血标本采集最新PPT课件
合集下载
《血液标本采集技术》课件
穿刺采血
拔针
采血前应向患者说明采 血的目的和注意事项， 消除患者的紧张情绪； 采血人员应穿戴清洁的 工作服和口罩，洗手并 准备好采血器材。
根据采血目的和采血量 选择合适的采血部位， 如肘静脉、手背静脉等 。
用酒精棉球对采血部位 进行消毒，消毒范围应 足够大，一般应超过采 血针头进入血管的部分 。
用一次性采血针头刺入 血管，连接真空管，让 血液自动流入管内；采 血时应根据需要选择合 适的采血管。
响。
确定采血时间
根据检验目的确定采 血时间，如空腹、餐 后、运动后等。
特殊情况下，如危重 病人应随时采血，以 确保及时获取诊断信 息。
注意采血时应避免生 理性波动，如月经周 期、妊娠期等。
选择合适的采血部位
根据采血量、采血目的和患者 情况选择合适的采血部位，如 静脉穿刺、动脉穿刺、毛细血 管采集等。
。
定期对采血人员进行继续教育和 培训，更新知识，提高技能。
采血器材的质量控制
定期对采血器材进行质量检查和性能测试，确保其性 能稳定、可靠。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
通过定期检测血液中的药物浓 度或相关指标，可以评估治疗 效果，指导医生调整治疗方案 。
预防保健
血液检测可以评估个体的健康 状况，预测潜在的健康风险， 指导个体采取相应的预防措施 。
科学研究
血液标本采集可用于各种科学 研究，如流行病学调查、药物
研发等。
血液标本采集的方法和步骤
采血前准备
选择采血部位
消毒
保持低温。
快递
2024全新临床检验标本采集规范ppt课件(2024)
25
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
(2024年)血培养标本采集ppt课件
运送方式
根据实验室要求和实际情况，选择合适的运送方式，如专 人递送、快递等。确保运送过程中标本的安全和及时性。
15
标本保存
保存条件
血培养标本在送达实验室前，应 在2-8℃的冰箱中保存。避免冷冻
和反复冻融，以免影响检测结果 。
2024/3/26
保存时间
一般情况下，血培养标本的保存时 间为7天。若实验室有特殊要求或 标本需要长期保存，应按照相关规 定进行处理。
相关知识。
接收时核对患者信息、标本类型 、采集时间等，确保信息准确无
误。
Байду номын сангаас
检查标本容器是否完整、无破损 ，标签是否清晰可辨。
2024/3/26
19
标本处理
在生物安全柜内进行操作，确 保操作过程安全无污染。
2024/3/26
对标本进行外观检查，观察是 否有溶血、凝块等异常情况。
按照实验室规定对标本进行编 号、登记，并放入专用冰箱保 存。
标本及时送检
采集后的标本应及时送检，避免放置时间过 长导致细菌繁殖和标本变质。
13
04
血培养标本的运送和保存
2024/3/26
14
标本运送
2024/3/26
运送条件
血培养标本应在采集后尽快送至实验室，一般要求在2小 时内送达。运送过程中需保持标本的温度和湿度稳定，避 免剧烈震动和光照。
运送容器
使用无菌、密封良好的容器装载标本，确保容器无破损、 无泄漏。容器外应标明患者姓名、采集时间、采集部位等 信息。
2024/3/26
掌握正确的血培养标 本采集方法和注意事 项
4
适用范围和对象
2024/3/26
适用范围
临床医学、医学检验、微生物学 等领域
根据实验室要求和实际情况，选择合适的运送方式，如专 人递送、快递等。确保运送过程中标本的安全和及时性。
15
标本保存
保存条件
血培养标本在送达实验室前，应 在2-8℃的冰箱中保存。避免冷冻
和反复冻融，以免影响检测结果 。
2024/3/26
保存时间
一般情况下，血培养标本的保存时 间为7天。若实验室有特殊要求或 标本需要长期保存，应按照相关规 定进行处理。
相关知识。
接收时核对患者信息、标本类型 、采集时间等，确保信息准确无
误。
Байду номын сангаас
检查标本容器是否完整、无破损 ，标签是否清晰可辨。
2024/3/26
19
标本处理
在生物安全柜内进行操作，确 保操作过程安全无污染。
2024/3/26
对标本进行外观检查，观察是 否有溶血、凝块等异常情况。
按照实验室规定对标本进行编 号、登记，并放入专用冰箱保 存。
标本及时送检
