国家基本公共卫生服务解读
国家基本公共卫生服务规范解读
国家基本公共卫生服务规范解读国家基本公共卫生服务规范（以下简称《规范》）是我国卫生健康工作的重要文件之一，于2020年2月10日由国家卫生健康委员会发布。
本文将对《规范》进行解读，以便更好地理解和落实其中的要求。
《规范》的出台是为了贯彻党的十九届四中全会精神，推进全民健康、全面建设社会主义现代化的要求，提高我国公共卫生服务质量。
《规范》的制定经过了充分调研、广泛征求意见，并充分考虑了国内外公共卫生服务的发展经验。
《规范》主要包含了六个方面的内容：公共卫生服务的范围与依据、公共卫生服务的基本要求、公共卫生服务的组织与管理、公共卫生服务的实施和保障、公共卫生服务的效果评估和监测、公共卫生服务的质量控制与评价。
各个方面的要求都十分详细具体，为充分保障人民群众的健康提供了基本的操作指南。
首先，《规范》明确了公共卫生服务的范围与依据。
公共卫生服务的范围涵盖了健康监测、疾病预防控制、健康教育和促进、基本卫生服务等方面，确保了公共卫生与人民群众的身体健康和生活质量息息相关。
同时，《规范》还明确了公共卫生服务的法律法规依据，为公共卫生服务的实施提供了法律保障。
其次，《规范》规定了公共卫生服务的基本要求。
公共卫生服务必须以人民群众的健康为中心，坚持预防为主，兼顾治疗，注重综合施策和全程服务，不断提升服务质量和水平。
此外，《规范》还明确了公共卫生服务的基本原则，包括科学性、安全性、全面性、公平性等，要求各级卫生健康部门在实施公共卫生服务时要遵循这些原则。
再次，《规范》规定了公共卫生服务的组织与管理。
一方面，规范要求各级卫生健康部门要明确公共卫生服务的组织架构和职责分工，建立健全人员配备和管理制度，确保公共卫生服务能够有效地实施；另一方面，规范还强调了公共卫生服务的社区化管理，要求各级卫生健康部门要加强与社区卫生服务机构的合作，提供更加贴近群众需求的服务。
此外，《规范》还对公共卫生服务的实施和保障、效果评估和监测以及质量控制与评价做了具体规定。
国家基本公共卫生服务规范解读版本幻灯片
加强基层医疗卫生机构的建设，提高服务能力，加强 服务网络的建设。
建立科学的评估机制，对基本公共卫生服务项目进行 定期评估和考核，提高服务质量和效率。
服务规范发展面临的挑战与建议
01
当前基本公共卫生服务面临着人才短缺、服务质量不均等问题，需要加强人才 队伍建设，提高服务水平。
02
部分地区存在服务项目单一、覆盖面不广等问题，需要加强统筹规划，丰富服 务项目，扩大覆盖范围。
精神卫生和严重精 神障碍患者管理
为精神障碍患者提供治疗、康复 和健康指导等服务。
03
服务规范落实与执行
服务规范落实措施
建立组织协调机制
01
成立专门工作组，制定实施方案，定期召开协调会议，推动各
项任务落实。
加强资金保障
02
将基本公共卫生服务经费纳入年度财政预算，确保资金及时、
足额到位。
强化项目管理
服务规范相关政策文件
原卫生部《关于做好国家基本公共卫生服务项目工作 的通知》
原国家卫计委《关于做好2017年度基本公共卫生服务 项目工作的通知》
原卫生部《国家基本公共卫生服务项目实施方案》
原国家卫计委《国家基本公共卫生服务规范（第四版 ）》
02
服务规范内容
服务规范总体要求
加强卫生服务工作
推进基本公共卫生服务均等化，提高全民健康水平。
慢性疾病的发生和传播。
03
提升心理健康水平
通过提供心理咨询、心理干预等服务，提升居民的心理健康水平，减
少心理障碍的发生。
服务规范对卫生机构的影响
1 2 3
促进基层医疗卫生机构的发展
基本公共卫生服务规范为基层医疗卫生机构提 供了明确的工作任务和发展方向，推动基层医 疗卫生机构的发展和建设。
国家基本公共卫生服务内容
国家基本公共卫生服务内容国家基本公共卫生服务1、什么是国家基本公共卫生服务项目?答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作;是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。
开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。
2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容?答：目前，国家基本公共卫生服务项目有14项内容。
包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务等。
