检验科医疗质量考核评分表
检验科考核表
提供24小时急诊检验服务，明确急诊检验报告时间，临检项目≤15分钟出报告，生化≤30分钟出报告。（1分）
不能提供24小时急诊检验服务，不得分；检验报告时间不符合要求，每项扣0.5分。
由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动，解释检查结果。（1分）
资质不符合要求，每人扣0.2分；分子生物学实验室、HIV初筛实验室检验人员无上岗证，不得分；无具有相关资质的专业人员负责结果解释工作，扣0.5分。
检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。（4分）
未采用校准验证、能力验证、室内质控和室间质评进行质控，扣2分；定量项目检测项目未采用量值溯源，扣2分；未进行校准验证，扣2分；未按照检验结果报告时间（临检常规项目≤30分钟，生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告，微生物常规项目≤4个工作日）出具报告，每份扣0.5分；报告格式不规范，每份扣0.2分；检验报告单未经审核及执行双签字（急诊除外），每份扣0.5分；HIV阳性初筛结果报告不符合规定，扣1分。
检验项目、设备、试剂及校准品管理符合现行法律法规及卫生行政部门标准的要求。（1分）
检验项目不符合卫生行政部门准入范围，检验设备、试剂三证不齐全或不在有效期内，或校准品不符合法规规定的标准，或常规项目未进行恰当的方法学验证，不得分。
有实验室安全管理制度和流程。（1分）
无制度和流程，或无安全记录，不得分；未开展安全培训，扣0.5分。
实验室与临床建立有效的沟通方式和途径，保证临床咨询及时受理与处理，为临床医师提供合理使用实验室信息的服务。（1分）
无实验室与临床有效咨询、沟通记录，不得分；沟通方式和途径不通畅，扣0.5分。
各科医疗质量考核表
扣0.1分/份
扣10元
12
三级查房(管床医生查房2次
/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
少一次
扣0.1分/次
扣5元
13
疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次
扣0。5分／次
扣20元
14
严格手术分级管理审批制度
未执行
扣0。1分／次
扣20元
15
门诊病历合格，门诊病历上有出院小结
每漏一例
扣0.1分
扣3元/次
4
诊断准确,诊断报告字迹清楚，书写规范，无漏项.签名规范
不合格一次
扣0。1分
扣5元
5
及时发出诊断报告，急诊2h内
未做到一次普通
扣0。1分
扣5元／次
未做到一次急诊
扣0.1分
扣10元/次
6
对疑难．少见病例的诊断报告须有上级医师审查并签字，杜绝误诊．漏诊
未做到一次
扣0。1分
扣10元／次
扣0。1分/次
扣５元
6
术后病人三天内必须回访
未做到
扣0.1分/次
扣5元
7
认真进行术前谈话，负责接送手术病人
未执行
扣0.1分／次
扣5元
8
术中密切观察病情,认真填写手术麻醉记录
不合格
扣5元
不写记录
扣1分/例
扣20元
9
急救物品药品完好
缺一项
扣0。1分/项
扣10元
10
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记
科室考核（总分60分）
个人考核
1
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
检验科质量考核表
8、急会诊化验必须及时检查，将结果电话通知送检科室
根据举报、投诉，发现一例扣2分，情节严重者另行处理
5
9、各项检查标本执行签收制度，不得丢失标本
未执行签收制度扣5分，丢失标本一例扣3分
2.5
10、参加临床检验中心开展的室间质控，应达到或高于全省平均水平
未达到省级水平扣10分
5
11、按《医疗废物管理条例》，各种检验污物，严格消毒后处理
登记不完善的，每缺1项扣1分
5
3、按A、B、O、AB血型将全血、血液成份分别储存于血库专用冰箱不同层内，并有明显标识
达不到规定要求的，每发现一次扣2分
5
4、血库冰箱每周消毒一次，作细菌培养每月一次并有记录
达不到规定要求的，每发现一次扣2分
5
5、监督输血申请单内容填写完整
给内容填写不全的申请单配血，每发现一张扣1分
未做到不记分
2.5
12、科主任每月按质控要求检查科内工作，并有具体记录
未做到不记分
2.5
13、危急值报告制度
根据举报、投诉，查记录，发现一例扣2分
5
输血科工作质量考核表（50分）
得分：
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣分
存在的问题
1、严格执行《临床输血技术规范》
违反则每项扣1分
5
2、血液入库、核对、储血、发血登记内容符合规范要求
20---检验科工作质量考核表（50分）
日期：得分：
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣分
存在的问题
1、各室建立表操作程序（SOP文件）
抽查操作，不符每次扣2分。无SOP文件扣5分/项
