EKG的基础知识
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可穿戴EKG监测仪
可穿戴EKG监测仪现代医疗科技的不断发展和创新，为人们的健康管理带来了许多便利和可能性。
可穿戴EKG监测仪作为其中的一种应用，旨在帮助人们更好地监测和管理心脏健康。
本文将从可穿戴EKG监测仪的原理、应用场景以及未来发展等方面进行探讨。
一、可穿戴EKG监测仪的原理1. EKG技术简介EKG（心电图）是一种检测和记录心脏电活动的技术。
通过贴在身体表面的电极，测量和记录心脏的电信号，从而了解心脏的运行情况和异常变化。
2. 可穿戴EKG监测仪的工作原理可穿戴EKG监测仪利用先进的传感技术，将心脏电信号传输到设备中进行处理和分析。
一般情况下，该设备由导联电极、信号传感器和数据处理单元组成。
导联电极贴在胸前或手腕处，采集心脏电信号并通过信号传感器传输到数据处理单元。
数据处理单元对信号进行处理和分析，生成相应的心电图，并将结果显示在相关的应用程序或设备上。
二、可穿戴EKG监测仪的应用场景1. 心脏病患者监测可穿戴EKG监测仪可以为心脏病患者提供便捷、实时的心电监测。
患者只需要将设备佩戴在身上，随时监测心脏电活动，及时发现和处理异常情况。
此外，监测仪可以将数据存储在云端，医生可以通过远程访问来评估患者的心脏状况。
2. 运动员训练和康复辅助对于运动员来说，心脏健康是他们职业生涯中的重要关键。
可穿戴EKG监测仪可以监测运动员在训练和比赛过程中的心脏电活动，帮助他们评估训练效果和调整训练强度。
同时，在运动员受伤或康复期间，监测仪可以监控心脏恢复情况，为康复提供重要的数据支持。
3. 日常健康管理随着人们对健康关注的增加，可穿戴EKG监测仪也逐渐成为日常健康管理的重要工具。
通过佩戴监测仪，人们可以随时掌握自己的心脏健康情况，并根据监测结果进行合理的生活和饮食调整，以预防心脏疾病的发生。
三、可穿戴EKG监测仪的未来发展1. 精确度和可靠性的提升随着科技的不断进步，可穿戴EKG监测仪的精确度和可靠性将得到进一步提升。
未来的监测仪将能够更加准确地识别和记录心脏电信号，并及时发出警报，帮助人们更好地管理心脏健康。
心肺康复功能评估-EKG、动脉血气、肺功能
心电图-各波及波段的组成
➢ QT间期：代表了心室从除极到复极 的时间。正常QT间期为0.44秒。QT 间期的延长往往与恶性心律失常的发 生相关。
心电图-导联
➢ 肢体导联系统反映心脏电位投影在矢状面情况。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、 avL和avF导联。
➢ 胸前导联系统反映心脏电位投影水平面情况包括：V1、V2、V3、V4、V5、 V6导联。进一步将这些导联分组，以反应心脏不同部位的电活动。
静态肺功能-气体流量
➢ FEV1/FVC：简称1秒率，有的报告上用 FEV1%或FEV1%F表示。
➢ PEF（peak expiratory flow）：峰值呼气 流速，表示用力呼气最快的速度。
静态肺功能-气体流量
➢ FEF25（forced EF25）：表示用力呼出 25%肺活量的呼气流速。那么把E换成I表 示吸气，把25换成其他数字代表的意义就 很容易理解了。FEF25、FEF50、FEF75 ，有的报告单上表示为MEF75、MEF50 、MEF25。
EKG、肺功能、动脉血气
单位 讲者 日期
今天的内容
1. 心电图
2. 静态肺功能 3. 动脉血气
心电图
➢ 心电图（ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所 产生的电活动变化图形的技术，能反应心脏的机械收缩和泵血等功能。
➢ 心电图常记录于标准心电图纸上，每一小格长宽为1mm，标准化后每一垂 直小格代表0.1mV电压变化，每一横向小格代表40ms的时间间隔。每五个 小格的垂直线和水平线加粗，两条粗线之间的时间间隔为0.2s，电压变化 为0.5mV。
心电图-各波及波段的组成
➢ QRS波群：激动向下经希氏束、左右束枝同步激动左右心室形成QRS波群。QRS 波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束枝的传导阻滞、 心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。
