经皮肾镜碎石术手术期护理论文

经皮肾镜碎石术的手术期护理
【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0177-01
【摘要】目的讨论经皮肾镜碎石术（pcnl）治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。

【关键词】经皮肾镜肾结石护理
肾结石是泌尿外科最常见的疾病，治疗方法有保守治疗，体外震波碎石，传统开放手术。

经皮肾镜碎石术是一种微创手术，它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，这种术式正逐步代替传统的治疗方法。

一.术前护理
1.心理护理.经皮肾镜碎石取石术是一项新的微创手术，病人缺乏相关知识，担心手术效果，易出现紧张、焦虑等不良情绪。

护士应加强健康教育，加强与病人沟通，使病人了解手术方式，强调该手术创伤小、恢复快、住院时间短且取石率高，并让其他患者现身说法，增强其信心，消除紧张心理，特别紧张的病人可以建议医生晚上给病人服用安眠药，保证充足睡眠，以平静的心态接受手术。

2.术前准备
（1）术前行kub、ivu、双肾ct、超声检查明确诊断并了解双肾功能，行血生化、凝血功能、心电图、胸部x线片等检查，以确认病人能否耐受麻醉及手术。

（2）做好术区备皮，防止医源性感染发生。

（3）对有吸烟喝酒习惯的劝其戒烟戒酒，并指导深呼吸、咳嗽、排痰功能锻炼。

（4）手术体位训练，指导病人练习2种体位—截石位、俯卧位，特别是俯卧位，由于复杂性结石取石时间较长，因此从俯卧30分钟开始训练，再延长至45分钟、1小时、2小时。

（5）有泌尿系感染病史的患者术前常规尿细菌培养。

（6）术前晚清洁灌肠。

二.术后护理
1.生命体征的观察密切观察生命体征的变化，术后每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，4次正常后则每小时1次，连续观察24h。

2.出血的观察及护理观察肾造瘘管引流液的颜色、性质、量，并做好记录，发现异常及时报告医生。

如肾造瘘管引流液颜色鲜红，可暂夹肾造瘘管，使肾内压升高以压迫止血。

本组有2例经肾造瘘管持续用等渗液冲洗后止血。

术后嘱病人卧床休息1-2天，无明显出血即可下床活动，如有血尿加长卧床时间，在床上可做适量的运动，多饮水，饮水量在2000ml/天以上，以减轻血尿。

多食新鲜富含粗纤维的蔬菜及水果，防止便秘，大便困难时勿用力，宜用缓泻剂，以免引起血尿。

3.造瘘管的护理
（1）保持引流通畅，避免引流折叠、受压、定时挤捏引流管，防止血块及碎石堵塞。

（2）妥善固定，严防脱落，指导患者翻身前先将造瘘管留出一定
的长度，然后再转向对侧，下床和活动必须先将造瘘管妥善安置好，避免不经意的牵拉而引起出血。

（3）术后放置双“j”管，输尿管蠕动明显减弱或消失，尿液易由膀胱反流到肾内引起感染，故应让病人尽早取半卧位，定时排空膀胱。

4.肾造瘘口的护理
（1）术后24h内疼痛明显者应使用止痛剂，造瘘口敷料渗液明显应即时更换，换药应严格遵守无菌技术操作原则。

肾造瘘管拔除后，造瘘口用无菌凡士林纱块堵塞，患者健侧卧位2小时。

（2）观察腰部情况，注意液体外渗引致肾区及腰腹部胀痛。

5.并发症的观察及护理观察患者有无胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降、腹痛、腹部拒按等症状，如有异常，应告知医生及时处理。

6.出院指导反复嘱病人多饮水，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起泌尿系统感染。

腰部不要剧烈运动，防止尿液反流，刺激、损伤输尿管，不做四肢伸展运动，防止双“j”管脱落。

观察尿色，如有异常，及时来院复查，出院后10周左右来院拔管。

指导患者饮食，高尿酸患者限制蛋白质尤其动物蛋白质和食盐的摄入量，高钙患者少食菠菜，同时注意低脂低糖饮食，少饮酒，预防结石复发。

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课题研究论文：围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响分析

