诊断学技能考核方案完整版
诊断学基础技能操作项目及考核评分标准
{精编资料}
说明:每一项检查的考核分为5大部分,即操作前准备,体位,具体操作,复位并报告检查结果,操作熟练程度的判断及回
答问题的评判.操作项目名称操作步骤及评分标准...
操作
《诊断学基础》技能操作项目及考核评分标准
一、各专业技能考核项目：
（一）本评分标准适用于高专中医学专业、中西医结合专业、针灸推拿专业、中医骨伤专业和高职同类专业。
（二）技能操作考核项目有以下24项：
体温、血压的测量，浅表淋巴结检查，巩膜及睑结膜检查，鼻窦检查，咽、扁桃体检查，颈静脉怒张及肝颈静脉回流征，甲状腺和气管检查，胸骨角、第七颈椎、肩胛角检查，触觉语颤检查，肺下界叩诊，肺部听诊（三种呼吸音）检查，心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序，心尖搏动检查及震颤检查，心浊音界叩诊，腹部九分法分区及主要脏器，腹部浅触诊及麦氏点压痛反跳痛检查，肝、脾触诊，Murphy氏征检查，肾区叩击痛和肾脏压痛点检查，角膜反射和腹壁反射检查，肱二头肌反射、肱三头肌反射检查，Babinski（巴彬斯基）征和Oppenheim（奥本海姆）征检查，Gordon（戈登）征和Chaddock（查多克）征检查，脑膜刺激征检查。
二、考核方式：
每位考生在考试前临时抽签选择任意一项进行考核，老师在相应的评分表上进行评分。
考试时要求考生衣装整齐，戴好工作帽，每2位同学一组，相互配合。
扮演被检者不得嬉戏，应听从检查者的嘱咐。
考核时间控制在5—10分钟。
三、记分方法：
抽签到某一项的得分即为该课程技能考核成绩。
该成绩占该课程总成绩的40%。
四、评分标准
说明：每一项检查的考核分为5大部分，即操作前准备、体位、具体操作、复位并报告。
诊断学技能考核方案精编
诊断学技能考核方案精编Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-229862015年下学期《诊断学》技能考试方案《诊断学》是一门连接医学基础与临床的桥梁课程，为了提升学生综合能力，更好地与临床见习接轨，其实践技能考核为单列考试科目。
由于2014级临床医学专业学生共20个班，影像方向专业4个班，共约700余人，且考核项目多，耗时长，集中考核执行难度大，拟分阶段进行实践技能操作考试，考试具体安排如下：1.考核对象、课时安排⑴考核对象及考核内容：1、2014级临床医学1~20班：考核问诊、体格检查及心电图、X 线/CT阅片三大部分。
2、2014级影像方向1~4班：考核问诊、体格检查两大部分。
共24个班，以小班为单位进行考核。
⑵时间分配：问诊： 15分钟/人；体格检查：5分钟/项×4项=20分钟/人心电图及X线/CT阅片：15分钟/人。
2.考核时间暂定于2015年11月中旬—12月初开始，预计2周内完成，具体时间请留意通知。
3.考试内容：⑴症状问诊内容：发热、咳嗽与咳痰、呼吸困难、咯血、头痛、胸痛、腹痛、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻——考核其中1项，抽签决定。
⑵体格检查内容（每人考核4项）：第一部分：血压的测量、腋窝淋巴结检查、滑车上淋巴结检查、头围测量、眼球运动、眼球震颤检查、瞳孔调节及集合反射、瞳孔对光反射、鼻窦检查、咽部检查、甲状腺触诊、气管检查。
第二部分：胸部体表标志（5个）、胸壁及胸骨压痛、胸廓扩张度、触觉语颤、胸膜摩擦感、肺上界叩诊、肺下界叩诊、肺下界移动度、肺部听诊、三种正常呼吸音听诊；心脏相对浊音界的叩诊、心脏瓣膜听诊区听诊、毛细血管搏动征、水冲脉第三部分：腹部九区法、腹壁紧张度、压痛和反跳痛、Murphy 征检查、Mcburney点压痛、肝脏触诊、脾脏触诊、移动性浊音、液波震颤、肝区和肾区叩击痛、肠鸣音听诊、振水音、血管杂音检查第四部分：脊柱弯曲度及活动度、脊柱压痛与叩击痛、肌力评估、肌张力评估、指鼻试验、跟膝胫试验、Romberg征、角膜反射、腹壁反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射、Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
