除颤仪的使用.2
使用除颤仪的操作流程
使用除颤仪的操作流程
随着医学技术的不断发展，除颤仪已经成为现代心肺复苏的关键设备。
除颤仪是一种用电击来使心脏恢复正常跳动的设备，它为抢救心跳骤停的患者带来了极大的帮助。
那么除颤仪的操作流程是怎样的呢？让我们来了解一下。
第一步，确认心跳骤停
在使用除颤仪之前，需要确认患者已经出现了心跳骤停的症状。
心跳骤停包括没有呼吸、没有脉搏、没有意识等。
这时候需要进行急救，而使用除颤仪则是其中必不可少的一部分。
第二步，准备好除颤仪
将除颤仪放在患者身边，开启除颤仪，然后将电极连接到除颤仪上，按照说明书的指示将两个电极粘贴在患者的胸部。
然后根据患者的年龄和体重设置除颤仪的电流大小。
第三步，准备好患者
在使用除颤仪之前需要将患者准备好。
首先，需要将患者的衣服和胸部上的物品全部取下。
然后擦干患者胸部的水分和汗水，避免影响电极的粘贴贴度。
第四步，执行除颤
按下除颤仪上的按钮，等待仪器提示说“清除所有人员”，确认
无人员在患者周围，才能按下确认键进行电击除颤。
如果有人员在周围，需要大声喊叫，让大家远离。
第五步，观察效果
进行除颤后，观察患者身体的反应，看是否出现心跳等正常症状。
如果患者没有反应，则需要继续进行心肺复苏等其他的急救措施。
总结：使用除颤仪需要确认心跳骤停、准备好除颤仪和患者，按
照说明书进行除颤并观察效果。
在使用除颤仪的过程中，需要注意安全，确保周围没有人员干扰。
同时，在使用除颤仪之前需要接受相关
培训和训练，以确保操作正确。
简述除颤操作流程
简述除颤操作流程
除颤操作流程如下：
１.除颤前识别：除颤前要注意充分识别患者心率，确定是否是可除颤心率。
可以进行除颤心率的情况包括室颤、无脉性室速和尖端型扭转室速等，确认后即可开始为患者除颤。
２.充电：打开除颤仪开关，选择“非同步”模式，选择能量双相波200J，通过按压放电按钮给予一次放电。
３.安放电极板：把两个电极板分别安放在胸骨右缘锁骨下方的心底部和左侧乳头外侧的心尖部，要紧贴皮肤，不留空隙。
４.放电：充电完毕，请所有人停止直接或者间接接触病人，两手同时放在两侧手柄上的“放电”按钮上，并用10kg的力量往下紧压手柄，然后按压“放电”按钮，显示放电完毕后拿开除颤仪电极板。
５.后续治疗：完成除颤之后，应立刻给患者进行心脏复苏CPR抢救，并重复上述步骤，再次除颤。
除颤仪的使用方法和流程
除颤仪的使用方法和流程
除颤仪是一种用于复苏心脏停跳或心室颤动的设备。
以下是除颤仪的使用方法和流程：
1. 穿戴手套和眼罩，确保安全。
2. 贴上电极贴片。
3. 将除颤仪打开，按照屏幕上的指示进行操作。
4. 将心电图的导联电极连接到病人的胸部。
5. 确定病人的心率和心律，并根据指示设置合适的电击能量。
6. 准备电击前，请确保所有人员不接触任何病人的皮肤，然后按下电击按钮。
7. 如需要，可反复进行电击和心肺复苏。
8. 当病人的心律逐渐恢复时，确保继续观察直到病人的生命体征恢复正常。
9. 当使用完毕时，按下除颤仪上的关机按钮，关闭设备。
请注意，使用除颤仪需要受过培训和资格认证的医疗专业人员进行操作，以确保操作正确、安全有效。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪的使用方法及注意事项1. 引言除颤仪是一种常见的医疗设备，用于治疗心脏骤停和心律失常等紧急情况。
正确地使用除颤仪可以有效提高心脏复苏的成功率，但也需要注意一些使用注意事项，以确保安全和有效性。
2. 除颤仪的基本结构除颤仪通常由以下几个主要部分组成：控制面板：用于设置除颤参数和监控心电图信号。
除颤电极：贴在患者胸部上，用于传递电击信号。
电源：提供除颤仪所需的电力。
3. 除颤仪的使用方法以下是正确使用除颤仪的步骤：1. 准备工作：确认除颤仪电源已连接，并检查电极是否完好无损。
2. 确认患者状态：确保患者没有呼吸、没有脉搏或心电图显示心室颤动/心室扑动。
3. 贴电极：将电极贴在患者胸部上，按照电极上的标识正确放置（通常一个放在右上胸，另一个放在左下胸）。
4. 设定能量级别：根据患者情况和医生建议，设定合适的除颤能量级别。
5. 发送电击：在确认周围人员安全后，按下除颤仪上的电击按钮，发送电击信号。
6. 继续心肺复苏：在电击后立即继续进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
4. 除颤仪的注意事项在使用除颤仪时，需要特别注意以下几点：除颤前确认：在发送电击前，一定要确保周围没有人员接触到患者或患者的床上设备，以避免意外电击。
电极贴合：在贴电极时，确保电极与患者皮肤充分贴合，避免电阻损失。
安全操作：确保自己和周围人员都远离患者并站稳，防止电击时发生意外摔倒或碰撞。
防止交叉感染：使用一次性电极，并在使用后立即进行处理，以防止交叉感染的发生。