148241 临床医学论文围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响分析摘要目的：探讨围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响。

方法：收治采取经皮肾镜碎石手术患者60例，分为试验组和对照组，各30例。

对照组围手术期采取常规护理，试验组围手术期采取体位护理。

结果：试验组血红蛋白下降程度明显低于对照组（P<0.05），试验组患者舒适度明显高于对照组（P<0.05）。

结论：为采取经皮肾镜碎石手术的患者采取围手术期体位护理，能够减少患者的术后血红蛋白下降程度，并且提高患者卧床舒适程度，提高临床治疗效果，促进患者康复。

经皮肾镜碎石手术是临床治疗尿路结石的主要方法，手术后最严重、最常见的并发症就是出血[1]。

由于进行经皮肾镜碎石手术的患者大多为老年患者，其心血管储备能力比较弱，因此对失血的耐受力比较差，手术后的出血情况会严重影响患者的预后[2]。

本文选取20xx年3月-20xx 年10月采取经皮肾镜碎石手术的患者60例作为研究对象，分析围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响。

资料与方法20xx年3月-20xx年10月收治采取经皮肾镜碎石手术患者60例，分为试验组和对照组，各30例。

试验组男21例，女9例；年龄45～8岁，平均（61.5±11.2）岁。

对照组男22例，女8例；年龄43～78岁，平均（60.5±11.4）岁。

两组性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组围手术期采取常规护理。

试验组围手术期护理方法如下。

①手术前体位训练：由于经皮肾镜碎石手术的体位比较特殊，因此护理人员要在手术前3d，根据患者的年龄、性别，文化程度等进行针对性的健康宣教，耐心讲解更换体位的目的，并且要向患者介绍手术中必须用到的两种体位，避免手术中由于体位而尴尬。

指导患者进行俯卧位模拟练习，在患者的肾区位置垫1个小枕头[3]，将患者的腰背部呈一个平面状，持续0.5 h后开始训练，逐渐延长时间，从而增强患者对手术体位的耐受能力。

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石护理论文

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会【摘要】目的对经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的相关护理措施进行探讨与分析。

方法对我院收治过的137例经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的患者的护理体会进行总结。

结果137例肾结石患者通过经皮肾镜钬激光碎石术的治疗，被完全成功治疗。

结论对肾结石患者采用该方式进行治疗，可以取得非常好的效果，而且不会带该患者过大的损伤，安全性高，治疗后患者的恢复也较快。

在护理方面则应当注意对患者的生命体征监测、尿液变化观察、心理护理以及各管道护理等。

【关键词】经皮肾镜；钬激光碎石；肾结石；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0260-01如今，随着医疗技术发展与进步，钬激光在临床上的实际运用越来越广泛。

我院泌尿内科从09年6月到现今，对于肾结石的治疗普遍都采用的是微创经皮肾镜穿刺术，使患者获得了非常理想的治疗效果，为进一步提高肾结石治疗的有效性，确保患者身体健康，本文对我科微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的实际护理工作体会总结如下。

1基本资料与治疗方法1.1基本资料我院泌尿内科从2009年的6月到2012年的4月一共收治了137例肾结石患者，其中83例为男性，54例为女性，62例结石位于患者左侧，75例结石位于患者右侧，95例为单发，42例为多发，年龄区间为17岁到72岁，平均在40岁左右。

经b超检查，所有患者的结石大小在1.7厘米×1.2厘米到3.9厘米×4.9厘米，同时都有程度不同的肾积水现象。

1.2治疗方法在腰背部开一个一厘米的皮肤切口，建立皮肤到肾脏的通道，通过b超定位用一根纤细的穿刺针从切口置入肾脏，扩张后建立一个通道再置入肾镜发现结石，然后采用钬激光碎石使结石碎成细砂状，再通过负压吸引吸出，通过肾镜可使视野清晰尽可能避免了结石残留和局部损伤。