医学检验专业技能考核
说明测试带各模块对应的检测内容
开机、预热
0.5
调试
检测仪器性能和测试带质量
根据结果,判断能否使用该仪器检测标本
测定
按start键后,按仪器提示,适时、正确把测试带浸入尿中,浸入时间(2秒）准确
放置测试带到仪器检测槽内,完成检测,打印结果
取出测定完的测试带,放入指定地点
正确说明打印结果代码的中文含义（每错1个扣0。5分）
消毒灭菌
1
结果及报告（1分）
报告书写规范、整洁,无笔误
1
总分(10分)
二、尿液常规检验技术评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
实验用品准备
（2分）
滴管、质控带、测试带、质控尿液、尿液分析仪、10ml刻度离心管、载玻片、盖玻片、离心机、显微镜
每缺一样扣0.2分
实验过程（7分）
尿液仪器分析（3分）
准备
2
收场
整理清场(试剂、器材归位、实验台面清理）
消毒灭菌
0。5
完成时间
30min内完成,每延时2min扣0.5分
1
结果及报告（1分）
报告书写规范、整洁,无笔误
1
总分（100分）
三、细菌接种培养技术评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
实验用品准备
(2分)
普通平板、菌种、接种环、酒精灯、打火机、记号笔
0.5
完成时间
全过程12min内完成,每延长2min扣0。5分
1
白细胞计数(3分）
计数结果准确
白细胞计数结果评分方法:
变异百分率V＝│X测－X靶│/ X靶×100
《诊断学》实验操作考核标准
得分
5
听诊的顺序
5
听诊的内容
15
10、实验报告
10
总分
100
长江大学实验操作考核标准
院(系)： 临床医学院 课程名称： 诊断学 学生专业： 临床医学
总分
分值 5 5 5 5
2 2 1 5 15 5 5 5 20 5 10 5 30 5 5 5 5 5 5 10 100
得分
长江大学实验操作考核标准
院(系)： 临床医学院
教研室： 内科学教研室
课程名称： 诊断学
实验项目名称：肺部听诊
学生专业： 临床医学
1.在仿真标准化病人实施
2.教师随机于教师主控机上抽取实验项目
教研室： 内科学教研室 实验项目名称： 心脏的检查
操作考核项目 1、考勤 2、仪表 3、预习 （提问） 4、与病人进行简短的交流（对话） 5、病人的体位，医师的检查所处的位置 6、视诊
视诊的角度 视诊的内容 7、触诊 触诊的方法 触诊的内容 8、叩诊 叩诊的方法 叩诊的顺序 叩诊出心脏的相对浊音 9、听诊 听诊的体位 指出瓣膜听诊区的位置 听诊的顺序 听诊的内容 10、血压的测量（间接测量法即袖带加压法） 袖带的绑缚方法 听诊器放置的位置 充气的高度 血压的测量 11、实验报告
嗅、视神经检查 动眼、滑车、外展神经检查 三叉、面、听神经检查 舌咽、迷走、副、舌下神经检查 5．运动功能检查 肌力 肌张力 肌容积 共济运动检查 6. 感觉功能检查 浅感觉 深感觉 皮层感觉 7．反射功能检查 浅反射 深反射 病理反射 脑膜刺激征 8．自主神经功能检查 9．结果记录与分析 10．实验报告
诊断学技能操作考核标准
诊断学技能操作考核标准诊断学技能操作考核标准：成为医疗界“福尔摩斯”的秘籍嘿，你知道吗？在神秘的医疗世界里，就像超级英雄要有酷炫的装备和强大的能力一样，医生们也有他们的“战斗标准”——诊断学技能操作考核标准。
要是不掌握好，小心在拯救生命的战场上“掉链子”哦！这可关乎着能否准确揪出疾病这个“大坏蛋”，让患者重获健康。
接下来，让我们一起揭开这神秘的面纱！**一、“听诊神器的魔法：倾听身体的悄悄话”**在诊断的领域里，听诊器可不是个简单的小玩意儿，它就像医生的“顺风耳”！“听诊神器的魔法：倾听身体的悄悄话”，千万别小瞧了这一操作，它可是能捕捉到身体内部隐藏的秘密信号。
