吸人纯氧对健康成人肺萎陷形成的影响
给患者吸氧,这些误区不能有!
给患者吸氧，这些误区不能有！导读：众所周知，药不能乱吃。
可是你知道氧气也不能乱吸吗？氧饱和度越高就越好吗？吸氧治疗，恐怕是医院中最常用的辅助治疗手段，尤其是在急诊室和ICU，大部分躺在里面的患者都吸着氧，甚至吸氧都成为接受患者后的例行措施。
但是许多医务人员对吸氧有着这样的误区：一般吸氧对人没啥危害，除了Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症呼吸衰竭）、慢阻肺（COPD）等疾病外，尽可能提高氧饱和度，缓解缺氧症状，更别说患者家属出现“吸氧没有任何坏处”的错误观念了。
但这种盲目吸氧恐怕会给患者带来更高的死亡风险。
最新一期《美国医学会杂志》（JAMA）上一项研究显示，对于重症患者来说，滥用吸氧会增加部分并发症和死亡的风险。
氧气也是药物界哥当年在某三甲医院急诊室实习时，看到一个女人和自己丈夫因为母亲的医疗费问题在大厅争吵。
也就过了10分钟，家属抬着瘫软的她进了抢救室。
当班护士协助家属把她抬到平车上后，开始进行生命体征的测量，随即将鼻导管插入她鼻腔，而这时的氧流量为3L/min。
我这时提出异议：“患者之前和家属争吵，现在她氧饱和度也就95%，面部潮红，肢体轻微抽搐，意识尚清。
这种情况过度通气的可能性非常大，不建议吸氧。
”那个护士瞪了我一眼说：“你是医生吗？实习护士不懂别瞎说。
”当时的住院医生看了我一眼，就给患者戴上口罩，调低氧流量，并做了动脉血气分析。
结果和我判断的一样——呼吸性碱中毒。
这个案例看起来和我们今天的主题有所差别，但是印证了一句话：抛开剂量谈毒性就是耍流氓！这个地球上任何物质，哪怕是人类生存必需的氧气，超过一定量就会对人类产生毒性。
严格意义上讲，氧气和肾上腺素、多巴胺一样，是一种血管活性药物。
在不缺氧的状况下，吸氧可能增加外周血管阻力，提高心率，降低心输出量和毛细血管密度，导致微循环血流再分布。
从这个角度来看，和药不能乱吃一样，“氧气也不能乱吸”这句话也有道理。
吸氧滥用影响患者预后那么怎样的患者需要吸氧？有些医生认为血氧饱和度（SpO2）在90%以下，有的认为低于95%，甚至有人认为低于97%就要吸氧。
长时间吸氧有没害
长时间吸氧有没害吸氧不会成瘾对于氧疗，有很多患者存在不正确的认识，如有些患者认为长期吸氧会“成长期吸氧会像抗生素那样出现“耐药现象”，以后效果会越来越差。
实际上长期家庭氧疗和戒烟是改变慢支自然病程的两种方法。
家庭氧疗可以纠正慢支患者的低氧血症，延缓病情恶化。
氧疗的疗效是目前所有的药物所不能比拟的，建议所有有指征的病人尽可能进行家庭氧疗。
长期家庭氧疗前，进行血气分析，以决定是否需要给予长期家庭氧疗。
氧疗通常是经鼻导管吸入氧气，流量1.5-2.5升/分。
吸氧持续时间不应少于15小时/每日，包括睡眠时间。
氧疗后定期检测肺功能、动脉血气、血氧饱和度、血红蛋白等情况。
据调查，目前存在的主要问题是慢支患者每日氧疗持续时间较短，上海大多数患者(73％)每日吸氧时间≤3小时氧疗与氧保健一、身体缺氧的症状及程度的测定身体缺氧的症状：1、脑缺氧：人脑耗氧量最大，占人体总耗氧量的23%。
大脑缺氧会造成脑力透支：头晕脑胀、疲乏难眠、记忆力减退、反应迟钝、精神倦怠等。
大脑缺氧数秒钟，人就会头痛、躁动不安；缺氧4-6分钟就会出现意识障碍、昏迷、抽搐至细胞坏死。
“人老脑先衰”，中老年人缺氧，脑组织会加速退化，以致患痴呆、帕金森氏病。
2、心脏缺氧：心脏耗氧量占人体总耗氧量的18%左右。
轻度缺氧可使心律加快，血压上升或下降；严重缺氧其血压、心律均下降，可导致心肌坏死、心力衰竭、心律紊乱、休克甚至心脏骤停。
3、视网膜缺氧：引起眼花、视力下降、血管痉孪、栓塞等。
视网膜组织在缺氧和营养中断半小时后便会坏死。
4、血液中缺氧：会感到心慌，易患高血压、冠心病、血栓等，同时使免疫功能下降，抗病能力减弱。
5、肾脏缺氧：可引起肾功能失调，易诱发泌尿系统感染。
6、肺缺氧：轻度缺氧时呼吸加快加深；严重时导致呼吸困难；长时间缺氧很容易患上气管炎、哮喘病。
