尼美舒利治疗小儿高热的临床疗效观察
新知：尼美舒利成“夺命退烧药”（等7则）
新知尼美舒利成“夺命退烧药”在北京儿童用药安全国际论坛上，来自美国和英国的儿童专家，及全国近百位儿科学者提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。
据药品不良反应监测中心报告显示，尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。
在央视预警后，山西省药品不良反应监测中心相关人士也证实，从2004年至今，该中心共接到解热镇痛类药物的不良反应报告多达3300多例，多起不良反应案例涉及儿童。
其中，被重点关注的儿童退热药尼美舒利发生了86例，剂型主要为片剂和颗粒剂。
日本培养出“嗅癌犬”日本研究人员“培养”出一条“嗅癌犬”，它可以从人呼气或粪便中嗅出这个人是否患有肠癌。
据报道这项研究成果，称“嗅癌犬”可以为研发“电子嗅癌鼻”提供思路。
在过去数月内，这只“嗅癌犬”接受74次嗅辨测试，辨癌准确率接近95％。
测试中，“嗅癌犬”嗅辨的样本为粪便样本和呼气样本两种，样本主要来自肠癌患者及有患肠癌倾向者。
结果发现，“嗅癌犬”对呼气样本的嗅辨准确率达91.6％，对粪便样本的嗅辨准确率为97％。
先前研究也表明，狗可以嗅出膀胱癌、肺癌、卵巢癌和乳腺癌。
心细胞，皮肤造科学家们曾经在实验室里将老鼠的皮肤细胞还原成干细胞，然后再转变为心脏细胞。
而以前的研究则需要花费几个星期将皮肤细胞转变成胚胎样状态，然后再需要更多的时间将其转变为心脏细胞。
美国科学家通过研究发现，皮肤细胞可以直接转换成心脏细胞。
新的研究成果加快了新心脏细胞形成的过程，整个转变过程只需要5～6天。
皮肤细胞直接转变为心脏细胞，可用于患者自己的皮肤细胞制造的心脏移植手术或帮助修复心脏病发作引起的伤害。
此外，科学家还想运用这样的细胞来研究某些遗传的心脏病或其他器官的疾病。
烤肉加可乐，骨癌危险大研究显示，可乐中所含的咖啡因会最终导致体内的钙质严重流失。
由于人体有自行修复的机制，人体会不由自主地想要生成更多骨细胞。
尼美舒利对儿童高热退热效果的观察
尼美舒利对儿童高热退热效果的观察作者：黄建宝祝益民来源：《中国社区医师》2010年第35期儿童退热药种类较多,常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等,但都有不同缺点。
如退热幅度小、维持时间短、口服有胃肠道反应等。
近年出现的新型非甾体类抗炎药尼美舒利具有强大的抗炎、镇痛作用,也有一定退热效果,但小儿发热的退热效果未见报道。
本文的目的是探讨尼美舒利对高热的退热效果及不良反应。
对象和方法一般资料选择2002年11月～2003年2月急诊留观的90例急性上呼吸道感染(除外其他感染性疾病及不明原因发热者),以发热时体温>39℃的患儿为研究对象。
年龄0.3～7岁,男68例,女32例。
观察方法将90例患儿随机分为3组,各30例。
第1组尼美舒利2.5 mg/kg口服,第2组布洛芬0.5 mg/kg口服,第3组静脉用阿司匹林,剂量为20 mg/kg加入0.9%氯化钠5 ml中静脉推注。
体温测量采用肛表,每次测量3分钟,每例患儿均需记录治疗前、治疗后1小时、6小时的体温,并记录有无皮疹或出血点、嗜睡、胃肠道反应或溃疡出血及哮喘发作等不良反应的发生。
计算治疗1小时后体温下降度数,统计所有数据。
治疗1小时体温下降幅度及6小时后体温结果比较采用t检验,不良反应发生率采用u 检验。
结果应用不同退热药物的退热效果见表1。
1小时后体温下降幅度采用t检验两两比较:治疗1小时后尼美舒利组体温下降1.2±0.5℃;静脉用阿司匹林组为0.8±0.2℃ ;布洛芬组为0.9±0.2℃。
尼美舒利组与静脉用阿司匹林组差异存在显著性(P0.05)。
提示尼美舒利1小时体温下降幅度比其他两药大。
6小时后体温尼美舒利组为37.5±0.5℃ ;静脉用阿司匹林组为39.1±0.9℃;布洛芬组为39.0±0.5℃。
尼美舒利组与布洛芬组有明显差异(P0.05)。
提示尼美舒利维持体温正常时间较另两药长。
尼美舒利与布洛芬治疗高热患儿疗效比较