经皮肾镜最大优点是在直视镜下将结石一次性击碎成细沫状，然后清除同步完成，碎石同时由负压装置能一次性将碎石吸出，治疗结石的效果能立竿见影，降低了感染性结石引起的菌血症以及术后出血，尿外渗等并发症。

经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理

经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理目的：总结经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理。

方法：选择笔者所在医院2013年11月-2015年8月收治的进行经皮肾镜碎石取石术的肾输尿管结石患者70例，同时加强了围手术期的护理，术后严密观察患者的生命体征，加强并发症的预防及护理。

结果：所有患者均接受经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术治疗，有66例患者在进行一次手术之后，成功痊愈；有1例患者由于肾脏铸行结石，结石大，行二期手术取石后，成功痊愈；有1例患者发生术后出血；1例患者发生尿路感染；1例患者由于术中操作不慎将肠管刺破，后经过及时处理，成功痊愈，手术的成功率为94.3%。

结论：加强经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理，是手术成功的保证。

标签：经皮肾镜碎石取石术；输尿管结石；围手术期；护理经皮肾镜碎石取石术（PCNL），即俗称的“打孔取石”，是指在患者腰部建立一条通道，能够从患者的皮肤直达肾脏，把肾镜通过该通道插入到肾脏，再通过超声和激光等碎石工具把结石击碎，最后把击碎的结石取出。

PCNL是一种治疗肾结石的现代微创技术，我国1985年在北京大学第一医院首次应用了这项技术，现今，这项技术已经基本上取代了开放手术取石，每年有数百例患者接受此手术。

泌尿系结石在泌尿系中是一种常见病症，主要的发病部位是输尿管、尿道和膀胱等，是结石病症的总称。

其主要特点是尿频、尿急、尿痛、血尿和不正常尿色等，有的患者有突然剧烈腰痛的感觉。

该病多发于男性，如果不及时治疗，有可能会引发尿路感染，甚至严重影响肾脏的功能。

本文选择笔者所在医院2013年11月-2015年8月收治的进行经皮肾镜碎石取石术的肾输尿管结石患者70例，同时加强了围手术期的护理，医生和患者都比较满意。

现将经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2013年11月-2015年8月收治的进行经皮肾镜碎石取石术的肾输尿管结石患者70例，男39例，女31例，年龄22～72岁，平均（46±3）岁，其中肾结石39例，输尿管结石28例，肾输尿管结石3例。

经皮肾镜肾结石钬激光碎石术的护理

经皮肾镜肾结石钬激光碎石术的护理发表时间：2010-08-24T17:13:27.513Z 来源：《中国医药卫生》杂志2010年第1期供稿作者：张金妹[导读] 术前精心准备和及时的心理护理，术后密切监测生命体征，加强管道护理，注意尿液变化等是病人顺利康复的保证张金妹南京医科大学附属江宁医院（江苏南京 211100）【摘要】目的探讨经皮肾镜肾结石钬激光碎石术的护理措施。

方法通过对31例肾结石病人经皮肾镜钬激光碎石术的术前护理、术后护理、并发症的观察与护理以及出院指导等作回顾性分析。

结果经过精心治疗和护理，31例患者中除3例出血，3例高热，5例尿漏外，无其他并发症。

结石总清除率87.09%。

手术创伤小，出血少，术后恢复快，住院时间缩短。

结论术前精心准备和及时的心理护理，术后密切监测生命体征，加强管道护理，注意尿液变化等是病人顺利康复的保证。

【关键词】经皮肾镜钬激光碎石护理［中图分类号］R692.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)1-0111-02 1 临床资料 1.1 本组31例患者中,男21例,女10例，年龄20～56岁,平均38岁。