3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的?答：国家根据经济社会开展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先肯定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。
在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。
4、什么是国家基本公共卫生服务均等化?是平均化吗?答：国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。
可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。
但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。
目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。
5、国家基本公共卫生服务主要由哪些机构提供?答：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。
国家基本公共卫生服务的理解
国家基本公共卫生服务的理解
国家基本公共卫生服务是指政府按照国家标准、规定和要求，以居民健康为中心，加
强基层卫生服务，普及基本公共卫生知识和技能，提供包括疫情监测与控制、传染病防治、健康促进、卫生检查、基本医疗卫生服务等在内的基本公共卫生服务，保障全民健康。
国家基本公共卫生服务的内容包括：疾病预防与监测、传染病监测与控制、营养保健、妇幼保健、老年人保健、慢性病管理和康复、计划生育、心理健康、健康教育、急救与紧
急处理、卫生信息等多个方面。
首先是保障人民健康。
国家基本公共卫生服务的实施，能够为人们提供全面、综合、
有效的卫生服务，从而保障人民的健康。
其次是促进社会福利。
人民健康是社会进步和稳定的重要基础，国家基本公共卫生服
务的开展，增进了社会公益福利，并提高了城乡居民的生活质量和福利水平。
再次是促进经济发展。
国家基本公共卫生服务可以有效地预防和控制疾病，降低医疗
卫生费用和经济负担，从而为国家经济的可持续发展做出贡献。
总之，国家基本公共卫生服务是关乎人民健康和社会稳定的重要事业，其实施需要各
级政府、医疗机构、教育机构、科研机构、群众组织以及企事业单位等多方面合作，并得
到广大市民的支持和配合。
国家基本公公共卫生服务项目解读课件
详细描述
通过开展卫生监督协管服务，对公共卫生服 务质量进行监督，及时发现和纠正卫生问题，
维护居民的健康权益。
国家基本公共生
03
服展和成
效
项目进展情况
项目覆盖情况
资金保障
截至目前，国家基本公共卫生服务项 目已覆盖全国所有县区，为城乡居民 提供了均等化的公共卫生服务。
各级财政对基本公共卫生服务的投入 持续增加，确保了项目的顺利实施。
服务内容单一
服务人员短缺
目前的服务项目主要集中在常见病、多发 病的预防和健康教育方面，对于一些特殊 疾病或健康问题关注不足。
公共卫生服务人员数量不足，尤其在偏远 地区，人才流失现象严重。
面临的挑战和机遇
要点一
挑战
随着社会经济的发展和人口老龄化加剧，公众对公共卫生 服务的需求日益增长，对服务质量和范围提出了更高的要 求。同时，新型传染病和慢性非传染性疾病的威胁也不断 加大，给公共卫生工作带来巨大压力。
项目目标
实现城乡居民全覆盖，提供预防、保 健、健康教育等基本公共卫生服务， 降低重大疾病和传染病的发生率，提 高居民健康素养和生活质量。
项目覆盖范围和对象
覆盖范 围
全国范围内的城市和农村地区。
服务对象
全体居民，特别是0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群。
项目实施和管理
01
02
03
04
预防接种
总结词
预防传染病，保障儿童健康。
详细描述
通过预防接种服务，有效预防和控制疫苗可预防的传染病，保障儿童健康成长。
儿童健康管理
总结词
促进儿童生长发育，提高儿童健康水 平。
详细描述
通过定期开展儿童健康检查、生长发 育监测、预防接种等服务，促进儿童 生长发育，提高儿童健康水平。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)解读(详细版)
目标
规范和指导基层医疗卫生机构提供基 本公共卫生服务，提高服务质量和效 率，促进公民健康水平。
修订背景与过程
背景
随着社会经济的发展和人口老龄化加剧，公众对公共卫生服务的需求日益增长 ，同时，新发传染病和慢性非传染性疾病的威胁也不断加大，需要不断完善和 更新公共卫生服务规范。
过程
