电力建设工程合同范本(完整版)
有关电力工程建设施工合同范本3篇
有关电力工程建设施工合同范本3篇篇1电力工程建设施工合同范本甲方：（委托人名称）地址：联系人：电话：法定代表人：乙方：（承包人名称）地址：联系人：电话：法定代表人：鉴于甲方拟委托乙方承揽电力工程建设项目，为明确双方权利义务，经双方友好协商，特订立本合同。
一、工程名称及内容：1.1甲方拟委托乙方承揽的电力工程项目名称为【项目名称】，其中包括但不限于【具体工程内容】。
1.2项目的具体工程范围、设计图纸、工程交付及验收标准等详细内容将在后续协商中确定，并作为本合同的附件。
二、工程合同价款：2.1甲乙双方协商确定本工程的合同价款为【具体金额】，支付方式如下：2.2 根据工程进度和质量情况，合同价款可以分期支付，在验收合格后的【具体时间】内结清。
2.3如需对工程价款进行调整，应当经过双方协商一致，并签署书面补充协议。
三、工程质量要求：3.1 乙方在承揽本项目时应当严格按照设计图纸及合同约定，保证工程质量符合国家相关标准和法律法规要求。
3.2 所有施工材料和设备均应经过合格检测，不得使用假冒伪劣产品。
3.3 施工过程中应加强安全管理，确保工程的施工安全和周围环境的安全。
四、工程进度要求：4.1 乙方应按照合同约定的工程时间节点进行施工，确保工程进度的正常推进。
4.2 如果由于特殊情况导致工程延误，乙方应及时通知甲方并提出合理解释，双方经协商后可调整工程进度计划。
五、工程保修：5.1 施工完成后，乙方应提供工程的保修期为【具体天数】，在此期间内对工程出现的质量问题进行维修保养。
5.2 保修期内如发现工程质量问题，乙方应及时处理并负责修复，修复过程中不得向甲方收取任何费用。
六、违约责任：6.1 任何一方未履行本合同项下的任何义务或者违反合同约定，在经对方提出书面通知的情况下，应当与对方协商解决。
6.2 如一方违约给对方造成经济损失，应当承担相应的违约责任，并及时赔偿对方的损失。
七、争议解决：7.1 本合同履行过程中如发生纠纷，双方应友好协商解决，协商不成的，应提交所在地仲裁委员会仲裁。
电力建设工程施工合同样式通用版9篇
电力建设工程施工合同样式通用版9篇第1篇示例：电力建设工程施工合同甲方：（委托人名称）统一社会信用代码：地址：法定代表人：根据《中华人民共和国合同法》的相关规定及双方自愿，甲乙双方达成如下协议，以平等、自愿的原则共同遵守：一、工程概况：1. 工程名称：2. 工程地点：3. 工程规模：4. 工程内容：5. 工程周期：二、工程价款：1. 工程价款总额为人民币（大写）（￥小写），包括材料费、人工费、施工设备使用费等。
2. 工程价款支付方式：甲方按照工程进度支付工程款，具体支付比例及时间按双方协商确定。
三、工程质量：1. 工程应符合国家有关标准和规定，技术指标符合合同约定要求。
2. 工程施工过程中如出现质量问题，乙方应承担相关责任并进行整改。
四、工程安全：1. 工程施工过程中应确保施工安全，遵守相关法律法规及安全生产规定。
2. 如因施工安全责任造成事故，乙方需承担相应法律责任。
五、合同履行：1. 双方应按照合同约定的要求，按时、按质、按量完成合同工程。
2. 双方应积极沟通、协商解决合同履行中的问题，并相互配合完成工程。
六、违约责任：1. 若一方违反合同规定，应支付对方相应的违约金。
2. 若因一方原因造成无法继续履行合同，应承担相应法律责任。
七、争议解决：1. 如双方在履行合同过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，提交相关仲裁机构处理。
八、其他事项：1. 合同附录（如技术资料、图纸、施工方案等）为合同的一部分。
2. 合同自双方签署生效，至工程竣工验收完毕之日终止。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：签订日期：以上为电力建设工程施工合同的样本，具体内容请根据实际情况进行调整和完善。
希望双方能够遵守合同约定，共同完成合同工程。
第2篇示例：电气建设工程施工合同甲方：（委托方名称）联系地址：（地址）法定代表人：（代表人）乙方：（承包方名称）联系地址：（地址）法定代表人：（代表人）根据双方自愿，为了规范施工行为，维护双方合法权益，特订立本合同，共同遵守。