左侧12例，右侧17例，双侧2例。

其中肾单发结石10例,结石直径为3.0～6.5cm,平均4.3cm;鹿角型肾结石7例;多发性肾结石14例,结石的长径均超2.5cm,最大者为3.5cm。

轻度积水者16例,中、重度积水者12例,无积水3例。

伴肾功能不全者3例。

患者均经CTU、KUB、IVP或超声确诊; 所有患者术前均行血、尿常规，出凝血时间，肝肾功能, 中段尿细菌培养、全胸片以及心电图检查并做好药物敏感试验。

术前2～3天常规静脉滴注头孢类抗生素，术前30 min常规抗生素静脉注射。

1.2 结石清除率 1.2.1 Ⅰ期清除率为48.38%（15⁄31）。

Ⅱ期清除： 1.2.1.1 5例残留结石均在2cm以上，第二次行PCNL治疗，其中3例取尽结石，2例仍有较多结石；1.2.1.2 11例在术后1月残留结石均在1.5cm以下，行ESWL，三周后KUB或超声复查，5例结石排尽，6例有部分残留结石。

微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理

微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理目的探讨运用微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理。

方法对2009年1月～2013年7月收治的136例复杂性肾结石的患者，采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗，分析围手术期出现的护理问题及处理方法。

结果136例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术。

术后出现血尿12例、漏尿及尿外渗5 例、血源性感染3 例，经对症治疗及护理后均治愈出院。

结论微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石操作方法安全、疗效高。

注意该术式围手术期的护理，使患者安全度过围手术期，可保证手术成功。

标签：复杂性肾结石；微创经皮肾镜碎石术；护理复杂性肾结石指鹿角状、铸状、多发性结石及直径> 3 cm 的肾结石，处理相对较为困难[1]。

微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）是经皮肤穿刺肾脏建立工作通道，利用多种碎石措施治疗泌尿系结石的一种微创手术方法。

本文采用微创经皮肾镜碎石术联合气压弹道碎石术，对136例复杂性肾结石患者治疗，并实施积极的围术期护理干预措施，取得较好效果。

1 临床资料收集我院2009年1月～2013年7月收治的复杂性肾结石136例，其中男76例，女60例；年龄18～67岁。

其中左肾结石43例，右肾结石57例，双肾结石36例；铸型结石65例（超声下大小1.2cm×m～4.4cm×3.2cm）；术前有体外震波碎石术（ESWL）史25例，有肾脏开放手术史2例；伴泌尿系感染27例，有血肌酐、尿素氮升高28例。

2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 协助完成常规准备复杂性肾结石患者术前检查较多，合理安排检查时间，向患者宣讲检查的目的、意义，协助完成各项检查。

重点检查患者肾功能、尿路感染情况、结石位置、大小、数目等情况。

2.1.2 心理护理患者对手术效果存在顾虑或希望都是非常正常的，作为护理人员，应向介绍手术方式、流程、可能出现的问题等等，消除患者陌生感和恐惧感，同时加强与患者的心理沟通，缓解手术可能对患者带来的应激反应。

经皮肾镜取石术治疗肾结石护理观察

经皮肾镜取石术治疗肾结石护理观察摘要：本研究旨在通过对经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理观察分析，评估手术效果和并发症情况，并为临床提供相关参考。

研究时间跨越2022年5月至2023年5月，共纳入50例患者。

研究采用前瞻性观察性设计，收集并分析了患者的临床特征、手术效果、术后并发症以及护理观察数据。

结果显示，经皮肾镜取石术在治疗肾结石方面表现出良好的效果。

手术成功率达到90%，结石完全清除率为80%。

同时，部分患者出现了术后并发症，如尿路感染和出血，但经过适当处理和护理干预，绝大多数并发症得到了控制和改善。

护理观察数据分析显示，在术后恢复期间，患者需要密切监测尿路排泄情况、体温变化和疼痛程度。

合理的液体管理、抗感染治疗和疼痛缓解措施对患者的康复至关重要。

此外，术后的心理支持和教育也对患者的恢复具有积极的影响。

关键词：经皮肾镜取石术，肾结石，护理观察，手术效果，并发症。

引言：肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其发生率逐年增加。

经皮肾镜取石术作为一种有效的治疗方法，已被广泛应用于肾结石的治疗中。

该手术具有微创性、高效性和安全性的特点，在患者中获得了良好的临床效果。

然而，针对经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的护理观察和分析相对较少。

护理观察数据的收集和分析可以为临床提供重要的参考依据，帮助改进手术流程和优化护理措施，从而提高手术的效果和患者的康复质量。

因此，本研究旨在通过对经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理观察分析，深入了解手术的效果、并发症情况以及护理干预的重要性。

