护理质量检查结果反馈
月份护理质量检查结果反馈
月份护理质量检查结果反馈尊敬的领导：根据您要求进行的月份护理质量检查已经完成，现将结果反馈如下：1.护理质量评分在本次护理质量检查中，我们采用了定量评分的方法，对各项护理工作进行了全面的评估。
评分标准包括护理操作的规范性、护士的沟通能力、护理记录的完整性、患者满意度等多个方面。
经过综合评定，本月护理质量评分为90分，总体表现较为良好。
2.护士工作态度在本次检查中，我们发现大部分护士对患者工作态度端正，专业技能过硬。
护士们在进行护理操作时，遵守规范流程，注重细节，确保操作无误。
同时，护士们也能够积极主动与患者进行沟通，耐心解答患者的问题，并且及时反馈患者的需求和意见。
然而，也有个别护士在护理过程中表现出不够积极主动的态度，工作细节稍有疏忽。
我们将进一步加强对这些护士的培训和督导，确保他们能够提高工作态度和责任心，为患者提供更好的护理服务。
3.护理记录完整性护理记录的完整性对于评估护理质量至关重要。
在本次检查中，我们发现大部分护士在护理记录方面工作较为认真，记录内容详实，包括患者相关病史、护理过程、护理效果等。
护士们注重记录时的准确性和规范性，确保护理信息的连续性和可追溯性。
然而，我们也发现有少数护士在护理记录方面存在一定的问题，如记录不及时、记录内容不准确等。
我们将加强对这些护士的培训，提高他们的护理记录意识，确保护理记录的完整性和准确性。
4.患者满意度调查护理工作的最终目标是满足患者的需求和期望。
为了了解患者对护理质量的满意程度，我们进行了患者满意度调查。
调查结果显示，绝大部分患者对本月的护理服务表示满意，认为护士们工作认真负责、专业技术过硬。
患者们认为护士们能够积极关心他们的身体和心理健康，给予他们足够的关怀和支持。
然而，也有少数患者对部分护士的服务提出了一些意见和建议。
如对待患者时态度不够友好、沟通不畅等。
我们将认真对待这些意见和建议，并与相关护士进行反馈和指导，改进问题和提高服务质量。
在今后的工作中，我们将进一步加强对护理质量的管理，提高护士的工作态度和技能水平，增强护理工作的规范性和连续性。
医院护理质量检查反馈情况
医院护理质量检查反馈情况护理部检查反馈一、存在问题：1、个别护士对职责背诵不流利;2、个别护士不了解病人的诊断,治疗情况;3、操作输液消毒不规范,戴无菌手套离治疗桌近;4、使用过的输液器,输液瓶存放在治疗室;5、办公室办公桌乱;6、卫生间卫生差;7、床单位不清洁,有污迹;8、个别病人无床头卡;9、治疗室注射器使用后无及时处理;二、整改措施：1、针对以上存在问题,要求责任人及时整改;2、加强业务知识学习,科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度;要求护士应全面掌握,调动护士的学习气氛,护士长、护理部不定时下科室抽考,不断巩固,加深记忆;2、科室组织操作技术的训练,不断抽考,增强护士的心理素质;使护士熟练掌握技术操作规程;3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作,要求工友见脏就擦拭;4、加强护士的责任心,认真做好晨晚间护理,保持病人的床单位整齐,清洁,发现污迹应及时更换;5、使用过的一次性输液器,输液瓶应存放在处置室,不能再回流到治疗室;使用过的注射器应及时处理;6、加强护士的责任心,保持科室的整齐,清洁,执行医嘱护士应对新入院病人及时办理护理一览表和床头卡,出院时应及时收回床头卡;2016、4特一级护理、病房管理检查反馈1、床单脏无及时更换;2、被套口,枕套口无背门;3、床头柜,床头物品多,乱,无及时清洁;4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整;5、出院未及时收回床头卡;二、整改措施：1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士,要求其马上整改;2、各班次各司其责,认真把工作做好,如医嘱班应及时把床头卡项目填写完整后及时挂上,出院时收回床头卡;3、加强病房管理,强调晨晚间护理,护士应与病人或家属沟通,讲解保持病室整洁和病区安静的重要