定期检查：定期检查除颤仪的电极和电源线是否损坏，并确保设备处于良好的工作状态。
5.正确使用除颤仪是救治心脏骤停和心律失常的重要环节。
遵循正确的使用方法和注意事项，可以最大程度地提高抢救成功率，并确保医护人员和患者的安全。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于处理心脏骤停的紧急医疗设备。
正确操作除颤仪对于救治心脏骤停患者至关重要。
本文将详细介绍除颤仪的操作规程，以确保医务人员能够正确、安全地使用除颤仪。
二、设备准备1. 确保除颤仪处于正常工作状态，检查设备是否有损坏或故障。
2. 检查除颤仪电池电量，确保电池电量充足。
3. 准备好除颤贴片，确保贴片没有过期，并保持贴片的清洁和干燥。
4. 将除颤仪连接到患者监护设备或心电图机，确保设备能够正确读取患者的心电图。
三、患者准备1. 将患者放置在平坦的地面上，确保患者身体干燥。
2. 拭去患者胸部的汗水和水分，保持胸部干燥。
3. 暴露患者胸部，确保胸部裸露，以便贴上除颤贴片。
四、操作步骤1. 打开除颤仪电源，按照设备指示进行操作。
2. 根据患者情况，选择合适的除颤能量水平。
通常，对成人患者使用能量级别为150-200焦耳，对儿童患者使用能量级别为50-100焦耳。
3. 将除颤贴片粘贴在患者胸部，一个贴片放在右锁骨下缘，另一个贴片放在左胸侧，确保贴片与患者皮肤充分接触。
4. 确保患者和医务人员不接触患者或贴片，按下除颤按钮，让除颤仪发送电击。
5. 在电击后，立即进行心肺复苏（CPR）。
按照心肺复苏的标准操作程序进行胸外按压和人工呼吸。
6. 根据患者情况，根据需要重复除颤步骤和心肺复苏步骤，直到患者恢复自主循环或专业医务人员到达现场。
五、注意事项1. 在操作除颤仪时，确保医务人员和其他人员不接触患者或贴片，以避免电击伤害。
2. 在进行电击前，确保患者和医务人员远离水或潮湿的环境，以避免电击伤害。
3. 在操作除颤仪时，确保设备连接正确，电极贴片粘贴牢固，以确保准确读取患者心电图。
4. 在除颤过程中，医务人员应保持冷静，按照操作规程进行操作，避免错误操作。
5. 在进行心肺复苏时，按照心肺复苏的标准操作程序进行，保持正确的胸外按压和人工呼吸频率和深度。
六、故障排除1. 若除颤仪出现故障或异常情况，应立即停止使用，并通知维修人员进行检修。
除颤仪的使用注意事项
除颤仪的使用注意事项
1、在测试除颤仪的除颤功能时，要把电极放在机器的支架上再按
下两个电击按钮进行放电。
2、不要把电极短接进行放电，这样会使电极的金属接触点烧坏或
烧出凹坑点。
3、不要把电极拿出支架开路放电，当除颤器开路放电时，电极上
存在危险的高压，与此高压接触会导致严重损伤或死亡
4、电击时不要接触仪器上的任何金属表面。
5、在除颤放电期间，要将其他医疗电子设备从病人身上断开，标
有除颤保护标记的设备除外。
6、除颤时不要接触到病床、病人或连接到病人身上的任何设备。
7、仪器不使用时，将它连接到交流电源上去，此时能量选择开关
放在OFF位置。
这是为了让电池保持充足电，且能延长电池使用寿命。
器械科：朱丽华
2012年10月12日。
除颤仪的使用(妇产科讲课)
除颤仪的使用
【除颤仪操作程序】（本院急诊科“惠普”除颤仪）
1、患者及操作者都应注意绝缘，患者应卧于木板床上。
2、打开电源。
3、电极板上涂导电糊或包4层盐水纱布。
两电极板之间不能有盐水
以避免短路。
4、调整能量指针于所需值。
5、按压充电键“CHARGE”充电。
6、电击、放电。
两电极紧压胸壁皮肤，约5--10kg力量。
7、电击后看心电示波。
不成功则继续心脏按压，可准备下一次电击。
【心电监护电极的位置（欧洲标准）】
红（右锁骨中线第二肋间）、黄（左锁骨中线第二肋间）、
绿（左锁骨中线第五肋间）
【除颤电极板的位置】
前电极（右上胸锁骨下紧靠胸骨右缘）
侧电极（电极板中心点在左腋中线上，其上缘不超过乳头联线）【除颤能量选择（室颤时）】
（1）成人：单向波360 J，双向波150—200 J
（2）1岁且体重在10Kg以上的儿童：可选用成人电极板，尽量选双向波除颤仪，能量开始2 J/Kg，以后根据病情用3--5 J/Kg，总
量不超过400 J。
（3）1岁以下婴儿：须用婴儿电极板，能量1--2 J/Kg。
【电击除颤注意点】
1.充电后两电极板不能相碰触，以免“短路”，且至少应相距10cm。
不宜空气中放电。
2.电击除室颤前，若室颤波细小，应静脉或气管内注入肾上腺素
1mg（可使转为粗颤），之后再电击。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程一、概述。
除颤仪是一种用于心脏复苏的医疗设备，它能够通过电击来恢复心脏的正常跳动。
正确的操作流程对于提高患者的生存率至关重要。