采集后的标本应及时送检，避免放置时间过 长导致细菌繁殖和标本变质。
13
04
血培养标本的运送和保存
2024/3/26
14
标本运送
2024/3/26
运送条件
血培养标本应在采集后尽快送至实验室，一般要求在2小 时内送达。运送过程中需保持标本的温度和湿度稳定，避 免剧烈震动和光照。
运送容器
使用无菌、密封良好的容器装载标本，确保容器无破损、 无泄漏。容器外应标明患者姓名、采集时间、采集部位等 信息。
2024/3/26
掌握正确的血培养标 本采集方法和注意事 项
4
适用范围和对象
2024/3/26
适用范围
临床医学、医学检验、微生物学 等领域
第一章 血液标本采集和制片 ppt课件
第二节血液标本采集质量保证
3、采血操作对检验结果的影响 （3）采血体位：直立比仰卧血液浓 缩，细胞计数和大分子增高。 （4）止血带压迫时间：不超过1min， 过长将引起血液浓缩，成分改变，影响 结果。
第二节血液标本采集质量保证
4、其他 （1）输液： （2）避免溶血： （3）抗凝剂对标本影响 （4）低温保存对标本的影响 血液分析仪测定抗凝血标本不宜低温 保存，低温可使血液成分及细胞形态发生 变化；室温保存时间不能超过6h，冰冻标 本不宜反复冻融，解冻后应完全融化、混 匀后应用。
血细胞汁数和血红蛋白浓度等结果＜静脉 血，且冬季波动幅度较大，已是淘汰。
第一节 血液标本的采集
（一）皮肤采血： 2、采血器材 （1）采血针皮肤采血法 1）微量吸管：10ul、20ul刻度。 2）采血针：用三棱针或专用“采血
针”，用前须高压或煮沸消毒，为避免交叉 感染应严格实行一人一支吸管和一根针。
左手拇指与中指持载 玻片(血滴靠中指端) →
右手持边缘平滑的推 片,从血滴前方接触 血液→使血液散开成 一线 →以推片与载 片保持25∼30度夹角 →向前(母指方向)推 动→形成血膜
(三) 良好涂片标准
(1)呈头、体、尾分明的舌形 外观 (2)血膜均匀一致，厚薄适宜 (3)两边留有空隙(较大细胞常在边缘)
三、血液标本的抗凝
（五）乙二胺四乙酸（EDTA）盐： 机理:与血中钙离子结合成螯合物,阻 止血液凝固. 配制：ICSH建议其使用浓度为每毫升 血1.5～2.2mg。实验室常将其配成15g/L， 取0.5ml100℃，烘干，可抗凝血5ml。
三、血液标本的抗凝 （五）乙二胺四乙酸（EDTA）盐：
用途：适用于多项血液学检查 血细胞计数（特别是血小板计数） 红细胞比积测定（室温下48h内红细 胞比积不改变）
血液标本采集课件课件
采集人员应了解常见传染病传播途径和防护措施，加 强个人防护意识。
采集人员应注意个人卫生，勤洗手、消毒，保持工作 场所的通风和清洁卫生。
THANKS
感谢观看
采血时间最好在早晨，因 为早晨人体内分泌激素和 代谢产物相对稳定，可以 反映人体基础状态。
Hale Waihona Puke 采血前注意事项采血前应避免剧烈运动、 情绪激动和过度疲劳，这 些因素会影响血液成分的 检测结果。
采血量的控制
采血量
采血量应根据检测项目的 需要而定，一般成人采血 量为2-20ml，儿童为15ml。
采血管选择
根据检测项目选择合适的 采血管，如红头管、紫色 头管、绿色头管等。
运输方式
血液标本的运输过程中应保持密封、防震、防尘，以避免标本受到污染或破坏。 对于特殊检测项目，如病毒检测等，应遵循相关规定和安全措施进行运输和处 理。
血液标本的保存期限
保存期限
不同检测项目的血液标本保存期限不同，应根据检测要求和实验室规定确定保存 期限。对于需要长期保存的血液标本，应定期进行质量检测和复查，以确保其有 效性。
了解患者的饮食习惯、生活习 惯等，以便分析采血结果。
解释和告知
向患者解释采血的目 的、方法、注意事项 等，消除患者的紧张 情绪。
告知患者采血后的注 意事项，如按压针眼、 避免剧烈运动等。
告知患者采血前的饮 食和用药注意事项， 确保采血结果的准确 性。
选择合适的采血工具
根据采血量、采血部位和采血目 的选择合适的采血工具，如真空
血液标本采集课件
目 录
• 血液标本采集基础知识 • 血液标本采集前的准备 • 血液标本采集技术 • 血液标本处理和储存 • 血液标本采集的质量控制 • 血液标本采集的安全防护
正确采集血标本ppt课件
15
枸橼酸钠和草酸盐
枸橼酸钠与Ca2+结合，阻止 凝血酶的形成，其抗凝能力 相对较弱，临床上主要用的 草酸盐是草酸钾