通过纳入50例病例并跨越一年的时间范围，我们将全面评估手术的成功率、结石清除率以及术后并发症的发生情况。

一、文献综述：经皮肾镜取石术是一种常用的治疗肾结石的微创手术方法。

在过去的几十年中，该手术得到了不断发展和改进，并取得了显著的临床效果。

以下是对相关文献的综述，以便更好地理解经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的应用和效果。

经皮肾镜取石术的定义和原理：经皮肾镜取石术是通过腹壁穿刺将柔软的导管插入肾脏，通过内窥镜和器械的引导下，直接清除肾脏中的结石。

微创经皮肾镜碎石术手术护理

微创经皮肾镜碎石术手术护理目的研究分析微创经皮肾镜碎石术手术护理。

方法选取我院100例微创经皮肾镜碎石术手术患者为研究对象（2015年2月～2016年5月收治），随机分为两组（对照组，实验组，n=50）。

综合护理为实验组，常规护理为对照组。

比较分析相关临床指标。

结果经过对应的护理方式后，对照组平均住院时间为（80.78±23.56）天显著长于实验组住院天数为（7.54±2.10）天，具有统计学差异（P＜0.05）。

经过对应的护理方式后，实验组患者中，2例患者不满意。

对照组患者中，10例患者不满意，24例患者满意，16例患者非常满意。

可得，实验组患者护理满意度为96.0%显著高于对照组（80.0%），具有统计学差异（P＜0.05）。

结论综合护理在微创经皮肾镜碎石术手术中的应用能够显著提高护理满意度，帮助患者尽快康复，具有临床推广的意义。

标签：微创经皮肾镜碎石术；手术护理；护理满意度在临床治疗中，肾结石最常用的治疗方法即进行微创经皮肾镜碎石术，对患者造成的创伤较小，取石的成功率较高，临床应用较为广泛[1]。

为了研究分析微创经皮肾镜碎石术手术护理，特选取100例微创经皮肾镜碎石术手术患者为研究对象（2015年2月到2016年5月收治），报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院100例微创经皮肾镜碎石术手术患者为研究对象（2015年2月～2016年5月收治），随机分为两组（对照组，实验组，n=50）。

对照组患者中，女性患者为14例，36例患者为男性，年龄范围为15岁到76岁，平均年龄為（43.90±3.67）岁，23例患者为多发性肾结石，10例患者为单发肾结石，17例患者为输尿管上段结石。

实验组50例患者中，15例患者为女性，35例患者为男性，年龄范围为16岁到75岁，平均年龄为（43.92±3.60）岁，22例患者为多发性肾结石，11例患者为单发肾结石，17例患者为输尿管上段结石。

经皮肾镜气压弹道碎石术临床护理

经皮肾镜气压弹道碎石术临床护理目的：探讨经皮肾镜气压弹道碎石术的围手术期护理方法，为我院总结相应护理经验。

方法：回顾性分析在我院接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的89例肾结石患者临床资料，根据患者具体病情及该术式特点，我院制定了详细的围手术期护理方案，观察临床护理效果。

结果：89例患者中Ⅰ期手术成功86例，结石清除率为96.6%（86/89），行Ⅱ期手术患者3例，术后出血患者2例，发热3例，并发症发生率为5.6%（5/89），并发症经对症治疗均痊愈，尿液转清时间（2.7±1.4）d，肾造瘘管留置时间（5.1±1.6）d d，平均住院时间（12.5±2.1）d。

结论：科学全面的护理干预能显著提高手术成功率，减少并发症发生率，促进患者早期康复。

标签：经皮肾镜；气压弹道碎石术；临床护理经皮肾镜气压弹道式碎石术是近年来被广泛应用的新技术，其具有可反复手术、快速、安全、创伤小的优点，但该术式中患者要转换体位，涉及的操作步骤及设备较多，需要高效熟练的护理措施配合手术治疗[1]，本文针对患者建立了详尽的围手术期护理方案，通过观察护理效果，探讨护理干预对于该术式临床应用效果的影响。

