血清学检测意义 1
核酸及血清学检测在乙肝病毒血液筛查中的价值探讨_1
核酸及血清学检测在乙肝病毒血液筛查中的价值探讨发布时间：2022-10-28T10:29:37.555Z 来源：《中国医学人文》2022年16期作者：张柳英姚仟[导读] 目的：血液安全性是人们都非常关注的问题，随着血液、血清病毒检测新技术的出现张柳英姚仟贵州省黔南州中心血站 558000摘要：目的：血液安全性是人们都非常关注的问题，随着血液、血清病毒检测新技术的出现，优化和提升了检测灵敏度及特异性，很大程度的减少了输血感染病毒的风险。
然而“窗口期”、隐匿性肝炎低病毒载量等因素的存在，导致输血感染病毒风险问题时有发生，特别是乙型肝炎病毒血液方面的检测，本次就针对核酸及血清学检测在乙肝病毒血液筛查中的价值进行了探究。
方法：研究过程中从献血者的血液标本中筛选了研究标本，共计37106份，血液标本均实施了核酸和血清学检测，对检测结果进行了评估和分析。
结果：检测结果分析显示，有36481份标本合格，不合格标本为625份。
HBsAg不合格数162份,核酸（PCR）不合格数51份,HBV-DNA不合格数50份,HIV RNA不合格数1份；华益美HBV-DNA不合格数34份，上海浩源HBV-DNA不合格数16份，HIV-RNA不合格数1份。
结论：血清学阴性HBV感染血液标本运用核酸检测提升检出率，但是对于HBV病毒载量较低患者方面的检测，这类方式临床价值有一定的限制，所以，使用核酸检测血液标本时，应联合运用两种方式为佳，能够防止漏诊问题出现。
关键词：核酸及；血清学检测；乙肝病毒；筛查；价值前言临床上很多疾病的治疗无法用药物、手术等治疗方面达到消除病症的目的，必须借助输血治疗方式才能改善病症，但是给患者治疗期间所输入的血液属于他人体内的血液，因为多方面的因素可能会发生血液感染风险，不仅会影响患者身体健康，严重者会丧失生命，目前临床上利用血清学检测技术检测输血有关传染性病毒标志物的抗原和抗体，有效减少了患者感染情况的发生。
血清学试验
•
用已知免疫血清与细菌的可溶性抗原
接触，在有适量电解质存在时，于两液交
界面形成肉眼可见的白色沉淀环，来指示 抗原的存在。
抗原、抗体必须澄清
Ag
抗体比重大，可形成清晰的界面
Ab
• （三）荚膜肿胀试验
•
1.原理
•
用荚膜免疫血清（含抗体）与检材中细菌的荚膜抗原特异性
结合形成复合物，使荚膜呈肿胀现象。
•
2.方法
• （四）制动试验 • 原理 将特异性抗血清与相应运动活泼的细菌
悬液混合，则抗鞭毛抗体与鞭毛抗原结合，使 鞭毛强直、相互粘着而失去动力，细菌运动停 止，从而证明相应细菌的存在。 • 方法 将待检标本或增菌培养液1滴置于玻片 上，用显微镜观察细菌运动情况。再于待检标 本上加1滴适当稀释的抗血清，混匀，作悬滴 镜检。 • 结果 若滴加抗血清3～5分钟内，细菌运动停 止，菌体凝集成块为制动试验阳性；反之，滴 加抗血清后，细菌运动无改变为制动试验阴性。
•
（1）处理标本
•
标本用蒸馏水洗涤，接种于小鼠皮下，次日抽取皮下渗出液
（2）取洁净玻片一张，两侧各加待测 菌1～2接种环，于一侧加抗血清，另一 侧加正常兔血清，混匀；再于两侧各加 1％美蓝水溶液，加盖玻片，湿盒内室 温5～10分钟。
标本
（3）结果 阳性：试验侧为蓝色菌体周围可见界限清晰、厚薄不等的无 色环状物。对照侧无此现象。 阴性：试验侧与对照侧均不产生无色环状物为阴性。
• 原理
• （二）固相酶联免疫试验（ELISA）
• 1.基本原理 • ⑴使抗原和抗体结合到某种固相载体表面，并保持其
免疫活性。 • ⑵使抗原或抗体与某种酶联结成酶标抗原或抗体，这