想象一下，心脏的跳动声、肺部的呼吸音，就像是身体在跟医生说悄悄话。
正常的声音就像一首和谐的交响乐，而异常的声音则是里面跑调的音符。
通过听诊器，医生能分辨出是哪个“乐器”出了问题。
比如，心脏杂音可能暗示着心脏瓣膜的故障，就像一扇没关好的门在嘎吱嘎吱响；肺部的哮鸣音，就像一只调皮的小怪兽在气管里捣乱。
举个例子，一位患者总是感觉呼吸不畅，医生用听诊器一听，发现肺部有哮鸣音，进一步检查发现是哮喘发作。
所以呀，熟练掌握听诊技巧，那就是医生的“魔法秘籍”，能让疾病无处遁形！**二、“叩诊的神奇节奏：敲打身体的密码锁”**“叩诊的神奇节奏：敲打身体的密码锁”，这叩诊就像是在敲打着身体的密码锁，试图找出隐藏其中的秘密。
叩诊就像是在和身体玩一场“敲敲门”的游戏。
医生通过不同的叩诊手法和力度，能感知到身体内部器官的大小、形状和位置。
比如，实音、浊音、清音，每种声音都代表着不同的情况。
实音就像敲在一堵厚厚的墙上，可能意味着有实质性的肿块；清音则像敲在一个空空的大箱子上，说明这里是含气的空腔。
就像有个病人腹部胀痛，医生通过叩诊发现有鼓音，怀疑是肠梗阻，进一步检查果然证实了猜测。
学会这神奇的叩诊节奏，不就相当于拿到了打开疾病真相之门的钥匙嘛！**三、“视触嗅的组合拳：调动感官的大作战”**“视触嗅的组合拳：调动感官的大作战”，医生的眼睛、手指和鼻子，那可是一套厉害的组合拳！眼睛要像火眼金睛，不放过任何蛛丝马迹。
《诊断学》临床基本技能课程考核评分细则(诊断学体格检查部分)
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）
【考官评分卷】
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）
【考官评分卷】
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）【考官评分卷】
枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致，短促如射枪的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进。
(5) 提问（3个，由考官任选2个）（10分）
①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（5分）
答：晕厥。
②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（5分）
答：枪击音、水冲脉等。
③有水冲脉者应考虑什么问题？（5分）
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）【考官评分卷】
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）【考官评分卷】
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）【考官评分卷】
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）【考官评分卷】
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）【考官评分卷】
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）【考官评分卷】
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）【考官评分卷】
临床基本技能课程考核评分细则（诊断学体格检查部分）【考官评分卷】。
临床专业诊断学临床技能考核(SP教学)
临八临五临床技能考试要求及范围