7、肝脏缺氧：引起肝功能损害、肝水肿等。
缺氧程度的测定：1、轻度缺氧：常常打哈欠，手脚冰凉，在商场、地下室胸闷气短、心慌、不舒服。
呼吸纯氧对人有什么危害
呼吸纯氧对人有什么危害？氧气在体内的反应是一个放热反应，吸入浓度过高，体温会有所升高。
氧气的氧化性对人体也有影响，氧气浓度过高，人体衰老会加快，故健康的人群不宜呼吸纯氧如果一直吸入纯氧的话人会死亡，因为人需要二氧化碳作为激素来维持心跳。
氧中毒众所周知，氧气是需氧型生物维持生命不可缺少的物质，但超过一定压力和时间的氧气吸入，会对机体起有害作用。
氧中毒是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后，某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化而表现的病症。
一般说来，较长时间吸入60～200 kPa的氧气，所致的氧中毒以肺部损害为主，称为肺型氧中毒（pulmonary type of oxygen toxicity）；由于肺型氧中毒的发生、发展经历时间相对较长，亦称为慢性氧中毒（chronic oxygen toxicity）。
而吸入200 kPa以上的氧气所致的氧中毒则以惊厥为主要表现，称作惊厥型氧中毒(convulsive type of oxygen toxicity），这种类型的惊厥称为氧惊厥；由于其发生过程较短，又称作急性氧中毒（acute oxygen toxicity）；主要损害中枢神经系统，所以又称脑型氧中毒（encephalic type of oxygen toxicity）。
肺型氧中毒1 症状：类似支气管肺炎。
其表现及通常的发展过程为：最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状，如胸骨后不适（刺激或烧灼感）伴轻度干咳，并缓慢加重；然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延，吸气时为甚；疼痛逐渐加剧，出现不可控制的咳嗽；休息时也伴有呼吸困难。
在症状出现的早期阶段结束暴露，胸疼和咳嗽可在数小时内减轻。
2 体征：肺部听诊，常没有明显的阳性体征；后期症状严重时，可以出现散在的湿罗音或支气管呼吸音。
氧压越高，这些症状和体征的潜伏期越短。
3 实验室检查：⑴X线检查：可发现肺纹理增粗，或肺部片状阴影。
氧气吸入的常见并发症及处理课件
• 氧气吸入的常见并发症 • 并发症处理措施 • 预防并发症的措施 • 氧气吸入技术应用 • 氧气吸入的临床应用案例分析
01 氧气吸入的常见并发症
氧中毒
总结词
氧中毒是指长时间吸入高浓度氧气导致的中毒症状。
详细描述
氧中毒可能导致肺部水肿、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，甚至昏迷和死亡。 其发生与吸氧浓度和时间有关，通常吸氧浓度超过50%或连续吸氧时间超过24 小时可能引起氧中毒。
详细描述
2. 二氧化碳潴留：慢性阻塞性肺疾病患者通常伴 有二氧化碳潴留，过度吸氧可能加重二氧化碳潴 留，导致呼吸衰竭。处理方法包括监测血气分析 、调整吸氧浓度和机械通气。
案例二：急性呼吸窘迫综合征患者的氧疗
总结词：急性呼吸窘迫综合 征患者需要吸入高浓度氧气 来维持血氧饱和度，但也可 能出现氧中毒、呼吸机相关 性肺炎等并发症。
面罩吸氧法
适用于COPD、哮喘等伴 呼吸费力患者，可同时进 行雾化吸入治疗。
高压氧舱吸氧法
适用于治疗特殊疾病，如 一氧化碳中毒、气栓病等 。
氧气吸入的注意事项
定期检查吸氧设备
确保设备完好、无 漏气。
注意湿化
湿化瓶内加入适量 蒸馏水，以保持湿 度。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分 泌物，避免误吸。
监测氧浓度