电力建设工程合同模板（精选15篇）
电力建设工程合同模板（精选15篇）电力建设工程合同模板篇1甲方：乙方：根据《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》等有关规定，为明确甲、乙双方在施工过程中的权利和义务，针对小湾电站场内捌柒联营体10KV施工电源架设工程具体情况，双方协商达成如下协议。
第1条工程概况：1.1工程名称：小湾电站场内八七联营体10KV施工电源架设工程，具体工程项目如下:①GJ-35mm2线路架设;②YJV22-3*35电缆的敷设，电缆头的制作、安装;③水泥电线杆的架设;④跌落保险开关购置、调试、安装;⑤避雷器购置、调试、安装;⑥隔离刀闸的购置、安装、调试;1.2工程建设地点:小湾电站现场。
1.3工程承包方式及承包范围：1.3.1工程承包方式为：10KV线路架设为单价承包合同,其它设备的安装为总价包干。
1.3.2工程承包范围为线路的勘测、设计、施工及计量箱等的安装、调试，以及变压器除外的所有设备材料购置。
第2条甲方责任：2.1负责由甲方提供的变压器的运输、装卸、验收、保管。
2.2负责对乙方的施工质量进行监督。
2.3负责按合同的有关规定按时支付合同款。
第3条乙方责任：3.1负责线路的勘测、设计、施工及变压器等设备的安装调试。
3.2负责线路架设所需的导线、钢绞线、电杆、拉线盘、金具、绝缘子、铁附件以及高压计量箱、隔离开关、跌落保险开关、避雷器等器材的采购、运输、装卸、验收、保管。
第4条工程开工、竣工日期：4.1工程开工日期：20xx年12月06日4.2工程竣工日期：20xx年12月10日4.3总日历工期：4天第5条工程质量要求及验收：5.1乙方本着“质量第一”的宗旨，加强工程施工过程中的质量自检、自查，确保工程质量。
5.2工程施工和验收执行的技术规范为《35KV及以下线路工程验收规范》及《电气装置安装工程验收规范》。
第6条施工安全：6.1在施工过程中，乙方认真执行国家及部有关安全生产的方针、政策、法律、指令、规程、规范，贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针。
电力建设工程施工合同样式6篇
电力建设工程施工合同样式6篇篇1电力建设工程施工合同样式一、合同编号：二、合同签订日期：三、甲方（委托方）：四、乙方（承包方）：五、工程名称：六、建设地点：七、本合同包括以下附件：1. 工程施工图纸；2. 工程施工说明书；3. 工程报价清单；4. 其他有关资料。
八、工程内容及规模：九、工程施工期限：十、工程施工价款：1. 工程总价款为______元（大写）整；2. 工程价款支付方式：甲方应按照工程进度支付工程价款，分次支付，支付比例及时间节点详见附件《支付计划表》。
十一、工程品质及标准：1. 工程应符合国家及地方相关建设规范及标准要求；2. 工程质量保证期为_______年。
十二、工程变更：1. 工程施工中如有必要进行变更，须经双方协商一致，并签署书面变更协议；2. 工程变更对工程价款的影响，由双方重新协商确定。
十三、工程风险与保险：1. 工程施工期间如发生工程意外事故，应由乙方承担相应责任；2. 工程施工过程中，甲方应为工程进行相应的保险措施，如意外责任险等。
十四、工程验收及交付：1. 工程竣工后，由双方共同验收，验收标准为国家相关规定的工程验收标准；2. 工程验收通过后，乙方将工程交付给甲方。
十五、违约责任：1. 乙方如因施工过程中的违规操作导致工程质量出现问题，应承担相应的赔偿责任；2. 甲方如因逾期支付工程价款导致工程施工延误，应承担相应的违约责任。
十六、争议解决：双方在履行本合同过程中如发生争议，应友好协商解决；协商不成的，提交相关仲裁机构解决。
本合同自双方签字盖章后生效，合同双方必须严格按照合同内容执行，未尽事宜双方可另行议定。
以上为电力建设工程施工合同样式，双方在签署合同时应认真审阅合同内容，确保双方权益不受损害。
希望双方能够遵守合同约定，共同完成工程建设任务，保证工程质量和工程进度。
祝双方合作愉快，共创美好未来！篇2电力建设工程施工合同样式一、合同背景随着社会发展和经济增长，电力建设工程越来越受到重视。