种酶标抗原或抗体既保留其免疫活性，又保留酶的活 性。 • ⑶在测定时，把受检标本（测定其中的抗体或抗原） 和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗 原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的 抗原抗体复合物与其他物质分开，最后结合在固相载 体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加 如酶反应的底物后，底物被酶催化变为有色产物，产 物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据颜 色反应的深浅进行定性或定量分析。
牛结核检测方法及判定标准
牛结核检测方法及判定标准
牛结核检测方法主要有皮内试验、血清学检测和分离培养法。
1. 皮内试验
皮内试验是指将结核杆菌的抗原注射到牛的皮下，观察注射部位是否出现炎症反应。
这种方法主要适用于单个牛的检测，结果可在24-72小时内得出。
2. 血清学检测
血清学检测是指通过检测牛血清中结核抗体水平来确定结核病的存在。
主要有酶联免疫吸附法(ELISA)、放射免疫分析法(RIA)等。
与皮内试验相比，血清学检测更为敏感，但不能区分感染与暴露。
3. 分离培养法
分离培养法是指从牛体内采集病灶或组织样本，通过培养和分离出结核杆菌。
这种方法较为精确，但需要较长时间和昂贵的设备。
牛结核的判定标准主要有：
1. 皮内试验判定标准
皮内试验的判定标准是根据注射部位是否有明显炎症反应来确定。
一般来说，注射部位直径大于5mm被认为是阳性反应。
2. 血清学检测判定标准
血清学检测的判定标准是通过检测结核抗体水平来确定。
根据国际上的标准，结核抗体阳性的定义是：ELISA比值大于0.4或RIA抗体滴度大于1:10。
3. 分离培养法判定标准
分离培养法的判定标准是通过培养和分离出的结核杆菌进行鉴定，如形态学、生物学和药敏试验等。
如果成功分离出结核杆菌，并且经过鉴定后确定是结核杆菌，则被认为是结核病阳性。
血清学原理
血清学原理
血清学原理是一种用于检测人体血清中特定抗体和抗原的方法。
它基于免疫学原理，即人体对入侵病原体产生特异性的免疫应答。
当病原体侵入人体后，免疫系统会产生相应的抗体来抵御病原体的进一步感染。
血清学原理中常用的方法是血清中特定抗体与抗原结合的反应。
抗体是免疫系统产生的一种蛋白质，具有特异性，可以识别并结合特定的抗原。
当特定抗原存在于血清中时，与之相应的抗体会结合在一起形成抗原-抗体复合物。
这种结合反应可以通
过使用不同的实验技术来进行检测。
常见的血清学实验技术包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、间
接免疫荧光试验（IFA）和凝集反应。
这些方法可以用于检测
多种病原体，如细菌、病毒和寄生虫等。
通过测量抗原-抗体
复合物的形成或凝集反应的程度，可以确定血清中是否存在特定的抗体和抗原。
这可以用于诊断疾病、监测免疫应答、评估免疫状态以及筛查疫苗的有效性。
血清学原理在医学和流行病学研究中具有重要的应用价值。
它不仅能够帮助医生确定疾病的类型和严重程度，还可以追踪病原体的传播途径和感染人群的免疫状况。
此外，血清学原理还可以用于血型鉴定、移植匹配和妊娠筛查等领域。
总之，血清学原理是一种重要的免疫学方法，通过检测血清中的特定抗体和抗原，可以为疾病诊断、流行病学研究和其他医学应用提供有价值的信息。
乙型肝炎病毒血清标志物联合检测的意义 (1)
4 李敏. 细胞因子与人巨细胞病毒感染 J . 国外医学病毒学 杂志 2001 8 2 :39-42 .