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总结词：心衰患者常伴有缺 氧，吸氧可以改善症状，但 也可能出现氧中毒、二氧化 碳潴留等并发症。
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详细描述
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1. 氧中毒：长时间吸入高浓 度氧气可能导致氧中毒，表 现为胸痛、咳嗽、呼吸困难 等症状。处理方法包括降低 氧气浓度、休息和对症治疗 。
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2. 二氧化碳潴留：心衰患者 通常伴有二氧化碳潴留，过 度吸氧可能加重二氧化碳潴 留，导致呼吸衰竭。处理方 法包括监测血气分析、调整 吸氧浓度和机械通气。
高氧对呼吸危重症患者的危害及氧疗规范主要内容(全文)
高氧对呼吸危重症患者的危害及氧疗规范主要内容（全文）近期美国医学杂志(JAMA)发表了一篇让人深思的临床研究文章，作者将重症监护病房(ICU)需要氧疗的危重症患者分为保守性氧疗组[动脉血氧分压(PaO2)：70～100 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或脉搏血氧饱和度(SpO2)：94%～98%]和传统氧疗组[PaO2>150 mmHg或SpO2：97%～100%]进行目标氧疗，结果发现保守性氧疗组ICU病死率显著低于传统氧疗组(11.6%比20.2%，P＝0.01)；而且两组比较，保守性氧疗组休克、肝衰竭和菌血症的发生率均低于传统氧疗组[1]。
分析这个研究结果可以看出，两组差异主要表现在传统氧疗组给予的是高氧治疗，维持高水平的氧分压和高氧血症，其结果导致危重症患者病死率升高。
由此我们有理由质疑高氧对人体的影响，应用不当甚至会造成危害。
首先我们需了解几个名词：(1)高氧：是给予患者远远超过机体生理需要的氧疗，包括长时间吸入高浓度氧[吸入氧浓度(FiO2)≥50%]和由此继发的高氧血症；(2)PaO2：指的是物理溶解在动脉血中氧的张力(或压力)；(3)动脉血氧饱和度(SaO2)：是指动脉血中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，临床可以通过监测SpO2来动态反应SaO2的变化。
SpO2/SaO2和PaO2有较好的相关性，若SpO2/SaO2：100%，表明动脉血中可结合的血红蛋白都充分与氧分子结合为氧合血红蛋白，而血中的氧只能以物理溶解的形式存在。
因此，SpO2/SaO2提高到一定水平(≥98%)，血中物理溶解的氧也会随之增加，导致高氧血症[2,3]。
高氧对呼吸危重症患者的危害有以下几方面：(1)产生活性氧和过氧化：长期吸入高浓度氧和以物理溶解在血中的氧分子化学性质不易稳定，容易变为活性氧。
其相关产物可以影响机体细胞代谢和信号转导，一旦机体氧化/抗氧化失衡，就会释放大量氧自由基等过氧化产物，激活炎性反应链并释放大量炎性因子，诱导细胞损伤、凋亡和坏死，加重机体脏器的损伤。
氧气吸入并发症考试题及答案
氧气吸入并发症考试题及答案1、氧气吸入的常见并发症包括（） *A、无效吸氧、氧中毒(正确答案)B.呼吸道黏膜干燥、呼吸抑制(正确答案)C.晶状体后纤维组织增生(正确答案)D吸收性肺不张、肺组织损伤(正确答案)2、无效吸氧的原因（） *A.氧流量未达病情要求(正确答案)B.供氧装置连接不紧密(正确答案)C.吸氧管道脱落、扭曲、堵塞(正确答案)D.呼吸道不通畅(正确答案)3.呼吸道黏膜干燥临床表现（） *A.刺激性咳嗽(正确答案)B.分泌物干燥，不易咳出(正确答案)C.部分病人可出现痰中带血或鼻出血(正确答案)D.恶心、呕吐、烦躁不安4.长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人高浓度给氧易发生呼吸抑制 [判断题] *对(正确答案)错5.长时间高浓度吸氧后，过高的动脉氧分压(达到140 mmHg 以上)引起透明的晶状体后血管增生，最后纤维化，以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明。