枸橼酸钠（1:4） 用于血沉试验
枸橼酸钠（1:9） 主要用于纤溶系统（凝血酶原 时间，凝血酶时间，活化部 分凝血酶时间，纤维蛋白原 ）的检测
最新版整理ppt
16
肝素
机制：抑制抗凝血酶Ⅲ的活 性
最新版整理ppt
13
常用添加剂的种类和作用
EDTA-K2
枸橼酸钠 肝素 草酸盐 促凝剂 分离胶
K2（乙二胺四乙酸二钾）
凝血酶原
Ca2+
凝血活酶
凝血酶
用途：临床上用于血常规、血型交叉配血、糖化血红蛋 白等
抗凝剂用量和血液的比例，采血后须立即混合
最新版整理ppt
黄、蓝、黑、绿、紫
最新版整理ppt
20
真空采血管使用规范
最新版整理ppt
21
注意事项
正确选择试管种类、采血部位 （禁止从三通管采血）
避免输液时采血： 输液结束 30分钟以后再采血 抢救过程中 必须采血，遵从“远端原则” ， 如四肢静脉都输液时，可以 选择在输液静脉的远心端采血 ，并应在检验申请单上注明
最新版整理ppt
19
一次多管采集血标本
原因： 优先考虑无菌要求。如果同时作厌氧培养和需氧培养，应先将血
标本接种厌氧培养瓶，然后再接种需氧培养瓶。 有添加剂的不能污染无添加剂的试管。 含添加剂的试管，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面。 凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。
口诀：厌氧早，需氧迟，
最新版整理ppt
18
一次多管采集血标本
采血顺序：
血标本采集ppt课件
容器、保存方式等。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
2024版标本采集PPT课件
定期对质量管理体系进行内部审 核和外部评审，确保其有效性。
加强人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训， 包括理论知识、操作技能、安全
防护等方面。
定期对标本采集人员进行考核， 评估其操作技能水平和理论知识
掌握程度。
建立奖惩机制，对表现优秀的标 本采集人员给予表彰和奖励，对 操作不规范或造成质量问题的进
穿刺与采血
穿刺静脉，使血液自然流入采 血管。
止血与后处理
用无菌棉球按压穿刺点止血， 嘱患者保持穿刺部位干燥、清
洁。
尿液标本采集
01
02
03
采集前准备
核对患者信息，指导患者 正确留取尿液。
采集方法
留取清晨第一次尿或随机 尿，避免污染。
标本保存与运输
及时送检，避免光照和高 温。
粪便标本采集
采集前准备
保持低温环境
01
对于需要低温保存的标本，要确保在运输过程中维持适当的低
温环境，防止标本变质。
避免剧烈震动
02
在运输过程中要避免剧烈震动和碰撞，以免对标本造成损坏。
防止污染和泄漏
03
要确保容器密封性良好，防止标本在运输过程中发生泄漏或污
染。
到达后接收与登记流程
接收核对
在接收标本时，要仔细核对标本信息、容器完整性以及运输文件 等，确保无误。
生殖道分泌物标本采集
根据不同部位选择合适的采集方法，注意无 菌操作。
04
标本处理与保存
标本处理流程
接收标本
核对患者信息、标本类型及数量， 确保准确无误。
标本前处理
根据检测项目要求，对标本进行 离心、分离血清或血浆等处理。
标本检测
按照实验室标准操作程序进行标 本检测，确保结果准确可靠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（全血、血清标本2-4ml,血培养5ml） ? 生化检验应在清晨空腹或禁食6h以上采血，
需事先通知患者禁食。 ? 全血标本：标本与抗凝剂充分混合，防止
凝固；血清标本：避免震荡，防止溶血。
5/5/2020
静脉采血注意事项
? 血培养在抗生素应用前或停药24小时后采集, 选择在体温上升期和发热1h后采血。若已使 用应在检验单上注明。注意无菌操作、不可 混入防腐剂、消毒剂、药物。
复习 标本采集的原则
1.按医嘱采集标本 2.做好采集前准备
“三个一”：一患者、一化验单 /标签、一容器 3.严格查对： 医嘱、项目、检验申请单 /标签、病人 4.正确采集 5.及时送检
5/5/2020
5/5/2020
血液标本的采集
学习目标
1 掌握血液标本的采集方法 和注意事项
2 能在老师指导下实施静脉 血标本采集
