诊率,从而提高患者的生活质量。
四、研究方法本研究将采用多中心、前瞻性、随机对照试验的方法进行。
首先,我们将在全国范围内选择一定数量的医疗机构作为研究中心,招募符合研究条件的患者。
然后,将这些患者随机分为观察组和对照组,观察组接受新的治疗方法,对照组接受传统的治疗方法。
最后,通过一定的时间跟踪观察两组患者的疗效和不良反应情况,并进行统计学分析。
五、预期结果我们预计,通过本次研究,可以明确该疾病的发病机制,提出一种更准确的诊断方法,并找到一种更有效的治疗策略。
同时,我们也希望能够发现一些新的治疗手段和药物,为该疾病的治疗带来新的突破。
六、研究进展目前,我们已经完成了研究的前期准备工作,包括研究方案的设计、研究中心的选择和患者的招募等。
下一步,我们将开始正式的研究工作,包括观察组和对照组的治疗、数据的收集和分析等。
我们将严格按照研究方案的要求,确保研究的科学性和可靠性。
七、研究的局限性本研究存在一定的局限性。
首先,由于研究时间和资源的限制,我们无法对所有患者进行长期随访,可能无法观察到一些长期疗效和不良反应。
其次,由于研究样本的选择和分组方法可能存在偏差,结果可能受到一定的影响。
最后,由于研究人员的经验和技术水平不同,可能会对研究结果产生一定的影响。
八、研究的伦理问题本研究将严格遵守医学伦理的相关要求,保护患者的权益和隐私。
开题报告范文医学

开题报告医学开题报告,就是当课题方向确定之后,课题负责人在的基础上撰写的报上级批准的选题计划。
下面给大家分享几篇开题报告医学,一起看一下吧!开题报告医学篇1论临床医学检验的现状及趋势几十年,我国的临床医学取得了稳健并且快速的,随之一起的循证医学也在临床医学中起到了应用。
而临床检验学科已经从医学检验向检验医学,检验科不再是以往的辅助科室,其渐渐的在与临床相关联,已经成为一门的学科.医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段进行医学诊断的学科,其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。
医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目,运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据,是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节.我国检验医学的现状近年,我国的临床医学检验教育得到了飞速的,20世纪50年代初期,我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业,借此培养初级、中级医学检验相关人才.1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业,并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。
直至今日,我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成,了一套专业的人才培养渠道.现已经了目标确,具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系.这种完善的人才培养体系,为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才,并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。
我国的质量控制管理体系起步较晚,但部分学科以及了较为合理的质控体系。
目前,分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好,其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。
同时随着深化和经济增长,我国也在大力的运用国际信息技术交流,学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备.我国临床医学检验中存在的主要问题资管理的不合理目前,许多医院的资管理工作做得不好,其具体体现在人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。
临床医学开题报告范文

临床医学开题报告范文一、研究背景与意义随着社会的发展和人口老龄化的加剧,临床医学面临着越来越多的挑战。
其中,慢性疾病的治疗与管理成为了医学领域的重要课题。
慢性疾病是指病程较长、难以治愈的疾病,如糖尿病、高血压等,严重影响着患者的生命质量和健康状况。
因此,对于慢性疾病的治疗与管理,不仅需要有效的治疗方案,还需要对患者进行全面的管理和教育,提高患者的自我管理能力,从而改善其生活质量。
本研究旨在探讨慢性疾病患者自我管理能力的现状及其影响因素,通过调查和分析,为医护人员提供更加全面和有效的慢性疾病管理方案和教育内容,从而提高患者的生活质量和健康状况。
二、研究目的与内容本研究旨在通过对慢性疾病患者的自我管理能力进行调查和分析,探讨其现状及影响因素,为医护人员提供更加全面和有效的慢性疾病管理方案和教育内容。
具体研究内容包括以下几个方面:1. 慢性疾病患者自我管理能力的现状调查;2. 慢性疾病患者自我管理能力的影响因素分析;3. 基于调查结果,制定有效的慢性疾病管理方案和教育内容;4. 方案实施与效果评估。
三、研究方法与步骤本研究将采用问卷调查和访谈的方式进行数据收集和分析。
