左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响
肾 小 球 的进 一 步 硬化 ， 再 加 上 羟 苯 磺 酸 钙 改 善 了 患者 异 常 的血 流 动 力 学 及 肾小 球 “ 三高 ” 状态 ， 使 得 患 者 健 存 的 肾 功 能 得 以延 缓 ，
［ ８ ］ Ｔ ｅ ｊ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ Ｔ， Ｒ ｕ ｉ ｚ Ｅ ． Ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕ ｍ ｄ ｏ ｂ ｅ ｓ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ： ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｆ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ － ｅ ｓ ｇ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ， １ ９ ９ ８， ３ １ （ ３ ） ： ３ ５ ７— ３ ６ ０ ．
Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， １ ９８ ９， ９： ３ ０ ７—３ ０ ９ ．
Ａ组 比治疗 Ｂ组 疗效 明显 ， 说明肾康注射液联合 羟苯磺酸钙治疗 早期 Ｃ Ｒ Ｆ疗效 优于晚期 Ｃ Ｒ Ｆ ， 这可 能是早 期 Ｃ Ｒ Ｆ有 一定的残存 肾单位 ， 肾康注射液减少了肾组织 的 Ｔ Ｇ Ｆ—Ｂ ， 一定程度上 阻止 了
关键词 ： 饮食干预 ； 左卡尼 汀； 血液 透 析 ； 营养 不 良 ； 尿 毒症
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ ７ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６—４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ０— ０ ０ ３ ６ —０ ３
养 不 良的 诊 断 标 准 ～１ 。 按 随 机 数 字 法 分 为 对 照组 （ ４ ４例 ） 、 干 预 Ａ组 （ ５ ２例 ） 、 干 预 Ｂ组 （ ５ １ 例） 。 对 照组 中， 男２ ０例 ， 女２ ４例 ； 年
龄４ ４～ ６ ９岁 ， 中位 年 龄 （ ５ ７ ． ９ ２±６ ． ２ １ ） 岁； 透析 时 间 ３ ８～ ７ ２个
・
药 物研 究 ・
Ｄｒ ｕ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｅ ｏ ｒ ｃ ｈ
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ 越ｓ
中ｌ 虱茜
２ ０ １ ４年 ｌ ０月 ２ ０日 第 ２ ３卷第 ２ ０ 期
Ｖｏ １ ． ２ ３ ， Ｎｏ ． ２ ０ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ， ２ ０１ ４
虽然营养不 良在维持性血液透析患者 中进展缓慢 ， 但若不进
行及时 的改 善治疗 ， 会 对患者长期治疗产 生很大影响 ， 甚至会直 接危及生命 ” 。 。 血液透析过程 中 ， 左卡尼汀被大量清 除 ， 针对其 治疗对血液透析患者 营养不 良十分重要 。 本研究 旨在 探讨左卡尼 汀及饮 食干预治 疗维持性 血液透析营养不 良的临床效果 ， 为Ｉ 临床
陕 西 省卫 生厅 科 研 基 金 ， 项 目编 号 ： ２ ０ １ ０ Ｂ １ ０ 。
使Ｅ Ｃ Ｍ成分异常增多并堆积 … １ 。 该 研 究 过 程 中还 观 察 到 治 疗
【 ７ 】Ｂ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ＷＡ． Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｒ ｘ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｏ ｍ ｅ ｒ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ Ｊ ． Ｓ ｅ ｍｉ ｉ ｎ ａ ｒ ｓ ｉ ｎ
明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 干 预 Ａ组 甘 油三 酯（ Ｔ Ｃ ） 、 总胆 固 醇 （ Ｔ Ｇ ） 升高明显（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 干 预 Ｂ组 Ｔ ｃ及 Ｔ Ｇ 治疗 前 后 无 明显 改 变 。 结 论 在 维持
性血液透析的基础上 ， 联合左卡尼 汀治疗及饮食干预 可有效改善 患者的 营养不 良状态 ， 值得临床推 广。
左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响
肖 鹏， 徐玉祥 ， 贺晓雯 ， 张九芝 ， 范 丽
（ 西 电集 团 医院 肾内科 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ７ ７ ）
摘 要： 目的 探 讨 饮 食 干预 及 左 卡 尼 汀 治 疗 维 持 性 血液 透析 营养 不 良 的临 床 效 果 。 方法 选择 ２ ０ １ １年 １ ２月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 维持 性 血 液 透 析 营 养 不 良 患者 １ ４ ７例 ， 按 随 机 数 字 法 分 为 对 照组 ４ ４例 、 干 预 Ａ组 ５ ２例 、 干 预 Ｂ组 ５ １ 例。 对照组采 用常规血 液透析 ， 干 预 Ａ 组 同 时 实施 饮 食 干预 ， 干 预 Ｂ组 实施 饮 食 干 预 及 左 卡 尼 汀 治 疗 。 对 比 ３组 患 者 体 重 指 数 （ Ｂ Ｍ Ｉ ） 、 血肌 酐（ Ｓ Ｃ ｒ ） 、 白蛋 白 （ Ａ ｌ ｂ ） 等 临床 指 标 。