性,让病人家属自觉遵守医院的规章制度;并加强基础护理;4、保持各病区,清洁,卫生,舒适;2016、4二、三级护理检查反馈一、存在问题：1、床旁桌有灰尘;2、棉被口朝门;3、床头柜,床单位,物品多、乱;二、整改措施：1、把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长,要求立即整改;2、加强工友的工作责任心,调动其积极性,把病区的卫生搞好;3、加强护士做好晨晚间的护理,保持床单位,整齐,清洁,棉被口,枕套口应背口;4、护士应与病人和家属沟通,向病人和家属讲解保持病室整齐,清洁的重要性,使病人和家属自觉遵守医院的规章制度,自学把物品整理整齐,保持病房的美观;2016、4医院感染护理管理检查反馈1、个别科室偶有输液器使用后钢针头无分开放置利器盒;2、个别科室砂轮浸泡液量不够;3、个别科室电动吸引器使用后无及时终未处理;4、个别科室环境卫生不够整洁;5、个别科室污物桶盖无保持密闭;6、个别科室个别无菌包品使用一层包布,无菌包无放置无菌柜;7、吸痰器连接头无保护;8、无菌柜柜门打开后无随手关闭,镊子罐打开后无随手关闭;9、1ml针筒的针头未使用,但无套保护帽,裸露在台面上;二、整改措施：对于所存在的问题,已及时反馈予相关科室护士长及责任护士,并提出整改措施如下：１、严格遵守医疗废物分类标准,损伤性废物的利器应放置在利器盒,即保护医疗废物收集人员,又保护医护人员;２、督促工友认真完成病区环境卫生,各科护士长要经常督促工友加强责任心教育;３、各科护士长要经常利用晨会组织全科医务人员学习院感受相关知识,提高院感意识,保证各项消毒隔离制度及措施落实到位;４、各科室应加强无菌技术操作管理,严格执行无菌技术操作原则,无菌包应按规范要求使用两层包布,无菌后的无菌物品应放置无菌柜内,不得与非无菌物品混放,防止受污染不能安全使用于临床;2016、4护理文书检查反馈一、存在问题：１、体温单上存在的问题：绘制不整洁,入院时间没有写“分钟”;２、护理记录单存在：记录不全,不规范及漏签名;３、其它方面存在：有的告知单上责任护士无签名;二、整改措施：１、把存在的问题反馈给各科护士长;２、督促护士长加强把关,认真学习福建省病历书写规范中护理相关部分内容,严格规范护理文书书写;3、强调科室质控小组成员要严格督查,发现问题及时补充或重抄,确保护理文书质量符合要求;2016、4抢救物品检查反馈一、存在问题：1、抢救车内无三腔气囊管,安尔碘;2、个别科室急救仪器没有使用说明书;3、病房的备用吸引器,氧气筒无罩;4、部分科室开口器包扎陈旧,过期;5、部分科室湿化瓶无干燥保存,氧气流量表没装;6、部分抢救车碘酒,酒精瓶无3M胶带;7、氧气筒流量表保护头烂旧;8、氧气袋不够清洁;二、整改措施：１、请设备科应把急救仪器使用流程打印过胶,分发于科室;２、三腔气囊管应与设备科采购联系,购置以备急用;３、与总务科联系做新的罩子,吸引器氧气筒罩;４、各个科室护士要加强抢救车的管理,做到定人负责,定期检查,并记录; ５、加强基本操作训练,规范执行,氧气湿化瓶除急救备用之外应干燥保存; ６、各科护士要加强抢救药品知识的学习;７、建议我院的急救车管理也采用封条式的,科学管理;2016、4健康教育、三基操作组检查反馈一、存在问题：1、个别病人对饮食了解不全面,给氧注意事项部分不了解,孕妇不了解食堂的地点;2、护士对心肺复苏操作不熟练,输液时调节滴数和整理床铺相反,个别护士对职责掌握不全面,护士戴无菌手套时离治疗桌近;二、整改措施：1、把存在问题及时反馈给护士长和责任人,要求及时整改;2、护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度,要求在24小时内完成;3、新入院病人在3天内护士要做好疾病相关知识的告知,健康教育要反复宣教,多次强化,使病人及家属懂的疾病的相关知识;4、陪伴人更换时,宣教应从头做起;护理部二0一六年四月三十日。
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实护理部护理质量检查是确保医院护理工作质量的重要手段，通过检查可以发现护理工作中存在的问题，分析原因，制定改进措施，提高护理质量。
