儿科见习指导
在儿科的实习总结5篇

在儿科的实习总结5篇在儿科的实习总结(1)本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。
在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。
希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。
这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。
对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。
我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。
我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。
每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以"热情、求实、尽职"的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着"健康所系性命相托"的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。
儿科实习心得体会15篇

儿科实习心得体会15篇儿科实习心得体会1儿科见习一共三天。
门诊两天,儿科保健一天,分别有易文龙主任和吴燕永主任带我们C2小组17个人。
两位老师的负责敬职与和蔼可亲都令我们印象深刻。
而儿科的小病人又那么的可爱,以致我觉得儿科就像天堂一样(比起其他科室)。
小孩子,嫩嫩的皮肤,天真的表情。
他们没有大人复杂的心思,就连身体也比成人单纯。
几天来进门诊看病的小孩不是感冒发烧就是腹痛腹泻,几乎全是感染性疾病。
于是谢嫣第一天见习后就高烧了。
可见见习甚至从事医生职业,保护自己还是首要的任务,这也是对工作负责的态度的一种体现吧。
易主任从怎样交接班开始告诉我们医院门诊的流程,他还仔细教我们临床上病历的书写,并且在带领我们接诊病人的同时,身体力行地教授我们要注重年龄与疾病的关系,熟记常见病病程,了解常用药的药理作用,注重物理检查,注重过敏史……这些都令我们学会怎样把课本与临床结合起来。
一边观察易主任接诊病人,我们也一边重新复习巩固了毛细支气管炎,喘息性支气管炎,支气管哮喘,腹泻等病的诊断与治疗。
在下午的讲座中,易主任分别为我们讲了临床的液体疗法,还有儿童心肺复苏和惊厥的处理。
这些东西都是________于课本,而又不同于课本的东西,能够帮助我们更加客观而不是呆板的学习儿科学。
在儿童保健门诊的半天,大家都感觉很轻松愉快。
吴主任和我们一起复习了计划免疫的内容,教我们如何给小孩做健康体检,还给大家机会摸小孩未闭合的囟门,测头围。
大家都十分兴奋。
吴主任的讲座是关于儿科用药的注意事项——包括小儿药物治疗的特点,药物选择,给药方法和药物剂量的计算。
吴主任还鼓励我们女生将来从事儿科的工作。
虽然小孩有时很爱哭闹,但是他们真的像天使一样纯真美好。
看着他们健康的长大,儿科医生也是很幸福的职业呀~以前总觉得妇产科室是一个充满隐秘禁忌的地方。
刚开始见习也还觉得压抑害怕,可是三天下来,我仿佛看见那层面纱缓缓掀起,展现的是母性和科学的光辉。
在门诊,尹伶老师带我们接诊病人。
新生儿科实习带教中存在的问题与对策

新生儿科实习带教中存在的问题与对策新生儿科的实习带教问题普遍不受重视,导致实习生兴趣不高,实习效果欠佳,通过此次总结和分析新生儿科实习带教存在问题,提出一些我们的解决对策,希望和大家一起交流,共同提高新生儿科实习带教的质量。
标签:新生儿科;实习带教;问题与对策近年来,随着医疗技术的发展,新生儿科逐渐从大儿科中分离出来,成为一个独立的科室,正因为它是个相对新兴的学科,现行教科书对新生儿疾病阐述简单,再加上很多院校担任儿科教学的教师多从事普通儿科专业,对新生儿疾病临床教学不熟悉,从而导致实习生对新生儿疾病了解甚少,对新生儿科的实习存在不同程度的恐惧和厌恶。