ECGNIS心电图基础知识
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ECGNIS 心电基础知识
心电图常用中文术语
导联：心电导联指在记录心电信号时，心电仪器的输入导线连接电极，放置在机体特 定的测试部位（正输入端）、参比部位（负输入端）和接地部位的连接方式。 电压：心电图两点间的电位差MV。 走速（速度） ： 心电图的走纸速度，通常可以选择【12.5毫米/秒】、【25毫米/ 秒】、【50毫米/秒】。 增益（灵敏度） ： 心电图记录幅度与产生这一纪录的信号幅度之比，可以选择设置 【5毫米/毫伏】、【10毫米/毫伏】、【20毫米/毫伏】。 间期：心电图波形特征点间的时距称之为间期,常用的有R-R 、P-R 等间期。 心搏：心脏一次跳动。 窦性心律：指心脏正常跳动的节律。由窦房结发出主导全心搏动，正常心率60~100 次/分。 异位心律 ：指由窦房结以外的心脏细胞主导全心搏动节律。 滤波器：常用的心电滤波器有： 交流滤波器：指示当前波形的交流滤波器的工作状态，可选设置包括 关、50hz、 60hz。 肌电滤波器：指示当前波形的肌电滤波器的工作状态，可选设置包括 关、35hz、 25hz。 漂移滤波器：指示当前波形的漂移滤波器的工作状态，可选设置包括0.05hz、 0.15hz、0.25hz、0. 5hz。
28
ECGNIS 心电基础知识
正常心电图综合波、间期和段的图解 ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于 基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的 一个波为T波。
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ECGNIS 心电基础知识
正常心电图综合波、间期和段的图解 Q-T间期（Q-T interval）：从Q波起点至T波终 了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正 常为0.32～0.44sec。
心电图导联 Wilson导联体系（静息12导心电）
ECGNIS 心电基础知识
心电图常用中文术语
导联：心电导联指在记录心电信号时，心电仪器的输入导线连接电极，放置在机体特 定的测试部位（正输入端）、参比部位（负输入端）和接地部位的连接方式。 电压：心电图两点间的电位差MV。 走速（速度） ： 心电图的走纸速度，通常可以选择【12.5毫米/秒】、【25毫米/ 秒】、【50毫米/秒】。 增益（灵敏度） ： 心电图记录幅度与产生这一纪录的信号幅度之比，可以选择设置 【5毫米/毫伏】、【10毫米/毫伏】、【20毫米/毫伏】。 间期：心电图波形特征点间的时距称之为间期,常用的有R-R 、P-R 等间期。 心搏：心脏一次跳动。 窦性心律：指心脏正常跳动的节律。由窦房结发出主导全心搏动，正常心率60~100 次/分。 异位心律 ：指由窦房结以外的心脏细胞主导全心搏动节律。 滤波器：常用的心电滤波器有： 交流滤波器：指示当前波形的交流滤波器的工作状态，可选设置包括 关、50hz、 60hz。 肌电滤波器：指示当前波形的肌电滤波器的工作状态，可选设置包括 关、35hz、 25hz。 漂移滤波器：指示当前波形的漂移滤波器的工作状态，可选设置包括0.05hz、 0.15hz、0.25hz、0. 5hz。
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ECGNIS 心电基础知识
正常心电图综合波、间期和段的图解 ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于 基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的 一个波为T波。
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ECGNIS 心电基础知识
正常心电图综合波、间期和段的图解 Q-T间期（Q-T interval）：从Q波起点至T波终 了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正 常为0.32～0.44sec。
