卫生学实习案例讨论
实习报告公共卫生实习中的流行病学调查与预防措施
实习报告公共卫生实习中的流行病学调查与预防措施实习报告：公共卫生实习中的流行病学调查与预防措施在公共卫生领域的实习中，我有幸参与了一项与流行病学有关的调查项目。
本文将概述我在此实习中的经历和所学到的流行病学调查方法以及相应的预防措施。
一、实习背景和目的该实习项目旨在让我们实习生了解流行病学调查的基本原理，如何识别和控制传染病，并通过实地实习来提升我们的应用技能。
我们将前往当地社区或医疗机构，进行一系列疫情调查和预防措施宣传活动。
二、流行病学调查的步骤流行病学调查是一种系统性的调查方法，用于研究疾病的分布、发生率和原因。
以下是我们在实习中遵循的步骤：1. 问题定义和研究目标确定在开展调查之前，我们根据报告的疾病或疫情，明确定义调查的目的和研究问题。
例如，我们可能需要确定该地区感染某种病毒的风险因素，并为其制定相应的预防策略。
2. 数据收集我们通过不同的方式收集和记录数据，如访谈受访者、收集病例资料和医疗记录等。
此外，我们还进行了实地调查，检查环境卫生和媒介传播的可能性。
3. 数据分析和解释收集完数据后，我们进行了统计分析和解释，以获取有关疾病传播的相关信息。
通过使用统计学工具，我们可以确定患者群体中的共同因素，并进一步研究其与疾病关联的程度。
4. 结果呈现和报告撰写我们将数据分析和解释的结果呈现给相关团队和机构，并撰写了相应的报告。
在报告中，我们详细描述了疾病的传播路径、可能的风险因素和控制措施。
三、预防措施与公共卫生推广在实习过程中，我们不仅学习了流行病学调查的方法，还了解到了预防措施在公共卫生中的重要性。
以下是我们在实习中推广的一些预防措施：1. 教育与宣传通过举办健康教育讲座、分发宣传资料以及在社区广播和电视中播放相关公益广告，我们提高了公众对疾病传播途径和预防知识的认识。
2. 环境整治我们向当地政府和相关部门建议采取必要的环境整治措施，例如改善饮水安全、加强垃圾处理等，以减少疾病传播的风险。
卫生学实习六_职业中毒案例讨论(完整版)题目和答案解析
卫生学实习六职业中毒案例讨论一、实验目的和要求1、掌握职业病的诊断及处理原则；2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法；3、掌握职业中毒案例的分析方法。
1、职业病的诊断及处理原则：原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。
依据：（1）详细可靠的职业史（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价（3）临床表现（4）辅助检查结果（5）排除其他处理原则：治疗、落实待遇2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。
3、职业中毒案例的分析方法：（1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定）（3）责任认定；（4）提出对事故责任人的处罚意见；（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；（6）形成职业病事故调查处理报告。
[案例一] 患者赵**，男性，42岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛。
因数日未解大便，并出现腹绞痛，收治入院。
体查，神志清楚，一般情况尚可，体温37.1℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部X线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？答：职业中毒的诊断依据：（1）详细可靠的职业史；（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（3）临床表现；（4）辅助检查结果；（5）排除其他。
学前卫生学案例分析题
学前卫生学案例分析题学前卫生学是关于儿童健康和卫生的学科，其重要性不言而喻。
在学前教育阶段，儿童的健康状况对他们的成长和发展起着至关重要的作用。
因此，我们需要关注学前儿童的卫生问题，并及时采取相应的措施来保障他们的健康。
下面，我们将通过一个实际案例来分析学前卫生学的重要性以及相关问题。
小明是一名学前儿童，最近频繁感冒，且出现了咳嗽、发烧等症状。
经过家长的观察和关注，发现小明的饮食习惯不太健康，经常食用油炸食品和高糖食品，同时还缺乏运动。
