D4.5.2-1 加筋工程土工合成材料处置层检查记录表
加筋土工合成材料现场质量检验表
规定值或 允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
下承层平整度、拱度
符合设计、 施工要求
每200m检查4处
搭接宽度（mm）
实测： +50，-0
偏差：
抽查2%
搭接缝错开距离(mm)
符合设计、 施工要求
锚固长度（mm） 备注：符合设计、 工要求抽查2% 抽查2%
检查人意见： 质检负责人意见：
签名： 签名：
年
月
日
年
月
日
承包单位： 监理单位：
工程名称
加筋工程土工合成材料现场质量检验表
合同段：
1
编 号：
.
施工日期
施工自检
检表4.5.2-1
桩号及工程部位 基本要求 检查项目
检查日期
1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染。 2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。 3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝 应交替错开。
土工合成材料加筋垫层检验批质量验收记录表
说明
主控项目
1．土工合成材料的品种、规格、质量应符合设计要求。
进场时应进行现场验收，并对其技术性能进行检验。
检验数量：同一产地、厂家、品种且连续进场的土工合成材料每30 000 m2为一批，不足30 000 m2时也按一批计。
施工单位每批检验1组。
监理单位按施工单位检验数量的10%平行检验，且每分部工程不少于1组。
检验方法：施工单位查验产品质量合格证，对材料的抗拉强度等性能进行试验。
监理单位检查试验报告并进行平行检验。
2．土工合成材料的铺设层数、方向和连接方法应符合设计要求。
检验数量：施工单位每100 m等间距检查3点。
监理单位每100 m见证检验1点。
检验方法：观察、尺量。
一般项目
1．土工合成材料铺设时，应绷紧、抻平，不得褶皱或损坏。
铺设后，应按设计要求铺设回折段并填土（砂）、整平，逐幅回折。
检验数量：施工单位每100 m等间距检查3点。
检验方法：观察、尺量。
2．土工合成材料的铺设范围、搭接宽度、竖向间距、回折长度、上下层接缝错开距离允许偏差及检验方法应符合下表规定。
土工合成的铺设范围、材料搭接宽度、竖向间距、回折长度、
上下层接缝错开距离允许偏差及检验方法。
土工合成材料地基检验批质量验收记录
土工合成材料地基检验批质量验收记录一、基本信息项目名称：XXX工程施工单位：XXX建设有限公司验收人员：XXX二、验收依据三、材料验收1.土工合成材料：本工程采用了XXX土工合成材料，验收要求达到规范中的技术指标。
施工单位提供了材料合格证书、质检报告等相关资料，经验收人员查验后符合要求。
2.地基土：地基土经过实地勘测、采样测试，满足规范要求。
四、施工工艺验收1.施工方案与图纸：验收人员查阅施工方案、设计图纸，发现符合规范要求，可行性分析合理。
2.设备验收：施工单位使用的挖掘设备、搅拌设备等均无异常情况，验收合格。
3.施工工艺：（1）清理地表：施工单位按规范要求，先清理地表，去除碎石、树根等杂物。
（2）翻松地基：采用挖掘机对地基进行翻松处理，使其达到规范要求的翻松深度和翻松范围。
（3）压实地基：采用压路机对翻松后的地基进行压实，达到规范要求的压实密度。
（4）铺设土工合成材料：施工单位按照设计要求，将土工合成材料铺设到指定位置，边布边压，确保与地基紧密结合。
五、现场质量检验结果1. 土工合成材料厚度检验：验收人员在不同位置选取了若干地点进行厚度检测。
经测量，土工合成材料的厚度均符合规范要求，平均厚度为xx mm。
2.土工合成材料的抗拉强度检验：验收人员在施工现场随机采集了若干土工合成材料样品，送往实验室进行抗拉强度检测。
经测试，土工合成材料的抗拉强度满足规范要求。
六、质量验收结论经对土工合成材料地基的质量验收，施工单位按照规范要求进行施工，土工合成材料的质量符合要求。
验收结论为合格。
七、存在的问题及整改要求1.问题描述：施工现场存在杂物未及时清理干净。
整改要求：施工单位应在施工期间及时清理杂物，确保地基清洁。
2.问题描述：土工合成材料的厚度存在一定的偏差。
整改要求：施工单位应加强施工质量控制，严格按照设计要求进行铺设土工合成材料，确保厚度标准。
八、总结本次土工合成材料地基的质量验收，施工单位按照标准规范进行了施工，质量符合要求。
检表4.5.2-4 防裂工程土工合成材料现场质量检验表(填写示例)
施工自检
防裂工程土工合成材料现场质量检验表