电力建设工程施工合同书范本4篇
电力建设工程施工合同书范本4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1电力建设工程施工合同书范本甲方：（委托方）单位名称：法定代表人：联系地址：联系电话：乙方：（承接方）单位名称：法定代表人：联系地址：联系电话：鉴于甲方拟办理电力工程建设项目，为明确双方的权利义务，经友好协商，特订立本合同。
第一条项目名称甲方委托乙方负责承接电力工程建设项目，项目名称为【项目名称】。
第二条工程范围1. 工程范围包括但不限于【列举工程范围】。
2. 乙方应按照项目设计要求，按时、保质、保量完成工程建设。
第三条合同价款及支付方式1. 甲方应按照双方协商确定的价格支付工程款项。
2. 工程款项支付方式为【支付方式】，具体款项和时间按照双方变更协商确定。
第四条工程期限1. 工程期限为【工程完工期限】，如因不可抗力等原因导致工程延期，双方协商解决。
2. 工程延期超过【延期时间】，乙方应按照双方约定支付违约金。
第五条质保期1. 电力工程建设竣工后，乙方应提供保修期为【质保期】的保修服务。
2. 在质保期内，如工程质量出现问题，乙方应承担相应责任。
第六条管理及监督1. 乙方应按照法律法规及工程管理相关规定承担管理责任，确保工程安全、质量、环保等。
2. 甲方有权监督乙方的工程施工进度和质量，并提出合理要求。
第七条变更和解除条款1. 如因特殊原因需要变更合同条款，应经双方协商一致，并签署书面变更协议。
2. 双方一致决定解除合同的，应签署解除协议并遵守协议约定。
第八条违约责任1. 若任何一方违反本合同约定，应承担相应的违约责任。
2. 违约方需赔偿对方因违约行为造成的经济损失。
第九条其他事项1. 本合同未尽事宜，双方可另行协商确定。
2. 本合同自签署之日起生效，至工程验收合格结束。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：法定代表人（签字）：法定代表人（签字）：日期：日期：以上为电力工程建设施工合同范本，双方应遵守合同约定，共同维护工程质量和工程进度，确保工程顺利完成。
电力建设工程施工合同样本6篇
电力建设工程施工合同样本6篇篇1电力建设工程施工合同样本合同编号：__________甲方（委托方）：_____________ 法定代表人：_____________乙方（承包方）：_____________ 法定代表人：_____________鉴于甲方委托乙方承担电力建设工程（以下简称工程）的施工任务，为确保工程顺利进行，双方按照自愿、平等、互利的原则达成如下合同：第一条工程内容1.1 本合同的工程范围为_____________。
1.2 乙方应按照甲方的要求，合理、高效地完成工程，确保工程质量，按照国家相关规定保证工程的安全性。
第二条工程价格2.1 工程价格为_____________，乙方应在包括但不限于材料费、人工费、设备费在内的总价格内进行施工，未经甲方同意，乙方不得擅自增加费用。
2.2 在工程施工中如发生价格波动，双方应协商解决。
如双方无法达成一致意见，视为合同解除。
第三条施工期限3.1 乙方应按照合同约定的施工期限完成工程，如因不可抗力等原因导致延误，应当及时通知甲方并按照实际情况重新确定施工期限。
3.2 若乙方未按期完成工程，每延迟一天需向甲方支付违约金_____________。
第四条工程质量4.1 乙方应确保工程质量符合国家相关规定，对工程质量负责。
4.2 工程验收合格后方可进行交付使用，如发现工程存在质量问题，乙方应承担相关责任，并对问题进行维修。
第五条竣工验收5.1 工程完成后，乙方应与甲方一同进行竣工验收，确保工程符合双方的要求，确认工程合格。
5.2 如工程存在未完成或者不符合要求的地方，乙方需在规定时间内进行整改，直至合格为止。
第六条保修期6.1 工程竣工后，乙方应提供一定的保修期，确保工程的正常使用和运行。
6.2 保修期内如出现问题，乙方应及时做出响应并进行维修，直至问题得到解决。
第七条违约责任7.1 若甲方未按合同约定支付工程款项，乙方可要求中止工程，直至甲方履行付款义务为止。
建设工程施工合同书范本(电力)5篇