月， 平均 （ ６ ０ ． ２ １ ± ７ ． ９ ４ ） 个 月。 干预 Ａ组 中， 男２ ２例 ， 女 ３ ０例 ； 年
龄４ ５— ７ １ 岁， 中位 年 龄 （ ５ ７ ． ５ ３±６ ． ７ ７ ） 岁； 透析时问 ３ ９～ ７ ２个
选择 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月维 持性 血液透析 营养不
治 疗 提 供参 考 。 现报道如下。 １ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料
良患者 １ ４ ７例 。 纳入 标 准 ： 尿 毒症 维 持性 透 析治 疗 ； 原发 病 为 高血 压
肾病 、 慢性 肾小球 肾炎或糖尿病肾病 ； ９ ０ ｄ内体重降幅超过 ２ ｋ ｇ ； 无 合并感染 ； 无发 热 、 水肿等急性 临床症状 ； 患者及家属对研究知情 且 同意 ； 研究经医 院道德伦 理委员会批准 ； 符合 Ｓ ｃ ｈ ｏ ｅ ｆ ｅ ｌ ｄ关于营
左卡尼汀对改善维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的临床研究
陈定 国 ， 梁颖 兰 ， 胡琼丹
（ 泸ｆ Ｊ Ｊ ＇ １ 医学 院 附 属 中医 院 肾 病 内 科 ， 四 川泸 州 １ ６ ４ ６ ０的 ： 观 察 静脉 注 射 左卡 尼汀 对 维 持 性 血 液 透 析 患 者 （ ＭＨＤ） 营养状态及微炎症状态指标的影响。方法 ： 选 择 透 析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｌ ｅ ｖ ｏ ｃ ａ ｒ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｉ ｎ ｌａ ｆ ｍ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｉ ｎｔ ｅ ｎａ ｎ ｃ ｅ ｈｅ ｍｏ ｄｉ ａ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｌ ｅ ｖ ｏ ｃ ａ ｒ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ（ １ ． ０ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｆ ｅ ａ ｃ ｈ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｄ ｉ ｎ ｇ ｇ ｕ ｏ ， Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ Ｙ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｎ ， Ｈ ｕ Ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ｄ ａ ｎ
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态的影响
ｇｏｐｒｃｉｅ ｔ ｖｎｕ ｊｃ ｏ ｆ —ａｎｔ ｅ１０ ｄｔｅ３ ａｉ ｔ ｉ ｅｃｎｒｌ ｏｐｒｃｉ ｄ０ ９ ｓｄｕ ｈｏ ｄ ｒｕ ｅ ｄｉ ｒ ｅｏ ｓｎｅｔ ｎｏ Ｃ ｒｉｎ ． ｇａ ０ｐｔ ｎｓ ｎｔ ｏ ｔ ｕ ｅｅ ｅ ． ％ ｏ ｉ ｃｌｒ ｅ ｅ ｖ ｎａ ｉ ｉ Ｌ ｉ ｎ ｈ ｅ ｈ ｏｇ ｒ ｖ ｍ ｉ
张 智敏 王 景梅 王 昱景 ， ，
（ ． 放军第 ３９医院肾脏 内科 ， １解 ０ 北京 １０９ ；．邯郸市 中心医院血透室 ， ００ １２ 河北 邯郸 ０ ６０ ） ５０ １
【 要】 目的 观 察左卡尼 汀注射 液对维持 性毒症 维持性血液 透析 患
Ｔｈ ｆｅ ｔ ｆＬｅ ｏ ａ ｎ ｔ ｎ ｎ ｔｉｉ ｎ ｌ ｔ ｔ ｓｏ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｉ ｔ ｎ ｎｃ ｅ ｄ ａ ｙ ｉ． ＨＡ ｅｅ ｃｓｏ ｖ ｃ ｒ ｉ ｎｅｏ ｕ ｒｔｏ ａ ａ ｕ ｆ ａ ｅ ｔ ｔ ｍａ ｎ ｅ ａ ｅｈ ｍｏ ｉ ｌ ｓｓ Ｚ ＮＧ Ｚ ｉ ｎ ｉ ｓ ｉ ｈ ｈ — ，ＷＡ ｍｉ ＮＧ
血 清清蛋 白、 血红蛋 白、 血红细胞比容。观 察血 压及 临床症 状。结果
３个月及 ６个 月后 治疗组血 浆 总蛋 白， 清清蛋 血 左卡 尼汀治 疗
白、 血红蛋 白、 血红细胞 比容较对照组与治疗前 比较 明显上升 ， 低血压、 肌痉挛 、 纳差症状较前改善。结论
安全 有效 ， 改善 维持性血 液透析 患者营养状 态。 能
【 关键词 】 左卡尼汀 ； 血液透析 ； 营养状态 【 中图分类 号】 Ｒ４９５ ５．
Ｊｎ－ ｅ Ｗ ＮＧ Ｙ －ｎ ． ｉ ｍ ｉ ， Ａ ｕ ｉ ．１ ｇ ｊｇ
Ｈｅ ｅ ５ ０ １， ｈ ｎ ｂ ｉ ６ ０ Ｃ ｉａ ０
左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者微炎症状态、营养状态的影响
左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者微炎症状态、营养状态的影响摘要:目的：研究左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者微炎症状态、营养状态的影响。
方法：本研究选取80例慢性肾病且在我院接受维持性血液透析的患者，作为研究对象。
起始时间为2021年10月，终止时间为2022年10月。
，以数字表法随机分组的方式将80例患者分成观察、对照组，各40例。
对照组予以常规治疗，观察组联合静脉推注左卡尼汀。
对比2组营养状况指标的血清（Hb）、白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）。
对比2组血清hs-CRP水平、主观综合性营养评分（SGA）。