尼美舒利与布洛芬治疗高热患儿疗效比较胡学惠【摘要】目的对非甾体类解热镇痛药尼美舒利颗粒、布洛芬混悬液治疗高热患儿效果和不良反应的比较.方法选择1～13岁的高热患儿120例,随机分为两组,在常规治疗基础上,一组使用尼美舒利颗粒口服3 mg/kg,另一组使用布洛芬混悬液口服5 mg/kg.测定治疗前、治疗后30 min、1 h、2 h、6 h体温,并观察疗效及不良反应.结果尼美舒利组在1 h内体温下降幅度比布洛芬组大,而且维持时间长.结论口服尼美舒利颗粒治疗高热患儿较布洛芬混悬液起效快,不良反应小,使用较安全,临床上值得推广使用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2010(005)014【总页数】2页(P51-52)【关键词】小儿高热;尼美舒利;布洛芬;疗效比较【作者】胡学惠【作者单位】678400,云南省德宏州妇幼保健院【正文语种】中文应用不同退热药物的退热效果见表1。
治疗前体温两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),30m in尼美舒利组降温开始体现,1 h尼美舒利组体温下降为(37.2±0.33)℃,布洛芬组体温下降为(37.8±0.32)℃,两者差异有显著性统计学意义(P＜0.05),提示尼美舒利1 h体温下降幅度比布洛芬组大。
2 h的退热效果差异有统计学意义(P＞0.05);6 h后体温尼美舒利组为(37.8±0.34)℃,而布洛芬组为(38.9±0.12)℃,两者差异有非常显著性统计学意义(P＜0.01),提示尼美舒利维持体温正常时间较布洛芬长。
6 h后对布洛芬组体温开始回升,而尼美舒利组退热效果仍达到最高峰,且能维持6 h 的药效。
结论尼美舒利退热作用快而强,且维持时间长。
两者治疗结果比较有统计学意义(P＜0.01),尼美舒利组明显优于布洛芬组,见表2。
不良反应观察结果:布洛芬组有1例患儿出现恶心、呕吐胃内容物。
尼美舒利组未出现不良反应,二者不良反应发生率差异无显著性统计学意义(P＞0.05)。
尼美舒利分散片退热的应用与疗效评价
尼美舒利分散片退热的应用与疗效评价发布时间：2023-02-27T07:33:58.418Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：杜端林[导读] 目的评估分析尼美舒利分散片退热的应用效果。
杜端林湖南岳阳市中心医院呼吸与危重症医学科 414000摘要：目的评估分析尼美舒利分散片退热的应用效果。
方法纳入我院2022年1月-2022年6月收治的感染性发热病人70例，基于随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各35例；观察组患者予以尼美舒利分散片治疗，对照组患者予以对乙酰氨基酚片治疗，对比分析两组患者的退热效果与不良反应情况。
结果观察组35例患者退热有效率为94.29%，对照组35例患者退热有效率为77.14%；观察组显著高于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。
观察组患者未见不良反应发生，对照组患者出现2例恶心、食欲变差，两组不良反应发生率对比无显著差异，p＞0.05。
结论尼美舒利分散片退热效果显著，无明显不良反应，在成人发热疾病治疗中是一种较为理想的退热药物，可作为常规退热药并首选应用于临床。
关键词：尼美舒利分散片；退热；临床疗效发热是临床领域中的常见症状，因发热而入院就诊的患者人数较多。
在临床实践中，持续的发热症状尤其是高热症状会给患者及家属带来不良情绪，故积极退热治疗尤为重要[1]。
现阶段，临床常用的退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等，效果各有不同[2]。
尼美舒利分散片属于一种新型非甾体抗炎药，多用于成人镇痛、退热治疗。
为了探讨尼美舒利分散片的退热效果，本研究纳入感染性发热病人70例作为研究对象，予以35例观察组患者尼美舒利分散片治疗，获得满意效果。
现将相关临床资料及研究结果做如下报道：1 资料和方法1.1一般资料纳入我院2022年1月-2022年6月收治的感染性发热病人70例，患者入院时体温均＞39℃，病因主要为上呼吸道感染、急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、肺炎、肺气肿并感染、腮腺炎、泌尿系感染等，排除既往有非甾体抗炎药过敏史者，排除合并心功能衰竭、肾功能不全、严重肝功能损害、支气管哮喘、溃疡性疾病、粒细胞减少症及妊娠期、哺乳期女性。
