西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷53(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷53 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题
1． 治疗胃食管反流病效果最好的药物是
A．多潘立酮
B．抗酸药
C．奥美拉唑
D．雷尼替丁
正确答案：C
解析：质子泵抑制剂抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或促胃肠动力药，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的
A．各种消化性溃疡都有可能癌变
B．癌变发生于溃疡边缘
C．癌变率可达1％以上
D．癌变率与年龄无关
正确答案：B
解析：只有少数胃溃疡可以发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率估计1％以下，长期慢性胃溃疡，年龄在45岁以上癌变机率较大。 知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是
A．结核中毒症状
B．持续性腹痛
C．腹壁柔韧感
D．腹泻与便秘交替
正确答案：C
解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。 知识模块：消化系统疾病和中毒
4． 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A．齿龈出血
B．脾大
C．黄疸
D．肝掌
正确答案：B
解析：肝硬化患者肝功能减退时可有：①胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高而出现黄疸：②蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿；③肝功能减退时，凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍，从而出现齿龈出血；④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌。但脾大是肝硬化门脉高压的表现，并非肝功能减退的表现。 知识模块：消化系统疾病和中毒
5． 男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，应首选
A．甘露醇
B．螺内酯
C．速尿
D．氢氯噻嗪
正确答案：B
解析：肝功能严重损害可致醛固酮灭活减少，引起水钠潴留。螺内酯(安体舒通)有拮抗醛固酮作用，是肝硬化患者的首选利尿药。 知识模块：消化系统疾病和中毒
6． 肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是
A．肝癌结节破裂出血
B．门静脉血栓形成
C．自发性腹膜炎
D．急性化脓性胆囊炎
正确答案：A
解析：肝癌结节破裂出血可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破人腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，大量出血可致休克。 知识模块：消化系统疾病和中毒
7． 男性，60岁，肝硬化5年，1周前腹水大量增多，给予利尿剂治疗，近日烦躁不安，动作不协调；轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
A．中毒性脑病
B．氮质血症
C．肝性脑病
D．震颤麻痹
正确答案：C
解析：肝硬化腹水的治疗若使用过猛的利尿剂常会导致水电解质紊乱，常诱发肝性脑病。 知识模块：消化系统疾病和中毒
8． 结核性腹膜炎治疗中最重要的是
A．对症治疗
B．抗结核治疗
C．手术治疗
D．休息与营养
正确答案：B
解析：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核治疗。对于粘连型或干酪型病例。应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。 知识模块：消化系统疾病和中毒
9． 溃疡性结肠炎最严重的并发症是
A．中毒性巨结肠
B．大出血
C．肠梗阻
D．癌变
正确答案：A
解析：溃疡性结肠炎最严重的并发症为中毒性巨结肠，本病多发生在重型和暴发型病人，常由低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。病变广泛而严重，以急性扩张的横结肠最严重。预后很差，易由此病引起急性穿孔。
知识模块：消化系统疾病和中毒
10． 下列选项中，不属于克罗恩病特点的是
A．病变主要累及回肠末段
B．病变常为干酪样坏死
C．病变可见阿弗他溃疡
D．病变之间黏膜外观正常
正确答案：B
解析：克罗恩病结肠镜下特点为病变呈节段性非对称性分布，见裂隙溃疡或纵行溃疡、鹅卵石样改变、肠腔狭窄、炎性息肉，病变之间黏膜外观正常，病理为非干酪样坏死。 知识模块：消化系统疾病和中毒
11． 下列有关中毒后洗胃的叙述，不正确的是
A．一般在服毒后6小时内洗胃有效
B．超过6小时多数洗胃已无必要
C．昏迷患者洗胃易致吸入性肺炎
D．惊厥者不宜插管洗胃
正确答案：B
解析：服毒后应及早进行洗胃，一般在服毒后6小时内洗胃有效。但即使超过6小时，由于部分毒物仍可能滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。吞服强腐蚀性毒物的患者，不宜洗胃。胃管要粗大，防止误入气管。洗胃液以温水为宜，总量至少要2～5L，多则可用至6～8L。吞服强腐蚀性毒物、惊厥或昏迷患者，不
宜进行洗胃。 知识模块：消化系统疾病和中毒
A．上消化道出血
B．肝性脑病
C．肝肾综合征
D．肝肺综合征
12． 肝硬化最严重的并发症是
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
13． 肝硬化最常见的并发症是
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
14． 肝硬化最常见的死亡原因
A．
B．
C．
D．
正确答案：B
解析：肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血，最常见的死亡原因也是肝性脑病。 知识模块：消化系统疾病和中毒
A．上消化道出血
B．肝性脑病
C．肝肾综合征
D．肝肺综合征
15． 原发性肝癌最严重的并发症是
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