[判断题] *对(正确答案)错6. 病人吸人高浓度的氧气后，肺泡内氮气(不能被吸收)被大量置换，一旦病人支气管有阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。
[判断题] *对(正确答案)错7.在氧气吸入过程中，要调节氧流量，应采取的方法是（） [单选题] *直接调节氧流量分离导管调节氧流量(正确答案)更换粗导管并加大氧流量拔出导管调节氧流量8.要求吸氧浓度达到45%，其流量为（） [单选题] *3升4升5升6升(正确答案)9.为达到治疗效果，吸氧浓度不应低于()% [单选题] *354525(正确答案)5010.当病人血气分析提示：Pao2>37mmHg，PaCO2>69mmHg，病人应采用下列哪项用氧方式（） [单选题] *低流量高浓度持续给氧低浓度高流量持续给氧低流量低浓度持续给氧(正确答案)低流量低浓度间断给氧。
氧气吸入的注意事项和目的
氧气吸入的注意事项和目的
氧气吸入是一种医疗手段，常用于缺氧症、呼吸窘迫等情况。
但是，在进行氧气吸入时，也需要注意一些事项。
首先，需要选择合适的氧气流量。
一般来说，成人需要吸入2-6升/分钟的氧气，儿童则需要较少。
如果流量过大，可能会引起氧中毒；如果过小，就不能达到预期的效果。
因此，需要医生根据患者的具体情况来决定氧气流量。
其次，需要注意氧气吸入的时间。
不应该长时间连续吸入氧气，否则会影响人体的呼吸功能。
在吸入氧气的过程中，需要定期检查患者的生命体征，以确保氧气吸入的适宜性。
最后，需要注意氧气吸入的目的。
氧气吸入是为了提高血液中的氧含量，从而改善患者的病情。
因此，在进行氧气吸入时，需要考虑到患者的病情和症状，以便确定吸入氧气的时间和流量。
总之，氧气吸入是一项常见的医疗手段，但在进行氧气吸入时，需要注意一些事项，以确保患者的安全和健康。
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为什么有科学家说氧气是慢性毒药？
为什么有科学家说氧气是慢性毒药？氧气的主要作用是参与人体内的糖的分解，使人体获得能量。
其过程是:C6H1206十O2→C02十H2O十能量。
吸氧使人体内的血液含氧量增加代谢速度加快。
对提高机体免疫力有一定的作用。
对贫血、脑梗、冠心病、哮喘、等常见病有辅助作用。
由于吸氧使大脑供氧量增加，对人工作效率的提高有一定的好处。
吸氧也可以消除疲劳，提高学习效率。
充足的氧气可增加歧化酶SOD的生物活性，抑制有害自由基的损伤和色素的沉积。
有资料表明，孕妇合理地补氧可以预防胎儿缺氧，使胎儿更健康，更聪明。
吸氧可抗衰老，老年人吸氧可以弥补肺功能减退引起体内氧气的不足，预防血管硬化和肺功能减退，预防一些老年病的发生。
年青人丶健康人最好不要吸氧。
吸氧过多会产生副作用并出现氧中毒现象。
发生氧中毒时，开始为鼻粘膜充血，有发痒感觉，最后，发生频繁咳嗽，肺活量下降，有生命危险。
如果大脑氧中毒，会出现额部、眼部、鼻部、口唇及面颊等处的肌肉颤动，面色苍白、恶心、呕吐、眩晕、视力丧失，极度疲劳等。
为什么会出现这种情况呢？从生理学角度给大家说说其中的道理。
浓度高的氧气，一方面，体内氧化速度变快，释放了多余能量，相当于你在冬天过度的'烤火'。
内热生火，火生痰。
代谢加快，代谢产物不能及时排泄，产生代谢物中毒。
可能有人要问，什么代谢物会产生中毒？血液中过多二氧化碳会形式气泡，拴塞阻碍了血液循环流动。
另外，血液中过多的氧气由于不能及时使用，也可能以气泡的形式存在于血液中。
人体是一个整体，当发生氧化反应时，体内的维生素、矿物质、蛋白质均要参与体内的代谢过程，这些物质的代谢废物是有毒的。
在体内累积过多，就会产生中毒。
低氧'中毒'与高氧中毒原理差不多，只是一个是缓慢过程，一个是剧烈过程，这就是医生说的慢性中毒的道理。