我院是通过广东省卫生厅和教育厅评估后的教学医院,每年接受不同医学院校、不同层次和不同专业的实习生约60人,新生儿科是我院的三大重点科室之一。
我们在新生儿科临床带教中发现了一些问题,现总结和大家一起探讨,希望可以取长补短,共同把新生儿的实习带教工作做得更好。
1 存在的问题1.1普遍存在恐惧心理由于学生在校时对新生儿科理论知识学习不多,见习机会也少,一到临床实习时脑海里一片空白,再加上认为新生儿生命脆弱,病情变化迅速,死亡率高,由此产生不同程度的恐惧心理,从而对新生儿科实习失去兴趣,积极性不高。
1.2 实习目的不明确由于各院校实习大纲对新生儿科疾病要求较低,市面上关于新生儿实习指导性书籍很少,所以很多同学实习目的很不明确,连自己想学哪方面的知识和疾病都不清楚,更谈不上有目的有计划去实习了,最后收获甚少。
1.3 临床基本技能不熟练由于近几年医学院校大量扩招,学生多而教学设施有限,导致学生动手机会少,所以临床操作很不熟练。
再加上新生儿操作要求非常严格和精细,当前医患关系紧张,普遍带教老师不敢让学生操作,由此形成恶性循环。
1.4 人文关怀不够大多学生认为新生儿不懂表达,对新生儿的保护意识非常淡薄,所以对新生儿操作动作粗暴,手法不规范,对新生儿的啼哭和反抗完全不理会,甚至没带教老师指教情况下擅自操作,对新生儿的生命毫不尊重。
儿科实习心得(精选7篇)

儿科实习心得(精选7篇)儿科实习心得(篇1)时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习,心里有很多的不舍。
记得初来儿科的时候,护士长热情的接待了我们,带领我们熟悉环境,介绍儿科疾病的预防。
儿科是我第一个科室,患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,发热所引起的肺炎比较多见,所以要定时给患儿量体温,告知家长多给她喝水,拍背。
第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液,因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张,我就对孩子们微笑着说不要怕,不疼不疼,可是孩子哭着喊着说我要回家,打针就有点困难了,这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手,这样更好的扎针,也避免弄疼小孩。
所以我就对孩子说不要哭,要乖,等会就好了。
记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她,带教老师叫我给她输液,我对着小女孩微笑,心里头有点紧张好像被小女孩看出了,她问奶奶,奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的,我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢,我夸她特别乖。
从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊,冲着我笑。
那种笑很温暖,给了我种力量,让我充满信心,在以后的操作中要更加努力的去学,二周以后我已经适应了医嘱的工作,带教老师亦将许多相关知识传授给我,冲管,雾化吸入,换药水,拔针,学会了有效的与病人沟通,在这里,我要深深的感谢带教老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师。
看到孩子们一天天的康复,身体一天天的在成长。
心里很是高兴,给我传递了孩子们的快乐。
我相信当我们付出了收获是喜悦的,我们都应该感谢在校老师灌溉了我们这些重要的医学知识,看见患儿的笑容是自己最大的收获!儿科实习心得(篇2)在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。
这一切都源于儿科患者的特殊性。
只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。