本文将详细介绍除颤仪的操作流程，以便医护人员能够正确、迅速地使用该设备。
二、准备工作。
1. 确保除颤仪处于正常工作状态，包括电量充足、电极片完好无损等。
2. 确认患者是否适合使用除颤仪，包括患者是否处于心脏骤停状态、是否有心脏起搏器等。
3. 将患者裸露胸部，清除胸前的任何金属物品，以避免电击伤害。
三、操作流程。
1. 打开除颤仪的电源开关，按照设备提示进行操作。
2. 连接电极片，将电极片粘贴在患者胸部，一个贴在右上胸部，另一个贴在左下胸部，确保电极片与肌肤紧密贴合。
3. 分析心律，除颤仪会自动分析患者的心律，医护人员应按照设备提示等待分析结果。
4. 如有需要，设备会提示进行电击，医护人员应确保周围无人接触患者，按下电击按钮进行电击。
5. 如无效，继续CPR（心肺复苏）操作，直至医护人员到达或患者恢复意识。
四、注意事项。
1. 在操作除颤仪时，医护人员应保持冷静，按照设备提示进行操作，避免慌乱或错误操作。
2. 在进行电击时，确保患者周围无人站立或接触患者，以免造成意外伤害。
3. 在使用除颤仪时，应注意避免设备与水或其他液体接触，以免发生短路或损坏设备。
五、结束语。
正确的操作流程能够极大地提高除颤仪的使用效果，对于心脏骤停患者的生存率至关重要。
医护人员应定期进行除颤仪的操作培训，以确保在紧急情况下能够熟练、迅速地操作设备，为患者争取更多的生存机会。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
操作步骤
(1)择期复律者术前停用洋地黄类药物1-3天，给予改善心功 能，纠正低钾血症和酸中毒的药物。 (2)复律前1-2天服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防复律 后心律失常复发。 (3)复律当天禁食，排空膀胱。 (4)建立静脉通道，连接心电图机及心电监护仪，术前做全导 心电图，选R波较大的导联测试电复律的同步性。 (5)适当应用异丙酚、依托眯酯等麻醉药，或用地西泮0.3-0.5 mg/Kg缓慢静注，至病人睫毛反射开始消失的深度，麻醉过 程中严密观察呼吸，有呼吸抑制时，面罩给氧。
除颤仪的使用 一.非同步电除颤
如果病人出现室颤、室扑，应可能尽早地行电除颤。
室颤发生的早期一般为粗 颤,此时除颤易于成功,故应争 取在2分钟内进行。
操作步骤
1.作好除颤准备，备好各种抢救器械和药品：除颤仪、心 电图机、示波器、心肺复苏所需的抢救设备和药品。 2. 病人平卧于硬板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。 3.术前常规作心电图并心电监护。完成心电记录后把导联 线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。 4.除颤前评估患者心电图类型。 5. 分泌物多时及时清除，保持呼吸道通畅。
6.选择合适电极板均匀涂抹导电胶，用生理盐水
或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤：
贴负极(Apex)处：左腋前线4-5肋间（心尖部）。 贴正极(Stenal)处：胸骨右缘2-3肋间（心底部）。
体外电除颤操作示范
7.选择非同步电复律。 8.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择200360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤仪成人一般选 择150-200J，小儿每公斤体重2J。目前主张选用最大电流。 9.充电：充电前嘱其他人人员不得接触病人、病床以及与 病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏 幕显示到预定能量即为充满。 10.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处，并施以适当压力使电极板与别人皮肤接触完好，双手 大拇指同时按下电极板上的放电键。
(8)充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以及 与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电 开关，屏幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮 肤处，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律，若 未转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安臵病人,监测心 率,心律,并根据病情用药。 (12)做好记录。