结果：治疗后，观察组Hb、ALB、TSF营养状况指标均显著高于对照组（P＜0.05）；血清hs-CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）；SGA评分显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：对慢性肾病维持性血透患者，应用左卡尼汀注射治疗，治疗效果确切。
能够显著改善患者的营养状况，纠正患者的微炎症状态，治疗防方案的临床应用价值较高。
关键词：慢性肾病、维持性血液透析；左卡尼汀；临床疗效肾病维持性血透患者的营养不良问题，会进一步破坏患者的机体免疫功能，长此以往将大大降低患者的生存质量。
左卡尼汀参与到长链脂肪酸进入线粒体中后的氧化过程，可有效保护血管内皮细胞[1]。
下面将针对肾病维持性血透患者使用补左卡尼汀治疗方案取得的疗效展开探讨，报告如下。
1.资料与方法1.一般资料本研究选取80例慢性肾病且在我院接受维持性血液透析的患者，作为研究对象。
起始时间为2019年12月，终止时间为2021年2月。
纳入标准：1.所有纳入对象均被确诊为慢性肾病，均接受血液透析治疗。
2.纳入对象均对本次研究的方法、目的知情，自愿签署了知情同意书；3.无药物使用禁忌。
排除标准：1.合并感染性疾病或甲状腺功能异常；2.存在严重精神障碍者；3.不配合研究者。
按照数字表法随机分组的方式，将80患者分成观察、对照组，组各40例。
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响马 辉（广西北海市卫生学校附属医院内一科，北海市 ５３６１００，Ｅ－ｍａｉｌ：２３８１０１６３８０＠ｑｑ．ｃｏｍ）【摘要】 目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析（ＭＨＤ）患者营养及微炎症状态的影响。
方法 选择ＭＨＤ时间＞６个月的患者６８例，按随机数字表法分为两组，观察组３５例每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射，并给予重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物治疗，对照组３３例不给予左卡尼汀，其他治疗与观察组相同。
分别于治疗前及治疗后３个月检测两组患者Ｈｂ、ＡＬＢ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ等营养指标及超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）、白细胞介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）等炎症指标。
结果 治疗后观察组血清Ｈｂ、ＡＬＢ水平均较治疗前明显上升（Ｐ＜０．０５），且明显高于对照组治疗后的水平（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗前后血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ水平均无明显变化（Ｐ＞０．０５），对照组治疗前后血清Ｈｂ、ＡＬＢ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ水平均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。
治疗后观察组ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０５），且明显低于对照组治疗后的水平（Ｐ＜０．０５）；对照组治疗前后ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α均未发生明显变化（Ｐ＞０．０５）。
结论 左卡尼汀能明显改善ＭＨＤ患者营养状况及微炎症状态。
【关键词】 血液透析；左卡尼汀；营养状况；微炎症状态；血脂【中图分类号】 Ｒ４５９．５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 ０２５３－４３０４（２０１３）１２－１６３２－０３ ＤＯＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３－４３０４．２０１３．１２．１８ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＬｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅｏｎＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｌＳｔａｔｕｓａｎｄＭｉｃｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｉｎＭａｉｎｔｅｎａｎｃｅＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓＰａｔｉｅｎｔｓＭＡＨｕｉ（ＴｈｅＦｉｒｓｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｈａｉＨｅａｌｔｈＳｃｈｏｏｌ，Ｂｅｉｈａｉ５３６１００，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌｅｖｏｃａｍｉｔｉｎｅｏｎｍｉｃｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｍｙａｎｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｉｎｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ（ＭＨＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ－ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍＭＨＤｆｏｒｏｖｅｒｓｉｘｍｏｎｔｈｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝３５）ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅａｓｗｅｌｌａｓｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｃｈａｌｙｂｅａｔｅ，ｆｏｌｉｃａｃｉｄａｎｄｓｏｏｎ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３３）ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｃｈａｌｙｂｅａｔｅ，ｆｏｌｉｃａｃｉｄａｎｄｓｏｏｎ，ｂｕｔｗｉｔｈｏｕｔｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅ．Ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（Ｈｂ），ａｌｂｕｍｉｎ（ＡＬＢ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ），ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ－Ｃ），ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ－Ｃ），ｈｉｇｈ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ－ＣＲＰ），ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６（ＩＬ－６），ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－８（ＩＬ－８）ａｎｄｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ（ＴＮＦ－α）ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＨｂａｎｄＡＬＢｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ＣａｎｄＨＤＬ－Ｃａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｏｎｔｒａｓｔｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＨｂ，ＡＬＢ，ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ＣａｎｄＨＤＬ－Ｃａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｏｎｔｒａｓｔｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｈｓ－ＣＲＰ，ＩＬ－６，ＩＬ－８ａｎｄＴＮＦ－αｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｈｓ－ＣＲＰ，ＩＬ－６，ＩＬ－８ａｎｄＴＮＦ－αａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｏｎｔｒａｓｔｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＬｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｍｉｃｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｔａｔｕｓｉｎＭＨＤｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；Ｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅ；Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｔａｔｕｓ；Ｍｉｃｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｓｔａｔｅ；Ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓ 维持性血液透析（ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＭＨＤ）患者普遍存在营养不良及微炎症状态，该状态被定义为营养不良－炎症复合性综合征［１］。
左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的影响
显著 增加 ． Ｇ降低 。 ＨＯ变化 不 明显 。上述 各指 标差 异 均有 Ｔ Ｃ
统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ． 。用 药 组用 药 后 较 用 药前 Ｈｂ、 Ｌ ５ Ａ Ｂ、
Hale Waihona Puke Ｐ Ｂ、 Ｆ显著增 加 ， Ｇ降低 ， Ｃ Ａ Ｔ Ｔ 而 ＨＯ用药 前 、 无 明显 变 化 。 后 上述 各 指标 差异 均 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
见表 １ 。用 药前 用 药组 与对 照 组 Ｈｂ ＡＬ Ｐ Ｂ、Ｆ、Ｇ、 、 Ｂ、 Ａ Ｔ Ｔ
Ｃ ＨＯ相 比 ， 异 无统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＞００ ） ． 。对 照组 用 药前 与 ５
用 药后 Ｈｂ ＡＬ Ｐ Ｂ、Ｆ、Ｇ、 ＨＯ相 比差 异 无 统 计 学 意 义 、 Ｂ、 Ａ Ｔ Ｔ Ｃ （ Ｐ＞００ ） ．５ 。用 药后 ， 药组 与对 照 组相 比， ｂ、 Ｌ Ｐ 用 Ｈ Ａ Ｂ、ＡＢ、Ｆ Ｔ
改 善 Ｍ Ｄ患 者 的 营养 状 况 ； Ｈ 降低 血 浆 Ｔ Ｇ水 平 ， 机 制 主 要 其
是 将 长链 脂 肪 酸从 细 胞 浆 转运 到线 粒 体 内 、进 行 Ｂ氧 化 有
关 。但对 总胆 固醇 含量 无显 著性 差异 。
综 上 ，左 卡 尼 汀 的 应 用 对 维 持 性 血 液 透 析 影 响 明 显 ， 可