本次检查结果显示，我医院护理工作在制度建设、护理技术、护理服务等方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题，需要持续改进。
一、检查结果分析1. 制度建设方面：检查结果显示，医院护理部已经建立了一系列的护理管理制度，包括护理质量管理制度、护理安全管理制度、护理人员培训制度等，这些制度的建立为护理工作提供了明确的指导和依据。
但在实际执行过程中，部分制度执行力度不够，需要进一步加强。
2. 护理技术方面：检查结果显示，医院护理人员在各项护理技术操作中，总体水平较高，但仍有一部分护理人员在某些操作上存在一定的不足，如静脉穿刺成功率、心电图操作准确率等。
这可能与护理人员的技术水平、操作熟练程度等因素有关。
3. 护理服务方面：检查结果显示，医院护理人员在服务态度、服务流程等方面总体较好，但在部分服务环节上仍存在不足，如患者满意度调查结果显示，部分患者对护理服务存在不满意的地方，主要表现在护理人员沟通不到位、服务不够细致等方面。
二、持续改进措施1. 加强制度建设：医院护理部应进一步完善护理管理制度，确保各项制度得到有效执行。
同时，加强对护理人员的培训，提高护理人员对制度的认识和遵守程度。
2. 提高护理技术水平：医院护理部应加强对护理人员的技术培训，定期进行护理技术操作考核，提高护理人员的操作水平。
同时，鼓励护理人员参加各类学术活动，了解最新的护理技术动态，提高自身技术水平。
3. 提升护理服务质量：医院护理部应加强对护理服务流程的优化，提高护理服务效率。
同时，加强对护理人员的沟通培训，提高护理人员的沟通能力和服务意识，提升患者满意度。
4. 加强护理质量监控：医院护理部应加强对护理质量的监控，定期进行护理质量检查，发现问题及时整改。
同时，建立护理质量反馈机制，及时了解护理工作中的问题，制定针对性的改进措施。
护理质量检查反馈问题的整改措施
护理质量检查反馈问题的整改措施尊敬的相关部门负责人：经过护理质量检查，我们发现了一些问题，并根据反馈意见制定了相应的整改措施。
下面是我们的具体计划：一、建立健全问题沟通渠道我们将建立一个问题反馈平台，使医护人员能够及时向上级汇报问题，并提出改善建议。
同时，我们将加强内部沟通，提高医务人员间的协作效率，确保问题得到快速解决。
二、加强培训提升技能针对检查中发现的问题，我们将组织专项培训，提高医务人员的技能水平，以确保护理质量符合标准。
培训内容将包括护理操作规范、沟通技巧、危重病人救治以及应急处理等方面，全面提升护理人员的专业能力。
三、完善质量管理体系我们将建立健全质量管理监督制度，确保质量问题得到持续关注和改善。
通过定期的质量检查和评估，及时发现存在的问题，并采取相应措施加以解决。
同时，我们会制定质量目标和绩效考核机制，对医护人员的工作进行监督和管理，提高工作质量和效率。
四、加强团队合作团队合作是提高护理质量的关键。
我们将鼓励医护人员之间的交流与合作，加强团队意识。
通过共同讨论、学习和分享经验，推动医务人员在护理工作中取得更好的效果。
五、激励医务人员为了激励医务人员积极参与改进工作，我们将建立绩效奖励制度。
根据护理质量和个人工作表现，给予相应的奖励与荣誉，鼓励医务人员持续提高服务质量。
六、加强医患沟通为了提高护理质量，我们将加强医患沟通，倾听患者的需求和意见。
通过开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价，不断改善服务质量。
七、加强监督与评估我们将建立定期的护理质量评估制度，对医务人员的工作进行全面评估。
采用指标评分的方式，对护理质量进行量化分析，发现问题并及时采取措施加以改进。
同时，我们还将加强对医护人员的日常监督，确保工作符合规范和要求。
总之，护理质量的提升需要全体医护人员的共同努力。
我们将积极采取以上整改措施，持续改进护理质量，确保患者得到更好的护理服务。
希望各位领导能够给予我们的工作大力支持和关注。
护理质量检查整改反馈
护理质量检查整改反馈一、背景介绍随着医疗技术的不断发展，医疗质量和护理质量成为衡量医院和护理部门工作水平的重要标准。
为了确保患者的安全和满意度，护理质量的持续改进势在必行。