还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。
因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来护士儿科实习心得。
儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科见习报告

儿科见习报告在我即将成为一名医生的路上,我进行了一段时间的儿科见习,这对于我的职业发展来说是一个重要的里程碑。
通过亲身参与和观察,我深刻理解了儿科工作的重要性和挑战。
在这篇报告中,我将分享我在儿科见习中的所见所想。
1. 儿童健康的重要性孩子是国家的未来,他们的健康与成长直接关系到一个国家的未来发展。
儿科医生的角色就是保障儿童的健康成长。
在我的见习中,我注意到许多儿童来就诊的原因是因为感冒、咳嗽、发烧等常见病症。
虽然这些病症对于成年人来说可能并不严重,但对于儿童来说,由于他们的免疫系统尚未完全发育,这些病症可能会导致并发症,因此必须及时治疗。
儿科医生在这方面起着至关重要的作用,他们需要准确判断疾病的性质,并为儿童制定合适的治疗计划。
2. 科普教育的重要性在我的见习过程中,我了解到儿科医生的一项重要工作是进行科普教育。
对于很多家长来说,如何正确照料儿童、预防常见传染病是一个重要的课题。
通过提供科学准确的建议和教育,儿科医生帮助家长养成科学的生活习惯,保障儿童的健康成长。
我曾亲身参与了几场科普宣讲活动,向家长们分享了关于儿童饮食、睡眠和日常生活习惯等方面的知识。
在这个过程中,我意识到科普教育是提高儿童整体健康水平的重要手段。
3. 心理健康的关注在儿科医院工作的同时,我也意识到了儿童心理健康的重要性。
随着社会的发展,儿童承受的心理压力也越来越大。
许多家长因为工作忙碌或者其他原因无法给予足够的关注和陪伴,导致儿童出现焦虑、抑郁等心理问题。
作为儿科医生,我们需要具备心理学基础知识,能够正确判断和处理儿童的心理问题。
在我见习的过程中,我观察到一位医生通过和儿童交谈,给予他们安全感和鼓励,有效地缓解了他们的焦虑。
这让我认识到了儿科医生不仅要关注儿童的身体健康,还要关注他们的心理健康。
4. 团队合作的重要性儿科医生往往需要与其他专业人士密切合作,比如护士、营养师、心理咨询师等。
在我的见习过程中,我深刻体会到团队合作的重要性。
儿科见习报告

儿科见习报告作为一名医学专业的学生,儿科见习是一次非常宝贵的经历。
在这段时间里,我深入儿科病房,接触了各种各样的患儿和病情,不仅学到了专业知识和技能,更深刻地体会到了儿科医疗工作的重要性和特殊性。
我见习的医院儿科病房分为普通病房和重症监护病房(PICU)。
普通病房主要收治一些常见疾病的患儿,如呼吸道感染、腹泻等;而PICU 则是救治病情危急、生命垂危的患儿。
在普通病房,我跟随带教老师查房,见到了许多患有呼吸道感染的患儿。
其中,有一个 3 岁的小男孩让我印象深刻。
他因为咳嗽、发热入院,精神状态不佳。
老师仔细地询问了病史,进行了体格检查,包括听诊肺部、查看咽喉等,并结合血常规等检查结果,诊断为支气管肺炎。
老师向我详细讲解了支气管肺炎的临床表现、诊断依据以及治疗方案。
治疗上,主要是使用抗生素抗感染,同时给予止咳祛痰、退热等对症治疗。
在护理方面,要注意保持患儿呼吸道通畅,鼓励多饮水,帮助拍背排痰。
通过这个病例,我对儿科常见疾病的诊断和治疗有了更直观的认识。
除了呼吸道感染,腹泻也是儿科常见的疾病之一。
有一个 2 岁的小女孩,因腹泻 3 天入院,大便呈水样,每天多达 10 余次,伴有呕吐。
老师在诊断时,重点询问了患儿的饮食情况、大便的性状和次数,还进行了粪便常规和轮状病毒检测。
结果显示,患儿是轮状病毒感染引起的腹泻。
治疗上,除了使用抗病毒药物外,还需要及时补液,纠正水电解质紊乱。
老师还特别强调了饮食护理的重要性,在腹泻期间,要给予患儿清淡、易消化的食物,避免食用油腻、生冷的食物。
在 PICU,我看到了许多病情危急的患儿,他们的生命随时都可能受到威胁。
有一个患有先天性心脏病合并重症肺炎的患儿,呼吸急促,口唇发绀。
医护人员们迅速采取了一系列的抢救措施,包括吸氧、吸痰、建立静脉通道、使用血管活性药物等。