5
2、各室坚持每日室内质控
医疗服务质量标准考核评分表
医疗服务质量标准考核评分表
背景
医疗服务质量标准考核评分表用于对医疗服务质量进行评估和监控，以确保医疗服务机构提供的医疗服务符合相关标准和要求，为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。
指标体系
结构评分指标
结构评分指标主要评估医疗服务机构的管理、设施、设备、人员、制度等方面，包括：
- 管理制度
- 设施条件
- 医疗设备
- 医护人员
- 质控体系
过程评分指标
过程评分指标主要评估医疗服务机构在医疗服务过程中的各个环节是否符合相关标准和要求，包括：
- 疾病预防与控制
- 诊疗技术规范化
- 传染病防治
- 医疗安全管理
- 安全用药
结果评分指标
结果评分指标主要评估医疗服务机构提供的医疗服务是否达到预期的效果，包括：
- 治愈率、好转率、死亡率
- 患者满意度调查结果
- 医疗纠纷处理情况
评分方法
每个评分指标都有相应的标准和要求，医疗服务质量考核人员
在实地踏勘、查阅资料等方式下，对不同医疗服务机构的各项评分
指标进行评估，并给出相应的得分。
评分结果可以直观反映出医疗服务机构的服务质量和水平，从
而为患者选择医疗服务机构提供参考依据，同时也促进医疗服务机
构的自我监督和管理，提升医疗服务质量。
结论
医疗服务质量标准考核评分表是医疗服务质量管理的重要工具，能够有效地评估和监控医疗服务机构的服务质量和水平，提高医疗
服务质量，为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。
检验科医疗质量控制指标上报表
12
13
检验报告不正确率
= （已通报的危急值检验项目数/同期 需要通报的危急值检验项目总数）×100%
15
危急值通报及时率
危急值通报及时率 = (危急值通报时间符合规定时间 的检验项目数/同期需要危急值通报的检验项目总数) ×100%
12月
检验科医疗质量控制指标上报表
序号 1
指标名称
计算公式
1月
标本类型错误率= （类型不符合要求的标本数 /同期 标本总数） ×100% 标本容器错误率= （采集容器不符合要求的标本数/ 同期标本总数）×100% 标本采集量错误率= （采集量不符合要求的标本数/ 同期标本总数）×100% 血培养污染率 = （污染的血培养标本数 / 同期血培养 标本总数）×100% 抗凝标本凝集率=（ 凝集的标本数/同期需抗凝的标 本总数）×100% 检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 检验前周转时间中位数 = （ Xn/2+Xn/2+1 ） /2 ，n 为偶 数 注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。 室内质控项目开展率 = （开展室内质控的检验项目 数/同期检验项目总数）×100% 室内质控项目变异系数不合格率= (室内质控项目变 异系数高于要求的检验项目数/同期对室内质控项目 变异系数有要求的检验项目总数)×100% 室间质评项目参加率 = （参加室间质评的检验项目 数/同期特定机构已开展的室间质评项目总数）× 100% 室间质评项目不合格率 = （室间质评不合格的检验 项目数/同期参加室间质评检验项目总数）×100% 实验室间比对率 = （执行实验室间比对的检验项目 数/同期无室间质评计划检验项目总数）×100% 实验室内周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 实验室内周转时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n为 偶数 注：n为检验标本数，X为实验室内周转时间。 检验报告不正确率 = （实验室发出的不正确检验报 告数/同期检验报告总数）×100%
医疗质量考核评分表
医疗质量考核评分表背景在医疗领域，质量是一项至关重要的标准，尤其在医疗领域中对时间、正确性、准确性的要求非常高。
病人需要在医生或护士的帮助下恢复健康，这就需要高质量的医疗服务。
因此，为了确保医疗服务得到妥善的处理和管理，医疗质量考核评分表被制定出来，以确保这项工作得到正确的评估。
目的医疗质量考核评分表的主要目的是帮助医疗机构、医师、护士和其他医护人员衡量他们的工作质量。
评分表所列举的问题涵盖了医疗工作的各个方面，包括医疗保健、护理质量等，以帮助医疗人员全面地了解他们的表现，并帮助他们发现自己的问题所在，从而改善服务质量。
组成•患者调查：这是一个由患者掌握的调查，以评估医疗服务的质量。
问卷通常包括医生和护士的有效沟通、诊断准确性、药物治疗以及医生和护士的团队合作等问题，以确保患者得到高质量的医疗服务。
•诊治过程及结果：这一部分通常被医生和护士填写。
评分表通常列出了医生的治疗方法、病例记录、药物处方以及治疗的结果等，以便医疗机构和管理方对该医生或护士的工作进行评分。
•环境及设备调查：这是一个旨在评估医疗展示设备、设备、房间和其他设施的调查。
评分表通常列出医疗场所的设施、清洁状况、环境管理等，以确保医疗机构拥有适宜的物资和设施，以为医疗人员提供高质量的服务。