1 资料与方法1.1 患者资料：我院自2011年11月-2012年11月我院共收治行经皮肾镜气压弹道碎石术患者89例，男51例，女38例，年龄在40-60岁之间，平均年龄（55.8±2.9）岁，未见重要脏器功能不全及其它严重疾病；其中单侧肾结石61例，双侧肾结石28例，单纯肾结石75例，伴输尿管结石6例，单纯输尿管结石8例，结石大小在1-5cm之间，22例患者均伴有不同程度的肾积水，其中轻度肾积水17例，中度肾积水5例，合并疾病中高血压9例，糖尿病11例，冠心病4例；术前均性CT或X线片检查肾盂形态和结石位置，并了解肾皮质厚度，术中患者均在B超引导下行经皮肾镜气压弹道碎石术。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理：术前做血、尿、心电图等常规检查，其中协助医生重点观察结石部位、大小，有无尿路梗阻和积水，以上信息对于提高手术的成功率至关重要，为此护理人员要将其作为重点关注对象；开展心理护理和体位训练，患者或家属由于担心治疗效果和安全，不可避免产生惶恐、焦虑等负面情绪，这不仅会影响患者身体机能，也会影响患者接受治疗的依从性，为此护理人员术前要详细讲解手术和疾病的相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心[2]；另外，术中患者需要采取不同体位，术前要指导患者练习截石位和俯卧位，预防患者术中无法长时期保持同一体位对手术效果的影响。

经皮肾镜碎石治疗肾结石护理论文

经皮肾镜碎石治疗肾结石的护理【中图分类号】 r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0134－02肾结石是一种常见病、多发病，发病率呈不断上升的趋势，解除结石梗阻，改善保护肾功能，最大限度减少结石对机体创伤是肾结石治疗的根本目的。

随着输尿管肾镜技术的发展，泌尿结石从传统的开放手术转向腔镜治疗，经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾结石的一项微创新技术，该手术具有损伤小、恢复快、术后并发症少、碎石效果好的特点。

1 临床资料1.1 一般资料本组60例，男36例，女24例；年龄19～~73 岁，平均42岁，单侧肾结石52 例，双侧8 例；其中复发性结石5 例，直径>3 cm .32例伴有不同程度肾积水。

1.2 结果：60 例患者手术成功，术后恢复好，无感染等其它严重并发症。

出院前行kub检查，无残留结石。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：由于患者对手术有顾虑、恐惧、害怕疼痛, 更怕手术效果差而遗留后遗症的心态, 因此, 要根据患者各自的心理状态, 实施个性化护理, 做到讲解针对性强、重点突出、内容具体、语言通俗形象。

由于经皮肾镜气压弹道碎石是一项新技术，患者对此项技术比较陌生，进而产生紧张焦虑的心理。

为此，术前我们耐心讲解此手术的方法、优点，必要时让即将接受手术的患者咨询恢复较好的患者，以增加其信心，使其积极配合手术［1］。

心理护理的目的是经过我们的指导，患者可以顺利地接受手术，早日康复出院。

2.1.2 疼痛护理：由于肾结石疼痛剧烈，呈阵发性，当患者疼痛时，应给予心理疏导，减轻患者的心理负担，讲解疼痛产生的原因及疼痛时的应对措施为患者创造安静、舒适的环境，在检查、护理时动作要轻柔，减少医源性刺激，必要时遵医嘱给予止痛剂。

可给予阿托品0.5mg，杜冷丁100mg 肌肉注射。

2.1.3 体位训练：训练膀胱结石位及俯卧位。

俯卧位存在着患者不易呼吸、术中易出现循环呼吸困难等缺点，应在术前3天开始训练，从15～30 min 开始，逐渐延长时间，直到达到每次1～3 h，2次/天,以适应术中卧位。

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