因此，护理质量检查和整改反馈成为护理部门日常工作的重点之一。
二、护理质量检查的意义护理质量检查是一种评估和监控护理工作的方法，旨在发现和纠正护理过程中存在的问题，并提供相应的整改措施。
通过护理质量检查，可以全面了解护理工作的状况，发现并解决存在的问题，提升护理质量和患者满意度。
三、护理质量检查的内容1. 护理程序和流程的合规性：检查护理程序和流程是否符合相关政策和标准，包括护理操作的正确性、操作步骤的准确性和一致性等。
2. 护理记录的完整性和准确性：检查护理记录是否详细、完整、准确，是否及时记录患者的重要信息和护理措施，以及是否与患者的实际情况相符。
3. 护理单元的环境卫生：检查护理单元的整体环境卫生情况，包括床位的清洁程度、病房空气的流通和质量、医疗垃圾的分类和处置等。
4. 护理操作的安全性：检查护理操作的安全性和规范性，包括手卫生的执行、医疗器械的使用和清洁消毒、药品的存储和管理等。
5. 护理沟通和协作：检查护理团队之间的沟通和协作情况，包括护士之间的交接班、与医生之间的沟通和护患之间的沟通等。
四、护理质量检查的方式和流程1. 护理质量检查的方式：护理质量检查可以采用定期抽查、不定期巡查和主动申报相结合的方式进行。
定期抽查是指在每个时间段内按照一定比例从护理单元中随机抽取一些样本进行检查。
不定期巡查是指根据需要和工作计划，在特定的时间段内对护理单元进行全面检查。
主动申报是指护理人员和患者主动报告护理质量问题，由质控部门或护理质量管理团队进行核实和整改。
2. 护理质量检查的流程：护理质量检查的流程包括检查计划制定、检查组成员确定、检查准备和实施、问题整理和整改措施制定等。
在检查计划制定阶段，需要明确检查的范围、时间和人员。
在检查准备和实施阶段，需要准备好检查所需的工具和资料，开展实地检查，记录和收集检查结果。
医院护理质量检查反馈情况
医院护理质量检查反馈情况日期：xxxx年xx月xx日尊敬的各位领导：根据前期计划，我院组织了一次护理质量检查工作，以确保我院护理工作的规范化、科学化水平，提高患者满意度与护理质量。
经过综合评估和数据分析，现将检查反馈情况报告如下：一、检查过程本次护理质量检查团队由医院护理质量管理部门人员、临床护士长、护士代表组成，共计xx人。
检查范围涵盖了全院xxx个病区的护理工作。
1.工作制度和规范：检查团队对医院护理工作制度和规范进行了全面审查，包括护理操作规范、护理记录、交接班制度等。
通过检查发现，我院已经建立了比较完善的护理管理制度，但在操作规范的执行过程中存在一些不足。
尤其是在一些病区，护理记录不规范，交接班不详细，需要加强标准化操作的贯彻。
2.人员配备和培训：检查团队对各病区医护人员进行了护理技术培训的需求分析，通过询问和观察发现，我院的护理人员整体素质较高，但仍有一些新进人员的培训需求。
针对此情况，建议医院加强新进护士的培训力度，提高其专业技术水平，从而提高整体护理质量。
3.护理服务态度：通过对护理人员的服务态度进行观察和采访发现，我院护理人员普遍具备良好的服务态度，对患者能够给予耐心、细致的照顾。
但仍有少数护士不够友善，待人态度不够热情。
这需要加强对护士的培训和管理，提高其文明礼貌意识，与患者建立良好的沟通与信任关系。
4.医院护理设备和环境：在本次检查过程中，检查团队对各病区的护理设备和环境进行了全面检查。
通过观察和询问发现，在大多数病区，护理设备的配置和使用都相对齐全，环境整洁卫生。
但在少数病区还存在护理设备不全或老化、环境整治不到位的问题，需尽快解决，以保证患者的安全与舒适。
二、检查结果分析经过对以上检查内容的评估和分析，我院护理质量总体上达到了较高的水平，但仍有一些问题需要及时解决和改善，以进一步提高护理质量。
1.加强护理制度的落实。
在操作规范、护理记录、交接班等方面，需要对护理人员进行规范培训，提高标准化操作的贯彻率和执行力。
护理质量检查反馈及整改记录
护理质量检查反馈及整改记录一、目录检查反馈1.1 基础护理1.2 专科护理1.3 护理操作1.4 护理文书1.5 病房管理1.6 患者满意度整改措施2.1 针对反馈问题的具体整改措施2.2 整改责任人及完成时间整改效果评估3.1 评估方法3.2 评估时间3.3 评估结果及改进措施总结与建议记录人及时间二、检查反馈基础护理：在检查过程中，我们发现部分病房的基础护理工作需要加强。