承包单位： 监理单位：
XXX 有限公司 XXX 有限公司
合同号： LJ01 编 号：
检表 4.5.2-4
工程名称
K0+000-K5+600 路基工程
施工日期
XXXX 年 XX 月 XX 日
桩号及工程部位
K0+000～K0+200 段防裂工程土工合成材料
≥20
应测 XX 点（处），实测 XX 点（处），合格 XX 点（处），合格率 XX%， 数据详见通用记录表 01
抽查 2%
检查人意见：
自检合格 XXX
质检负责人意见：
合格 XXX整 度、拱度
符合设计、施工 要求 （15）
8、5、12、4
每 200m 检查 4 处
搭接宽度（mm）
≥50(横向) ≥150(纵向)
应测 XX 点（处），实测 XX 点（处），合格 XX 点（处），合格率 XX%， 数据详见通用记录表 01
抽查 2%
粘接力 (N)
检验日期
XXXX 年 XX 月 XX 日
基本 要求
1、 土工合成材料质量符合设计要求，无老化，外观无破损、无污染。 2、 土工合成材料紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。 3、 土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝交替错开。
检查项目
规定值或允许 偏差
土工合成材料工程检验批质量验收记录表
HDPE管安装分项工程质量评定表
建设单位：濮阳市濮洁生活垃圾处理有限公司
工程名称：濮阳市城市生活垃圾无害化处理场建设工程标施工单位：河南天地建筑防水工程公司
工程部位：
土工合成材料工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
HDPE土工布分项工程质量评定表建设单位：濮阳市濮洁生活垃圾处理有限公司
工程名称：濮阳市城市生活垃圾无害化处理场建设工程二标
施工单位：河南天地建筑防水工程有限公司
HDPE渗膜分项工程质量评定表
建设单位：濮阳市濮洁生活垃圾处理有限公司
工程名称：濮阳市城市生活垃圾无害化处理场建设工程Ⅰ标
HDPE土工膜分项工程质量评定表
建设单位：濮阳市濮洁生活垃圾处理有限公司
工程名称：濮阳市城市生活垃圾无害化处理场建设工程二标
HDPE渗膜分项工程质量评定表建设单位：濮阳市濮洁生活垃圾处理有限公司
工程名称：濮阳市城市生活垃圾无害化处理场建设工程Ⅰ标。
407加筋工程土工合成材料 现场质量检验(评定)表
3
搭接缝错开距离（mm）
符合设计、施工要求
2
4
锚固长度（mm）
符合设计、施工要求
3
外观鉴定
项次
外观鉴定内容
检查描述
扣分
4.5.3.1
□土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处减1-2分。
4.5.3..2
□土工合成材料固定处松动，每处减1-2分。
质保资料
评定结论
实测项目得分：分外观扣分：分质保资料扣分：分本分项(工序)工程得分分，质量等级：工程。
监理员：年月日专业监理工程师：年月日
公路工程项目
土工合成材料（加筋工程）现场质量检验评定（106）表
施工单位：合同号：
监理单位：工程编号：
工程名称
施工日期
桩号、部位
检验日期
基本要求
项次
要求内容
检查记录
4.5.1.1
土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染。
4.5.1.2
土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。
4.5.1.3
土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。
实测项目
项次
检查项目
规定或设计值
允许偏差
检查情况（实测值）
权值
合格率（%）
加权
得分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15要求
1
2
搭接宽度（mm）
+50，-0
土工格栅质检表(填写示例)
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
检查结果
检查方法和频率
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%)
1 实
下承层平整度、拱度
符合设计、施工要求 （15mm）
每200m检查4处
11 5
7
6
100
测
项2
搭接宽度（mm）
+50，-0
抽查 2%
+23 +22 +12 +23
100
目
XXXXXX高速公路
