第精选季度医院感染管理质量分析
检验科感染管理季度总结
检验科感染管理季度总结一、引言随着医疗行业的快速发展，医院感染管理已经成为医疗质量和患者安全的重要组成部分。
检验科作为医疗机构的重要部门，其感染管理工作更是不容忽视。
本季度，我科在院领导的支持和指导下，全体工作人员共同努力，严格按照国家相关法律法规和医院感染管理要求，全面加强感染管理工作。
现将本季度检验科感染管理工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进。
二、工作内容与成果1.加强感染管理组织建设本季度，我科进一步完善了感染管理组织架构，明确了各级职责，确保感染管理工作的顺利开展。
同时，加强了对感染管理人员的培训和考核，提高了感染管理人员的业务素质。
（1）成立感染管理小组，由科主任担任组长，副主任、护士长担任副组长，各专业组组长及护士担任组员。
（2）组织感染管理培训，提高全体工作人员对感染管理的认识和技能。
（3）制定感染管理考核标准，对感染管理工作进行定期检查和评估。
2.严格执行感染管理制度本季度，我科严格执行国家相关法律法规和医院感染管理制度，确保检验科工作的安全、高效。
（1）加强生物安全管理，对实验室生物安全柜、废弃物处理等进行严格监控。
（2）规范操作流程，严格执行无菌技术操作规程，降低感染风险。
（3）加强消毒隔离工作，对实验室环境、设备、器械等进行定期消毒，确保无菌环境。
3.提高感染监测水平本季度，我科加强了对感染监测工作的重视，提高监测水平，及时发现和处理感染风险。
（1）开展感染监测培训，提高监测人员的业务素质。
（2）完善感染监测制度，规范监测流程。
（3）加强感染监测数据的收集、整理和分析，为感染管理提供科学依据。
4.加强感染预防与控制本季度，我科采取多种措施，加强感染预防与控制工作，降低感染发生率。
（1）加强手卫生管理，提高工作人员手卫生依从性。
（2）加强个人防护，为工作人员提供必要的防护用品，提高防护意识。
（3）加强环境监测，定期对实验室环境进行采样监测，确保环境安全。
5.积极开展感染管理宣传活动本季度，我科积极开展感染管理宣传活动，提高全体工作人员的感染防控意识。
科室医院感染管理季度工作总结5篇
科室医院感染管理季度工作总结5篇第1篇示例：2021年科室医院感染管理季度工作总结一、工作回顾自2021年以来，我们医院感染管理科室在全院领导的指导下，积极开展了一系列感染管理工作。
在上一季度的基础上，我们不断加强了科室内部的管理，加大了对感染控制方面的投入，不断提升了医院的感染管理水平。
在本季度的工作中，我们主要做了以下几方面的工作：1.加强科室内部管理本季度，我们重点加强了科室内部的管理工作，包括对医务人员的培训和教育，对感染管理制度的完善和执行情况的检查，以及加强了对感染管理相关设备和药品的管理。
我们着力打造了一个严谨规范的管理体系，力求保障患者的安全。
2.加大感染控制力度为了进一步提升感染控制水平，我们在本季度对感染管理的重点领域进行了深入的研究和探讨，包括手术室感染、呼吸道感染、血液感染等多个方面。
我们通过加强培训和监测，有效地降低了这些感染的发生率，提高了感染的早期诊断和处理水平。
3.开展科研和宣教活动为增强科室医护人员的感染管理意识和知识水平，我们组织了一系列的科研和宣教活动。
我们邀请了感染管理领域的专家学者为我们进行讲座，开展了感染管理知识竞赛和培训班，有效地提高了科室医护人员的专业素养。
4.加强与其他科室的合作在本季度，我们加大了与其他科室的合作力度，与手术科、重症医学科、儿科等科室共同探讨了感染管理相关问题，加强了信息交流和共享，达到了优质的医疗协同效果。
二、工作成果经过本季度的努力，取得了一系列的工作成果：1.感染率明显下降通过加强培训、宣教、监测等多种手段，我们有效地降低了手术室感染率、呼吸道感染率、血液感染率等多个方面的感染率，取得了显著的成效。
2.体系化管理初步形成在本季度，我们建立了一套完善的体系化管理机制，包括了感染管理流程、培训机制、信息交流机制等多个方面。
这为医院的感染管理工作打下了良好的基础。
我们在本季度组织的科研和宣教活动获得了较好的效果，医护人员的感染管理意识和知识水平得到了较大的提高。
医院感染分析报告5篇
