医疗技术经验档案表格模板
医师与医疗技术人员技术档案
医师与医疗技术人员技术档案个人信息
- 姓名：医师/医疗技术人员的姓名
- 性别：男/女
- 出生日期：YYYY年MM月DD日
- 身份证号码：身份证号码
- 联系方式：联系电话，电子邮件等
教育背景
- 学士学位：医学/相关领域
- 学校：学校名称
- 就读时间：起止日期
- 研究生学位：医学/相关领域
- 学校：学校名称
- 就读时间：起止日期
专业技能
- 在职培训：列举医学技能培训和持续教育
- 专业认证：列举相关的专业认证资格
工作经历
- 起始时间：起始日期
- 终止时间：终止日期
- 工作单位：工作单位的名称
- 职务/职称：医师/医疗技术人员的职务或职称
- 职责和成就：描述工作期间的职责和成就
学术研究
- 出版物：列举发表的学术论文或研究成果
- 学术会议：参加的学术会议或讲座
专业发展计划
- 近期目标：列出医师/医疗技术人员的近期专业发展目标
- 长期目标：列出医师/医疗技术人员的长期专业发展目标
以上是一份医师与医疗技术人员技术档案的示范。
这些信息可以根据个人的情况进行调整和补充。
编写完整准确的技术档案有助于医师和医疗技术人员展示自己的专业素养和职业能力，进一步提升他们在医疗领域的发展。
请注意，这只是一份示范档案，具体的内容还需要根据个人情况进行定制和补充。
医疗技术档案表
编号：
XXX市中医院
医务人员技术档案姓名：
专业：
技术职务：
类别：□临床□中医
□公卫□口腔
□药剂□医技建档日期：年月日
注：按时间先后顺序从初级士师开始填写
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。
注：至少是近五年内发表的论文、专着，并注明第几作者。
注：由科研立项者填写。
注：由新技术、适宜技术开展者填写
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
注：此表由医院填写
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。
医务人员技术档案模板
应用医疗技术权限记录表
时间
权限名称
权限内容
权限资格
备注
授予
除去
表11（表格不够用可插入添加若干行）
培训考试、考核情况
时间
培训考试、考核内容
方式
结果
备注
表12（表格不够用可插入添加若干行）
医疗安全行为记录
时间
事件性质
情况摘要
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等。
开展新技术情况
开展时间
新技术名称
完成情况
备注
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
注：由新技术开展者填写
表8（表格不够用可插入添加若干行）
各种医疗活动记录
时间
活动记录
备注
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
表9（表格不够用可插入添加若干行）
专业学会任职情况
时间
学会名称
任职情况
注：以下由医院填写。
表5（表格不够用可插入添加若干行）
发表论文、专著情况
发表时间
发表论文或专著题目
期刊名称
获奖情况
备注
注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。
表6（表格不够用可插入添加若干行）
科 研 情 况
立项时间
科研名称
完成情况
备注
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
注：由科研立项者填写。
表7（表格不够用可插入添加若干行）
表1
基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
籍贯
参加工作
时间
毕业学校
医务人员技术档案(模板)
编号：** 医院
人员技术档案
姓名：
专业：
执业类别：
技术职务：
技术职称：
**医院
建档日期：年月日
表1
表2
表3
注：技术职称临床医师填写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，技术职务填写副主任、主任、副院长，各医技科室参照写。
表4
注：受教育经历请从高中写起，未在高中就读，请写中专或初中，网络教育、函授教育均可，
请注明网教及函授。
表5
注：学习方式包括参加省级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修。
表6
注：由新技术开展者填写
表7
注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。
表8
注：学习方式包括参加省级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修。
表9
注：由科研立项者填写。
表10
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动，不含单位自行组织的。
表11
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、差错、事故、表扬等。
表12
注：指院级以上的奖励、表彰或处罚。
表13
表14
表15
注：含分级麻醉、分级手术授权。
医务人员技术档案表
.