具体步骤如下:1. 设计问卷:根据研究目的和内容,设计问卷包括患者的基本信息、自我管理能力等方面的问题;2. 选取样本:在某医院慢性疾病患者中选取样本进行调查;3. 发放问卷:通过医院发放问卷给患者,并回收问卷;4. 数据处理与分析:对收集到的数据进行整理、统计和分析;5. 制定方案:根据分析结果,制定有效的慢性疾病管理方案和教育内容;6. 实施方案:将方案应用于慢性疾病患者的管理和教育;7. 效果评估:通过对比实施前后患者的自我管理能力、生活质量等方面的情况,评估方案的有效性。
四、预期成果与价值通过本研究的实施,预期能够提高慢性疾病患者的自我管理能力,改善其生活质量,为医护人员提供更加全面和有效的慢性疾病管理方案和教育内容。
同时,研究成果还可以为其他慢性疾病患者的管理和教育提供参考和借鉴。
临床医学论文开题报告范文(2)

临床医学论文开题报告范文(2)临床医学论文篇1浅谈临床免疫检验质量控制相关措施【摘要】目的:研究并探讨临床免疫检验质量控制的相关性措施以及采用临床免疫检验质量控制的相关性措施是否能够直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
方法:从临床标本的采集和保存,仪器设备的核定以及试剂的选择,临床免疫检验的分析前的质量控制等方面进行论述。
并对这些方面采取不同的措施,观察这些措施所带来的临床的效果,将两种效果进行分析和比较,并将这些资料进行回顾性分析研究。
结果:影响临床免疫检验质量控制的因素很多,而标本的采集和保存就是其中之一。
不过影响因素还包括其他各个方面。
结论:要想获得准确的实验数据,首先必须保证全面的临床免疫检验质量控制。
医学界对此必须更加的重视。
【关键词】临床免疫检验[1];质量控制;相关措施;探析临床免疫学检验主要是对免疫测定技术在临床中的应用。
免疫检验的范围:①抗原抗体的反应。
②免疫原和抗血清的制备。
③酶免疫,化学发光免疫,放射免疫等等。
但是目前人们不断地忽视临床免疫检验质量控制的相关过程,由此造成的危害可想而知。
对此我院做出以下研究,从临床标本的采集和保存,仪器设备的核定以及试剂的选择,临床免疫检验的分析前的质量控制等方面进行论述。
并对这些方面采取不同的措施,观察这些措施所带来的临床的效果,将两种效果进行分析和比较,现将研究成果报告如下:1.资料与方法1.1一般资料:选取我院在2009年1月至2011年1月收治的患者80例,将这些患者作为研究对象。
将其随机分为两组,在观察组中共计20例,其中男性12例,女性8例。
年龄在35-65岁之间,平均年龄为44.2±9.6岁。
对患者从临床标本的采集和保存,仪器设备的核定以及试剂的选择,临床免疫检验的分析前的质量控制等方面进行严格的控制。
在对照组中患者也为20例,其中男性10例,女性10例。
年龄在45-75岁之间,平均年龄为46.2±6.6岁。
临床医学开题报告范例

临床医学开题报告范例一、研究题目基于大数据分析的慢性病患者健康管理模式优化研究二、立题依据随着现代医疗技术的不断进步,临床医学对于疾病的诊断和治疗已经达到了前所未有的高度。
然而,在慢性病患者的管理方面,仍然存在着诸多挑战。
慢性病患者通常需要长期的医疗照护和生活方式调整,而传统的健康管理模式往往难以满足他们的个性化需求。
因此,本研究旨在通过大数据分析技术,对慢性病患者健康管理模式进行优化,以提高患者的生活质量和医疗效果。
三、研究目的与意义本研究的主要目的是利用大数据分析技术,对慢性病患者的健康数据进行深入挖掘和分析,以发现患者健康状态与生活方式、环境因素等之间的关联,从而提出针对性的健康管理策略。
通过优化健康管理模式,本研究期望能够降低慢性病患者的并发症发生率,提高患者的生活质量,减轻医疗系统的负担。
四、国内外研究现状目前,国内外在慢性病管理领域已经取得了一定的研究成果。
然而,大多数研究仍然停留在传统的健康管理模式上,缺乏对大数据技术的深入应用。
近年来,随着大数据技术的快速发展,越来越多的学者开始尝试将其应用于慢性病管理中。
然而,由于数据收集、处理和分析的复杂性,目前的研究仍处于起步阶段。
因此,本研究具有重要的理论和实践意义。
五、研究内容与方法本研究将采用文献综述、问卷调查和大数据分析等方法,对慢性病患者的健康数据进行收集和分析。
首先,通过文献综述了解国内外在慢性病管理领域的研究现状和发展趋势;其次,设计问卷调查,收集慢性病患者的健康数据和生活方式信息;最后,利用大数据分析技术,对收集到的数据进行深入挖掘和分析,以发现患者健康状态与生活方式、环境因素等之间的关联。
六、预期成果与贡献通过本研究,预期能够提出一套基于大数据分析的慢性病患者健康管理模式优化方案。
该方案将能够根据患者的个性化需求和生活环境,为其提供精准的健康管理建议和服务。
此外,本研究还将为临床医学领域提供一种新的研究方法和思路,推动慢性病管理领域的创新和发展。
临床医学论文开题报告范文

临床医学论文开题报告范文在撰写临床医学论文时,开题报告是提高选题质量和水平的重要环节。
下文是店铺为大家整理的关于临床医学论文开题报告范文的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学论文开题报告范文篇1毕业论文(设计)题目:浅谈今辰速效救心丸临床学术推广策略立题依据(课题研究的目的与意义及国内外研究现状):药品的销售模式有很多种,但大致可划分为以下几种经典模式:一是根据实物流及所有权流和资金流来分为买断制销售模式、代理制销售模式、直销制销售模式、经销制销售模式四种;二是根据促销流和促销人员队伍来分为广告拉动模式、底价承包销售模式和专业化销售模式三种。
处方药的销售模式虽然有多种,但更为行业广泛采用和熟悉的归纳起来主要有底价承包销售模式和专业化销售模式两种。