16． 原发性肝癌最常见的死亡原因是
A．
B．
C．
D．
正确答案：B
解析：原发性肝癌最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因也是肝性脑病。 知识模块：消化系统疾病和中毒
A．肝性脑病前驱期
B．肝性脑病昏迷前期
C．肝性脑病昏睡期
D．肝性脑病昏迷期
17． 有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病分期为
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
18． 扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病分期为
A．
B．
C．
D．
正确答案：D
解析：肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤，但脑电图多数正常；肝性脑病昏迷期由于患者不能合作，所以扑翼样震颤无法引出，但是脑电图有明显异常，其余各期均不符合。 知识模块：消化系统疾病和中毒
19． 诊断反流性食管炎常用的实验室检查有
A．24h食管pH监测
B．内镜检查
C．食管测压
D．食管吞钡X线检查
正确答案：A,B,C,D
解析：诊断反流性食管炎常用的检查包括内镜检查、胃镜(最准确)、24小时食管pH监测、食管X线钡餐及食管测压。 知识模块：消化系统疾病和中毒
20． 增生型肠结核的病理变化有
A．大量结核肉芽肿
B．可引起肠梗阻
C．大量纤维组织增生
D．可有瘤样肿块突入肠腔
正确答案：A,B,C,D
解析：增生型肠结核病变多局限在回盲部，可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。 知识模块：消化系统疾病和中毒
21． 原发性肝癌的并发症包括
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．继发感染
正确答案：A,B,C,D
解析：原发性肝癌的并发症包括：①肝性脑病：常是原发性肝癌终末期的最严重并发症，约1／3的患者因此死亡；②上消化道出血：约占肝癌死亡原因的15％；③肝癌结节破裂出血：约占10％的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血；④继发感染。 知识模块：消化系统疾病和中毒
22． 下列选项中，支持结核性腹膜炎诊断的有
A．青壮年患者，有肾结核
B．腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)
C．腹腔积液为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％，细菌培养阴性，癌细胞(一)，结核菌素试验呈强阳性反应
D．X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
正确答案：A,B,C,D
解析：结核性腹膜炎的诊断依据是：青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹腔积液或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感；腹腔积液为渗出液，以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹腔积液细胞学检查未找到癌细胞；X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；结核菌素试验呈强阳性。 知识模块：消化系统疾病和中毒
23． 克罗恩病的治疗目的包括
A．控制病情活动
B．维持缓解
C．减少复发
D．防治并发症
正确答案：A,B,D
解析：克罗恩病的治疗目的是控制病情活动、维持缓解及防治并发症。本病有复发倾向，药物治疗和手术一般都不能减少复发。现有报道，美沙拉嗪或甲硝唑可减少复发，但应长程维持治疗。 知识模块：消化系统疾病和中毒
24． 下列选项中，是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素
A．有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全等)
B．高龄患者(＞60岁)
C．本次出血量大
D．食管胃底静脉曲张破裂出血
正确答案：A,B,C,D
西医综合(消化系统疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病）模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 不符合A型慢性萎缩性胃炎的描述是
A．可发生肠上皮化生
B．可引起胃酸增高
C．可引起壁细胞减少
D．可引起恶性贫血
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
2． 不符合B型慢性萎缩性胃炎的描述是
A．可发生肠上皮化生
B．可引起胃酸减少
C．可引起假幽门腺化生
D．可引起恶性贫血
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病
3． 慢性消化性溃疡最常见的好发部位是
A．胃小弯近幽门部
B．十二指肠球部
C．胃与十二指肠复合部
D．十二指肠下段
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
4． 慢性胃溃疡最常见的合并症是
A．幽门狭窄
B．穿孔
C．出血
D．癌变
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病
5． 急性单纯性阑尾炎的病变特点是
A．阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润
B．阑尾黏膜局灶坏死伴中性粒细胞浸润
C．阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润
D．阑尾腔闭塞．远端黏液潴留
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
6． 我国病毒性肝炎最常见的病原体是
A．HAV
B．HBV
C．HCV
D．HdV
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
7． 不符合病毒性肝炎肝细胞基本病变的是
A．气球样变
B．胞浆疏松化
C．肝细胞糖原沉积
D．肝细胞溶解性坏死
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病
8． 下述关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的