例如，床单位的清洁和消毒不够规范，患者的个人卫生和饮食起居照顾需要更加周到。
专科护理：在部分病例中，我们发现专科护理的精细化程度不够。
例如，对于某些特殊疾病患者的护理，需要更多的专业知识和技能。
护理操作：部分护理人员在操作过程中存在不规范行为，如无菌操作不严格，操作流程不规范等。
护理文书：部分护理记录存在不完整、不规范的问题，如记录内容与实际操作不符，字迹不清等。
病房管理：在检查过程中，我们发现部分病房的管理需要加强。
例如，病房的安静程度和卫生环境需要改善。
患者满意度：通过调查问卷，我们发现部分患者对护理服务的满意度不高，需要进一步提升服务质量。
三、整改措施针对反馈问题的具体整改措施如下：（1）对于基础护理问题，我们需要加强培训，提高护理人员的卫生意识和消毒技能。
同时，加强监督和管理，确保床单位的清洁和消毒工作得到落实。
（2）对于专科护理问题，我们需要组织专业培训课程，提高护理人员对特殊疾病的认识和护理技能。
同时，鼓励护理人员参加学术会议和研讨会，提升专业水平。
（3）对于护理操作问题，我们需要加强无菌操作和操作流程的培训，确保每一位护理人员都熟悉并遵守相关规定。
同时，加强监督和管理，确保操作的规范性和安全性。
（4）对于护理文书问题，我们需要制定更加详细的记录规范，明确记录内容和格式。
同时，加强培训和教育，提高护理人员的文书书写能力。
对于不合格的文书记录进行重新制作或修改。
责任人：XXX，完成时间：XXXX年XX月XX 日。
（5）对于病房管理问题，我们需要加强与病房管理部门的沟通与合作，共同改善病房环境。
基础护理质量检查反馈
基础护理质量检查反馈尊敬的各位领导、同事：经过近期的基础护理质量检查，我们对于我院目前基础护理工作所存在的问题做出了以下反馈：1.人员配备不足：在进行检查时发现，我院基础护理人员配备不足，导致护理工作负担过大，影响了护理质量的稳定和可靠性。
特别是在夜班和节假日时，人员配备的不足尤为突出，需要加强对此类情况的监管。
2.护理操作规范不统一：在检查中我们发现，基础护理操作规范存在一定的分歧。
有些同事在执行护理操作时，存在一定的随意性，没有严格按照操作规范进行操作。
这样的做法容易导致护理质量的不稳定，需要加强对规范的培训和宣传，确保每位护理人员都能够正确执行操作规范。
3.护理记录不完整：在检查中我们还发现，部分护理记录存在不完整的情况。
有些护理记录缺少关键信息，或者存在漏填、错填等现象。
这样的情况无法提供给医生和其他护理人员准确的信息，对患者的治疗和护理造成了一定的影响。
对此，我们建议加强对护理记录的规范和要求，提高护理人员对护理记录的重视程度。
4.沟通交流不畅：在检查中我们发现，护理人员之间和护患之间的沟通交流存在不畅的情况。
有时护理人员之间缺乏有效沟通，导致信息不准确和传递不及时；有时护理人员与患者之间的交流不充分，患者的需求和意见无法得到及时的反馈和解决。
针对这一问题，我们建议加强对沟通交流技巧的培训，提高护理人员的沟通能力。
5.领导督导不到位：在检查中我们也发现，护理领导对于基础护理工作的督导和指导存在一定的欠缺。
检查中我们并未发现护理领导积极参与和指导基础护理工作的情况，这可能影响到护理质量的稳定和提升。
我们建议加强对护理领导的培训，提高其对基础护理工作的理解和指导能力。
针对以上问题，我们提出了以下改进措施：1.人员配备：加强对人员配备情况的监测和分析，及时调整人员编制，确保基础护理人员的数量与工作需求相匹配。
在人员配备不足的情况下，可适当调整护理班次和安排弹性人员，确保护理质量不受太大影响。
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质控有效；下月仍继续追踪检查本月各科室普遍存在的问题：抢救车内药
品交接记录、甘露醇是否结晶、高浓度药品标识；其他质控重点：安全用
药、患者约束管理、抢救车管理、仪器设备。
2、药品、抢救器械管理与安全管理组各科存在问题
科室
存在问题
得分
泌尿外科
交班记录未及时签写
98
普外科
甘露醇结晶