在家长的建议下，小明的幼儿园老师也开始关注他的饮食和运动情况，并及时与家长沟通，共同制定了改善小明生活习惯的计划。
首先，幼儿园老师加强了对小明的日常饮食监管，减少了油炸食品和高糖食品的摄入，并增加了蔬菜水果的摄入量。
同时，老师还鼓励小明多参加户外活动，增加运动量，提高身体素质。
在家长的积极配合下，小明的健康状况逐渐好转，感冒的频率明显减少，身体也变得更加健康。
这个案例告诉我们，学前儿童的卫生问题需要得到足够的重视和关注。
幼儿园老师和家长应该共同合作，关注儿童的饮食习惯和运动情况，及时发现问题并采取相应的措施。
只有这样，才能保障学前儿童的健康，促进他们的全面发展。
除了饮食和运动，学前卫生学还涉及到儿童的日常生活习惯、个人卫生习惯等方面。
比如，儿童的洗手习惯、口腔卫生习惯等都需要得到重视。
只有在日常生活中养成良好的卫生习惯，才能有效预防疾病的发生，保障儿童的健康。
总之，学前卫生学是关乎儿童健康和成长的重要学科，需要得到足够的重视和关注。
通过对学前儿童的饮食、运动、个人卫生等方面进行有效的管理和监督，可以有效预防疾病的发生，保障儿童的健康。
希望幼儿园老师和家长能够共同努力，为学前儿童的健康保驾护航。
幼儿园公共卫生案例分享：健康与安全教育
《幼儿园公共卫生案例共享：健康与安全教育》作为幼儿园的一名老师，我深深地意识到孩子们的健康与安全教育的重要性。
在幼儿园，我们不仅要关注孩子的学习，更要关注他们的健康和安全。
我将在本文中共享一些幼儿园公共卫生案例，以及我们在健康与安全教育方面的实践经验。
1. 公共卫生案例一：传染病防控在幼儿园中，传染病防控是我们非常重视的一个方面。
在去年的流感季节，一场病毒性传染病在幼儿园中爆发，许多孩子受到感染。
在这种情况下，我们立即采取了一系列措施来控制疫情的蔓延。
我们及时通知家长，要求他们在孩子有感冒症状时暂时不要送孩子来幼儿园。
我们加强了幼儿园的清洁消毒工作，保持教室和公共场所的卫生干净。
我们组织了健康宣教活动，教导孩子们如何正确洗手、咳嗽礼仪等，有效地控制了病情的蔓延。
2. 公共卫生案例二：食品安全食品安全是幼儿园健康与安全教育的重要内容之一。
有一次，有几名孩子在吃午餐后出现了腹泻的症状，经过调查发现是食品安全问题导致的。
在这之后，我们加强了对食品供应的管理，定期检查食材的来源和保存情况，严格执行食品安全卫生制度。
我们还邀请了食品安全专家来给老师和家长进行食品安全教育，提升了大家的食品安全意识。
3. 健康与安全教育实践经验总结通过以上的案例共享，我深刻地意识到健康与安全教育的重要性。
在幼儿园开展健康与安全教育，不仅仅是一项工作，更是一种责任和担当。
在日常工作中，我们要做好以下几方面的工作：加强对疾病的预防和控制，及时发现孩子的不适症状并及时处理。
加强幼儿园卫生与安全设施的建设和管理，保障孩子们的安全。
加强对孩子们健康饮食和生活习惯的教育，培养孩子们健康的生活方式。
结语在健康与安全教育方面，幼儿园需要全体教职工和家长的共同努力。
只有通过全社会的关心、支持和辅导，我们才能让幼儿园的健康与安全教育工作做得更好，让孩子们健康快乐地成长。
通过以上的案例共享和实践经验总结，我深刻体会到了健康与安全教育的重要性。
我相信，只要我们不断地努力，加强实践，健康与安全教育工作一定能够取得更好的成效。
职业病案例讨论
[问题讨论] 1、引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么？ 哪些工种的工人接触该毒物？ 2、为什么怀疑该病员疾病与职业有关？应采 取哪些步骤证实这种关系？该医师为什么不采 取这些步骤进行病因学诊断？
5月9日同车间职工联想到自己也有类似现象， 其中两名女工于5月10日到县中心医院就诊分别 诊断为上消化道出血和白血病（以后也均诊断 为再生障碍性贫血）。未考虑职业危害因素。 [问题讨论] 3、如果你在一个月连收三名来自同一小厂的再 生障碍性贫血病例，你有何想法？如何证实你 的想法？ 4、该院医师为什么未考虑职业危害因素？推测 其后果如何？
案例二：上海市某县一个皮鞋厂女工俞某，21岁，因 月经过多，于1985年4月17日至卫生院门诊，诊治无 效。4月19日到县中心医院就诊，遵医嘱于4月21日 又去该院血液门诊就医，因出血不止，收入院治疗。 骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死 亡。住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职