建设工程施工合同书范本（电力）5篇第1篇示例：建设工程施工合同书范本（电力）甲方（甲方单位名称）：______________（以下简称甲方）法定代表人：______________乙方（乙方单位名称）：______________（以下简称乙方）法定代表人：______________根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，并经双方友好协商，甲、乙双方就甲方的__________（项目名称）、位于____________（项目地址），现进行施工合同的签订，共同遵守并履行以下条款：一、工程内容及范围基于双方协商一致，乙方承担甲方项目的电力工程施工任务，具体包括_____________________（详细工程内容及范围）。
二、合同价款及支付方式1. 甲方支付给乙方的工程价款为人民币____________元整。
2. 工程价款支付方式为：____________（具体支付方式及时间安排）。
三、工程质量及时间1. 乙方应按照国家、行业的有关规定及标准，按照合同约定的工程质量要求，保证工程施工质量符合相关标准和要求。
2. 工程建设周期为_________________（具体工期），乙方应按照约定的时间节点完成相关工程。
四、工程施工安全及责任1. 乙方应严格遵守国家有关法律、法规和规范，保证施工安全，并采取相应的安全防护措施，保障工程施工过程中的安全。
2. 因乙方施工不当或疏忽导致的安全事故，乙方将承担相应的责任并承担由此引起的经济损失。
五、变更和索赔1. 如甲方需要对工程内容进行变更，应提前书面通知乙方，并经双方协商一致后签订变更协议。
2. 乙方需提出索赔请求的，应提供相关证据和依据，并在双方协商无果的情况下，可依法向有关部门申请调解或提起诉讼。
六、保修期及售后服务1. 乙方应根据合同约定，对工程质量问题提供一定期限的保修服务，具体保修期为_______________（具体保修期限）。
电力工程建设施工合同范本6篇
电力工程建设施工合同范本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1电力工程建设施工合同范本甲方（委托方）：法定代表人（委托代表）：住所：电话：证件号码：乙方（承包方）：法定代表人（承包代表）：住所：电话：证件号码：鉴于甲方拟对电力工程进行建设，为了明确双方的权利和义务，经双方平等协商，签订本合同：第一条项目名称甲方委托乙方承包的项目名称为（以下简称“工程”），项目地址为（具体地址）。
第二条工程内容2.1. 乙方承包的工程范围包括但不限于：（1）工程设计和施工方案的制定；（2）施工图纸的审核和调整；（3）施工现场的布置和施工准备；（4）电力设备的选购和安装；（5）工程施工的组织和管理；（6）工程验收和交付。
2.2. 乙方应按照国家有关规定和标准进行施工，确保工程质量和进度，保证工程安全。
第三条合同价款3.1. 工程总价款为（金额大写）（￥金额小写），甲、乙双方在签订合同之日一次性支付。
3.2. 若工程发生增项或减项，双方应另行协商确定价格变更情况。
第四条施工期限4.1. 工程施工期限自本合同生效之日起计，至工程竣工验收交付之日止。
4.2. 若因不可抗力等特殊情况影响工程建设的进展，乙方应及时通知甲方并提出变更方案，经双方协商一致后再行实施。
第五条质量和安全5.1. 乙方应确保工程质量符合国家相关规定和标准，保证电力设备的正常使用。
5.2. 乙方应采取必要的安全防护措施，保证工程施工期间的安全生产，并承担可能产生的责任。
第六条合同变更和解除6.1. 如有需要修改合同内容，双方应书面协商一致后签署补充协议，变更后的内容具有相同的效力。
6.2. 若因特殊原因导致合同无法继续履行，双方可协商解除合同，但应承担相应的违约责任。
第七条违约责任7.1. 任何一方未按照本合同的约定履行义务，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。
第八条其他约定8.1. 本合同所未尽事宜，双方可另行协商确定，经双方签署补充协议后具有法律效力。
有关电力工程建设施工合同范本5篇