A．慢性活动性肝炎——碎片状及灶状坏死
B．急性重型肝炎——大片状坏死
C．慢性持续性肝炎——灶状坏死
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷53(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷53 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题
1． 治疗胃食管反流病效果最好的药物是
A．多潘立酮
B．抗酸药
C．奥美拉唑
D．雷尼替丁
正确答案：C
解析：质子泵抑制剂抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或促胃肠动力药，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的
A．各种消化性溃疡都有可能癌变
B．癌变发生于溃疡边缘
C．癌变率可达1％以上
D．癌变率与年龄无关
正确答案：B
解析：只有少数胃溃疡可以发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率估计1％以下，长期慢性胃溃疡，年龄在45岁以上癌变机率较大。 知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是
A．结核中毒症状
B．持续性腹痛
C．腹壁柔韧感
D．腹泻与便秘交替
正确答案：C
解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。 知识模块：消化系统疾病和中毒
4． 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A．齿龈出血
B．脾大
C．黄疸
D．肝掌
正确答案：B
解析：肝硬化患者肝功能减退时可有：①胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高而出现黄疸：②蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿；③肝功能减退时，凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍，从而出现齿龈出血；④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌。但脾大是肝硬化门脉高压的表现，并非肝功能减退的表现。 知识模块：消化系统疾病和中毒
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷24(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷24 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是
A．可发生于任何年龄
B．男、女发病率无明显差异
C．病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层
D．并发结肠穿孔、肠瘘多见
正确答案：D
解析：溃疡性结肠炎并发结肠穿孔、肠瘘少见。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． 溃疡性结肠炎患者腹泻的主要机制是
A．结肠隐窝细胞分泌Cl-减少
B．小肠黏膜细胞对Na+的吸收减少
C．肠腔内渗透压增高，引起渗透性腹泻
D．结肠黏膜因广泛炎症导致吸收功能障碍
正确答案：D
解析：腹泻是溃疡性结肠炎患者的常见症状，其原因是炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调。 知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为
A．恶心、呕吐
B．腹胀、厌食
C．腹痛、腹泻、大便糊状
D．腹部包块
正确答案：C
解析：溃疡结肠炎的消化系统表现主要为腹痛腹泻、大便糊状。轻症患者可无腹痛或仅有腹部不适，一般为轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹阵痛。可有腹泻，大便次数和便血情况反映病情轻重，黏液脓血便为活动期的重要表现。粪质性质多数为糊状，重症者可为稀水样便，常伴里急后重。 知识模块：消化系统疾病和中毒
4． 下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床症状
A．黏液脓血便
B．肛周瘘管常见
C．腹痛于便后缓解
D．肠外表现可伴结节性红斑
正确答案：B
解析：①黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。②患者常有疼痛一便意一便后缓解的规律，伴里急后重。③溃疡性结肠炎病变常位于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以很少并发结肠穿孔、瘘管。肛周瘘管常见是克罗恩病的临床特点之一。④结节性红斑是溃疡性结肠炎的肠外表现。 知识模块：消化系统疾病和中毒
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷36(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷36 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LEs压力<6mmHg，该患者最可能的诊断
A．胃食管反流病
B．冠心病
C．慢性胃炎
D．十二指肠球部溃疡
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
2． 胃癌最常见的转移途径是
A．血清转移
B．直接蔓延
C．淋巴转移
D．腹腔内种植
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
3． 诊断肠易激综合征最关键的是
A．除外器质性疾病
B．大便次数增加
C．腹痛与排便有关
D．具有腹痛症状
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
4． 男性患者，60岁，饮酒30，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是
A．慢性胃炎
B．慢性胆囊炎
C．胃癌
D．慢性胰腺炎
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
5． 下述哪种抗结核药对慢繁殖结核菌作用最强