此后，县疾病控制中心向上海市疾病控制中心报告。 由市疾病控制中心、上海第二医科大学附属第九人 民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查 研究。结果发现： 该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料 用胶水粘合 缝制 制成鞋帮。 制帮车间面积56m2，高3m，冬季门窗紧闭。制帮用 红胶含纯苯91.2%，每日消耗苯9kg以上，均蒸发在 此车间内。用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空 气浓度为卫生标准（100mg/m3）的36倍。而苯比甲 苯更易挥发，其卫生标准比甲苯低2.5倍，为 40mg/m3,故可推测生产时，苯的浓度可能更高。
二、预习内容
1．职业病的概念、分类、诊断及预防原则。 2．生产性毒物的概念及存在的形态。 3.毒物进入人体的途径及在体内的分布、代 谢及排泄。 4.影响毒物对机体作用的主要因素有哪些。
卫生学实习指导
①在测定地点先用现场空气将100 ml注射器抽洗2-3次，再抽取被检空气100 ml待测。
②用锉刀将检气管的两端锯断，用乳胶管将注射器与检气管“0”刻度连接，当有干扰气体共存，如饱和及不饱和碳氢化合物，硫化氢、氨及氮氧化物时，应在注射器与检气管间加一过滤管。
③将待测气体以100 ml/100秒的均匀速度注入检气管中，待注气完毕，便可以从棕色环所到刻度读出所采气体样中一氧化碳含量（ppm）。
2、自然沉降法
（1）原理
指直径9 cm的营养琼脂平板在采样点暴露5分钟，经36±1℃、48 h培养后计算出生长的细菌菌落数的采样测定方法。
（2）仪器和设备
营养琼脂培养基平皿2个。
（3）操作步骤
①设置采样点时，应根据现场的大小，选择有代表性的位置作为空气细菌检测的采样点。通常设置5个采样点，即室内墙角对角线交点为1采样点，该交点与四墙角连线的中点为另外4个采样点。采样高度为1.2-1.5 m。采样点应远离墙壁1 m以上，并避开空调、门窗等空气流通处。
⑤仪器不用时，需将出、入口用胶皮管接封，防止气室污染。本仪器适宜于干燥（相对湿度<80 %），无腐蚀性气体的环境存放。
（二）空气中一氧化碳测定（检气管法）
空气中有毒物质的常规检验方法，一般需要在现场采集大量的空气样品，将待测有毒物质吸收在吸收液中或者阻留在吸附剂上，再带回实验室分析。在实际工作中还需采用一些能在现场测出瞬时浓度的快速方法。一氧化碳快速测定管是一种常用于现场的快速检验方法，它具有简便、快速，便于携带和灵敏等优点。检气管是一种填有显色指示粉的细玻璃管，管内的指示粉是用吸附了显色化学试剂的载体制成的，同一种被检气体由于生产厂家使用的显色指示粉的不用，有关原理、结果判定互有差异。因此，在使用前应仔细阅读检测管盒上的说明书再进行操作。本实习指导介绍北京朝阳区生产的一氧化碳快速检气管的使用方法。
卫生事业管理学案例与实训教程
卫生事业管理学案例与实训教程1. 概述卫生事业管理是一门涉及卫生保健领域的专业学科，其研究范围涵盖了卫生政策、卫生服务管理、卫生信息管理、卫生经济学等多个方面。
在当今社会，卫生事业管理的重要性日益凸显，其在社会健康事业中发挥着重要的作用。
为了加强对卫生事业管理的学习和实践，开展案例分析和实训教程具有重要意义。
2. 卫生事业管理学案例分析卫生事业管理学案例分析是以实际卫生管理事件为基础，探讨和解决卫生管理中的各种问题和挑战。
通过对实际案例的分析和讨论，可以帮助学生更好地理解卫生管理学理论知识，培养学生的分析和解决问题的能力，提高其实际工作能力。
在案例分析中，可以选择一些具有代表性的卫生管理事件作为案例，如卫生服务机构的管理与运营、卫生政策的制定与实施、卫生信息系统的建设与运行等。
通过对这些案例的分析，可以深入了解卫生管理的实际运作情况，发现其中存在的问题和挑战，并提出解决方案和建议。
3. 卫生事业管理实训教程卫生事业管理实训教程是在模拟实际工作环境中，通过实际操作和训练，培养学生的实际操作能力和解决问题的能力。
实训教程可以包括实地考察、模拟操作、实验研究等多种形式，以帮助学生更好地应对实际工作中的挑战和问题。
在实训教程中，可以设置一些模拟卫生管理工作中常见的情况和问题，如医疗资源的配置与调度、卫生服务质量的评估与提升、卫生信息系统的应用与改进等。
通过实际操作和训练，可以让学生深入了解卫生管理工作的实际情况，掌握相关工作技能，提高实际工作能力。
4. 案例分析与实训教程的意义和作用通过卫生事业管理学案例分析和实训教程的开展，可以达到以下几个方面的意义和作用：（1）加强理论与实践的结合。