在总结第二版实施经验的基础上，经过广泛的调研、论证和修订，形成了第三 版国家基本公共卫生服务规范。
现场调查
对服务提供机构进行现场调查，了解服务实 施情况，核实数据真实性。
综合评价
将各项考核指标综合起来，对公共卫生服务 进行全面、客观的评价。
考核结果运用
反馈与改进
将考核结果及时反馈给服务提供机构 ，针对存在的问题和不足进行改进和 优化，提高服务质量。
激励与约束
根据考核结果对服务提供机构进行激 励或约束，如奖励优秀机构、督促改 进落后机构等。
为适龄儿童提供国家免疫规划 疫苗接种服务，预防相应传染
病。
慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病患 者进行规范管理，提高慢性病
控制率。
孕产妇与儿童保健
提供孕前、孕产期及儿童各阶 段的保健服务，降低孕产妇和
儿童死亡率。
服务提供与保障
人才培养
加强公共卫生人才队伍 建设，提高服务提供者 的专业素质和服务能力
影响。
公益性质
基本公共卫生服务应由政府主导， 免费或低收费提供，确保服务的公 平性和可及性。
均衡发展
根据地区间经济社会发展差异，合 理配置公共卫生资源，促进城乡、 区域间公共卫生服务均等化。
具体服务内容
01
02
03
04
健康教育
开展针对各类人群的健康教育 活动，提高居民健康素养和自
国家基本公共卫生十二项服务内容
国家基本公共卫生十二项服务内容引言：国家基本公共卫生十二项服务内容是指国家为了保障人民健康权利，提供的基本公共卫生服务项目。
这是国家建设健康我国的重要组成部分，也是实现全民健康的重要保障措施。
今天，我们将围绕这一主题展开全面的评估和探讨。
一、健康教育：健康教育是国家基本公共卫生十二项服务内容中的重要一环。
健康教育的目标是提高人民群众的健康素养，增强自我保健和自我健康管理的能力。
通过开展各类健康教育活动，让人民群众了解疾病防控知识，掌握科学健康知识，养成良好的健康行为习惯，从而预防疾病的发生。
二、预防接种：预防接种是国家基本公共卫生十二项服务内容中的重要举措。
预防接种是通过接种疫苗，增强人体免疫力，达到预防传染病的目的。
预防接种可以有效预防和控制传染病的流行，保障公众健康安全。
三、妇幼保健：妇幼保健是国家基本公共卫生十二项服务内容中的重要保障项目。
通过开展孕产期保健、婴幼儿保健、儿童保健等工作，保障妇女儿童的健康权益。
特别是对孕产妇和新生儿的保健工作，可以有效减少孕产期和新生儿的疾病发生率，降低孕产妇和新生儿的逝去率，提升人口素质。
四、慢性病管理：慢性病管理是国家基本公共卫生十二项服务内容中的一项重要任务。
随着社会经济的发展和生活方式的改变，慢性病的发病率逐渐上升。
慢性病管理工作旨在对患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的患者进行全程管理和健康干预，提高患者的生活质量，延长寿命。
五、老年人健康：老年人健康是国家基本公共卫生十二项服务内容中的一项重点工作。
随着我国人口老龄化进程的加快，老年人健康问题日益凸显。
开展老年人健康服务，可以通过健康检查、常见疾病筛查、慢性病管理等多种方式，提高老年人的健康水平，延缓老年人疾病的发生，改善老年人的生活质量。
六、精神卫生：精神卫生是国家基本公共卫生十二项服务内容中的一项重要内容。
精神卫生服务工作旨在预防和治疗精神疾病，改善患者的心理健康状况，提高患者社会功能水平。
国家基本公共卫生服务项目的内容
国家基本公共卫生服务项目的内容
国家基本公共卫生服务项目是指国家通过提供一定范围、数量、均等、便捷的卫生服务，确保公民的基本健康需求得到满足，保障人民身体健康的重要措施，具体内容包括：
1.健康档案管理：对公民的个人基本信息、健康状况、生活习惯等进行记录、收集和整合。
2.健康教育：向公民传递健康知识、提高公民健康素养的宣传与普及。
3.健康体检：定期开展对公民的身体健康检查和评估。
4.疾病监测与预警：通过各种手段对全国范围内疾病进行监测、预警，将重点预警疾病的监测和预警纳入基本公共卫生服务项目。
5.免疫接种：针对儿童和成人常见传染病提供免费的疫苗接种服务。
6.孕产妇保健：开展孕产妇的产前、产中和产后保健服务。
7.儿童保健：提供儿童健康体检、生长发育监测、营养指导等服务。
8.老年人保健：提供老年人的健康检查、疾病管理等服务。
9.慢性病管理：提供慢性病的健康管理、健康教育、用药指导和康复服务等。
10.突发公共卫生事件应急服务：应对突发疫情、传染病爆发等公共卫生事件提供及时的应急服务。
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3 健康 教育
| 流 程 图