整个抢救过程紧张而有序,每一个医护人员都全神贯注,全力以赴。
那一刻,我深深地感受到了生命的脆弱和医护人员的责任重大。
儿科实习心得体会大全【5篇】

儿科实习心得体会大全【5篇】最新儿科实习心得体会大全篇1我是一名普通的儿科医生,工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积护理经验,这样在日常护理工作中,自然可以得心应手。
医生,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。
由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,医生的素质、专业知识和技术也将影到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
例如:在静脉穿刺注射中尽量让患儿在安静、愉悦中接受护理,减轻其焦虑恐惧程度。
原有很多家长担心:“我的孩子这么小,这么调皮,怎么办;自信地告诉他们:“我们是儿科医生”。
看着开心的孩子,加上耳濡目染,家长们会心地笑了。
其次,我重视患儿、家长的心里感受,关心患儿的成长。
平时,喜欢下病房和家长交流。
了解他们的需求,倾听他们的抱怨、心声,在我力所能及的范围内给予解决。
不让病人将抱怨带出医院,影响医院、科室形象。
因为它是不断完善、改进、协调工作的源泉。
另外,平时我还注重称谓、微笑、文明用语、行为语言在临床护理中的应用。
对于患儿要努力记住他的名字,可以直呼他的小名,或我们给他(她)起个爱称,对于家属可称“凡凡的`爷爷”“诚诚的妈妈”,即患儿的名称+关系。
切记:不要单纯以床号作为代称。
通过一些有意识、无意识的动作,传递着医生关心、体贴患儿,努力创造整洁、舒适、安静、安全的就医环境,促进患儿早日康复的情感。
如摸一摸、帮一帮、教一教等等,患儿及家长则通过对医生体态语言等观察,深深感受到医生的关爱是发自内心,从而更加理解、尊重医生,配合护理。
儿科见习心得体会200字

儿科见习心得体会200字(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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儿科学见习教学大纲 第一节 儿科学见习教学大纲 见习教学是对课堂教学的巩固和补充。要按照教学大纲重点内容,以病例讨论为中心,合理安排,严密组织,充分调动学生主动学习的积极性,努力培养学生的创造性思维能力。使学生切实掌握儿科学基本理论、基本知识和基本技能。具体安排如下:
见习专题内容 见习时数 见习基本要求 1,儿科基础 (包括生长发育、小儿喂养及儿童保健)
2,新生儿及新生儿疾病
3,营养缺乏病 4,小儿液体疗法及 婴儿腹泻
5,急性呼吸道感染 3~6 3~6 3 3 3 1)教学病例讨论、教学录像/VCD:生长发育、儿童保健。2)掌握体重、身高、头围、胸围等测量方法及临床意义。3)了解正常小儿运动、语言、思维发育规律(组织学生进行托幼机构查体)。 4)掌握小儿喂养常用方法(母乳喂养、牛奶配制、哺乳方法、辅食添加等) 5)掌握小儿计划免疫程序及注意点。 1)教学病例讨论、教学录像/VCD:新生儿特点及护理,新生儿常见病。 2)了解足月儿、早产儿解剖生理特点及护理要点。 3)掌握新生儿黄疸常见病因(溶血症、败血症、肝炎综合症、胆道闭锁、母乳性黄疸)的临床特点。 4)熟悉新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血的特点。 5)熟悉新生儿肺炎特点。 6)了解早产儿培养箱、蓝光机的使用。 7)熟悉新生儿用药特点和液体疗法。 1)教学病例讨论、教学录像/VCD:佝偻病、低钙惊厥、营养不良。 2)掌握佝偻病临床特点及治疗、预防。 3)营养不良、肥胖症示教。 4)掌握低钙惊厥及其鉴别诊断。 5)熟悉合理营养的重要性。 1)教学录像/VCD:婴儿腹泻及液体疗法。 2)教学病例讨论:婴儿腹泻的补液方法。 3)掌握小儿腹泻脱水程度、性质的判断(见习)。 4)熟悉营养不良、肺炎、感染性疾病等补液方法。 1)教学病例讨论、教学录像/VCD:肺炎、哮喘。 2)了解特殊类型上感的特点。 3)掌握高热惊厥的特点及处理要点。 4)掌握重型肺炎特点(心衰指征等)及治疗方法。 5)了解喘息性支气管炎和儿童哮喘的特点及防治。 注:具体见习内容可根据教学进度安排适当调整。