通过案例分析和实训教程，可以让学生将所学的理论知识应用到实际工作中，加深对理论知识的理解和掌握。
（2）培养学生的问题分析和解决能力。
通过对实际案例的分析和讨论，可以培养学生的批判性思维和解决问题的能力，提高他们的实际工作能力。
卫生院实践报告实习过程
卫生院实践报告实习过程概述卫生院实践报告实习是医学生实习的重要环节之一，通过实践报告实习，可以帮助学生巩固所学的理论知识，提高实践操作能力，增加对医疗工作的理解和认识。
本文将详细描述我在卫生院实践报告实习过程中的所见所闻和所学所悟。
实习前准备在实习前，我对卫生院进行了一番了解，包括卫生院的科室设置、医生患者配备情况、医疗设备及药品储备等。
同时，我还查阅了相关的实践报告实习资料，了解了实习期间需要完成的任务和要求。
这些准备工作让我对实习有了更清晰的认识，也对自己在实习中的角色和任务有了更明确的认识。
实习过程第一周在第一周的实习中，我主要进行了基础知识培训和指导。
医院安排了专门的老师对我们进行岗前培训，介绍了卫生院的工作流程和规章制度，以及各个科室的职责和常见病症。
除了理论学习，我们还参观了不同科室，观察医生的工作状态和患者的就诊过程。
通过这样的培训和参观，我对医疗工作有了更直观的了解，也对实习中的任务和要求有了更明确的认识。
第二周至第四周从第二周开始，我正式进入临床科室进行实习。
在这个阶段，我被分配到了内科的门诊助理岗位。
每天早上，我都会在医生的指导下完成一系列的任务，包括病历的整理和录入、患者的接待和登记、辅助医生进行体格检查、给患者发放药物等。
通过这些实际操作，我逐渐熟悉了医疗工作的流程和操作方法，也提高了自己的实践操作能力。
在实习过程中，我还参与了一些疾病诊治的案例讨论和病例讨论会。
在这些讨论中，老师和医生们分享了他们的临床经验和治疗方法，我们也可以提问和交流。
通过这些讨论，我学到了很多实际的临床技能和治疗方法，对于一些常见病症的辨识和治疗有了更深入的了解。
第五周在实习的最后一周，我参与了一次模拟病例讨论和操作技能考核。
这次考核是以小组形式进行的，我们需要分析一位患者的病情，并提出治疗方案和护理措施。
在讨论和操作中，我发现自己对于一些常见病症的处理还有一些不足之处，需要加强自己的学习和实践。
卫生学第九版案例分析 [预防学(卫生学)案例及解析]
卫生学第九版案例分析[预防学(卫生学)案例及解析]预防学(卫生学)案例及解析实习一环境砷污染案例分析试验目的】依据提供的实际调查资料，熟识环境流行病学基本讨论方法，把握暴露-效应关系的调查与分析，并能依据提供的资料线索步步深入，能依据调查结果来评价环境因素对人群健康的作用。
试验原理】环境流行病学的剂量-反应关系，主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出现频率间的关系；剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要根据，是对暴露剂量和所产生的效应之间的一种定量描述，可为制定环境卫生标准、法规及进行危险度评价提供重要根据。
试验资料】某市为一南北走向盲状峡谷小盆地，人口12万，市区XX侧有一锡冶炼厂。
常年风向频率以南风为主，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有铅、砷和氟等。
该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨，砷排出量占投入量19%，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。
据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严峻影响了该市居民的生活和生产。
试问：1．为了解该市环境砷污染对居民健康的影响，应当从哪些方面着手？2．如何选择调查点？3．假如经过调查得到下文资料，你应当如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响? 试验方法】1.环境砷暴露状况的调查1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对比区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表1，试问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么? 答：是的，存在明显的环境污染。
途径：可能是通过大气、地表水和土壤的耕作层。