【考试形式】以定时轮转等形式在模拟人上进行相应体征考核，每题限时1-1.2分钟，共10-20题
【回答问题要求】心脏杂音方面只需答出收缩、舒张或连续性杂音即可，或写出可能病变；呼吸音需答出正常或异常呼吸音的类别，呼吸附加音只需答出干湿、高调低调即可；腹部检查的肝大脾大需答出大小、质地、表面状态，其他体征需答出体征名称、某种病变或某部位有无压痛反跳痛等
【考试范围】
1.肺泡呼吸音
2.正常及异常管样呼吸音
3.哨笛音、哮鸣音、鼾音
4.湿罗音
5.收缩期杂音（室缺、房缺、主狭、二闭等）
6.舒张期杂音（二狭、主闭等）
7.连续机性杂音（PDA等）
8.奔马律
9.房颤心律、期前收缩心律
10.肝脏长大
11.脾脏长大
12.阑尾炎、胃溃疡、十二指溃疡、胰腺炎、胆囊炎的压痛、反跳痛
13.Murphy’s 征阳性
14.肝脾未触及。
诊断学操作考核项目手册
操作技巧：掌握按压深度和 频率、保持按压与呼吸的协
调
气管插管术
操作步骤：准备气管插管、 麻醉、插管、固定、连接呼 吸机
操作目的：建立人工气道， 保证患者呼吸通畅
注意事项：确保患者安全， 避免损伤气管、食管等组织
操作技巧：熟练掌握气管插 管技巧，提高操作成功率
深静脉穿刺置管术
操作步骤：定位、消毒、穿 刺、置管、固定
询问家族史： 了解患者的 家族史，判 断患者的遗 传因素对病 情的影响
询问心理状 况：了解患 者的心理状 况，判断患 者的心理因 素对病情的 影响
体格检查
检查方法：观察、触摸、听 诊、叩诊等
检查项目：体温、脉搏、呼 吸、血压等
检查目的：了解患者身体状 况，为诊断提供依据
注意事项：尊重患者隐私， 保持检查环境安静，确保检
考核结果与反馈
章节副标题
考核结果评定与反馈
考核标准：明确考核项目的评分标准和权重 考核结果：根据考核标准对操作进行评分 反馈方式：口头、书面或电子方式反馈考核结果 反馈内容：包括操作过程中的优点和不足，以及改进建议
改进与提高建议
制定针对性的改进计划，包 括学习、训练、实践等
针对考核结果，找出存在的 问题和薄弱环节
考核目的和意义
提高诊断学操作技能 评估诊断学操作水平 促进诊断学操作规范化 提高诊断学操作安全性
考核内容及要求
诊断学操作考核项目包括：体格检查、实验室检查、影像学检查等。 考核要求包括：操作规范、准确性、安全性、时间控制等。 考核内容还包括：病史采集、病例分析、诊断思路等。 考核要求还包括：逻辑清晰、表达准确、沟通技巧等。
考核方法和评分标准
考核方法：包括理论考试和实践操作两部分
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诊断学技能考核方案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
2015年下学期《诊断学》技能考试方案
《诊断学》是一门连接医学基础与临床的桥梁课程，为了提升学生综合能力，更好地与临床见习接轨，其实践技能考核为单列考试科目。
由于2014级临床医学专业学生共20个班，影像方向专业4个班，共约700余人，且考核项目多，耗时长，集中考核执行难度大，拟分阶段进行实践技能操作考试，考试具体安排如下：
1.考核对象、课时安排
⑴考核对象及考核内容：
1、2014级临床医学1~20班：考核问诊、体格检查及心电图、X线/CT阅片三大部分。
2、2014级影像方向1~4班：考核问诊、体格检查两大部分。
共24个班，以小班为单位进行考核。
⑵时间分配：
问诊： 15分钟/人；
体格检查：5分钟/项×4项=20分钟/人
心电图及X线/CT阅片：15分钟/人。
2.考核时间
暂定于2015年11月中旬—12月初开始，预计2周内完成，具体时间请留意通知。
3.考试内容：
⑴症状问诊内容：发热、咳嗽与咳痰、呼吸困难、咯血、头痛、胸痛、腹痛、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻——考核其中1项，抽签决定。
⑵体格检查内容（每人考核4项）：