【第1篇】医院感染血液透析专项督导自查报告范文一、科室布局流程标识方面布局合理，人、物和洁、污流向满足工作需求，每个透析单元设置符合要求，水处理间合理，有专门配液间和配液桶处理间。
各项操作规范。
二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。
患者接受透析治疗前须检测传染病，每半年复检一次。
我院目前透析病人均为正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。
我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在复用血液透析器和透析管路。
各种清洗、消毒操作规范、记录详实。
各区域有非接触式流动水洗手，干手设施，医用洗手液。
严格执行手卫生操作规范。
每个透析单元均配备快速手消毒剂，以便提高工作人员手卫生的依从性。
三、医务人员管理情况着装规范，戴工作帽，一次性医用外科口罩等。
进行有创操作，戴一次性医用外科手套，且一人一用一更换。
严格执行职业安全防护措施，防护用品，职业暴露处理物品配备齐全，使用、操作规范，工作人员严格传染病检测1次/半年。
四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测严格执行透析液制备，成品a液、b透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的“准”字号注册证，透析用水、透析液的细菌监测1次/月，手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度，内毒素监测1次/季度，透析用水化学污染物监测1次/年。
五、加强各种物品管理一次性使用医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。
无菌物品和消毒类物品管理规范。
分类、分柜存放，均在有效期内。
针对各项制度，逐项检查，发现存在以下不足之处：1、库房面积小，不能实现干湿物品分开存放；2、库房内存放物品要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，物品存放不合要求。
针对以上不足之处，整改如下：1、库房问题已上报院部，等待整改库房。
2、库房内物品重新摆放，让其符合要求。
第一季度医院感染工作总结(2篇)
第一季度医院感染工作总结(2篇)一、引言医院感染管理工作是医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有至关重要的意义。
本季度，我院紧紧围绕医院感染管理的各项工作要求，积极采取措施，加强医院感染防控，取得了一定的成效。
现将第一季度医院感染工作总结如下：二、工作开展情况（一）组织管理与制度建设1. 成立了第一季度医院感染管理工作领导小组，明确了各部门的职责和分工，确保医院感染管理工作的顺利开展。
2. 修订完善了《医院感染管理制度》《消毒隔离制度》《手卫生管理制度》等一系列规章制度，并组织全院医护人员进行了学习和培训，提高了医护人员的医院感染防控意识和能力。
3. 定期召开医院感染管理工作会议，及时研究解决医院感染管理工作中存在的问题，部署下一阶段的工作任务。
（二）培训与教育1. 组织全院医护人员参加了医院感染管理相关知识的培训，培训内容包括医院感染的概念、医院感染的危险因素、消毒隔离技术、手卫生等方面的知识。
通过培训，使医护人员掌握了医院感染防控的基本知识和技能，提高了医护人员的医院感染防控意识。
2. 开展了医院感染管理知识竞赛活动，以竞赛的形式激发医护人员学习医院感染管理知识的积极性和主动性，进一步提高了医护人员的医院感染防控水平。
3. 利用医院内部网络、宣传栏等形式，定期向全院医护人员宣传医院感染防控知识，营造了良好的医院感染防控氛围。
（三）消毒隔离与环境卫生1. 加强了对医院各科室的消毒隔离工作的监督和管理，定期对各科室的消毒隔离措施进行检查和指导，确保消毒隔离措施的落实到位。
2. 严格执行医疗器械的消毒灭菌制度，对重复使用的医疗器械进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保医疗器械的使用安全。