通过表1和续表1的数据来看，在大气、地表水、土壤耕作层的砷含量，污染区、B都远远大于对比区，至于室内空气、地表水、土壤深层、砷含量、污染区、B和对比区差异都不大，尤其是地下水和土壤深层，说明污染区的砷污染并非来自土壤深层或大自然本身，而是来自表层的、人为的排放因素。
实习六食物中毒案例讨论
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对烹调过程调查发现：该食堂在一个月前 购买鲜黄瓜200余斤，自来水冲洗后用15斤盐 于缸内腌制，厨师于前一日晚取黄瓜未冲洗， 就用当天切过黄鱼的刀板，将黄瓜切成小块， 放于盆内，盖上纱罩，置于室温27℃~28℃的 厨房内过夜，次日早餐出售。进一步追问厨师 得知，当时买来的黄瓜放在曾放过海蟹的筐内 用水冲洗。
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【问题讨论2】
4. 要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什 么? 要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是要 有实验室诊断资料，由于采样不及时或已用药或其他 技术、学术上的原因未能取得实验室诊断资料时，可 判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医 师以上的食品卫生医师进行评定。
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据卫生防疫站的调查报告，此次食物 中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱 马肉有关。
区卫生防疫站医师从8月13日到16日深入医 院和病人家庭，了解发病情况，并采集了大量 的有关食物、餐具及病人分泌物样品，进行相 关项目的分析。
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【问题讨论1】
1.医院门诊医生接到第一例病人时，首先根据临床症 状可能会诊断为急性或病毒性胃肠炎待查收住入院。但 当同一天接到数例相同症状体征的病人时，则应考虑食 物中毒的可能。因此，对病人采取紧急处理的同时及时 报告当地食品卫生监督检验所。
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7. 对此类食物中毒的病人处理，关键应注意哪些方面? （1）停止食用中毒食品。（2）采取病人标本以备送检。
（3 ）对病人的急救治疗
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实习21金属类中毒案例分析
资料一
1 寄生虫病，感染
2血液常规，尿常规，职业史，饮食史，粪便检查
3铅中毒待诊，
虽然有一些临床症状但还需结合其他检查报告才能得出结论
资料二
1还不能确诊，虽然有铅中毒的情况，但没有进行现场职业卫生学调查，并不能得出该病与职业有直接的因果联系。
2找到职业病发生的原因，确定疾病与职业的因果联系，为治疗提供依据。
同时控制病因和限制作用条件以减少疾病的发生。
需要收集的资料：
存在哪些职业性有害因素，其强度和浓度及防护情况
收集以往生产环境中职业有害性因素的监测资料和工人发病情况的资料，必要时进行现场测定。
患者所在岗位的生产工艺过程（劳动者接触铅方式，时间长短，接触机会大小）
资料三
1.预防为主，酌情的进行驱铅治疗。
首先要找出铅污染的来源，尽可能的脱离
铅环境，减少铅接触，适当休息合理营养，给予B族维生素药物和维C等，可使用依地酸钙驱铅治疗。
2.依地酸二钠钙
机制:该药主要经静脉，肌肉给药，主要分布在细胞外液中，与多种二价三价金属螯合形成稳定的金属络合物，使细胞外液中的铅迅速排出，细胞内的铅缓慢排出。
3.原因:进行驱铅治疗，可引起微量元素减少，特别是缺锌缺钙。
（过络综合
症）
注意：间歇给药，监测血钙水平，补充钙锌，给予营养，适当休息
4.观察对象可继续原工作，也可酌情进行驱铅治疗，3—6个月复查一次或进行
驱铅实验明确是否为轻度铅中毒：轻度和中度中毒后治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业：重度中毒必须调离铅作业，并根据病情给予资料和休息，如需劳动能力鉴定则按《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T6180-2006）处理。