D4.5.2-1 加筋工程土工合成材料检查记录表
施工单位：XXXXXXX集团有限公司
监理单位：XXXXX监理咨询公司
编号：
里程桩号：K10+100-K10+200 工程部位：横纵向填挖交界土工格栅第1层 分项工程名称：路基加固
所属分部工程名称：路基土石方工程
基 本 1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染。2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。 要 求 3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。
检测负责人：项目部总工
检测：质检员
记录：质检员
复核：项目部质检负责人
2016年1月2日
XXXX高速公路
D4.5.2-1 加筋工程土工合成材料检查记录表
施工单位：XXXXXX集团有限公司
监理单位：XXXXXX监理咨询公司
编号：
里程桩号：K10+100-K10+200 工程部位：横纵向填挖交界土工格栅第2层 分项工程名称：路基加固
实测值或实测偏差值
公路工程质量检验评定标准 JTGF80 1—2017第一册 分项工程实测项目
分项工程实体检测项目一、路基工程1、土方路基表4.2.2 土方路基实测项目外观质量1）路基边线与边坡不应出现单项累计长度超过50m的弯折。
2）路基边坡、护坡道、碎落台不得有滑坡、塌方或深度超过100mm的冲沟。
2、填石路基表4.3.2 填石路基实测项目注：①上下路床填土时压实度标准同土方路基。
②土石混填路基压实度可根据实际可能进行检验。
外观质量1）路基边线与边坡不应出现单项累计长度超过50m的弯折。
2）上边坡不得有危石。
3、软土地基处置表4.4.2-1 砂垫层实测项目基本要求应分层碾压施工；砂垫层宽度应宽出路基边角0.5-1m，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度及其上铺设的反滤层应满足设计要求。
4、加筋工程土工合成材料处置层表4.5.2-1 加筋工程土工合成材料处置层实测项目外观质量1）土工合成材料无重叠、皱折。
2）土工合成材料固定处不应松动二、排水工程1、浆砌水沟表5.6.2 浆砌水沟实测项目外观质量1）砌体抹面不得有空鼓。
2）沟内不应有杂物，无排水不畅。
2、盲沟表5.7.2 盲沟实测项目外观质量进出水口不应排水不畅。
三、防护支挡工程1、砌体、片石混凝土挡土墙表6.2.2-1 浆砌挡土墙实测项目表6.2.2-3 片石混凝土挡土墙实测项目砌体、片石混凝土挡土墙外观质量应符合下列规定：1）浆砌缝开裂、勾缝不密实和脱落的累计换算面积不得超过该面面积的1.5%，且单个最大换算面积不应大于0.08m2。
换算面积应按缺陷缝长度乘以0.1m 计算。
2）混凝土表面不应存在本标准附录P 所列限制缺陷。
3）墙体不得出现外鼓变形。
4）泄水孔应无反坡、堵塞。
2、悬臂式和扶壁式挡土墙表6.3.2 悬臂式和扶壁式挡土墙实测项目悬臂式和扶壁式挡土墙外观质量应符合下列规定：1）混凝土表面不应存在本标准附录P所列限制缺陷。
2）墙体不得出现外鼓变形。
3）泄水孔应无反坡、堵塞。
3、边坡锚固防护表6.6.2-1 锚杆、锚索实测项目注：实际工程中未涉及的项目不检查。
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满足设计要求 尺量：抽查2%
检查意见： 检测负责人：
检测：
监理意见： 记录：
复核：
年
月
日
施工单位： 里程桩号：
公路
D4.5.2-1 加筋工程土工合成材料处置层检查记录表
监理单位：Βιβλιοθήκη 编 号：工程部位：
分项工程名称：
所属分部工程名称：
基本要求
1、土工合成材料应无老化，外观应无破损、污染。2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3、土工合成材料的接缝搭接、黏结强度和长度 应满足设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。
实 测项 项次 目
检查项目
1 下承层平整度、拱度
规定值或允许偏差值
检查方法和频率
满足设计要求 每200m检查4处
实测值或实测偏差值
检查结果
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%）
2 搭接宽度（mm）
+50,0
尺量：抽查2%
3 搭接缝错开距离（mm）
满足设计要求 尺量：抽查2%
4 锚固长度（mm）