5 徐翼 云峰 董永 绥 等. 巨 细 胞 病 毒 感 染 对 Th1 Th2 特 异 性转录 因 子 T- bet GATA-3 表 达 的 影 响 J . 临 床 儿 科 杂 志 2005 23 7 :437-440 .
Abstract Ob ecti ve To expl or e t he cli ni cal si gnifi cance of det ecti ng ser ol ogi cal mar kers ~BV and Pr e- S2 t oget her . Met hods 141 sa mpl es f r o m t he pati ents Wit h ~BV Wer e t est ed f or t he ser ol ogi cal mar kers ~BV- DNA and Pr e- S2 by C MI A FG- PCR and ELI SA i ndi vi duall y . Results The ~Bs Ag i n 137 cases and t he Pr e- S2 i n 119 cases Wer e positi ve t he ~Be Ag i n 69 cases and ~BV- DNA i n 84 cases Wer e positi ve . The positi ve r at e of t he Pr e- S2 Was hi ghest i n t hr ee and t he positi ve r at e of t he ~Be Ag Was l o West . Concl usi on The unit ed det ecti on of ser ol ogi cal mar kers ~BV- DNA and Pr e- S2 can be used t o r efl ect ~BV i nf ecti on dupli cati on cont agi ousness and t he cur ati ve ef f ect of anti-vi r us t her apy .
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验是临床诊断中非常重要的一项工具，通过对患者的生物体内物质进行检测和分析，可以获得疾病的诊断、病情监测和治疗效果评价等信息。
以下是医学检验专业常见指标的临床意义：
1.血常规指标：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解炎症、感染、贫血等情况，对全血细胞和炎症反应进行监测和评估。
2.生化指标：包括血糖、血脂、肝肾功能指标等。
这些指标可以反映机体内代谢、肝脏和肾脏功能情况，对糖尿病、高血压、冠心病、肝炎等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
3.血凝指标：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值等。
这些指标可以评估凝血功能，帮助判断出血或者血栓病变，对于血液疾病、血栓性疾病、手术前后等情况的判断非常重要。
4.免疫学指标：包括白细胞分类计数、淋巴细胞计数、血清蛋白、细胞因子水平等。
这些指标可以评估机体的免疫功能，帮助诊断和评估各种自身免疫性疾病、感染性疾病等。
5.肿瘤标志物：包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。
这些指标可以辅助诊断肿瘤，监测肿瘤治疗效果，对肿瘤的早期诊断和预后判断具有重要意义。
6.微生物检测：包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌培养等。
这些指标可以帮助诊断和治疗感染病，及时发现和鉴定病原微生物，指导抗菌药物的使用和疫情监测。
以上只是医学检验专业常见指标的一部分，每个指标都有其特定的临床意义。
医学检验在临床工作中起着至关重要的作用，不仅可以辅助医生进行疾病诊断和治疗监测，还可以提供全面的生物学信息，帮助医生进行综合判断和决策，提高患者的治疗效果和生活质量。
血液检验 科普
血液检验科普：血液检验，也称为血常规检查，是对血液中的各种指标进行检测和分析，以评估一个人的健康状况。
下面是关于血液检验的一些基本知识。