汀补 充后 多 项 营养指 标 得 以改 善 ， 者 的生 活 质 量 和生 存率 患
选用 常 州 兰陵 制药 有 限公 司生 产 的 左 卡尼 汀 注射 液 （ 商
品名 ： ； 格 ： ｍＤ１ ； 准 文 号： 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ４ ） 对 雷 规 ５ 批 ｇ 国 ００ ５ ３ 。
仪 检测 。
左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血和hs-CRP的影响
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 对维持性血液透析患者临床使用左卡尼汀， 可 以显著改善患者的 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ指标 ， 缓解
贫血 ， 临床值得广泛推广应用。
【 关键词 】 左卡尼汀； 维持 性 血液 透 析 ； 贫血 ； ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ 【 中图分 类 号 】 Ｒ ４ ５ ９ ． ５ 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 文 章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ５） ０ ３ — １ １ ９ 一 Ｏ ３
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｌ— ｃ ａｒ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎｅ ｔ ｏ ａ ｎｅ ｍｉ ａ ａｎｄ ｈ ｓ —ＣＲＰ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｉ ｎｔ ｅ ｎ ａ ｎｃ ｅ ｈｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
ＣＨＥ Ｎ Ｋｅ ｎ ｇ ＣＨＥ Ｎ Ｗｅ ｉ ｗｅ ｉ Ｓ ＨＡＯ Ｌ ｅ ｉ ＨＵＡＮＧ Ｇｅ ｎ ｇ ＨＥ Ｃｈ ｅ ｒ ｃｗ ｅ ｎ Ｐ ＡＮ Ｆｕ ／ ｉ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｌ ｏ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ Ｄｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ １ ７ ２ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｌ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的疗效观察
１ １ 一般 资料 ．
选择在笔者所在科常 规血液透析 的肾衰竭
患者 ， 透析时 间至少 在 ６个 月 以上 ， 为治 疗组 和 对照组 。 分 治疗组 Ａ组 ２ ０例 ， ｌ ， ８例 ， 男 ２例 女 年龄在 ３ ７ ６～ ６岁 ， 平均
年 龄 （ ８３±１． ） ， 析 时 间 ６～ ２个 月 ， 照 组 Ｂ组 １ ５． ８３ 岁 透 ３ 对 ８ 例， １ 男 ２例 ， ６例 ， 龄 在 ３ 女 年 ２～７ ３岁 ， 均 年 龄 （ ６ １± 平 ５．
的 营 养 状 况 ， 生 活 质 量 得 到 改 善 ， 文 就 左 卡 尼 汀 对 维 持 使 本
除急性感染及其 他活 动性疾 病。两组 患者 在年龄 、 别 、 性 透 析时间 、 透析剂量及 营养状况 等方 面无统计 学差 异 ， 有可 具
比性 。
１２ 方 法 ．
治疗 组 Ａ组 使 用 左 卡 尼 汀 注 射 液 １ｇ 用 生 理 盐 ，
性血液透析患者营养不 良的治疗观察 如下 。
１ 资 料 与 方 法
水稀至 ２ ， ０ｍｌ每次透析结束后缓慢静脉注射 ， 对照组 Ｂ组则 不用左 卡尼 汀注射液 。疗程共 １ ６周。分别于治疗 前后检测 两组患者血液 透析前 后 红 蛋 白（ ｂ 、【 白蛋 白（ ｌ） Ｈ ） Ｊ浆 ｆ 【 Ａｂ 、
王 淑 贞 柴秋娥
【 摘要 】 目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者 营养状况 的影 响。方 法 选择 ３ 例维持性血 液透析患 ８
者， 分为左卡尼汀组和对照组 ， 左卡尼汀组 于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀 １ｇ 共治疗 １ ， ６周 ， 治疗前后分别测 定两组患者 的血红蛋 白、 白蛋 白、 体重指数 和血肌酐。结果 本结 果显示经 １ 治疗 ， ６周 治疗 组血红蛋 白、 白蛋 白、 体 重指数水平较治疗前及对照组 同期有时显升高 ， 血肌酐无明显改变 ， 治疗组 临床症状 和体征 的改善也优于治疗前及
左卡尼汀对维持性血液透析病人微炎症状态及营养状况的影响
左卡尼汀对维持性血液透析病人微炎症状态及营养状况的影响王俊丽【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)012【摘要】目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)病人微炎症状态及营养状况的影响.方法:选取血液透析中心接受MHD的终末期肾脏疾病病人88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各44例.