有关电力工程建设施工合同范本5篇篇1电力工程建设施工合同范本甲方（甲方名称）：___________法定代表人：__________地址：_________电话：________乙方（乙方名称）：___________法定代表人：__________地址：_________电话：________鉴于：甲方是依法设立并有效存续的_______公司，具有按照法律规定提供电力工程建设服务的资质和能力；乙方是依法设立并有效存续的_______公司，具有按照法律规定承担电力工程施工服务的资质和能力。
为明确电力工程建设施工过程中的各项权利和义务，甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，达成一致，签订本合同。
一、工程简介1.1 工程名称：____________。
1.2 工程地点：____________。
1.3 工程建设内容：____________。
1.4 工程规模：____________。
二、合同价款2.1 本工程总价款为_______万元整（¥_______，大写：人民币_______元整）。
2.2 工程款项结算方式：甲方按_____的方式分期支付款项，具体支付时间和金额分别如下：1）工程开工前_____内支付款项_______万元；2）工程完成___%之后支付款项_______万元；3）工程完成____%之后支付款项_______万元；4）工程竣工验收合格后支付最后一期款项_______万元。
2.3 支付方式：直接支付至乙方指定账户。
三、工程质量与验收标准3.1 所有工程材料必须符合国家有关标准，质量合格证明及实验室检验报告必须齐全。
3.2 工程施工过程必须遵守国家建设法规，严格按照工程设计和施工图纸进行施工。
3.3 工程竣工后验收标准为允许有限的误差范围，不得影响电力工程的正常使用。
3.4 工程完成后，乙方需提供合格的竣工报告，并承担因工程质量问题引起的后续责任。
电力建设工程施工合同5篇
电力建设工程施工合同5篇篇1电力建设工程施工合同一、合同当事人甲方：（甲方名称）、住所：（甲方住所）、法定代表人：（甲方法定代表人）乙方：（乙方名称）、住所：（乙方住所）、法定代表人：（乙方法定代表人）为确保双方共同完成电力建设工程的施工任务，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方经协商一致，签订本合同。
二、工程概况1. 工程名称：（工程名称）2. 工程地点：（工程地点）3. 工程规模：（工程规模）4. 工程内容：（工程内容）5. 工程周期：（工程周期）6. 工程价款：（工程价款）7. 工程质量标准：（工程质量标准）8. 工程竣工验收标准：（工程竣工验收标准）9. 其他约定事项：（其他约定事项）三、甲方责任1. 甲方应当在工程开始前按合同约定支付工程价款的预付款，并在工程过程中按照合同约定及时支付工程款项。
2. 甲方应当提供施工所需的土地、材料、设备及其他条件，并保证施工场地符合施工要求。
3. 甲方应当按照工程规划及施工图纸要求提供必要的技术支持和配合。
4. 甲方应当负责向乙方提供工程设计图纸、验收标准及其他相关资料。
5. 甲方应当负责向乙方支付因工程变更、工程延期等原因产生的额外费用。
四、乙方责任1. 乙方应当按照合同规定的工程内容和质量标准及时、安全、高效地完成工程施工任务。
2. 乙方应当按照工程规划及施工图纸要求合理组织施工作业，确保工程质量符合标准。
3. 乙方应当负责组织施工人员进行安全培训，并制定安全生产措施，确保施工现场安全。
4. 乙方应当保证施工过程中的设备、材料符合质量标准，确保工程进度顺利推进。
5. 乙方应当按照合同规定的验收标准进行工程竣工验收，并承担相应的责任。
五、工程变更1. 若甲乙双方在施工过程中发现需要调整工程内容或工程规模的情况，应当及时协商一致并在书面形式上进行变更。
2. 工程变更应当在双方一致同意的前提下，不得擅自改变工程内容和造成额外费用。
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合同编号：YT-FS-6380-15
电力建设工程合同范本
(完整版)
Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties.