心电图导联 Wilson导联体系（静息12导心电）
临床心电图基础知识
受检者出现不适
操作过程中可能遇到问题及解决方案
注意波形的形态、振幅和时限等特征，结合受检者的病史和临床表现进行综合判断。
重视心电图的动态变化，对于疑似心肌缺血、心律失常等病例，需进行连续监测和对比分析。
避免将正常变异误判为异常，如窦性心律不齐、非特异性ST-T改变等。
注意识别伪差和干扰波形，以免对结果造成误判。
室性期前收缩和束支传导阻滞现象
分为ST段抬高型和非ST段抬高型。ST段抬高型表现为面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现宽而深的Q波，ST段呈弓背向上型抬高，T波倒置；非ST段抬高型表现为无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，或T波倒置。
心肌梗死
主要为ST-T改变，包括ST段压低、T波低平或倒置等。此外，还可能出现心律失常、心室壁运动异常等表现。
不同导联间波形比较
通过比较不同导联间的P波、QRS波群、T波等形态和振幅，可以判断心脏电活动的起源和传播途径是否正常。
各导联间差异性分析
典型异常心电图识别与排除
心律失常
包括窦性心律失常、期前收缩、异位心动过速等，通过心电图特征性表现进行识别。
传导阻滞
包括房室传导阻滞、束支传导阻滞等，根据心电图上P波与QRS波群的关系、QRS波群形态及时限等进行判断。
代表心室快速复极时的电位变化，在心电图上常位于QRS波群之后，与QRS波群主波方向一致。
代表心室肌除极的电位变化，形态多样，可根据其形态判断心室除极的顺序以及是否存在传导阻滞等。
方向与T波一致，产生原因尚未完全明确，一般认为是浦肯野氏纤维复极化的结果。
标准导联
包括I、II、III导联，电极分别置于左右上肢和左下肢。
应用前景
自动化诊断辅助系统发展趋势
ECG基础知识
窦性心动过速
窦房结频率持续超过100bpm，参数包括：
• P波形态正常 • PR 间期 在0.12~0.20s以内
窦性心动过缓
窦房结频率持续缓慢，此波形上的参数包括：
• P波频率在60 bpm以下 • PR 间期在0.12s以上
窦性心律不齐
包括：
• P波间隔不匀齐，P－P间隔相互差异在0.12s以 上。 • PR 间期在0.12~0.20s之内。
心电图基础知识
目的
掌握心脏及电生理概况 掌握心电图及其导联内容 了解心电图形成学说 正确分析正常和异常心电图
心脏概述
心脏是通过心肌节律性地收缩和舒张，使血
液循环流动的动力装置。 心肌的收缩反应是由肌膜的兴奋和特殊的传 导系统产生并传播的。 心肌细胞的生物电活动，是心肌兴奋和传导 的基础。
心律
正常心律： 在一段时间内心率大致匀齐相等，有P、 QRS、T波 心脏搏动由窦房结控制
正常的窦房结节律
心房率：60-100 bpm
• PR 间期：120-200 毫秒（0.12-0.20 秒） • QRS 间期：60-100 毫秒（0.06-0.10 秒） • QT 间期：360-440 毫秒（0.36-0.44 秒）
Reading EKG Squares
Intervals and Timing
Each square = 40 ms Each interval = 200 ms
心率
心率是心电图P－P或R－R的距离
单位：次/分钟（bpm）
心率计算方法
若间距为4个大格和1个小格 0.2×4 + 0.04×1 = 0.84s 心率为60/0.84 = 71.4，即71bpm
《临床心脏电生理入门与起搏心电图基础》记录
《临床心脏电生理入门与起搏心电图基础》读书记录目录一、心脏电生理基础知识 (2)1.1 心脏的电生理活动 (3)1.1.1 心肌细胞的电生理特性 (4)1.1.2 心脏的传导系统 (5)1.2 心脏的电生理检查方法 (6)1.2.1 心电图 (7)1.2.2 心内电生理检查 (8)二、心脏起搏心电图基础 (9)2.1 起搏器的基本原理 (10)2.1.1 感应器和起搏器的结构 (11)2.1.2 起搏器的起搏和感知功能 (12)2.2 起搏心电图的表现 (14)2.2.1 正常起搏心电图 (15)2.2.2 异常起搏心电图 (17)2.3 起搏器植入术及术后管理 (18)2.3.1 手术步骤 (19)2.3.2 术后注意事项 (20)三、临床心脏电生理与起搏心电图的应用 (21)3.1 心律失常的诊断与治疗 (22)3.1.1 心律失常的类型 (24)3.1.2 心律失常的治疗策略 (25)3.2 心脏起搏器的个性化应用 (26)3.2.1 起搏器参数的调整 (27)3.2.2 起搏器并发症的处理 (29)3.3 心脏电生理研究的最新进展 (30)3.3.1 心脏电生理研究的新技术 (31)3.3.2 心脏电生理研究的新理念 (32)一、心脏电生理基础知识在临床心脏电生理领域，了解心脏电生理基础知识是至关重要的。