3. 加强了对医院环境卫生的管理，定期对医院的病房、走廊、厕所等公共区域进行清洁和消毒，保持医院环境的整洁和卫生。
4. 开展了医院环境卫生学监测工作，定期对医院的空气、物体表面、医务人员手等进行微生物监测，及时发现和消除医院感染的危险因素。
医院感染管理督查结果
医院感染管理督查结果（一）存在主要问题1、无菌物品使用不规范：外一科：责1安尔碘用后未加盖。
外二：A2盘安尔碘无开启日期。
手术室：有一瓶酒精、一包棉签开启后未注明开启日期。
内二科：治疗室的洗手液开启后无标识。
2、手卫生不规范，部分护士未正确掌握洗手的方法：外二刘秀萍、产科张艳、门诊周建群洗手方法不正确。
3、洗手指征掌握不全：一共提问了16人次，只有3人回答正确，有13人回答不全。
4、部分科室未做到一人一针一管：外二科、产科、外三科、门诊、儿科、内二科皮试液存盘。
（二）原因分析1、部分护理人员责任心不强，开启无菌物品后不加盖，不注明开启日期及责任者。
2、部分护理人员对手卫生不够重视，对做好手卫生的目的和意义认识不到位，科室培训及督查不足。
3、部分科室为了节约成本未做到一人一针一管。
（三）整改措施科室护士长要加强护理人员的管理，提高护理人员工作责任心，严格执行各项操作规程，加强手卫生的培训，并加强督查，严格落实一人一针一管，按照规章制度严惩不执行科室。
（四）效果评价针对上一季度存在的问题进行再次督查，发现无菌物品使用不规范（安尔碘用后未加盖，安尔碘、酒精、棉签、洗手液开启后未注明开启日期及责任者）依存，仍需持续改进，其余的问题已改进，整改措施有效。
第二季度感染管理督查结果：88%90%92%94%96%98%100%内一科内二科五官科新生儿科中医科妇科儿科血透室外二科外一科I C U手术室门诊供应室感染科内三科产科外三科（一）存在主要问题1、手卫生设施功能不完好：内三科治疗室洗手设施不能正常使用。
2、部分护士洗手方法不正确：共抽了19名护士洗手，只 有4名正确，有15名不正确(内三科段云菲、妇科杜芳、儿科李桂媛、新生儿科段杏、血透室李蓉蓉、感染科杨景月、外三科林莹、产科杨淮、外一科杨海鸥、ICU 赵姬、门诊周建群、供应室李謦亦、龚文栓、中医科黎志愿、手术室杞雪佳)3、洗手指征回答不全：共抽了19名护士，只有4名回答正确，有15名回答不全(内三科段云菲、妇科杜芳、儿科李桂媛、血透室李蓉蓉、感染科杨景月、外三科林莹、产科杨淮、外一科杨海鸥、ICU 赵姬、门诊周建群、供应室李謦亦、中医科黎志愿、手术室杞雪佳、外二科字丽萍)（二）原因分析部分护理人员对手卫生不够重视，对做好手卫生的目的和意义认识不到位，科室培训及督查不足，导致手卫生依从性低，洗手方法不正确，洗手指征不掌握。
医院感染管理工作总结
医院感染管理工作总结一、感染病例统计在本季度中，我院共发生感染病例XX例，其中手术室XX例，呼吸科XX例，消化科XX例，均已及时上报并处理。
针对感染病例的统计和分析，我们发现以下问题：感染病例主要集中在手术室和内科病房，提示我们需要加强对这些科室的防控措施。
感染病例的类型主要包括手术部位感染、下呼吸道感染和消化道感染，说明我们需要加强手术室、内科病房和消化科的环境卫生和操作规范。
二、管理制度执行情况为了有效控制医院感染，我院制定了一系列管理制度和操作规范，包括手卫生制度、环境卫生制度、隔离制度等。
经过本季度的执行情况检查，我们发现以下问题：手卫生执行情况不理想，医护人员手卫生依从性有待提高。
隔离制度执行不到位，部分医护人员对隔离措施不够重视。
三、医护人员培训为了提高医护人员对医院感染防控的认识和操作技能，我院开展了多场培训活动。
通过培训，医护人员对医院感染的危害、防控措施和操作规范有了更深入的了解。
但仍存在以下问题：培训覆盖面不够广，部分科室医护人员未参加培训。
培训效果有待提高，部分医护人员在实际操作中仍存在不规范行为。
四、环境卫生监测为了了解医院环境卫生状况，我院定期开展环境卫生监测。
监测结果显示，我院环境卫生状况良好，符合国家相关标准。
但仍存在以下问题：部分科室的物体表面清洁度不够，需要加强清洁工作。
空气质量有待提高，需要加强对空气净化设备的维护和更新。
五、感染控制效果评估为了评估医院感染控制效果，我院采取了一系列评估指标和方法。
通过评估，我们发现以下问题：感染率偏高，需要加强防控措施。