本论文拟通过对今辰药业心脑血管药物“速效心痛滴丸”在临床上的学术推广策略进行研究。
通过分析其营销模式,综合其营销成果和营销过程中存在的问题,为制药企业调整营销策略,适应格局发生了重大变化的医药市场,从而实现企业的营销目标提供依据。
课题研究内容1.今辰速效心痛滴丸的市场现状2今辰速效心痛滴丸临床学术推广现状分析2.1今辰速效心痛滴丸的市场定位2.2今辰速效心痛滴丸的“SWOT”2.3今辰速效心痛滴丸的“4P”策略2.4今辰速效心痛滴丸的学术推广的策划3.今辰速效心痛滴丸临床学术推广中存在的问题分析4.今辰速效心痛滴丸临床学术推广改进意见5.小结课题研究的条件(材料、主要实验仪器设备等):在上海海虹实业集团(巢湖)今辰药业市场部实习,岗位为产品专员,参加公司的营销培训,学习公司的产品知识,跟着业务员了解市场,参与医院的科室会。
研究计划与进度安排:2月份到公司报到,在厂里的车间实习,3月份进入市场部报道,开始正式接触市场,构思论文大纲,拟好毕业论文开题设计并提交,由指导老师审核,并开题4月份以产品市场专员的身份开始调查市场,同时下载文献阅读,结合所了解的实际情况,开始撰写论文5月初论文提交,修改5月中旬论文答辩主要参考文献:[1] 陈步云.关于我国药品营销模式改革的现状与思考[J].河北职工医学院学报,2004,15,A11[2] 邓飞翔.新环境下医药市场营销研究[J]. 武汉理工大学学报,2003,20(5):12~13[3] 于雯.创新营销打通医药营销未来之路[J].中国医药导报,2006.3(25):83[4] 石亚熊,王国顺.处方药的促销策略[J].湖南医学高等专科学校学报,2003,5(2):52[5] 冯超.从0到6亿云南白药牙膏营销启示录[J]. 时代经贸. 2008(08).2006,2(7):38[6] 杨泽.第三终端概念的营销意义[EB/OL].[7] 马鑫良.营造低端市场的优势. [EB/OL].[8] 李九翔,黄泰康. 浅析医疗体制改革新形势下我国制药企业营销策略[J].中国药房,2009,20(13):961.[9] 谷俊尧,王兰.做好药品营销,促企业和谐发展[J].中国当代医药,2009,16(14):149.[10] Dave L.Kurtz,Gene E.Boone 著. 罗立彬,马跃译. 市场营销学[M]. 第1 版. 北京:北京大学出版社,2009:487-492.[11] 罗臻.探索新形势下处方药的营销策略[J].中国药业,2008,17(8):20.[12] 陈向军,喻小良. 医药购销中的回扣: 现状、原因及对策[J].中国卫生事业管理, 2005, 5: 314.[13] 唐建民,张念萍, 方延腾. “带金”销售的营销伦理缺失[J].改革与战略, 2005, 8: 128-130.[14] 丁海英.谈学术推广回归在处方药营销中的必要性[J].中华实用医药杂志,2006,9 :14[15] 邓丽军.学术推广在处方药营销中的应用研究[J].兰州大学药学院,2006,45(4):137临床医学论文开题报告范文篇2一、论文题目五年制临床医学专业卓越医生培养模式构建研究二、研究专业社会医学与卫生事业管理三、研究对象查阅国内外高等医学教育的发展及人才培养的相关文献、政策文件及着作,深入分析《中国高等医药教育课程指南》(教育部高等教育司编(2004 年),北京大学医学出版社)中的收录 66 所医学院校五年临床医学专业课程设置,对比研究相应人才培养教育模式,分析模式的现状和不足,探索教育观念、课程设置、教学组织形式等方面改革的可行途径,为构建卓越医生人才培养模式提供参考依据。
医学类开题报告模板范文(共10篇)

医学类开题报告模板范文(共10篇)骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。
因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2023至2023年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。
应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。
医学类开题报告模板范文第2篇1.临床资料病例来源本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房(二)采集时间2023xx年5月~2023xx年12月(三)病例选择1.诊断标准[2](1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、菊布在应力下疼痛等。
(3)体征:菊布窦道形成、流脓、假关节形成或伴有菊布软组织瘢痕、缺损等(4)辅助检查:x线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准:(1)符合本病诊断标准;(2)骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查x线拍片显示,骨折线清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、菊布窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准:(1)不符合上述诊断标准者(2)患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者(3)精神疾病患者(4)资料不全影响判断者2.疗效观察方法对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。