心脏电生理是指心脏在生理条件下产生的电活动过程，包括心脏起搏和传导系统。
心脏起搏是指心脏自身的节律控制，即窦房结通过一系列的传导途径，使心脏按照一定的节律收缩。
传导系统主要包括心房、心室和房室结等组织，它们共同参与到心脏的电活动过程中。
心脏起搏信号主要来源于窦房结，它是一种自主节律的起搏点，位于右心房上部。
窦房结所产生的冲动经过房间隔传导至心房肌细胞，然后通过心房传导系统进入右心室。
右心室的收缩与左心室的舒张是相互联系的，心脏的正常收缩与舒张需要传导系统的协调作用。
房室结是心脏传导系统中的重要结构，它位于右心房和左心室之间，起到连接两者的作用。
临床心电图基础知识
方向：一般与同导联T波方向一致。
振幅：低于同导联T波。
第三节 异常心电图
*心脏肥大 **心肌缺血及心肌梗死
***心律失常 ****电解质紊乱
*****药物影响
一、心脏肥大
ECG仅有辅助检查的价值，有一定
局限性，需要结合临床综合分析。
ECG反映的是综合电量的相对变化
。
影响因素多
（一）
三、正常心电图波形 特点和正常值 (成人)
1、P波：（正常窦性P波）
意义：代表两心房除极的电位变化。 方向：PⅠ、Ⅱ、V4、V5、V6直立，PaVR倒臵。 形态：钝圆形，可有小切迹，其峰距<0.04s。 时间（时限、宽度）：<0.12s 振幅（电压、高度）：肢体导联，P<0.25mv 胸导联，P<O.20mv
（2）右室导联变成主波向上(如：aVR
导联R/Q≥1, V1、V2导联R/S≥1), （3）左室导联变成主波向下,如:Ⅰ、V5、
V6导联R/S≤1。
2. 右室电压增高: RaVR ≥0.5mv, RV1 ≥1.0mv, RV1+SV5 ≥1.05-1.20mv 3. 可有心电轴右偏, ≥+90゜. 4. 右室导联ST-T变化。
S-T段（S-T
Segment） 左、右心室缓 慢复极过程； T波（T Wave） 左、右心室快速复极 过程； Q-T间期（Q-T Interval） 心室除极 和复极的全过程； U波（U Wave） 发生机理不明，可能 是心室复极后的舒张期振荡电位。
三、心电图的导联系统
导联（Lead）：在体表不同的两个部位放
5 、 T波： 意义：代表心室的快速复极过程的电位变化。 形态：圆钝高大，前后双肢不对称，前肢长、 缓升，后肢短、陡降。 振幅：一般在R波为主的导联上，T波应大于R 波的1/10。
振幅：低于同导联T波。
第三节 异常心电图
*心脏肥大 **心肌缺血及心肌梗死
***心律失常 ****电解质紊乱
*****药物影响
一、心脏肥大
ECG仅有辅助检查的价值，有一定
局限性，需要结合临床综合分析。
ECG反映的是综合电量的相对变化
。
影响因素多
（一）
三、正常心电图波形 特点和正常值 (成人)
1、P波：（正常窦性P波）
意义：代表两心房除极的电位变化。 方向：PⅠ、Ⅱ、V4、V5、V6直立，PaVR倒臵。 形态：钝圆形，可有小切迹，其峰距<0.04s。 时间（时限、宽度）：<0.12s 振幅（电压、高度）：肢体导联，P<0.25mv 胸导联，P<O.20mv
（2）右室导联变成主波向上(如：aVR
导联R/Q≥1, V1、V2导联R/S≥1), （3）左室导联变成主波向下,如:Ⅰ、V5、
V6导联R/S≤1。
2. 右室电压增高: RaVR ≥0.5mv, RV1 ≥1.0mv, RV1+SV5 ≥1.05-1.20mv 3. 可有心电轴右偏, ≥+90゜. 4. 右室导联ST-T变化。
S-T段（S-T
Segment） 左、右心室缓 慢复极过程； T波（T Wave） 左、右心室快速复极 过程； Q-T间期（Q-T Interval） 心室除极 和复极的全过程； U波（U Wave） 发生机理不明，可能 是心室复极后的舒张期振荡电位。