(6)选择同步电复律。 (7)选择合适能量。能量大小的选择主要根据心律失 常的类型和病情，在实际操作中需要考虑患者的 体重等指标，如体重轻者可选用较小能量，而体 重重者则常需用较大能量。一般情况下，不同心 律失常的单向波电复律（电除颤）能量选择如下： 心房扑动50～100J，心房颤动100～200J，室上 性心动过速100～150J，室性心动过速100～ 200J。而双向波电复律（电除颤）能量则常为单 向波能量的一半。一般一次电击未奏效时可增加 电能再次电击。
能量选择为0到200 J,比单向波形除颤仪更加 安全有效，故现在临床多 已使用双向波形除颤仪。 双向波除颤仪又分为双向切角指数波型 （biphasic truncated exponential waveform，BTE） 除颤仪和双向方波型 （rectilinear biphasic waveform，RBW）除颤仪。 BTE除颤仪和RBW除颤仪在除颤电流波型或工作 原理上有所不同。
除颤仪的使用
急诊科
除颤仪的工作原理：
电除颤及电复律是让一个电压极高、时 间极短、流量极小的电流通过纤维颤动的 心脏，可使所有心脏自律细胞在瞬间同时 除极化，并使所有可能存在的折返通道全 部失活，然后心脏起搏系统中具有最高自 律性的窦房结可以恢复主导地位控制心搏， 于是心律转复为窦性。
除颤仪的分类
1.按电流：直流和交流除颤仪 电除颤是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直 流电除颤法使用最为广泛。原始的除颤仪是利 用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤仪常 会因触电而伤亡，因此，目前一般都用直流电 除颤。
2.按波形：单向和双向波 根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种 类型，即单向波和双向波。单向波是指半个正 玄波，双向波是指完整的正玄波。双向波的优 点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出一个方 向的引导性电波，该引导性电波接近心脏正常 电信号，因此能更有效激发起心脏的正常工作 。
并发症
2.心肌损伤 高能量电击后血清心肌酶（CK、LDH、AST）升高，大 多可在5～7天恢复正常。少数患者心电图可见ST—T改变 ，偶见异常Q波和高钾性T波改变。 3.低血压 多发生于高能量电击后，可持续数小时，多可自行恢复； 如血压下降明显可用多巴胺、阿拉明等血管活性药物。 4.皮肤灼伤 几乎所有患者在电复律后电极接触部位均有皮肤灼伤， 可见局部红斑水疱，多由于电极板按压不紧导电糊过少 或涂抹不均者，一般无须特殊处理。
电除颤（复律）的适应证和禁忌证
一.适应证
(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力 学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动过速、预 激综合征伴快速心律失常者。
二.禁忌证
1.病史多年，心脏明显肥大及心房有新鲜血栓形成或近3个月 内有血栓史。 2. 年龄>60岁，持续心房颤动或扑动伴心室率缓慢或Ⅱ、Ⅲ 度完全性房室传导阻滞。持续心房纤颤>5年。 3.伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。 4.有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不宜电复律。 5.严重的风心病二尖瓣狭窄尚未手术者，或伴严重二尖瓣关 闭不全或/和巨大左心房或风湿活动者。 6.心肌炎急性期的心房纤颤。
11.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律， 如无效可重复。 12. 如室颤,室扑终止后再次出现,可 给予重复除颤。 13.操作完成后,将能量开关回复至零位,安臵病人,监测 心率,心律,根据病情用药。 14.做好记录。
二.同步电除颤（电复律）
若病人出现心房颤动、扑动，室上性及室性 心动过速等，可行同步电复律。用于除心室颤动、扑 动以外的异位快速心律失常。
体外电复律时电极板安放的位置
前后位：即一块电极板放在背部肩胛下区；另 一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这 种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少， 潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采 用这种方式。 前尖位（标准位）：一块电极板放在胸骨右缘 2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋中线第 4-5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适 用于紧急电击除颤。