97
交班记录未及时签写
骨科一疗区
本月检查重点：
1、体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登记 2、医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登记是否及时 3、护理记录单：记录是否及时，完整 4、护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录 5、交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、签字 6、危重护理记录单：记录是否规范
按极高危药品管理规范严格管理，单独成盒，进行名称标识，和高危标识
精心整理 效果 1、本月共检查了本月平均分 98.5 分，上月平均分为 97.87 分有提高，全部
评价 合格
2、对上月存在主要问题进行追踪检查：抢救车内极高危药品未标识
（50%GS、10%Kcl),本月 4 个科室，上月 11 个科室，大部分科室已改进，
1、护理评估单评估不全（综合病房、消化科、呼吸肾内科、感染科、精神科、 妇一科、心胸外科、肿瘤外科、骨二科、骨一科、普外科） 2、护理评估单有涂改（高干病房）
护理记录单：
1、护理记录单记录不全（妇二科）
其他：
1、“危重患者病情变化评估”未评估（神经外科、泌尿外科）
与上
月存
在问
题比
原因 分析
改进 意见
1 97
2
2 98
2 98
高干病房 护理评估单有涂改
1 99
内分泌五 无
100
3、11 月份各科室护理文件组检查成绩比
4、11 月份护理文件质量检查持续改进比
（二）急救药品、器械护理质量安全组
1、护理质量持续改进记录单 参加 刘素玲、费晓杰、朱荣杰、郑晓岚、杨娜、张天琪
人员
质控 上月存在问题：抢救车内极高危药品未标识（50%GS、10%Kcl)，共 10 个科
序号
时间
科室
人员
考核项目
得分
精心整理
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
201
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
高干科 内分泌五 内分泌三、四 内分泌二 内分泌一 呼吸内、肾内 心内科 神内科 消化科 康复科
儿科 急诊科 感染科 手术室 泌尿外 普外科 骨一 骨二 肿瘤外科 胸外科 神经外 妇产一 妇科肿瘤科 精神科 血透室 肿瘤内科
交接班报告护士长未及时批阅、签字
1
“杨振茹”护理评估单评估不全，无联系电话
2 98
“肖亚民”护理评估单评估不全，无联系人、电话、地址 2 98
“宋月凤”护理评估单评估不全，无医保付费方式
2 98
精心整理 心胸外科 “寇银红”护理评估单评估不全，无医保付费方式
2 98
神经外科
“赵有”体温单皮试名称记录不全，头孢哌酮舒巴坦记录
86
急诊科 岳晓杰：未核对医嘱，未了解患者病情，操作后未整理用物。
87
感染科 徐涵：用物不全，未检查口腔情况。
96
手术室 黄雪梅：评估不全，注意事项掌握不全。
98
泌尿外 王娜：评估不全，注意事项不全。
98
普外科 戴海英：操作前未洗手，未评估环境，注意事项不全。
94
骨一
许祥然：用物准备不全，操作后未整理，注意事项不全。
94
妇产一 王志丽：用物准备不全，评估不全，擦洗顺序有误，注意事项不全。
90
妇瘤科 胥雪莲：评估不全，操作前未洗手戴口罩，操作不熟练。
90
精神科 孟祥秋：用物准备不全，评估不全，未再次核对患者。
94
血透室 武文颖：未放治疗巾，擦洗顺序不当。
96
3、技术操作组各科成绩汇总
2016 年 11 月技术操作质控成绩汇总
1
为舒巴坦
98
1
“路井福”危重患者病情变化未评估
妇一科
“于淑杰”体温单皮试未记录 “赵俊艳”护理评估单评估不全，无联系人、地址
1 97
2
妇二科
精神科 感染科
“王亚杰”7/11 体温单皮试未记录 “仲丹丹”护理记录单记录不全，无入院主诉 护理评估单评估不全，无联系人、地址、电话 “李玉军”护理评估单评估不全，无联系地址
内分泌二 体温单数值与三册单不符“黄祖梅”11/11
2 98