一、血液检验的重要性血液在人体中扮演着重要的角色，它负责输送氧气、营养物质和激素，同时也负责排出废物和二氧化碳。
因此，通过血液检验可以了解一个人整体的健康状态。
二、主要的血液检验指标红细胞计数和血红蛋白水平：这两项指标可以反映贫血的情况。
红细胞计数低或血红蛋白水平下降可能意味着贫血，这会导致疲乏、无力等症状。
白细胞计数：白细胞是免疫系统的一部分，它们负责抵御感染。
白细胞计数升高可能意味着感染或炎症。
血小板计数：血小板负责血液凝固，防止出血。
血小板计数异常可能导致出血倾向或血栓形成。
血糖水平：血糖水平可以反映糖尿病的风险。
高血糖可能导致糖尿病，而低血糖可能导致头晕、昏迷等症状。
血脂水平：血脂水平可以反映心血管疾病的风险。
高血脂可能导致动脉硬化、冠心病等疾病。
肝功能指标：如转氨酶、胆红素等，可以反映肝脏的功能状态。
异常指标可能意味着肝脏疾病。
肾功能指标：如肌酐、尿素氮等，可以反映肾脏的功能状态。
异常指标可能意味着肾脏疾病。
三、血液检验的注意事项空腹抽血：某些血液检验需要空腹进行，如血糖、血脂等。
在抽血前应避免进食，以免影响结果。
避免剧烈运动：剧烈运动后，血液中的某些指标可能会发生变化，如肌酐、尿素氮等。
在抽血前应避免剧烈运动，以免影响结果。
避免药物干扰：某些药物可能会影响血液检验结果，如抗生素、激素等。
在抽血前应告知医生正在服用的药物，以免影响结果的准确性。
遵守抽血时间：不同的血液检验项目有不同的抽血时间要求，如空腹血糖需要在早上空腹时抽血。
应遵守医生或检验科的要求，以免影响结果的准确性。
保持情绪稳定：情绪紧张可能会影响血液检验结果，如白细胞计数可能会升高。
在抽血前应保持情绪稳定，以免影响结果的准确性。
总之，血液检验是一项重要的健康检查手段，通过它可以了解一个人整体的健康状态。
手足口病的实验室检测
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四、标本采集对象
出现手足口病暴发疫情的所在社区（村）的临床诊
断病例和与之相邻的无病例社区（村）的托幼机 构5岁以下儿童的健康对照人群。
标本包括粪便、咽拭子和疱疹液，如果患者出 现神经系统症状，可以采集脑脊液标本。对于血 清学诊断，需要在急性期和恢复期采集双份血清 标本。临床标本在运输和贮存过程中要避免反复 冻融，如果不能确保-20℃的条件，应该在0~8℃ 运输和保存。标本应冷冻运输，运输时要附有必 要的信息。
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（三）血清标本
采集急性期（发病0-3d）和恢复期（发 病14-30d）双份配对血清用于抗体检测。 静脉采集3~5ml全血，置于真空无菌采血 管中，分离血清，将血清置于－20℃以 下冷冻保存。
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（四）疱疹液
在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液中分离到 病毒具有很高的诊断价值，可同时采集多个疱疹 作为一份标本。先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤 进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取 疱疹液，迅速将棉签放入内装有3~5ml保存液（维 持液或生理盐水）的采样管中，在靠近顶端处折 断棉签杆，旋紧管盖并密封。所采集标本4℃暂存 立即（12h内）送达实验室，－20℃以下低温冷冻 保藏，需长期保存的标本存于－70℃冰箱。
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（六）病例密切接触者的标本采集
选择典型病例所在的托幼机构、或所在 村，以新发病例密切接触者为采样对象， 采集单份粪便和血清标本。
（七）健康对照的标本采集
选择患儿发病所在社区（村）的临近无 病例的社区（村）或托幼机构。采集5岁 以下的儿童单份粪便和血清标本。
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二、实验室诊断病例
根据手、足、口等部位典型皮疹即可作出 HFMD 临 床 诊 断 ， 流 行 病 学 接 触 史 有 助 于诊断，临床诊断病例中符合下列之一， 即为实验室诊断病例：