三、心电图的导联系统
导联（Lead）：在体表不同的两个部位放
5 、 T波： 意义：代表心室的快速复极过程的电位变化。 形态：圆钝高大，前后双肢不对称，前肢长、 缓升，后肢短、陡降。 振幅：一般在R波为主的导联上，T波应大于R 波的1/10。
EKG
电解质紊乱
1、高血钾：随血钾浓度升高，ECG变化为：
* Q-T间期缩短，T波高尖呈“帐篷样”改变；
* QRS波增宽，P-R间期和Q-T间期延长，ST压低， T波高尖；
* P-QRS波群减低，再增宽，甚至P波消失，呈
“窦室传导”。 * 可出现室速、室扑、室颤、心室停博等。
2、低血钾： ECG：* ST段压低，T波增宽、低平、倒置，U 波明显增高，U>T，T-U融合，Q-T间期延长 等。 * 常引起异位心动过速，尤其是扭转性 室速。
关，P波频率<QRS波频率。
• 心室夺获（ventricular capture）：在一系 列宽大畸形QRS波中偶有窦性P波下传心 室引起正常QRS波。
• 心室融合波：在一系列宽大畸形QRS波中， 偶有窦性P波后继介于正常和异位之间的 QRS波，其P-R间期常>0.08s。
室速, 干扰性房室脱节, 心室夺获, 室性融合波
• 心电图临床应用：
1、具有明确诊断价值的疾病： （1）急性心肌梗死：ECG是明确诊断的
条件之一，可定位诊断，监测病变进展，
指导临床治疗。
（2）心律失常：是明确诊断的最主要依
据。
2，具重要的协助诊断价值的疾病：
（1）心肌缺血，尤其是一过性、急性心肌缺 血。 （2）心脏肥大： （3）心肌损害： （4）心包疾患： （5）电解质紊乱 （6）某些药物作用及毒性作用的监测。
ventri-cular tachycardia、PVT）：
ECG：(1)连续3次或3次以上的
提前的宽大畸形QRS波,心室
率常在140-200次分； (2)节律略有不齐; (3)可有干扰性房室分离、心室夺获、 心室融合波等。
• 干扰性房室分离（interference atrioventricular dissociation）：P波和QRS波无
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特殊情况下加作下列导联：
V7导联：左腋后线与V4~V6同一水平 V8导联：左肩胛线与V4~V7同一水平 V9导联：后正中线与V4~V8同一水平 V3R导联：V3导联的对应部位 V4R导联：V4导联的对应部位 V5R导联：V5导联的对应部位 V6R导联：V6导联的对应部位
Sadness〃 逝 言 ___Martin丶 迷 茫 。 放 梦 。Life◥ 。刺 心°Promise醉 眼 W hiteIn ゜ summer° Lonely partn 丶 情 靡 假 戏 ▲ Hume24未 亡 ▍ Sakitam旧 城 失 词‖soul ≈刺 心° Promise因 魂 Layoomiet y北 仑 色° latitude ะ无 你无爱 only^ silent”沉
心房颤动
心房颤动时P波消失，代之以形态不同、振 幅不等、波型不一的f波，频率在350 ~ 600 bmp。
R-R周期极度不规则，只能连续测量数个RR周期，求其平均值，即为心房颤动的平均 心室率。
冠心病 房颤
V3~V6 ST段下降，T 波倒置。V2 T波双向 多导T波低平。
P波消失。 R-R间距不等。
窦性心动过速
心率大于100次，P波形态正常，QRS波群 正常，ST-T正常，各波形态相同，诊断窦 性心动过速。
心率大于160次，突发突止的心动过速，又 称为室上性心动过速。
房室传导阻滞
窦性心率、I度传导阻滞。P-R间期大于0.2秒
II度I型房室传导阻滞
P-R间期逐渐延长之后心室漏搏，房室传导比例为3：2。
EKG的基础知识
金铭 朝阳医院急诊科
心电图的介绍
1903年Einthoven创建了心电图，而且对心 电图的产生机制进行了解释称为Einthoven 原理。
1924年这位荷兰生理学家因发明了心电图 而获得了诺贝尔医学奖。
心电图的概念－是对心脏电活动的描记
心电图的用途
判断患者的生存状态 是某些疾病诊断的金标准 是某些疾病诊断的重要依据
默 Minemine╰ 无 心 无 痛 、 Extreme° /极 致 ° 独年荒 岛-ALONG病 荒 ． MORE&MORE寡 言 GUAYANＭ r.Ｊ esseＲ