尼美舒利颗粒治疗小儿高热300例疗效观察
3 讨论 小儿高热是儿科常见急症, 高热使各种营养与代谢增加, 氧消
耗量大大增加, 无氧代谢增高, 内环境失调, 导致细胞损伤, 可致 血清α - 羟丁酸脱氢酶, 肌酸激酶明显升高, 心输血量增加, 加重 患儿心肺负担。高热可增高颅内压, 使大脑波质过度兴奋或高度
2003,3:158. [ 3 ] 吴瑞萍, 诸福棠. 实用 儿科学[M ] . 北京: 人民卫生出 版社, 1 9 9 6 :
265. [ 4 ] 戴德银. 实用新药特药手册[K ]. 北京: 人民卫生出版社, 1 9 9 9: 4 4 6 . [ 5 ] 欧 正武 , 舒兰 . 中 医儿 科查 房手 册[ K ] . 太 原: 山西 科技 出版 社,
全部病例均来自我科 20 07 年 1 月至 20 07 年 9 月门诊和住院高 热患儿, 其中急性上呼吸道感染 2 7 2 例, 急性消化道感染 3 8 例, 下 呼吸道感染 4 0 例, 其它感染 1 0 例, 随机分成治疗组 1 8 9 例, 男 1 0 1 例, 女 88 例, 对照组 11 例, 男 7 9 例, 女 3 2 例, 年龄 6 月～1 0 岁, 体 温在 38. 5～4 1. 0℃, 病程 1 ～3 d 。一般情况: 治疗组及对照组的性 别、年龄、病程、发热程度相似, 差异无显著性, 具有可比性。 1. 2 用药剂量与方法
【文献标识码】 A
【文章编号】16 7 4 - 0 7 4 2 ( 2 0 0 8) 0 8 ( b) - 0 0 70 - 0 1
高热是小儿急性感染常见症状之一, 小儿大脑神经系统发育 不完善, 高热易导致婴儿惊厥, 需要及时退热处理, 我科自 2 0 0 7 年 1 月至 2007 年 9 月应用尼美舒利颗粒, 获得满意疗效, 现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
尼美舒利颗粒治疗儿童呼吸道感染伴高热的疗效观察
例， 中位 年龄 ５ ． ４岁 。对照 组 ３ ０例 ， 其 中， 男 １ ６例 、 女１ ４例 ， 中位 年 龄 ４ ． ９岁 。两 组 患儿 的性 别 、 年龄、
噬细胞 活性 增 强 ， 能 抑制 病原 微生 物 复制 ， 增 加 干扰
素 的产 生 ， 提 高 白细 胞 的抗 菌 活 性 。但 发 热 也 有 不 病程、 发 热程 度 相 似 ， 差异无 显著性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 利的一面 ， 由于小儿体温调节 中枢功能不成熟 ， 发热 有 可 比性 。 可增加耗氧量 ， 无氧代谢增高 ， 内环境失调 ， 导致 细 １ ． ２ 用 药剂 量与 方法 两 组均 按 常规 治 疗 ， 在此 基 胞损 伤 ， 可 致血 清 仅一羟 丁 酸脱 氧酶 、 肌酸 激 酶 明 显 础 上治疗 组 加 服 尼美 舒 利 颗 粒 Ｓ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 对 照 升高… 。持续高热使基础代谢率增高 、 呼吸和心跳 组 加服 小儿 退 热 口服 液 （ 扑热息痛 ） ｌ ０—１ ５ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ 加快 、 脑血 流量 增加 ， 糖、 脂肪 、 蛋 白、 水盐 、 维 生 素代 次） 。 谢异 常 而 加 重 脏 器 负 担 ， 加 重 患 儿 的 心肺 负 担 。３
・
１ ． ３ 疗效判断标准
显效 ： 治疗 ４ ８ ｈ内退热 ， 诸症 岁 以下婴 幼儿 高热 易 引起 惊 厥 ， 导 致 脑 细胞 损伤 ， 需
要采 取 紧急措施 退 热 。 尼美 舒利 颗粒 为 新 型非 甾体 抗 炎 药 ， 具 有 显 著
的抗 炎 、 镇 痛 和解热 作用 ， 还 有免 疫调 节 功 能 。尼美