对象
血液 成分 血清 成分 微生 物
容器
抗凝 管 干燥 管 无菌 培养 瓶
注血方法
注血 是否 顺序 摇动
(取下针头) 沿管 2 是 壁缓慢注入
(取下针头) 沿管 3 否 壁缓慢注入
Hale Waihona Puke 更换针头1是5/5/2020
谢谢
谢谢
5/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
5/5/2020
血培养
1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况
5/5/2020
肉汤
琼脂
5/5/2020
动脉采血法——血气分析
? 血气blood gas 分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
? 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
5/5/2020
——动脉血气分析针
5/5/2020
5/5/2020
动脉采血法注意事项
1.部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处
2.进针角度：桡40°，股90 ° 3. 抗凝：肝素 4.保证动脉血（鲜红、搏动） 5.隔绝空气：软木塞！立即送检 6.加压止血：5-10min
5/5/2020
各种静脉血标本的比较
种类
全血 标本 血清 标本 血培 养
? 同时抽取不同种类血标本，应首先注入血培 养瓶、再注入抗凝管、最后注入干燥管。
? 严禁在输液、输血的针头处采血，对侧采集
5/5/2020
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
5/5/2020
一. 血标本采集
采血部位： 毛细血管采血法（血常规、微量检测） 静脉采血法 动脉采血法
5/5/2020
静脉采血法
5/5/2020
血液标本的分类
? 全血（Complete blood ）：血沉、血常规 和测定血 液中某些物质的含量，如 血糖、血氨、尿素氮、肌 酐等（抗凝管 ）
? 血清（Serum specimen ）：用于生物化学、免疫学 检测等，如 血清酶、脂类、电解质、肝功能 （干燥 管）
5/5/2020
静脉采血法操作流程
? 过医嘱，准备， 选择试管， 贴标签 ? 核对、解释 ? 使用真空采血针进行静脉穿刺（同静脉注射法） ? 见回血连接真空试管 （抽吸前不可连接真空试管） ? 二松、拔针、按压 ? 查对、整理、及时送检
5/5/2020
静脉采血注意事项
? 根据不同检验目的选择标本容器 ? 采集前根据所需血量选择合适的注射器
? 血培养（Culture） ：血液中致病菌（ 无菌培养瓶 ）
5/5/2020
5/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
5/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
5/5/2020
采血用具
? 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube ? 真空抽血系统 vacuum draw blood system ? 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
blood tube
5/5/2020
示教案例
? 张明，男，40岁，病毒性肝炎入院，医嘱：
Aerobic [??'r?ubik] 需氧瓶 Anaerobic [? nei?'r?ubik] 厌氧瓶
无菌操作！ 先厌氧后需氧
5/5/2020
思考题
张某， 50 岁，持续高热不退，为协助 诊断，医嘱查血常规、生化、血培养，护士 正确留取标本的顺序？
血培养（厌氧优先）→凝血（蓝） →其他抗 凝剂管（黑→绿→紫→灰） →干燥管（红、 金黄等）
需事先通知患者禁食。 ? 全血标本：标本与抗凝剂充分混合，防止
凝固；血清标本：避免震荡，防止溶血。
5/5/2020
静脉采血注意事项
? 血培养在抗生素应用前或停药24小时后采集, 选择在体温上升期和发热1h后采血。若已使 用应在检验单上注明。注意无菌操作、不可 混入防腐剂、消毒剂、药物。
复习 标本采集的原则