第一部分：血压的测量、腋窝淋巴结检查、滑车上淋巴结检查、头围测量、眼球运动、眼球震颤检查、瞳孔调节及集合反射、瞳孔对光反射、鼻窦检查、咽部检查、甲状腺触诊、气管检查。
第二部分：胸部体表标志（5个）、胸壁及胸骨压痛、胸廓扩张度、触觉语颤、胸膜摩擦感、肺上界叩诊、肺下界叩诊、肺下界移动度、肺部听诊、三种正常呼吸音听诊；心脏相对浊音界的叩诊、心脏瓣膜听诊区听诊、毛细血管搏动征、水冲脉
第三部分：腹部九区法、腹壁紧张度、压痛和反跳痛、Murphy征检查、Mcburney 点压痛、肝脏触诊、脾脏触诊、移动性浊音、液波震颤、肝区和肾区叩击痛、肠鸣音听诊、振水音、血管杂音检查
第四部分：脊柱弯曲度及活动度、脊柱压痛与叩击痛、肌力评估、肌张力评估、指鼻试验、跟膝胫试验、Romberg征、角膜反射、腹壁反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射、Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
——考核其中4项，抽签决定，每部分抽一项。
⑶心电图阅读内容：
1. 正常心电图；
2. 窦性心动过速；
3. 窦性心动过缓；
4. 房性期前收缩；
5. 心房颤动；
6. 阵发性室上性心动过速；
7. 室性期前收缩；
8. 室性心动过速；
9. 心室颤动；10.房室传导阻滞；11. 左、右束支传导阻滞；12. 左、右心室肥厚；13. 典型心肌缺血；14.急性心肌梗死。
（考核5张图）
⑷X线/CT阅片：1.正常胸部正位片；2.肺炎(大叶性肺炎；小叶性肺炎；干酪型肺炎；)；3.气胸；4.胸腔积液；5.浸润型肺结核；6.肺癌(中心型肺癌；周围性肺癌)；7.心脏增大(二尖瓣型、主动脉型、普大型)；8.正常腹部平片；9.肠梗阻(单纯性肠梗阻；绞窄性肠梗阻)；10.消化道穿孔；11.泌尿系阳性结石；12.上（下）消化道造影；13.骨折：长骨骨折；14. 颅脑外伤CT（颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿）；15.脑出血(CT)；16.脑梗死(CT)。
（考核5张图）。
4.考核形式与方法：
⑴问诊：教师为被检查者，学生为检查者，抽签决定考核内容，要求在10~15分钟内完成。
⑵体格检查：教师为评价者，学生以2人为一组分站进行相互考核，4项共计20分钟内完成。
⑶心电图及X线/CT阅片：每次考核10人，在15分钟内完成5张心电图阅读及5张X线或CT片阅读。
5.要求：
⑴考前准备：①学生着装整洁、态度端正。
②学生每次考核均要携带学生证或图书证，否则不能参加考试。
③体格检查考核时要求考生自己携带听诊器。
④每班严格
按照规定时间来参加考试，无故不参加考试者记为缺考，每班学生按学号依次进入考场，学生自己提前找好搭档。
⑵考核能力：①问诊考核学生对常见症状的临床思维能力、与患者的基本沟通能力及语言组织能力。
②体格检查考核学生临床常用体查操作的手法熟练度及标准度，能正确与被检查者进行必要沟通，并能正确报告结果，对阳性结果具有基本分析能力。
③心电图及X线/CT阅片考核学生对临床常见异常心电图及影像学改变的识别和判断能力。
6.计分方式：
《诊断学技能》考核总分100分，具体分数分配为：
1、临床专业：
⑴问诊（含着装、语言沟通、问诊技巧的应用）20分
⑵体格检查（含着装和语言沟通）40分（考4项，每项10分）
⑶心电图 10分
⑷X线/CT阅片 10分
⑸平时成绩（实验报告、考勤）20分
2、影像方向专业：
⑴问诊（含着装、语言沟通、问诊技巧的应用）20分
⑵体格检查（含着装和语言沟通）60分（考4项，每项15分）
⑶平时成绩（实验报告、考勤）20分
本次技能考核参照执业助理及执业医师操作考试内容，以学生合作的形式进行，培养学生相互合作、相互学习、相互帮助的意识，促进学生临床思维能力、人际沟通能力及语言表达能力的培养和提升。
诊断教研室
2015年10月30日。