互惠互利共同繁荣
Mutual Benefit And Common Prosperity
电力建设工程合同范本(完整版)
备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。
文档可根据实际情况进行修改和使用。
发包方(甲方)：
承包方(乙方)：
签定时间：
按照《中华人民共和国合同法》的规定，为了明
确双方在建设过程中的权力、义务和经济责任，结合
该工程具体情况，经双方协商同意签订合同。
一、工程范围
1、工程名称：东兴用电工程
2、工程地点：城东
3、工程承包项目和内容：高低压开关柜(含二期
工程间隔部分)、变压器、柱上开关、隔离刀闸、避雷
器、接地网、柱上开关、柱上开关以下高压电缆、开
关室至表计上桩低压电缆、配电室密集型母线以及施
工过程中辅助材料供应，所有设备安装调试、电缆施
放、表计安装，本工程含设计费、试验费、运行准备费、二级负荷安装(含材料)及规费。
本工程不含：电气工程土建部分，所有电缆桥架，表计配套费(乙方协助甲方申请开户)。
二、工程造价
4、本工程采用总承包形式，工程总造价为人民币元￥
三、建设工期
5、根据有关工期定额和使用需要，暂定工程总工期为预付款到账后45日历天。
6、如遇下列情况，经甲方现场代表签证后，工期相应顺延;
(1)甲方未按乙方要求完成土建基础，不能提供施工场地，水、电源、道路未能接通，障碍物未能清除，设备未能到位，影响进场施工。
(2)不属包干范围内的重大设计变更，提供的工程地质资料不准，致使设计方案改变或由于施工无法进行的原因而影响进度。
(3)在施工中因停电、停水8小时以上或连续间歇性停电、停水3天以上(每次连续4小时以上)，影响正常施工。
(4)未按合同规定拨付款而影响施工。
(5)人力不可抗拒的因素而延误工期。
(6)因供电部门原因无法停电，致使乙方不能连续施工而影响进度。
四、工程质量、验收与安全管理
7、本工程的质量为优良。
8、工程质量验收依据及标准：①该工程施工图纸、设计说明和设计变更;②电力建设工程验收规范;
③设备、材料制造厂产品说明书及技术资料。
9、甲方在不防碍乙方正常作业的情况下，可随时对作业进度、质量进行检查、督促。
10、隐蔽工程在隐蔽以前，乙方应当通知甲方检查。
甲方没有及时检查的，乙方可以顺延工程日期，并有权要求赔偿停工、窝工等损失。
乙方在施工中严格执行电力工程方面的国标、部标、行标，特别是主
要设备应符合地方供电部门要求。
11、该工程竣工后，由地方供电部门根据工程质量验收依据及标准进行验收，验收合格的，甲方按照本合同支付工程款，验收不合格由乙方承担责任。
12、乙方严格按照《电力建设安全施工管理规定》落实本工程施工的各级安全责任制。
本工程中非乙方责任发生的一切事故障碍，有相关责任方负责处理并承担费用。
五、工程造价的拨款和结算
13、本工程总造价为壹佰伍拾捌万元人民币。
14、本工程合同签订后10日内，甲方支付本工程造价部分工程款，计人民币壹佰万元，工程竣工验收合格(正式送电前)支付工程余款伍拾捌万元。
六、其他事项
15、本合同及附件一式肆份，甲乙双方个执贰份。
16、本合同自双方代表签字、加盖双方合同专用章之日起生效，需办理签(公) 证的，自办毕签(公)证之日起生效;工程竣工验收符合要求，结清工程造价款
后终止。
17、本合同签订后，甲乙双方如需要提出修改时，经双方协商一致后，可签订补充协议，作为本合同的补充合同。
18、任何一方违反合同规定，双方协商或向仲裁机构申请仲裁。
19、二期工程低压部分联络柜一期以考虑，其费用待二期另行计算。
甲方(合同章)：乙方(合同章)：
委托代理人(签字)：委托代理人(签字)：
年月日：
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