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．吡嗪酰胺
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
6． 下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
A．腹水比重
B．腹水颜色
C．腹水蛋白含量
D．血清─腹水白蛋白梯度(SAAG)
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
7． 符合结核性腹膜炎腹水特点的是
A．白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主
B．SAAG>llg／L
C．腹水比重不超过1.018
D．蛋白质含量大于30g／L
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷10 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题
女性，35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感。肝、脾未触及，腹部移动性浊音(+)。
1． 最可能的诊断是
A．肝硬化腹水
B．腹膜癌变
C．自发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
2． 为明确诊断首选哪项检查
A．结核菌素试验
B．腹水检查
C．腹部B超
D．胃肠道钡剂造影
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次日，查大便常规正常。
3． 诊断应首先考虑
A．肠易激综合征
B．肠道菌群失调
C．细菌性痢疾
D．溃疡性结肠炎
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
4． 为确诊哪种检查最可靠
A．大便常规加隐血
B．结肠镜
C．查血CEA
D．直肠肛管测压
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
5． 其他最需要排除的疾病
A．甲状腺功能亢进
B．糖尿病
C．感染性腹泻
D．慢性胰腺炎
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
6． 治疗哪种方法最适当
A．禁食，补液
B．对症止泻
C．口服敏感抗生素
D．服用糖皮质激素
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
7． 复合溃疡是指同时有
A．胃大、小弯溃疡
B．胃体、胃窦溃疡
C．胃小弯与幽门管溃疡
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷31(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷31 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 血清中抗线粒体抗体阳性多见于
A．酒精性肝硬化
B．病毒性肝炎肝硬化
C．血吸虫病性肝纤维化
D．原发性胆汁性肝硬化
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
2． 下述哪项是肝硬化的典型病理改变
A．肝细胞变性坏死
B．纤维组织增生
C．不同程度的炎性细胞浸润
D．再生结节及假小叶形成
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
3． 临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为
A．急诊胃肠钡餐检查
B．急诊内镜检查
C．吞线试验
D．剖腹探查
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
4． 下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助
A．血白细胞
B．大便次数
C．白蛋白
D．血色素
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
5． 一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症
A．肝大
B．脾大
C．痔核
D．食管下段静脉曲张
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
6． 下述消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是
A．淀粉酶
B．脂肪酶
C．脱氧核糖核酸酶
D．糜蛋白酶
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
7． 34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是
A．大便隐血试验
B．X线钡餐透视
C．血常规
D．胃镜
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
8． 急性重症胰腺炎的主要病理特点是
A．钙皂斑
B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷46(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷46 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是
A．稀水样腹泻
B．腹痛
C．间歇性低热
D．黏液脓血便
正确答案：D
解析：溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。黏液血便是本病活动期的重要表现。另外还有腹痛、腹胀，严重病例可以有恶心、呕吐等。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是
A．左下腹
B．左上腹
C．右下腹
D．脐周
正确答案：C
解析：Crohn病患者病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见，患者腹痛的最常见部位是右下腹。 知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 下列关于克罗恩病的叙述，错误的是
A．病变主要累及回肠末端
B．病变呈节段性分布
C．常伴有黏液脓血便
D．瘘管形成为克罗恩病特征性表现