1.按医嘱采集标本 2.做好采集前准备
“三个一”：一患者、一化验单 /标签、一容器 3.严格查对： 医嘱、项目、检验申请单 /标签、病人 4.正确采集 5.及时送检
5/5/2020
5/5/2020
血液标本的采集
学习目标
1 掌握血液标本的采集方法 和注意事项
2 能在老师指导下实施静脉 血标本采集
对象
血液 成分 血清 成分 微生 物
容器
抗凝 管 干燥 管 无菌 培养 瓶
注血方法
注血 是否 顺序 摇动
(取下针头) 沿管 2 是 壁缓慢注入
(取下针头) 沿管 3 否 壁缓慢注入
Hale Waihona Puke 更换针头1是5/5/2020
谢谢
谢谢
5/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
5/5/2020
血培养
1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况
5/5/2020
肉汤
琼脂
5/5/2020
动脉采血法——血气分析
? 血气blood gas 分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
? 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
5/5/2020
——动脉血气分析针
5/5/2020
5/5/2020
动脉采血法注意事项
1.部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处
2.进针角度：桡40°，股90 ° 3. 抗凝：肝素 4.保证动脉血（鲜红、搏动） 5.隔绝空气：软木塞！立即送检 6.加压止血：5-10min
5/5/2020
各种静脉血标本的比较
种类
全血 标本 血清 标本 血培 养
? 同时抽取不同种类血标本，应首先注入血培 养瓶、再注入抗凝管、最后注入干燥管。
? 严禁在输液、输血的针头处采血，对侧采集
5/5/2020
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
5/5/2020
一. 血标本采集
采血部位： 毛细血管采血法（血常规、微量检测） 静脉采血法 动脉采血法
5/5/2020
静脉采血法
5/5/2020
血液标本的分类
? 全血（Complete blood ）：血沉、血常规 和测定血 液中某些物质的含量，如 血糖、血氨、尿素氮、肌 酐等（抗凝管 ）
? 血清（Serum specimen ）：用于生物化学、免疫学 检测等，如 血清酶、脂类、电解质、肝功能 （干燥 管）
5/5/2020
静脉采血法操作流程
? 过医嘱，准备， 选择试管， 贴标签 ? 核对、解释 ? 使用真空采血针进行静脉穿刺（同静脉注射法） ? 见回血连接真空试管 （抽吸前不可连接真空试管） ? 二松、拔针、按压 ? 查对、整理、及时送检
5/5/2020
静脉采血注意事项
? 根据不同检验目的选择标本容器 ? 采集前根据所需血量选择合适的注射器
? 血培养（Culture） ：血液中致病菌（ 无菌培养瓶 ）
5/5/2020
5/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
5/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
5/5/2020
采血用具
? 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube ? 真空抽血系统 vacuum draw blood system ? 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
blood tube
5/5/2020
示教案例
? 张明，男，40岁，病毒性肝炎入院，医嘱：
Aerobic [??'r?ubik] 需氧瓶 Anaerobic [? nei?'r?ubik] 厌氧瓶
无菌操作！ 先厌氧后需氧
5/5/2020
思考题
张某， 50 岁，持续高热不退，为协助 诊断，医嘱查血常规、生化、血培养，护士 正确留取标本的顺序？
血培养（厌氧优先）→凝血（蓝） →其他抗 凝剂管（黑→绿→紫→灰） →干燥管（红、 金黄等）