医护人员手卫生依从性不高，需要加强管理和培训。
隔离制度执行不到位，需要加强管理和监督。
六、医疗废物处理医疗废物处理是医院感染防控的重要环节。
我院制定了严格的医疗废物处理制度和操作规范，并配备了专业的医疗废物处理人员和设备。
经过本季度的处理情况检查，我们发现以下问题：医疗废物分类不规范，部分科室存在混放现象。
医疗废物处理人员操作不规范，需要加强培训和管理。
检验科感染管理季度总结(4篇)
检验科感染管理季度总结____年1季度为迎接我院二级甲等医院的评审，我科积极响应医院____和要求，认真对医务人员进行培训学习及时总结改进，在工作中存存一些问题。
一、存在问题1、用无盖小便杯后取查抗酸杆菌标本，对基患者和医务人员身体健康造成严重危害。
2、部分同事洗手时间太短，达不到手卫生目的。
3、安尔碘用后盖子未盖紧。
二、整改1、用有盖容器杯留查抗酸杆菌标本。
2、加强手卫生培训提高意识。
3、安尔碘用后必须盖子拧紧。
检验科感染管理季度总结____年2季度通过三个月的持续改进我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之处。
一、存在问题1、发生职业暴露检验科应检测的项目部分人员，回答不完整。
2、多重耐药的控告部份无住院号，原始化验单临床医生未填。
3、严重污物消毒浓度不达标。
二、整改措施1、加强对科室人员职业暴露检验科应检测项目的培训。
2、认真看消毒泡腾片使用说明。
3、加强与临床医生的沟通，原始化验单患者信息需认真填写。
检验科感染管理季度总结____年3季度为顺利通过二级甲等医院的创建，我科积极响应医院控感办____及要求，进一步加强对医务人员的培训学习并及时总结改进，但有一些工作需要加强。
一、存在问题1、针头使用后放入锐器盒太多，已超过3/4，严重危害医务人员。
2、生物安全柜使用中，移动门过高，危害医务人员的身体健康。
二、整改1、当锐器盒盛漏了3/4后，必须另换锐器盒。
2、正确安全使用生物安全柜。
检验科控感上半年工作总结今年是我院争创二甲医院，在院领导的重视关心和指导下，使我院的院内感染率制制在较低水平。
为进一步搞好院内控感工作，现将我科感染控制工作总结如下。
一、加强____领导，保证我院控感工作的顺利开展，认真抓好日常工作，不定期对我科感染控制工作进行检查、培训，并进行考核，对存在的问题进行反馈，持续改进。
二、加强医疗废物管理加强微生物室菌科，青株的管理，使用后培养基菌株，标本必须育压灭菌后按医院废物垃圾处理。
医院感染管理中存在的问题及对策分析
医院感染管理中存在的问题及对策分析随着医疗技术的不断进步以及微创技术在医院的全面开展，医院感染问题日益突出，严重影响了医疗护理的质量。
本文结合医院的实际情况，分析了医院感染管理中存在的管理意识不强、体制薄弱、知识技能落后以及消毒隔离制度落实不到位等问题，并提出了相关的对策和建议。
感染管理是医院管理工作的重点内容，反映了医院的整体管理水平。
只有减少感染的发生率，才能最大限度的发挥医院的工作效率。
随着医疗技术的不断进步以及微创技术在医院的全面开展，医院感染问题日益突出，严重影响了医疗护理的质量。
因此，为提升医院管理水平，加强对医院感染的管理尤为重要。
提高医院工作人员的意识，减少医院感染、提高医疗质量、降低医疗成本是医院感染管理中应当做到的。
本文结合当前多数医院的实际情况，对医院感染管理中存在的问题及对策进行了分析。
1医院感染管理中存在的问题1.1医院感染管理的意识不强医院感染在我国的发展比较晚，医院工作人员对感染的危害合和管理的重要性认识不够，知识缺乏。
因此，医院缺乏对于医院感染管理的教育，学习流于形式。
有些医生对于《医院感染诊断标准》掌握不够好，经常发生感染迟报、漏报现象。
1.2管理体制薄弱医院虽然有专门的感染管理委员会，但是未履行委员会的职责，只有专职人员和感染科人员按照有关感染规范的要求进行工作。
此外，感染管理的规章制度过于陈旧，专职管理人员明显缺乏，且频繁更换、管理结构不合理，很难将工作落实到位。
1.3知识和技能相对落后随着医学的不断发展，新的病毒和相应的抗生素药物不断出现，新的医疗用品和消毒器械以及新的诊疗措施的不断增加，都需要医护人员不断更新一时，正确掌握并应用。