均接受单纯透析治疗,并常规应用叶酸、铁剂、促红细胞生成素、骨化三醇等药物,观察组于透析结束时以左卡尼汀1.0 g加0.9％氯化钠注射液至20 mL从透析通路静脉端注入,对照组以0.9％氯化钠注射液20 mL从透析通路静脉端注入.2组于治疗前和治疗3个月、6个月后抽取清晨空腹静脉血,离心提取血清,采用透射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,ELISA 法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平;采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及肾功能相关指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗3个月、6个月后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.01);治疗3个月、6个月后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组Hb、ALB、PA水平均高于治疗前(P<0.05～P<0.01);治疗3个月后,观察组PA水平明显高于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组Hb、PA、ALB水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组β2-MG水平均低于治疗前(P<0.05和P<0.01);治疗6个月后,2组β2-MG水平差异均有统计学意义(P<0.01).结论:左卡尼汀可有效缓解MHD病人微炎症状态,改善营养不良状况.%Objective:To explore the effects oflevocarnitine on the microinflammation state and nutritional status in patients with maintenance hemodialysis(MHD). Methods:A total of 88 end-stage renal disease(ESRD) patients treated with MHD were randomly divided into the observation group and control group. Two groups were treated with pure hemodialysis, folic acid, ferralia, EPO, and calcitriol. After hemodialysis,the observation group was injected with levocarnitine(1. 0 g) and normal saline(20 mL) from the dialysis channel venous end,and the control group were only injected with normal saline(20 mL). Before treatment,and after 3 and 6 months of treatment,the level of hs-CRP,and levels of TNF-α,IL-6,and IL-8 in two groups were detected using transmission turbidimetry and ELISA,respectively,and the levels ofHb,PA,ALB,TC,TG,BUN,Cr,and β2-MG. in two groups were detected using full automatic biochemical analyzer. Results:The levels of hs-CRP,TNF-α,IL-6,and IL-8 at 3 and 6 months after treatment in the observation group were significantly reduced when compared with before treatment(P <0. 01). IL-6,IL-8,and TNF-α levels at 3 and 6 months after treatment in the observation group were significantly lower than those in the control group(P<0. 01). Hb,ALB,and PA levels at 3 and 6 months after treatment in the observation group were significantly elevated when compared with before treatment(P<0. 05 to P<0. 01). PA level at 3 months after treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group(P<0. 01). The comparison of Hb, PA, and ALB levels at 6 months after treatment between the two groups was significantly different(P<0. 01). After 3 and 6 months of treatment, the level of β2-MG level in theobservation group was significantly reduced when compared with before treatment(P<0. 05 and P<0. 01). After 6 months of treatment,the comparison of β2-MG level between the two groups was significantly different(P <0. 01). Conclusions:Levocarnitine can effectively alleviate the microinflammation state,and improve the malnutrition status in patients with MHD.【总页数】4页(P1692-1695)【作者】王俊丽【作者单位】河北北方学院附属第一医院血液透析室,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.