正确答案：C
解析：克罗恩病是胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠，呈节段性或跳跃性分布，临床表现可有腹泻，但一般无脓血及黏液；瘘管形成克罗恩病特征性表现。 知识模块：消化系统疾病和中毒
4． 下列选项中，不属于克罗恩病特点的是
A．病变主要累及回肠末端
B．病变常为干酪样坏死
C．病变可见阿弗他溃疡
D．病变之间黏膜外观正常
正确答案：A
解析：克罗恩病结肠镜下特点为病变呈节段性非对称性分布，见阿弗他溃疡或纵行溃疡、鹅卵石样改变，肠腔狭窄，炎性息肉，病变之间黏膜外观正常，病理为非干酪样坏死。 知识模块：消化系统疾病和中毒
西医综合(生物化学)模拟试卷53(题后含答案及解析)
西医综合（生物化学）模拟试卷53 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 显性黄疸病人的血清胆红素含量高于多少μmol／L(mg／d1)
A．32(2)
B．68(4)
C．171(10)
D．136(8)
正确答案：A 涉及知识点：生化专题
2． 下述哪项反应属生物转化第二相反应
A．苯酚形成苯β葡萄糖醛酸苷
B．醛变为酸
C．乙酰水杨酸转化为水杨酸
D．硝基苯转变为苯胺
正确答案：A 涉及知识点：生化专题
3． 下述哪种情况胆素原排泄量减少
A．胆道阻塞
B．肠道阻塞
C．碱中毒
D．溶血
正确答案：A 涉及知识点：生化专题
4． 致癌病毒
A．使人体直接致癌
B．使正常细胞转化为癌细胞
C．均为RNA病毒
D．均为DNA病毒
正确答案：B 涉及知识点：生化专题
5． 肿瘤细胞往往可检测出抑癌基因有下列异常，但有一项是不正确的
A．缺失
B．突变
C．重排
D．重组
正确答案：D 涉及知识点：生化专题
6． 对于抑癌基因不正确的是
A．最早发现的是P53基因
B．可诱导细胞程序性死亡
C．可抑制细胞过度生长
D．突变时可导致肿瘤发生
正确答案：A 涉及知识点：生化专题
7． 癌基因ras家族的编码产物是
A．DNA结合蛋白
B．酪氨酸蛋白激酶
C．GTP结合蛋白类
D．生长因子类
正确答案：C 涉及知识点：生化专题
8． 生长因子的作用模式不正确的是
A．自分泌
B．外分泌
C．旁分泌
D．内分泌
正确答案：B 涉及知识点：生化专题
9． 有关Rb基因的描述，不正确的是
[医学类试卷]西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷5.doc
答案见麦多课文库 [医学类试卷]西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷5
0 男，25岁，反复右下腹痛、腹泻4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。
1 该患者选做下列哪项检查最适宜
（A）结肠镜下多部位黏膜活检
（B）腹部B超
（C）结核菌素试验
（D）腹部X线平片
2 若该患者肛周瘘管形成，则最可能的诊断是
（A）肠结核
（B）Crohn病
（C）结肠癌
（D）溃疡性结肠炎
3 溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为
（A）恶心、呕吐
（B）腹胀、厌食
答案见麦多课文库 （C）腹痛、腹泻、大便糊状
（D）腹部包块
4 下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床症状
（A）黏液脓血便
（B）肛周瘘管常见
（C）腹痛于便后缓解
（D）肠外表现可伴结节性红斑
5 关于中毒性巨结肠的叙述，不正确的是
（A）低血钾、钡剂灌肠、或使用抗胆碱能药物为诱发因素
（B）肠壁张力减退、结肠蠕动消失
（C）病变以直肠和乙状结肠最严重
（D）预后差，易引起急性肠穿孔
6 下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
（A）中毒性巨结肠
（B）肠瘘
（C）肠大出血
答案见麦多课文库 （D）肠穿孔
7 能反映溃疡性结肠炎活动期的指标是
（A）血红蛋白降低
（B）白蛋白降低
（C）血沉加快
（D）凝血酶原时间缩短
8 女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是
（A）细菌性痢疾
（B）肠道菌群失调
（C）肠易激综合征
（D）溃疡性结肠炎
9 下列有关克罗恩病的叙述，正确的是
（A）回肠末段一般不受累
（B）病变常弥漫分布于全结肠
（C）结肠固有层和肌层常不受累 答案见麦多课文库
（D）有时以肛旁疾病为初始表现
10 下列哪项不是克罗恩病的特点
（A）肠道纵行裂隙溃疡
（B）炎症浸润肠壁全层
（C）干酪性肉芽肿
西医综合(消化系统疾病和中毒)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）历年真题试卷汇编5 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题
1． 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确( )(1999年)
A．去甲肾上腺素分泌增加
B．肾素一血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C．肾前列腺素合成增加
D．血栓素A2增加E．白三烯产生增加
正确答案：C
解析：肝硬化病人引起肝肾综合征的因素很多，这些因素使肾血管收缩(交感兴奋导致去甲肾上腺素分泌增加)，引起肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低所致，因为前列腺素是使血管扩张，故病人的肾前列腺素合成是减少而不是增加；NSAID类药物可以导致其生成减少而诱发肝肾综合征。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确( )(1999年)
A．凝血因子减少
B．血红蛋白减低
C．雄激素减少
D．雌激素减少E．肾上腺糖皮质激素可减少
正确答案：D
解析：肝硬化失代偿期病人，雌激素应该是增高而不是减少，而凝血因子、雄激素和肾上腺皮质激素(雌激素灭活减少，蓄积后反馈抑制垂体一性腺和垂体一肾上腺轴)均可减少，血红蛋白减低。 知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确( )(1998年)
A．血清总胆固醇降低
B．血清结合胆红素降低
C．血清碱性磷酸酶降低
D．血清γ-谷氨酰转肽酶降低E．尿胆原降低
正确答案：E
解析：胆汁郁积性黄疸时，由于胆红素的“肠肝循环”受阻，应该使尿胆原降低，所以答案是E，其余四项均应升高，所以降低是不正确的。5核苷酸酶也升高，血铜升高。 知识模块：消化系统疾病和中毒