当前医院的医护人员中，由于缺乏相应新知识和新技能的培训学习，在运用时不熟练或者操作不当，导致医疗感染的发生。
1.4医院隔离、消毒制度未落实到位一些医院的医护人员没有养成检查前后洗手的习惯，在诊疗过程中未严格按照要求使用防护用品。
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2017年第一季度医院感染管理质量分析一季度监测情况：一季度总出院人数1331人，无院内感染病例，无漏报，一季度医院共手术372例，其中一类切口125例，二类切口243例，三类切口4例，均无感染，出院病人抗菌素应用人数为1013人，出院病人抗菌素使用率为%，超出二级医院标准，每月己将医院感染率及抗生素应用情况反馈给各科室。
检查情况：
主要成绩:
手术室：布局合理，洁污分清，墙壁光滑，能湿式打扫，每天按照层流要求开机消毒及清洁通风口滤网，一季度环境卫生学监测细菌培养合格。
无菌物品摆放整齐，无菌物品抽样细菌培养合格, 消毒液及外科手抽样监测合格。
病区：各病区治疗室、换药室、处置室布局合理，洁污分清，无菌物品按日期依次放入专柜，每日进行空气消毒有记录，病房洁净，每天能开窗通风，医疗废弃物能做到称重交接，记录清楚，双人签字。
各病区抗生素管理不规范，使用率高。
口腔科：每天空气消毒有记录，所有口腔科器械均由供应室清洗消毒。
医疗废物暂存地：医疗废物能分类收集，地面干净，防护用品齐全，收污车、医疗垃圾筒及地面消毒有记录。
供应室：每天清洗消毒登记齐全，能坚持进行酶洗、超声清洗机清洗，全院所有器械都能集中到供应室清洗，每天清洗质量检查记录齐全，无菌间
物品摆放整齐，生物监测能正常进行尤其是有植入物手术的器械必做，消毒包锅次、编号、消毒时间及消毒人员名字齐全，能追朔。
内镜室：各项清洗消毒登记齐全，戊二醛浓度监测合格，能用酶洗，操作间与清洗间分开，胃镜与肠镜分开清洗。
存在问题：
手术室：无外科手消毒流程图，无计时器，个别器械包个别器械关节处有锈迹。
病区：医疗垃圾筒桶壁不清洁，治疗台面有医疗垃圾滞留，个别科室存在垃圾混放现象，两个病区未及时制定年度工作计划；医务人员洗手依从性低，操作时未严格执行消毒隔离制度，不戴口罩；少数人员对院感知识掌握不到位，提问回答不出、不熟练。
供应室：供应室医院感染管理制度不全，个人防护用品配备不符合要求。
口腔科及五官科：个别医生操作时个人防护不到位，操作时未戴帽子；牙科治疗椅未使用一次性铺垫，部分器械消毒包装不规范。
内镜窒：无医疗垃圾分类标识，个人防护用品配备不全，紫外线灯管每周酒精擦拭无记录。
医疗废物暂存地：专职人员收集医疗垃圾不及时，收集转运医疗垃圾时未穿戴防护用品
原因分析：
1、规章制度执行不到位，没有按制度要求执行。
2、工作责任心不强，安全和感控意识不强。
3、抗生素管理不规范。
4、理论知识掌握不牢固。
5、督查不到位。
整改措施：
1、将存在问题以口头及书面形式反馈到相关科室及个人并进行追踪复查。
2、重视抗菌药物使用管理，落实抗菌药物分级使用制度，控制限制级抗菌药物使用，加强监督，拟定于4月中旬邀请业务院长对全院临床医务人员进行抗菌药物使用培训，使临床医师熟练掌握相关知识和规范并执行，力求尽快将抗菌药物使用率控制在60%以内。
3、加强培训指导，要求临床医务人员掌握无菌操作原则及消毒隔离制度并严格执行，认真学习医疗废物管理制度并严格执行,加强工作责任心教育，强化安全意识，要求医务人员操作时按规范洗手戴口罩帽子,并做好个人防护，操作完毕及时做好终末处置。
4、要求各科室主任、护士长以身作则，及时完成下发的任务，做到工作有计划有落实、有督查和总结，做好科内质控；感染管理科继续对全院职工进行医院感染管理知识的培训，加强全院人员医院感染管理意识，感控科经常到各科查看，发现问题及时反馈整改。
5、要求总务科督促医疗废物专职收集人员每天及时收集医疗垃圾，按规范佩戴齐全个人防护用品。
整改效果：对存在的问题都进行复查,基本上都能及时改正。
口腔科使用一次性椅罩铺垫，医生操作时仪表符合要求，注意无菌操作，操作
完后能及时终末处理，病区医护人员操作时也能认真的戴口罩帽子
等,及时进行终末处理，也能认真做好手卫生；医疗垃圾分类标识正
常使用，做到医疗垃圾分类处理，专职人员每天佩戴好防护用品并及时收集。
感染管理科
2017年04月5日。