eads┘DuhamelTorsiglieriajorBlu notte`ん ╮ ℡ Never trust℡ .Fan.㎝ ”┕ ◆ し ing〇 〈 Ashan、 ╬═☆ Pandoraル o 潘 朵 拉 Drift ╰ ┘ CourageQing kiss ↘ , To ㄋ Ming° Ｄ iｏ rI 'm okay. Caitin纯 洁 ペ Forever love.Uranus° pices、 # i love youlose≯ （ 失 去 。 ） 幽 魅 |▍A forebodingMinemine╰ 无 心 无 痛 、 Afflictionˇ ≡
室性早搏三联律
窦性心搏与提早的成对的室性早搏形成三联律。仔细观察 成对的室性早搏形态不同，但第1个早搏形态均相同，第2 个早搏形态也相同。
心电图的局限性
只能记录某一时间段的心电情况，弥补的 办法－－－Holter．心电监护网
心电图的联接
肢体导联：
左上肢电极板联接心电图机的正极（黄） 右上肢电极板联接心电图机的负极（红） 左下肢电极板联接心电图机的正极（绿） 右下肢电极板联接心电图机的负右缘第四肋间 V2导联:胸骨左缘第四肋间 V3导联:V2~V4连线的中点 V4导联:左锁骨中线第五肋间 V5导联:左腋前线与V4处于同一水平上 V6导联:左腋中线与V4、V5处于同一水平上
高度房室阻滞
QRS波固定脱落，房室传导比例2:1 ~3:1。
高度传导阻滞
连续5个P波未下传心室。
期前收缩（早搏）
交界性早搏。窦性心率，早搏之前有反向P波。QRS波不 宽，有完全代偿间歇。
室性期前收缩
室性早搏，提早的QRS波群，增宽之前没有 P波，有完全代偿间歇。
II、III、aVF出现病理性Q波，提示陈旧下 壁心梗。
T波是心室的负极波，其方向与QRS主波方向一致。
P-R间期 是P波起点到QRS波群起点的一段时间, 代表心房开始除极到心室开始除极的时间差。
依心电图计算心率
走纸速度: 25mm/s 1mm/0.04s R-R间隔的格数推算心率
格数 5 10 15 20 25 30 心率 300 150 100 75 60 43
特征是P-QRS-T波群消失，代之以规则的、 连续的、快速的、大幅度的正弦曲线波。
除颤
窦性停搏
基本为窦性心率54bpm,长R-R周期2.61s,大于两个窦性周 期.
心房停搏-室性逸搏
未见P波,R-R周期相同,心室率,QRS增宽.
心室停搏
心室停搏的心电图特征：1）窦性心律3度 房室阻滞，QRS波群消失。2）房性逸搏心 律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动 合并3度房室阻滞，QRS波群消失。3）交 界性心律消失之后，QRS波群消失。
苦 情 寡 言 GUAYAN_____Candy、
P波
是右房、房间隔和左房除极过程中产生
的心房除极波，它引起心房激动在波行中最早出
现。
QRS波群 是室间隔、右室和左室除极过程中所产 生的除极波，它引起心室的收缩。第一个负向波 命名为Q波，Q波之后的正向波为R波，R波之后的 负向波为S波。
ST段 是心室除极结束至心室开始负极的一段 平线。正常情况ST段位于基线。
心梗演变期和陈旧期
演变期心电图特点是ST段逐渐回到基线。T 波由直立转为正负双向，继续发展转为倒 置。
陈旧期Q波始终存在，Q波深度减小，ST段 回到基线，T波转为直立。
急性心梗并室速
前间壁心梗溶栓前后
陈旧下壁、冠心病
III aVF导联保留陈 旧心梗的Q波
V4-V6T波倒置,V3T 波双向
致命性心电图
室颤 P-QRS-T波群的基本形态消失，代之 以快速的，波形、振幅、时距绝对不相等的 颤动波，其频率在180~500bpm之间。
心室率大于100bpm称之为快速室颤。可望 抢救成功。
心室颤动频率小于100bpm多为临终表现。
除颤
室性心动过速-心室扑动
心室扑动是介于室颤和室性心动过速之间 的心电图表现。持续时间短暂。
心外按压、起搏器
心梗超急性损伤期
心梗超急性损伤期主 要表现为ST段抬高。 可以和T波融合。有时 是斜型抬高，有时是 弓背抬高，在此期一 般不出现病理性Q波。
心梗急性期
急性期的心电图变化特征是出现坏死性Q波 或QS波，损伤型ST段抬高的程度减轻，T 波振幅降低。此期持续数小时至几天。尚 未超过6小时者，仍是溶栓治疗和PTCA的时 机。