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猪血清学检测的意义及注意事项（一）抗体的检测
姜杰 QQ:3157394188
血清学检测分析作为从猪体和猪场取得信息的一个有效途径正变得越来越重要并日趋广泛，临床兽医或养殖场主在养猪生产中，对于血清学检测结果进行正确地分析和判断，非常有助于我们获取有效的信息并依此做出正确的决策以及改进。
血清学检测，通常是指在体外进行的抗原抗体反应，其基本原理就是利用抗原可与相应的抗体特异性结合的特性，利用已知的抗原来检查血清中是否含有相应的抗体，或者利用已知的抗体来捕捉相应抗原的血清学方法。
血清学检测作为解决猪病所必需的工具已经得到了广泛认可，但大多数的养殖场对血清学的检测目的、检测结果分析和判断存在一定的认识误区。
现将检测意义和注意事项及其实际应用介绍如下：
1.免疫评估
监测疫苗接种方案的效果：应用血清学检测方法来评估畜群免疫后的抗体水平，从而判定选用的疫苗是否质量可靠、免疫方式是否确凿有效、免疫程序是否合理。
预测接种时间：在临床上，恰当的免疫接种时间往往是有效免疫的关键，目前，大家都能够认识到，在使用疫苗尤其是活苗的时候，一定要考虑在母源抗体(MDA)的影响，最可靠和可行的方法就是通过血清
学检测方法来测定母源抗体的消长，确定首免最佳时机并为以后的免疫打好坚实的基础。
例如：A场猪瘟抗体结果如下：
结果OD值
日龄10日龄
15头
15日龄
15头
20日龄
15头
25日龄
15头
2.599 1.87 1.350.971 2.5560.7380.4060.39 1.0670.8050.529 1.082
1.1360.7380.5010.294
2.061 2.1070.7470.453 2.0110.9830.4180.421
1.261 1.2360.3040.356
2.6370.8380.3850.438 2.7580.9930.4220.408 1.991 2.7640.5510.317 1.414 1.8360.4260.305 1.946 1.4150.3760.710 1.712 1.5380.2790.392 1.59 1.1850.4910.557 1.587 1.3080.7310.386
平均值 1.89 1.357 0.528 0.499
（表一）
分析：由上表可以看出10-25日龄平均值分别为1.89,1.357,0.528,0.499抗体水平依次下降
由表一可以看出适合防疫日龄20天
下面就需要检测的内容简要说明如下：
1.仔猪：15,20,30日龄检测猪瘟抗体
30,45,50日龄检测伪狂犬抗体 ,口蹄疫抗体，
60.90 日龄检测口蹄疫抗体
2.母猪：怀孕检测，猪瘟，伪狂犬，细小，乙脑，蓝耳抗体
总结：猪群体况，胎次，季节，不同检测结果就不同所以要根据实际检测结果，进行不同疫苗的防疫
二、注意事项
1. 首先要明确检测的目的，应该根据猪场内的整体免疫方案、疾病流行情况等有针对性地选择自己的检测项目，比如需要做免疫抗体检测还是野毒感染检测，是需要做猪瘟检测还是伪狂犬检测；同时熟悉采集样品的要求。
2. 采集血液时，使针筒内留有部分空气，然后盖好针头盖子，将注射器针头向上成30度角，斜放，等待血液完全凝固。
3. 采集血清样品后及时送达检测单位，要注意保持样品的新鲜和稳定，获取的血清要相对澄清、透明，对于离心后获得的良好血清应该冷冻保存。
4. 采集的血清样品要具有代表性，应该随机均匀采集，样品份数要有一定的数量，采集样品与猪群总量的比例太小将不能如实的反映群体状况。
5.免疫效果检测时，最好免疫前采血清冻存、免疫后20天采血清同时送检，才能检测免疫后抗体升高多少，准确判断本次的免疫是否成功有效。
最后需要着重强调地一点是：我们对于检测结果的认识。
血清学检测的意义关键在正确的选择检测方法、检测试剂并且结合临床诊断进行综合分析。
目前，国内外应用比较成功的检测试剂大多是针对病原的抗体进行定性和定量分析，也就是说并没有非常成功的针对病原进行检测的检测试剂，因此检测试剂的应用结果需要进行综合性的分析,也就是说并不能靠单纯的阴阳性来简单地判定结果，而是要提供尽可能详细的背景资料，比如猪群健康状况、免疫程序、检测样本猪的日龄……，同时请专业人员或实验人员综合地分析后，对检测结果给出一个评价性的报告，这才是兽医或者养殖场主真正需要的东西。