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临床医学开题报告范例参考
一、选题依据、目的和意义
骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合重新内固定。
自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。
植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。
为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。
选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论
述。
同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着,已经形成共识。
植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。
沿肌间隙进入,骨膜下小心剥离显露骨折部位,取出内固定器械,清除骨断端间瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法复位,按照骨缺损情况取骨。
髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。
自体皮-松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。
所有病例均需植骨。
更换内固定物后,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去
石膏开始关节屈伸功能锻炼。
但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。
钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块,并对断端行轴向加压锁定。
手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨质,钻通髓腔,植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区,间隙用松质骨填满,.应积极正确指导术后功能锻炼,严格定期随访及指导。
避免过早的不正确的负重。
综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。
三、课题研究的主要内容
(一)临床资料
1病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
20年5月~20年1月
(三)病例选择
1诊断标准
(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查:x线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2纳入病例标准:
(1)符合本病诊断标准;
()骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查x线拍片显示,骨折线
清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3排除病例标准:
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
4疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:
(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。
评价标准:优:骨折愈合,无感染,断端畸形°,双侧肢体不等长.
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照”和对上肢功能评价标准”[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
(3)上肢功能评价标准
5课题进度及安排:
9-51-1收集病例及随访
1-11-1资料汇总及数据分析
11-111-3撰写论文、定稿
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。
因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。
应用统计分析评分进行术前、术后及
相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高,病人来源广泛。
导师王明喜主任医师从事临床工作3余年,具有丰富的临床经验,对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。
本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经验的总结是非常必需的,也是可行的。
本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。
课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。
相信可以圆满地完成课题。
主要参考文献
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