左卡尼汀联合饮食干预对维持性血液透析病人营养状况及炎症指标的影响 [J], 张丽丽;郭宁宁;王洁2.左卡尼汀对MHD患者肾功能、营养状况及微炎症状态的影响 [J], 严旎; 王辉3.补脾益肾祛瘀降浊汤联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和微炎症状态的影响 [J], 张琦;李雪锋4.百令胶囊联合左卡尼汀对维持性腹膜透析患者肾功能、微炎症状态、营养状况及生活质量的影响分析 [J], 靳敬伟;张玉乾;刘梅;李绍梅;卢素玉;张婉童5.百令胶囊联合左卡尼汀对维持性腹膜透析患者肾功能、微炎症状态、营养状况及生活质量的影响分析 [J], 靳敬伟;张玉乾;刘梅;李绍梅;卢素玉;张婉童因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左卡尼汀对接受维持性血液透析患者营养状况及炎症因子水平的影响
104《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•药物与临床*左卡尼汀对接受维持性血液透析患者营养状况及炎症因子水平的影响黄英（北京市怀柔区中医医院透析室，北京101400）［摘要］目的：分析用左卡尼汀对接受维持性血液透析患者进行治疗的效果及对其营养状况和炎症因子水平的影响。
方法：将2018年7月至2019年12月期间在北京市怀柔区中医医院进行维持性血液透析治疗的64例患者按照随机数表法分成对照组（”=32）和试验组（”=32）。
在两组患者血液透析结東后，为对照组患者静脉注射生理盐水，为试验组患者静脉注射生理盐水与左卡尼汀的混合溶液。
然后，对比两组患者的各项营养指标〔血清白蛋白（A1B）、前白蛋白（PA）和血红蛋白（Hb）〕血脂指标〔血清总胆固醇（TC、和甘油三酯（TG）〕及各项炎症指标〔血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a、和超敏C反应蛋白（hs-CRP）〕结果：接受治疗后，与对照组患者相比，试验组患者血清A1B、PA、Hb、TC的水平均更高，其血清TG、IL-6、IL-8、TNF-a及hs-CRP的水平均更低，P<0.05。
结论：用左卡尼汀对接受维持性血液透析的患者进行治疗可改善其机体的营养状况，降低其体内炎症因子的水平。
［关键词］左卡尼汀；维持性血液透析；营养状况；炎症因子［中图分类号］R692［文献标识码］B维持性血液透析（MHD、是终末期肾病患者常用的肾脏替代疗法。
该疗法可有效延长患者的生存期［1］。
患者在进行维持性血液透析治疗期间，其机体易受各种微生物、补体、免疫复合物、内毒素等的影响而处于微炎症状态。
微炎症状态是指，患者无显著的全身或局部的急性感染症状，但其机体处于持续低水平的炎症状态，其主要表现为体内炎症因子的水平呈轻度上升趋势［2］。
患者的机体长期处于微炎症状态易导致其发生营养不良、动脉粥样硬化、血脂异常等并发症，病情严重时可导致其死亡［3］。
左卡尼汀辅助治疗对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的影响
三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告（2007年8月庐山）[J].中华医学杂志，2008，13（1）：652-656.[9]翟琦，陈英杰，宣佶，等.双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法对Hp 阳性慢性浅表性胃炎炎症-氧化应激水平的影响[J].贵州医科大学学报，2020，45（2）：209-213，218.[10]刘宏伟，黄玉洁，杨剑英，等.铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果及安全性评价[J].中国综合临床，2020，36（1）：22-27.[11]刘慧，郁磊，张诒凤，等.替普瑞酮改良四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者效果及对胃黏膜形态、TGF-β、Smad3、胃肠激素影响[J].临床误诊误治，2020，33（5）：38-43.[12]张杰，汪海涛，蒋晓忠，等.双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮及四环素四联疗法补救根除幽门螺杆菌的疗程研究[J].中国综合临床，2020，36（2）：125-128.[13]汪海涛，夏建新，梅冬雪，等.幽门螺杆菌阳性胃溃疡治疗过程中不同疗程双歧杆菌四联活菌片的效果[J].中国综合临床，2022，38（5）：419-424.（收稿日期：2023-01-22） （本文编辑：郎序莹）①毕节医学高等专科学校 贵州 毕节 551700②贵州医科大学附属医院通信作者：张祖隆左卡尼汀辅助治疗对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的影响韦秋琴① 张祖隆② 【摘要】 目的：探讨左卡尼汀辅助治疗对慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析（MHD）患者的影响。
方法：选取2021年1月—2022年12月贵州医科大学附属医院收治的80例CRF MHD 患者为研究对象。
根据随机数表法将其分为观察组和对照组，各40例。
两组均进行MHD。
观察组在每次透析结束后静脉注射左卡尼汀。
比较两组治疗前后的微炎症状态、肾功能、贫血指标、营养指标、心功能指标。
结果：治疗后，观察组C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和尿酸（UA）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平均较治疗前明显降低，且低于对照组，红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（Tf）、左室射血分数（LVEF）水平均较治疗前明显升高，且高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。