慢病健康教育PPT课件

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非药物治疗的作用
干预手段
SBP下降的大概范围
减重 合理膳食 膳食限盐
增加体力活动 限酒
5–20 mmHg/10 kg
8–14 mmHg
2–8 mmHg（国内更高 ）
4–9 mmHg
2–4 mmHg
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开展个体健康教育的作用
• 健康教育是医生病例管理过程的重要环节 • 内容涉及病人/病情的方方面面 • 体现人性化服务模式 • 有利于建立合作式医患关系 • 有助于开拓服务市场
环境因素可分为致癌因素与促癌因素。
机体的内在因素在肿瘤的发生、发展中 也起着重要作用，如遗传、内分泌与免疫 机制等。
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一、环境因素
• 化学因素：①烷化剂，如有机农药、硫芥、乙酯杂螨
醇等，其生物学作用类似X射线，可致肺癌及造血器官肿 瘤等。②多环芳香烃类化合物，如煤烟垢、煤焦油、沥青 等。③氨基偶氮类化合物，易诱发膀胱癌、肝癌。④亚硝 胺类，与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。⑤真菌毒素和 植物毒素，如黄曲霉素易污染粮食，可致肝癌、肾癌、胃 与结肠的腺癌；苏铁素、黄樟素及蕨类毒素也可致肝癌。 ⑥其它，如金属（镍、铬、砷）可致肺癌等，氯乙烯能诱 发人肝血管肉瘤，二氯二苯基、三氮乙烷（DDT）和苯可 致肝癌。
慢性病患者管理中的 健康教育
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对管理患者通过健康教育，进行健康生 活行为的指导，以提高治疗依从性和慢性 病控制效果的方式和方法 =非药物治疗
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非药物治疗的内容
• 控制体重 • 合理膳食 • 进行有规律的
体育锻炼 • 戒烟、限酒
• 减轻精神压力，保 持平衡心理
• 依从性提高（规律 服药、改变不良生 活习惯、参与活动）
衡量指标及控制目标
肥胖程度可用体重指数（BMI） 衡量。 BMI = 体重(kg)/身高2（m2）。 BMI在 18.523.9kg/m2为正常体重， 2427.9 kg/m2为超重， 28 kg/m2为肥胖。
超重或肥胖的高血压患者应积极减重。 减重目标：BMI <24 kg/m2 腰围： 男性< 85cm（相当于2尺6寸） 女性< 80cm（相当于2尺4寸）
的适宜心率= 170 – 年龄
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下列情况不适宜运动
• 冠心病伴心功能不全 • 增殖性视网膜病变 • 临床蛋白尿性肾病 • 糖尿病严重神经病变 • 足部溃疡 • 急性代谢并发症期 • 血糖控制很差
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«高血压防治基层实用规范»
减轻精神压力，保持平衡心理
开导
使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。
– 治疗过程中要警惕低血糖反应或低血糖昏迷的出现
– 并发症的危险性，特别是足部护理的重要性。
– 个体化的治疗目标；合适的生活方式、饮食方案和规律 锻炼的重要性。
– 饮食、体育活动、口服抗糖尿病药物、胰岛素（包括使 用方法和如何调整用量）或其他药物之间的相互作用。
– 如何应付患病、低血糖、应激及外科手术等紧急状态。 患糖尿病的妇女在妊娠期要给予特别的注意
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单纯性肥胖体重增加的生理机制能量摄取能量消耗饮食结构
控制和调节因素
遗传 食欲 吸收率 基础代谢率 .性格
体力活动
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减重步骤与速度
* 减重的步骤
第一步 ：确定目标 第二步 ：制定一系列的短期目标，达到最终的目标 第三步 ：奖励 第四步： 监测
* 减重的速度
比原体重减5%-10%(6个月), 每周减少1-2斤
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«高血压防治基层实用规范»
介绍几种食物含盐量
1小平勺盐 6克
二两油饼 0.8克
二两榨菜 11.3克
1个咸鸡蛋 2克 一袋方便面 5.4克
1片火腿肠 1克
一片配餐面包 0.8克
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两片酱萝卜 0.8克
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«高血压防治基层实用规范»
增加蔬菜与水果的摄入
• 水果: • 蔬菜:
中等大苹果、橘子等1-2个 8两-1斤
• 血压的正常值 • 家庭自测血压方法 • 血压影响因素 • 高血压的危害 • 高血压的控制措施和自我管理技能(药物、非药物） • 高血压的危象 • 高血压患者运动注意事项 • 规范化管理的作用
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糖尿病患者教育
– 什么是糖尿病及严格控制血糖的意义
– 糖尿病的症状：三多一少，既多饮、多食、多尿、体重 减轻
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运动原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 量力而行 • 安全第一
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个体化健康教育注意的环节
（1）判断 - 发起教育的基础
察言观色：——见什么人说什么话
- 病情判断：
- 综合因素的判断（心理因素、需求与资源、文化程度、 价值观）
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（2）解释
寻找对方能够接受的点
（3）循序渐进 （4）鼓励
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进行个体化、精细化的健康教育
为什么不能坚持服药？ ——忘、钱 坚持服药的重要性？ ——举例 怎样保证坚持服药？ ——教育（关键人物）达到个人自觉、环 境提醒
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高血压患者的健康教育
病情影响因素 • 体重 • 膳食（高盐、高脂） • 运动 • 吸烟 • 饮酒 • 心理
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体重
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«高血压防治基层实用规范»
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• 特别注意
– 其他疾病可使血糖控制失败 – 不要随意停用口服降糖药或胰岛素。 – 保证进食、运动和药物使用间的平衡 – 避免过度饮酒 – 在病情不稳定时每天至少测4次血糖或每天至少测2
次尿酮
– 如持续呕吐、腹泻或困乏，应立即到医院就诊
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癌症与健康
一、癌症的病因及危险因素
环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有 重要影响。据估计约80％以上的恶性肿瘤 与环境因素有关。
鼓励
劳逸结合 社交活动 培养兴趣
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«高血压防治基层实用规范»
限酒
最 好 不 饮 酒！
如饮，每日饮用量折合白酒少于1两
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«高血压防治基层实用规范»
戒烟
解释危害。 制定戒烟日。 营造环境。 药物治疗
尼古丁替代治疗（NRT） 盐酸安非他酮（Bupropion） 戒断症状。
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高血压患者的健康教育
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«高血压防治基层实用规范»
膳食
•特殊膳食
•减少食盐的摄入 •严格限制饮酒 •增加蔬菜水果的摄入 •增加鱼、豆、奶的摄入
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«高血压防治基层实用规范»
减少食盐的摄入
—— 每人每日食盐摄入小于6克
• 避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头 食品，咸肉等）
• 用其他调味品代替盐 • 了解食品含盐量及烹调用盐量 • 制作低盐食品， 如低钠盐 • 多食钾
1斤
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«高血压防治基层实用规范»
适量增加优质蛋白
❖适量食用鲜奶、鱼类、禽类、 瘦肉等动物性食品； ❖多吃豆类及其制品
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运动
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«高血压防治基层实用规范»
进行有规律的运动（1，3，5，7）
形式 根据患者的身体状况、个人喜好和实际条件，多样化。 频率 每天1次，每次30分钟，每周至少锻炼5次。 强度 健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来推算：运动时