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中国15岁以上人群高血压患病率
来源：全国高血压流行病学调查；中国居民营养与健康调查
中国18岁以上人群超重率和肥胖率
来源：全国营养调查；中国成人行为危险因素监测
3. 妇女儿童健康的疾病发病率仍较高
• 新生儿出生缺陷形式严峻。据统计，我国每年约有20 万-30万肉眼可见先天畸形儿出生，先天残疾儿童总 数高达80万-120万，约占每年出生人口总数的4%6%。
2. 慢性病成为城乡居民主要死因
• 高血压患者约2亿人，我国每年约有300万人死于心血 管疾病，约合每天8000人。
• 每年新发心肌梗死和偏瘫患者分别达到50万和200万 人 2007年糖尿病患病人数约为3980万，2015年将达 到4600万。
• 全国重性精神病患者约1600万。
资料来源：卫生部新闻办《中国卫生状况》； 卫生部网站《2008卫生发展情况》。
• 到机构接受服务 • 入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等 • 医疗卫生服务过程中相关记录表单，均做为居民健康档案 • 建立电子化健康档案
• 健康档案的使用
• 已建档居民复诊时 • 入户开展医疗卫生服务（随访服务）时 • 转诊、会诊
居民健康档案的建立
居民健康档案的使用和维护
居民
填写个人基 本信息表
4.服务要求
• 各部门负责不同职责
• 遵循自愿与引导相结合的原则注意保护服务对象的个 人隐私
• 通过多种信息采集方式建立居民健康档案
• 健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
• 统一为居民健康档案进行编码
• 按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容
• 具有必需的档案保管设施设备、专人管理
• 积极应用中医药方法
பைடு நூலகம்
R农ur村al T全ot国al U城rb市an
17.0 13.8 6.2
2007 2009
资料来源: 卫生部《中国卫生统计年鉴2009》（1991-2008 年数据） 卫生部《2010中国卫生统计提要》（ 2009 年数据）
上海 北京 江苏 广东 浙江 天津 山东 河南 湖北 辽宁 福建 山西 陕西 河北 江西 吉林 重庆
• 电子档案建立应遵循国家统一的标准
• 电子档案逐步实现与新农合和医疗卫生机构数据互联
互通
31
上海闵行区：建设区域卫生信息网（统一网络）
构建了覆盖卫生局、区域医疗中心、专业站所、社区卫生服务中 心、社区卫生服务站点、村卫生室、居（村）委的网络体系
上海闵行区：构建区域卫生数据交互中心平台（统一数据交互）
5. 考核指标
• 发放健康教育印刷资料的种类和数量 • 播放健康教育音像资料的种类、次数和时间 • 健康教育宣传栏设置和内容更新情况 • 举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数
预防接种服务规范
1. 服务对象
• 辖区内0-6岁儿童和其他重点人群
• 开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生 育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
• 开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教 育。
• 宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
3. 服务形式及要求
• 提供健康教育资料
• 每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料 • 每个机构每年播放音像资料不少于6种
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47
健康教育服务规范
4. 服务要求
• 配备专（兼）职人员开展健康教育工作 • 每年接受健康教育专业知识和技能培训8小时以上 • 具备完好的健康教育场地、设施、设备 • 有工作计划、有活动记录、有宣传资料、有总结评价 • 与其他单位做好沟通、协作 • 开展养生保健知识宣传等中医健康教育
城乡居民健康档案管理服务规范
1. 服务对象：
• 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 • 以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重型精神病患者等人