内分泌一 交接班报告有涂改 9/11
2 98
“田秀”体温单无皮试记录
1 “田秀”医嘱单皮试结果未注明
呼吸、肾内科
2 95
“程秀琴”护理评估单评估不全，疼痛未评估，导管滑脱未
2 评估
心科
交接班报告护士长未及时批阅、签字
1 99
神经内科 消化科
精心整理
2016 年 11 月份护理质量检查结果反馈
（一）护理文件组
1、护理质量持续改进记录单
活动日期：2016.11.11
检查人员：王利茹、王雪
检查 内容
10 月检查中存在的重点问题：
1、体温单皮试未登记（5 个科室） 2、交接班报告护士长未及时批阅、签字（4 个科室） 3、自理能力评估单数值评分处画“√”，未评分（3 个科室） 4、医嘱单皮试结果未登记（2 个科室） 5、护理评估单、记录单内容不全（3 个科室） 6、无自理能力评估表（2 个科室）
88
心内科 曹艳娜：未湿润口唇，未观察口腔情况，未整理床单位。
96
神内科 刘霄飞：未湿润口唇，未观察口腔情况，操作后未清理用物。
95
消化科 周艳丽：评估不全，未向患者解释，操作后未清理用物。
90
康复科 胡柏瑀：用物准备不全，未协助患者漱口，操作不熟练。
86
儿科
郝璐：对患者评估不全；擦洗顺序不正确，注意事项不全。
效果 评价
1、护理人员依从性差，部分问题反复出现 2、科内检查督导不到位 3、针对院内或科内存在问题，科室未组织进行整改 4、护理人员对护理文件的重要性认识不足 5、护理人员对护理文件书写规范要求掌握不全 6、护理人员自我保护意识差 1、护士长定期组织人员对科内护理文件书写进行检查，将发现的问题组织科内 人员进行学习，整改 2、质控组针对改进问题进行追踪，督导 3、护士长加强对护理文件书写质量的督导，及时查阅并签字 本月检查了 22 个科室：平均分 98.18 分，合格率 100% 本月追踪未改进的问题及科室有一个： 消化内科：护理评估单评估不全 重点表扬的科室：内分泌五、内分泌三四科 本月检查较突出的问题：
未发现问题
100
高干科
抢救车管理规范
100
内分泌五
高危药品标识不全
96
抢救药品交接班记录未及时跟进
补充记录不完善
内分泌三四
未发现问题
100
内分泌二
抢救车内药品登记本未及时更新
98
精心整理
内分泌一
未发现问题
100
肾内科
抢救车内未放置压舌板
99
心内科
药品交接记录本未及时记录
97
抢救药品补充记录不规范（未在 6 小时内补充
完整）
妇产科一疗区
交班记录未填写
98
妇科肿瘤科
甘露醇结晶
99
精神科
甘露醇结晶
99
3、药品、抢救器械与安全管理各科成绩比 4、药品、抢救器械与安全管理护理质量持续改进比
（三）护理技术操作组
1、护理质量持续改进记录单日期
主持人 刘素玲
参加人员
杨君华高术丽张红梅赵丽娜
考核 内容
内
抽查：口腔护理技术
容
及成
最高分
效果 评价
本月口腔护理操作平均分为 91 分，较上月操作平均分提高 2.7 分， 检查中发现护理人员在护士准备、操作目的、评估及对患者的指导方面 掌握较好，操作普遍较规范。注意事项掌握相对差一些。
签字：杨君华
2、各科室主要问题汇总
科室
存在问题
得分
精心整理
高干科 徐晓云：用物准备不全，未了解患者病情，操作不熟练，注意事项不全。 84
检查 对比
原因 分析
管理因素
不系统不 规范
护士因素士因 素 依从性 差 专业性不强
未做到人员、 流程、管理精 细化
责任心 抢
不强
救 车
药
品
交
接
记
录
未
填
写
制度因素 度
改进 1、抢救车加强管理，应系统精细地学习，责任人应提高责任心，严格按抢
意见
救车管
理制度进行管理和维护，护士长加强督导和检查；
2、甘露醇应每日检查，如发现结晶析出，应及时更新
徐晓云 徐国杰 尹进 刘伟 李雪 林雪琦 曹艳娜 刘霄飞 周艳丽 胡柏瑀 郝璐 岳晓杰 徐涵 黄雪梅 王娜 戴海英 许祥然 赵英男 李盼盼 夏聪敏 季文帅 王志丽 胥雪莲 孟祥秋 武文颖 郭文杰
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护
理
技
分术
析操
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