优势使用医疗质量考核评分表的优势如下：•改善服务质量：评估医疗服务的质量有助于项目组和管理的医疗专家的改进。
•管理效率的提高：通过对医生、护士、医院设施和团队进行评估和跟踪，营造出一种团队意识，能够提高整个医疗团队的效率和改进质量。
•保证安全：通过诊断和治疗的准确性，确保患者得到的治疗是安全和可靠的。
医疗质量考核评分表是医疗行业中的一个非常重要的工具。
它可以帮助医生、护士和其他医务人员提供更高的医疗服务质量。
使用医疗质量考核评分表可以使医疗行业更加透明和专业化。
通过医疗质量考核评分表，医生、护士和医疗机构也可以发现和纠正潜在的错误，提高工作效率，为病患提供高质量和安全的医疗保健服务。
医疗质量考核记录表
医疗质量考核记录表考核日期：2022年10月15日医疗机构：XX医院科室：内科考核项目：手术操作规范性考核标准：医生操作手术是否符合规范要求，是否存在操作不当或疏忽现象。
考核结果：经过本次考核，发现医生在手术操作过程中表现出色，严格按照操作规范进行操作，没有出现任何操作不当或疏忽现象。
医生专业技术过硬，对手术器械的使用熟练，操作流程顺畅，为患者提供了高质量的手术服务。
考核项目：医疗记录完整性考核标准：医生是否详细记录患者的病情、诊断和治疗过程，是否存在漏写或错误记录的情况。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医疗记录的完整性方面表现良好，详细记录了患者的病情、诊断和治疗过程，没有出现漏写或错误记录的情况。
医生对患者的病情了解透彻，记录详实，为后续的诊疗提供了良好的依据。
考核项目：医患沟通交流质量考核标准：医生与患者沟通交流是否得当，是否能够有效理解患者需求并给予合理解释。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医患沟通交流方面表现出色，能够与患者进行有效的沟通，理解患者的需求，并给予合理解释。
医生用平和亲切的语气与患者交流，耐心倾听患者的疑虑和问题，为患者提供了良好的医疗体验。
考核项目：医疗安全措施落实情况考核标准：医疗机构是否落实医疗安全措施，如洗手消毒、医疗废物处理等，是否存在疏漏或不规范现象。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构在医疗安全措施落实方面表现良好，严格按照规范要求进行洗手消毒、医疗废物处理等工作，没有出现疏漏或不规范现象。
医疗机构重视医疗安全，为患者提供了安全可靠的医疗环境。
考核项目：医疗质量改进措施考核标准：医疗机构是否根据考核结果采取相应的质量改进措施，是否能够持续提升医疗质量。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构根据考核结果积极采取了相应的质量改进措施，持续提升了医疗质量。
医疗机构建立了健全的质量管理体系，定期组织医疗质量评估，及时发现问题并采取措施加以改进，为患者提供了更好的医疗服务。
检验科医疗质量检查表
否
是
否
16
没有室间质评活动项目，是否有替代方法监测项目稳定性及可比性
是
否
17
相同项目、不同仪器是否按要求进行仪器间比对试验
是
否
18
POCT项目是否按要求进行比对
是
否
19
人员（新员工、轮转人员、休假返岗人员、夜班人员）培训及考核是否按双签制”抽查分数是否达标
是
否
21
危急值制度抽查人数是否合格
检验科医疗质量检查表
日期：检查人：组长：
序号
检查内容
检查结果
整改
1
室内质控是否按要求监测
是
否
2
质控失控是否及时处理，评估患者结果、记录。
是
否
3
“失控预防措施”是否及时培训、落实
是
否
4
室内质控月份小结是否按要求填写，存档
是
否
5
复检规则及复检方法是否按要求执行
是
否
6
仪器是否按要求保养
是
否
7
仪器故障维修是否按要求记录、进行质量偏差评估及患者结果复核
是
否
8
仪器、辅助设备是否按要求校准
是
否
9
项目校准是否进行校准验证
是
否
10
危急值是否及时处理、报告、按要求记录
是
否
11
不合格标本是否按要求处理、记录
是
否
12
试剂是否按要求进行出、入库登记
是
否
13
是否存放、使用过期试剂
是
否
14
PCR室试剂、耗材是否按要求进行质检
是
否
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科别：检验科 检查日期： 年 质量项目指标 分值得分 扣分理由 1、标本采集、保管规范 6 2、试剂、量具、仪器准确 8 3、室内质控形成制度并有记录，质控符合标准 9 4、参加省市间质量评定 6 5、各项检验分类登记齐全 8 6、检验报告单书写认真、规范、清楚 10 7、各项检验结果回报及时（急诊报告≦30分钟） 10 8、三基及技术操作考核合格率100%（80分以上为合格） 8 9、无责任事故 5 10、医疗差错和医疗事故登记、上报率100% 5 11、消毒隔离制度健全 5 12、做好血库管理，保证血液质量 10 13、仪器完好率100% 5 14、无拖延检查或推诿患者 6 检查人： 评分标准：1、不达标准该项不得分。 2、达标项目按该得分比率计分。 3、非数