群为重点。
2. 服务内容： • 居民健康档案的内容
• 个人基本信息、健康体检 • 重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录
• 健康档案的建立
提
高
国
不生病
民
少生病 迟生病
健 康
水
平
国家基本公共卫生服务的主要任务
促进疾病控制“三早”策略的落实
提
高
国
早发现
民
早诊断 早治疗
健 康
水
平
国家基本 公共卫生服务
基本公共卫生服务内容
1. 城乡居民健康档案管理服务 2. 健康教育 3. 预防接种 4. 0~6岁儿童健康管理 5. 孕产妇健康管理 6. 老年人健康管理 7. 高血压患者健康管理 8. 2型糖尿病患者健康管理 9. 重型精神病患者健康管理 10. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 11. 卫生监督协管服务
妇儿计 疾健健农 慢全家
…… 女 童 划 病 康 康 村 病 科 庭
保保免 管教体卫 管诊病 健健疫 理育检生 理疗床
市卫生局系统
eHR
居民健康唯一标识MPI 居民基本资料 市民卡信息 个人健康档案 家庭情况 专项健康记录 诊疗记录(双向转诊记录) ……
儿童档案 妇女档案 老年档案 高血压专项档案 肿瘤专项档案 糖尿病专项档案 残障专项档案
0
婴儿死亡率（‰）——2009年年报数据
3.44
3.6
4
4.28
4.43
5.14
5.38
5.44
5.61
6.02
6.05
6.19
6.45
6.66
6.67
6.83
7.09
5
10
西藏
青海 新疆 贵州
宁夏 云南 甘肃
内蒙古
海南 黑龙江
安徽 湖南
四川 广西
15
20 0
17.17
16.08
15.1
13.17
13.1
健康
居
填写健康体
民
档案 建 检表 立
健 康
管理
健 康 档
填写各相关 服务记录表
档 案 室
|
案 填写档案封
流
面 核查
程
归档
图
填写居民健康 发放给
档案信息卡
居民
核查填写内容的 完整性、准确性
一般人 群复诊 者
询问病情，并 填写接诊记录
必要时更新个 人基本信息
复
诊 或
调 取 档
随案
访
重
点
管
理
人
群
0～ 36个
• 均等化不等于平均化。
国家基本公共卫生服务项目 设立原则
• 项目根据国家经济社会发展状况、国家主要公 共卫生问题和干预措施效果选定。
• 适时调整:随着经济社会发展和财政承受能 力。
• 地方政府责任：在国家基本公共卫生服务项目 的基础上增加公共卫生服务内容。
• 根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受 能力
• 西部地区广大妇女常见妇科疾病已经成为危害妇女健 康的主要问题，宫颈癌、乳腺癌等妇女疾病依然没有 得到有效控制。
4. 人口老龄化进程加快
• 老龄化趋势加快，60岁以上老年人口每年以3.2%的速 度增长。
• 我国已经进入老龄化社会，2005年，65岁以上人口比 例达7.7%，60岁以上人口比例10.5%；到2050年60岁 以上将达4亿，占总人口比例25%。
……
数据中 心
居民互动
人财绩领疾
综
…… 员 务 效 导 控 医 妇 精 合
管管考决中 政幼防统
理理核策心
计
区域医疗中心
上海闵行区：开发社区医生工作平台（统一应用软件）
通过3年2期建设，研发使用了 7大系统52个模块
• 电子病历 • 专家系统 • 双向转诊
• 药品溯源 • 用药排名
• 基本医疗 • 慢性病管理
• 免费向城乡居民提供
国家基本公共卫生服务提供体系
• 国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇 卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中 心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全 体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为 补充，专业公共卫生机构发挥指导、培训 作用。
国家基本公共卫生服务的主要任务
促进疾病预防策略的落实
• 参保、结报 • 统计分析、监管
基本诊疗 管理系统
社区公共卫 生管理系统
药品供应链 管理系统
区域会诊中心 管理系统
绩效考核 管理系统
eHR居民健康 档案管理系统
农村合作医疗 实时结报系统
• 计免 • 妇保 • 儿保 • 体检 • 肿瘤早发现
• MUSE • PACS
• 建档 • 迁档 • 维护
上海闵行区：推广使用“健康卡”和“绩效卡”（统一身份识