除颤仪种类
单向波形除颤仪
能量选择从0到360J, 根据病人年龄，体重调节 选择不同能量。
单向波除颤仪主要有两个缺点：1.除颤需要的 能量水平比较高，电流峰值比较大，对心肌 功能可能造成一定程度的损伤；2.对人体经 胸阻抗的变化没有自动调节功能，特别是对 高经胸阻抗者除颤效果不佳。
双向波形除颤仪
儿童除颤能量
首次 2J/Kg 第2 次 2-4J/Kg 第3 次 4J/Kg 最大：不超过10J/Kg或成人最大量
并发症
除了对患者选择和操作方法不当外，电复律的并发症可 能与原有心脏疾患和所用电能大小有关。据报道，电击 能量为150J时，并发症的发生率为6%，大于300J时， 并发症可达30%，因此，应尽量避免高能量电击。 1.心律失常 ①常见房性或室性早搏，窦性心动过缓和房室交界区逸 搏，多为暂时性，一般不需处理；②窦性停搏、窦房阻 滞或房室传导阻滞，多见于原有窦房结功能低下或房室 传导系统有病变者，静脉滴注异丙肾或阿托品有助于提 高心室律。
注意事项
1.除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电，使用后 做好消毒处理。 2.电极板涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹，电 极板应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。 3.病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的纱布 块直接放在病人除颤部位。 4.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 5.对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗 后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。 6.超声藕合剂与导电膏性状相近，但性质不同，所以不能 用超声藕合剂代替导电膏，以免造成接触不良。 7、除颤操作时严禁使用酒精，以免造成患者灼伤。
并发症 来自 5.血栓栓塞 心脏电复律后血栓栓塞的发生率约为1.5%，多为心房栓 子脱落导致外周动脉栓塞；于过去曾有反复栓塞史者， 尤其是房颤患者复律前应注意评估给予抗凝治疗的必要 性。 6.肺水肿及心力衰竭 由于电复律后左房机械性功能受到抑制，或受到肺栓塞 的影响而出现肺水肿及心力衰竭，可使用扩血管药物及 利尿剂治疗，必要时给予机械通气治疗。
自动体外除颤仪
20世纪90年代中后期以来，一种携 带方便、操作简单、智能化的自 动体外除颤仪（AED）开始在北美 与欧洲国家推广普及。凭借微型 计算机技术，AED可以自动分析与 判断可除颤性心律（室颤或无脉 性室速），并且通过语音提示和 （或）屏幕显示的方式，建议操 作者实施电击［3］。鉴于双相波 的优越性，现代的AED一般采用的 是双相波除颤技术。 AED的小 型化和智能化，不仅使其非常便 于在院内特别是院前急救中使用 ，而且也使除颤仪的使用者，由 专业人员延伸至非专业人员。
电除颤分类
按是否与R波同步：同步电除颤 非同步电除颤 同步电除颤（电复律）：
用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速 等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电，其 电脉冲发生在R波降支。能量选择从低开始，除颤 时监测病人心电图，若未转复为窦性心律，可增加 电功率，再次电除颤。
非同步电除颤：
仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志多已 丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察 病人心律是否转为窦性。可多次间断除颤，能量 由低到高。
6.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天 后可自行缓解。 7.开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为 5~10J。 8.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区 分者,采用非同步电除颤。