6,先心病及结缔组织病
7,急性肾小球肾炎与 肾病综合征
8,血液系统疾病
9,化脓性脑膜炎及 小儿结核病
10,儿科门诊见习
11,儿科住院病历书写 讲评
3 3 3 3
3
3
1)教学病例讨论、教学录像/VCD:先心病、川崎病、病毒性心肌炎等。 2)熟悉心脏听诊方法(生理性与病理性杂音区别)。 3)掌握先心病特点及治疗原则。 4)风湿热、类风湿、川崎病、病毒性心肌炎特点。 5)过敏性紫癜的特点及治疗。 1)教学病例讨论、教学录像/VCD:急性肾炎、肾病综合症 2)掌握轻型与重型肾炎的临床特点。 3)掌握单纯性与肾炎性肾病的特点及区别。 4)急性肾衰处理(腹膜透析指征)。 1)教学病例讨论、教学录像/VCD:缺铁性贫血、大细胞性贫血、ITP、白血病等。 2)熟悉小儿外周血象、骨髓检查的特点及意义。 3)掌握缺铁性贫血、大细胞性贫血诊断及治疗。 4)了解ITP、再障、白血病、血友病等临床特点。 1)教学病例讨论、教学录像/VCD:化脑、结脑、病脑。2)掌握化脓性脑膜炎临床特点(不同年龄、不同病原)。3)掌握化脑、结脑、病脑的鉴别要点。 4)了解颅内肿瘤特点。 5)熟悉小儿结核病的早期诊断,尤其是结核菌素试验判别方法(阳性、阴性的意义)。 1)熟悉儿科门诊的特点及程序。 2)熟悉儿科问诊方法、查体要领、处方及检查单书写等。 3)掌握儿科门诊病历书写格式及要点(重点是初诊)。4)了解儿科用药的一般特点。 5)熟悉儿科门诊常见病、多发病和小儿急诊的特点及处理要点。 6)了解传染病的隔离、疫情报告制度。 1)掌握儿科住院病历书写格式及要点。 2)分组进行病史采集、系统查体,每人完成1份住院病历,上交带教教师修改。 3)带教教师逐份批改住院病历,进行讲评,指出优、缺点。 第二节 儿科基础见习教学 【见习要求】 1,了解不同年龄健康小儿生长发育特点及规律,掌握常用生长发育指标(体重、身长、头围、胸围等)测量方法及意义。 2,掌握小儿喂养常用方法。 3,掌握小儿计划免疫程序及注意点。 【见习前准备】 一、教师: 1,提前联系托幼机构查体及见习有关事宜。 2,见习用器具:婴儿磅、身高计、软尺、叩诊锤等。 3,牛奶配制的各种用具、奶具等。 二、学生: 1,复习课堂所讲儿科基础内容(重点是体格、精神发育特点)。 2,预习小儿生长发育的教学病例,初步了解如何判断小儿生长发育的正常与异常,其影响因素有哪些? 【见习方式】 1,观看教学录像/VCD:小儿生长发育、小儿喂养、儿童保健等。2小时,可利用见习前后空余时间或晚上进行。 2,教师首先讲解并示教小儿体重、身高、头围、胸围、上下部量、牙齿等测量方法及注意事项。 3,学生分组(4~5人一组为宜)查体,事先明确分工,注意做好记录。各组之间可互相交换。注意不同年龄组的特点。 4,学生分组到各班级听课,观察不同年龄组小儿运动、语言、精神活动等情况。 5,总结:各组学生由一名同学汇报查体情况及体会,其他同学补充。然后,组织学生进行讨论如何评价小儿生长发育状况。同时,结合教学病例进行讨论(提出初步诊断及依据)。最后,带教教师汇总大家意见,纠正不足。
【讨论题】 1,小儿年龄分期及特点有哪些? 2,评价小儿生长发育的常用指标有哪些?具体应用时应注意些什么? 3,用全脂奶粉配制全奶的常用方法有哪些?牛奶喂养应注意什么? 4,小儿辅食添加种类及顺序有哪些?为什么? 第三节 新生儿及新生儿疾病见习教学