编号：
渤海新区中捷医院医务人员技术档案
姓名：
科室：
专业：
技术职务：
类别：□临床□医技
□中医□口腔
建档日期：年月日
医务人员技术档案附件材料
1、学历教育复印件（毕业证）
2、复印件（正反面）
3、复印件
4、执业证复印件
5、职称证复印件
6、各类培训进修结业证复印件
7、各类获奖证书复印件
复印件要求：纸均为A4，字迹清晰，排版整齐。
注：按时间先后顺序从初级开始填写
注：技术职务临床医师写医师、主治医师、副主任医师、主任医师
注：由新技术、适宜技术开展者填写
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。
注：至少是近一年发表的论文、专著，为第一作者。
注：由科研立项者填写。
注：由新技术开展者填写
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。
注：考核程序指“一般程序”或“简易程序”。
医务人员技术档案
编号: 医务人员技术档案姓名:
专业:
技术职务:
类别:□医疗□医技
建档日期: 年月
注:技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师,各医技科室参照写。
注:学习方式包括进修、短期学习班、培训班(含成人教育、研究生课程班)、外出讲学及参加讲座(院外)。
表5(表格不够用可插入添加若干行)
注:至少就是近五年内发表的论文、专著,为第一作者。
注:由科研立项者填写。
注:由新技术开展者填写
注:医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
注:以下由医院填写。
表11(表格不够用可插入添加若干行)
注:事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等。
医疗专业技术人员档案表
科室：
姓名：
类别：□医师
□药师
□技师
郫县骨科医院
基本情况
照
片
（2寸免冠）
姓名
性别
出生日期
民族
籍贯
政治面貌
参加工作时间
来院时间
身份证号
执业类别
医师资格
证书编号
医师执业
证书编号
普通处方权取得时间
麻醉药品处方权取得时间
学历、学位情况
学历
学位
毕业院校
专业
年限
毕业时间
外出进修学习情况
进修单位名称
起始
年度
位次
结题
时间
获奖
情况
继续教育学分统计（按年度登记）
Ⅱ类
总分
“三基”训练及考核情况
培训内容
培训时间
考核成绩
科室
培训
医院
培训
医师定期考核情况
考核
年度
工作成绩
评定
职业道德
评定
业务水平
测试
是否简易
程序
考核结果
备注
进修专业
进修起止日期
职称
晋升情况
级别
初级
中级
副高
正高
取得资格日期
首聘日期
社会团体兼职情况
社会团体名称
职务
任职起止日期
发表论文及出版著作情况
论文（著作）题目
刊物名（出版社）及发表时间
位次
参加国内、外学术会议、学术交流情况
日期
地点
学术会议、学术活动名称
主办单位
科研/专利情况
科研/专利名称
课题
编号
课题
来源
医疗人员技术档案表
医疗技术人员基本信息档案
、基本情况
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
最高学历、学位
毕业学校
毕业时间
所学专业
现从事的专
业和时间
行政职务
、专业技术履历表
级别
技术职务
获得时间（年/月/日）
聘任情况（是/否）
初级（士）
初级（师）
中级
高级（副高）
高级
三、工作及进修学习简历
起止日期
工作或进修单位
进修内容
成绩
四、科研及论文登记
起止日期
课题（论文）名称
课题来源
经费（万）
本人排名
完成情况
南陵县医院
手术分级管理手术级别审批表
姓名
性别年龄职称
第一
学历
毕时间
专长
原开展手术级别
申请开展手术级别
专业培训、进修、继 续教育起止时间、内 容、单位
专业技术
水平简述
专著、论文
科研情况
科室意见
年月日
院技术委员会意见
年月日
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精心整理
编号：XXX 市中医院
医务人员技术档案
姓名： 专业： 技术职务： 类别：□临床□中医
□公卫□口腔 □药剂□医技
建档日期：年月日
表1
基本情况
姓名
性别
出生年月
相片
民族
籍贯 参加工作时间
最高学历 专业 党派
现专业 技术资格 取得
时间
聘任时间
住址及邮
编 电话号码
身份证号
码 全日制 学历
毕业时间院校系
及专业
在职学历教育-1 毕业时间院校系
及专业
在职学历教育-2 毕业时间院校系
及专业
医师资格证书编码
（医师）
取得时间医师执业证书编码
（医师）
取得时间
表2（表格不够用可插入添加若干行）
各种资格证、执业证书取得情况（如各种上岗证、母婴保健证等）
序号证书名称证书编号取得时间备注
注：按时间先后顺序从初级士师开始填写
表3（表格不够用可插入添加若干行）
工作经历
起止时间单位技术职务技术职务受聘
时间
备注
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。
表4（表格不够用可插入添加若干行）
外出学习培训情况
起止时间进修（主办）单位学习方
式地点科目学分情
况
备注
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。
表5（表格不够用可插入添加若干行）
发表论文、专着情况
发表时间发表论文或专着题目期刊名称获奖情况备注
注：至少是近五年内发表的论文、专着，并注明第几作者。
表6（表格不够用可插入添加若干行）
科研情况
立项时间科研名称
完成情况
备注第一年第二年第三年第四年第五年
注：由科研立项者填写。
表7（表格不够用可插入添加若干行）
开展新技术、适宜技术情况
开展时间技术名称
完成情况备注第一年第二年第三年第四年第五年
注：由新技术、适宜技术开展者填写
表8（表格不够用可插入添加若干行）
各种医疗活动记录
时间活动记录备注
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
表9（表格不够用可插入添加若干行）
专业学会任职情况
时间学会名称任职情况
表10（表格不够用可插入添加若干行）
各种技术比赛、竟赛记录
时间比赛、竟赛内容获奖情况备注
表11（表格不够用可插入添加若干行）
应用医疗技术权限记录表
时间权限名称权限内容
权限资格
备注授予除去
注：此表由医院填写
表12（表格不够用可插入添加若干行）
医疗安全行为记录
时间事件性质情况摘要
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。
表13（表格不够用可插入添加若干行）
本院医疗卫生培训考试、考核情况
时间培训考试、考核内容方式结果学分情况
时间培训考试、考核内容方式结果学分情况。