治疗四
1.主要问题
公司的安全设施主体建设与卫生设施主体建设没有同时进行
劳动者的防护措施不当
劳动组织不合理，劳动者工作时间过长
没有进行职业卫生安全的教育和培训
隐瞒劳动者信息
对铅超标者没有妥善的安排
2“三同时”是指我国境内新建改建扩建的项目（工程），技术改造项目(工程)及引进的建设项目，劳动安全卫生设施必须符合国家规定的标准，必须在主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产，管理。
3.如何保证职业卫生与安全，监管的关键在哪里？
单位
安全设施卫生设施与主体工程同时投入使用
用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。
对工人进行职业病的防范教育
监测工厂中可能导致职业病的因素，将其浓度和强度控制在致人生病的范围以内
定期对工人进行职业病检测
发生职业病的工人积极的治疗，寻找致病的原因控制与限制该原因的作用
政府：
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域的职业病防治情况进行统计和调查分析。
县级以上人民政府职业卫生监督管理部门应当加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的知识，增强用人单位的职业病防治观念，提高劳动者的职业健康意识、自我保护意识和行使职业卫生保护权利的能力。
对在职业病防治中取得效果明显的企业予与鼓励
对较差的企业批评整改
个人：增强自我保护意识，工作时做好防护措施，预防职业病。
发现疾病后明确自己救济的途径，维权的方式，享有的权利。
监管的关键：
建立长期有效的卫生监督体系
明确职责，特别是与其他部门交叉职责
实习22窒息性气体中毒案例分析
资料一
1窒息性气体中毒溺水身亡
2对现场气体浓度检测
资料二
1一氧化碳
机制：与血红蛋白分子中亚铁复合物紧密结而可逆性结合，形成碳氧血红蛋白。
一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧与血红蛋白亲和力大约250-300倍，碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白的解离。
一氧化碳直接引起细胞缺氧
硫化氢
机制：进入体内的硫化氢未及时被氢化解毒，则与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁离子结合，使之失去传递电子的能力，造成细胞组织缺氧导致“内窒息”。
硫化氢还可以与体内谷胱甘肽中的巯基结合，使谷胱甘肽失活，影响体内生物氧化过程，加剧组织缺氧。
降低ATP活性
氰化氢
氢离子可抑制四十多种酶的活性，使酶催化的生物氧化过程不能进行，使细胞丧失了对氧的利用能力，而引起“内窒息”
氢离子还可使含有巯基或硫的酶失活，而使其毒性增强
2
有机质产生硫化氢，而硫化氢密度较空气低，因而易沉积于容器的底部
临床表现：
急性中毒：轻度中毒头疼，头晕，口唇及咽部麻木，心跳加快，皮肤和粘膜红润，可有恶心，呕吐。
、由于缺氧加重，出现意识障碍，呼吸困难，血压下降，抽搐，昏迷，皮肤和粘膜呈鲜红色
吸入高浓度时，可无任何征兆，引起呼吸，心搏骤停，在数分钟内发生“电击型”死亡。
慢性影响：长期接触低浓度可出现眼和上呼吸道刺激症状。
结膜炎，鼻炎，咽炎，嗅觉及味觉异常或减退的发生率均较高。
还可见类神经征患病率增高和运动功能障碍。
3治疗：
应用解毒剂，常用“亚硫酸钠-硫代硫酸钠”疗法，如病情严重，可静脉缓慢注射50%硫代硫酸钠20ml，必要时1小时后重复半量。
立即脱离现场，移至新鲜空气处。
如被氢氰酸污染因脱去衣服，用肥皂水和清水清洗被污染的皮肤，静卧保暖积极予以氧疗。
迅速拨打120
资料三
1直接原因：没有做好防护措施
根本原因：井底部堵墙未拆除，项目未验收合格就让工人下井
2公司承担责任：在项目未竣工验收合格
水未抽干
李某承担责任: 未尽到监督指导管理义务
处理意见：公司应该对此次事件负责，对雇员进行适当的赔偿
3严格审查承包工程的公司的资质
公司应该对工人进行相关的培训增强自我保护意识
严格责任制
组员
张耕月 201123010201 张英 201123010204 王思瑶 201123010205 王宇 201123010206 宋俐君 201123010215 王振增 201123010229 王琴琴 201123010232 赵斌 201123010233 向艳 201123010234 温雅雪 201123010136。