【见习要求】 1,了解足月儿、早产儿解剖生理特点及护理要点。熟悉新生儿用药特点和液体疗法。 了解早产儿培养箱、蓝光机的使用。 2,掌握新生儿黄疸常见病因(溶血症、败血症、肝炎综合症、胆道闭锁、母乳性黄疸)的临床特点。 3,熟悉新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血特点。 【见习前准备】 一、教师: 1,提前到产科准备正常新生儿示教。 2,常见新生儿疾病:新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿肺炎、新生儿硬肿症、早产儿等。 3,早产儿培养箱、蓝光治疗机的使用等。 二、学生: 1,预习新生儿教学病例,提出初步诊断及依据。 2,产科见习准备:清洁的隔离衣、鞋套、帽子口罩等。 【见习方式】 1,观看教学录像/VCD:正常新生儿及早产儿特点及护理,新生儿溶血症,新生儿黄疸等。1小时。可利用见习前后空余时间或晚上进行。 2,学生分为两组见习:一组到新生儿病房见习;另一组到产科婴儿室见习。1个半小时后两组交换。 3,婴儿室见习(1.5小时): 1)教师讲解婴儿特点及制度(消毒隔离制度,卫生清洁制度等)。 2)由教师带领见习。用婴儿室专用器械进行检查。重点见习正常新生儿和早产儿外观特点、生理特点、护理要点。示教胎便性状、神经反射、特殊状态(生理黄疸、假月经、上皮珠、颊部脂肪垫等)。 4,新生儿病房见习(1.5小时): 1)教师讲解新生儿病房消毒隔离制度。 2)在教师带领下见习: (1)新生儿黄疸:常见病因(溶血症、败血症、肝炎综合征、胆道闭锁、母乳性黄疸)及特点;病理性黄疸与生理性黄疸区别;高胆红素血症的治疗(护理、换血疗法、蓝光疗法、药物治疗等)。 (2)缺氧缺血性脑病:常见病因,分度,诊断,治疗原则。 (3)颅内出血:常见病因,临床表现,诊断,治疗原则,介绍晚发性维生素K缺乏症的特点及治疗。 (4)新生儿硬肿症:病因,分度,临床表现,诊断,治疗原则(复温程序)。 5,病例讨论(1小时):由带教教师主持。 1)观看教学录象或VCD,或由学生书面报告教学病例。 2)学生发言:提出诊断及依据,治疗原则,特别注重培养诊断思维,分析问题的能力。 3)教师总结并提问。特别要善于组织学生进行讨论,结合教学病例提出初步诊断及依据。注意分析该病例的特殊性,纠正学生的不足。 【讨论题】 1,新生儿及婴儿室消毒隔离的意义有哪些? 2,提倡母婴同室的优点有哪些? 3,新生儿黄疸常见病因及特点有哪些?光疗的适应征是什么? 4,晚发性维生素K缺乏症的临床特点有哪些?如何预防?
第四节 营养缺乏病见习教学 【见习要求】 1,掌握佝偻病、营养不良临床特点及治疗、预防。 2,掌握低钙惊厥特点及其鉴别诊断。 3,了解小儿肥胖症临床特点。 4,熟悉合理营养的重要性。 【见习前准备】 一、教师: 1,提前准备常见营养缺乏病:维生素D缺乏症、低钙惊厥、营养不良、小儿肥胖症、锌缺乏症。 2,教学用X线片(正常骨骼、佝偻病、坏血病、等) 3,教学录像片、VCD等。 二、学生: 1,复习营养缺乏症所学内容及要点。 2,预习营养缺乏症教学病例,提出初步诊断及依据。 3,熟悉讨论题。 【见习方式】 1,观看教学录像/VCD:佝偻病、营养不良、坏血病、锌缺乏病等。1小时。可利用见习前后空余时间或晚上进行。 2,教师首先简要强调本次见习的主要内容及注意点。 3,根据学生人数分组见习:每3~5人一组,分配给不同类型的营养缺乏症(以常见的佝偻病、低钙惊厥、营养不良等课堂上已讲过的病种为宜),重点进行病史询问、体格检查,最后查看病历中的辅助检查等。根据各组病种情况,可以相互交换。注意做好必要的记录。 1)病史询问:重点内容:出生史(早产、足月)、母孕期有无补钙及VD史、孕后期有无腓肠肌痉挛史、喂养史(母乳、人工)、辅食添加、有无偏食零食习惯、居住条件(是否常做户外活动),患儿有无多汗、易惊、夜啼、惊厥等,食欲如何、治疗经过(补充VD、钙剂)。 2)体格检查:测量体重、身长、头围、胸围、皮下脂肪厚度等,注意枕秃、颅骨软化、方颅、前囟闭合情况,乳牙数目,串珠肋、郝氏沟、蛙腹、手镯脚镯征、“O”“X”型腿、脊柱侧弯、面神经征、腓反射等。 3)辅助检查:血常规、血生化、腕部X线片、血浆蛋白、血脂分析等。 4)诊断依据及治疗原则。 5)汇报综合:各组由1名学生汇报病史、查体、诊断等见习情况,其他同学补充。教师提问引导,学生讨论。最后教师综合意见,提出正确的诊断及治疗原则,纠正学生的不足。 4,教学病例讨论:学生书面汇报教学病例,或采用录像片、VCD方式,围绕讨论题进行讨论发言,教师提问,引导学生进行诊断及鉴别诊断。