在常规治疗 的基础上 ， 治疗组用尼美舒利颗粒 ５ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 分 ２— ３ 次 服用； 对照组 用小儿退热 口服液 （ 扑热息痛 ） １ ０～ １ ５ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ 次） ， ４～
尼美舒利颗粒治疗小儿高热86例
［ ２ 】 李宏 江． 超声引导下麦 默通乳腺微创 手术 的治疗 规范［ Ｊ ］ ． 中国普外 基础与 临床杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ９ ） ： ９ ２ ６ — ９ ２ ９ ．
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【 ５ 】 Ｃ ａ ｎ ｇ ｉ ａ ｒ ｅ ｌ ｌ ａ Ｊ ， Ｗａ ｉ ｓ ｍａ ｎ Ｊ ， Ｓ ｙ ｍｍａ ｎ ｓ ＷＦ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｍ ｍｎ ｏ ｔ ｏ ｍ ｅ ｃ ｏ ｒ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ
ｆ ｏ ｒ ｍＨ ｎ ｌ ｌ ｌ ｌ ￣ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｃ ｌｃ ａ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ： ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ １ ６ ０ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｉ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ １ ４ ２
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尼美舒利
尼美舒利国家最高定价
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31.尼美舒利胶囊 (国药准字H20010228 安徽东盛制药有限公司 32.尼美舒利胶囊 (国药准字H19991147 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂) 33.尼美舒利胶囊 (国药准字H20010427 苏州东瑞制药有限公司 ） 34.尼美舒利胶囊 (国药准字H20010428 苏州东瑞制药有限公司 ) 35.尼美舒利胶囊 (国药准字H20010306 天津和治药业有限公司) 36.尼美舒利胶囊 (国药准字H20000067 海南康芝药业股份有限公司) 37.尼美舒利胶囊 (国药准字H19990081 安徽城市药业有限责任公司） 38.尼美舒利胶囊 (国药准字H20010751 远大医药(中国)有限公司 ) 39.尼美舒利胶囊 (国药准字H19991155 东盛科技启东盖天力制药股份有限公司 ) 40.尼美舒利缓释片 (国药准字H20090235 海南康芝药业股份有限公司) 41.尼美舒利分散片 (国药准字H20010426 北京永正制药有限责任公司) 42.尼美舒利分散片 (国药准字H20041512 西安天一秦昆制药有限责任公司) 43.尼美舒利分散片 (国药准字H20041511 西安天一秦昆制药有限责任公司 ） 44.尼美舒利分散片 (国药准字H20020196 南昌市飞弘药业有限公司 ) 45.尼美舒利分散片 (国药准字H20052324 海南康芝药业股份有限公司)
尼美舒利对RA,OA的疗效达93%和97%
镇痛疗效观察
关 注 健 康 持 续 创 新
退热效果
关 注 健 康 持 续 创 新
快速起效，安全缓解发热症状
起效迅速，30分钟显著退热
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尼美舒利治疗小儿高热的临床疗效观察
【摘要】目的探讨尼美舒利治疗小儿高热的临床疗效。
方法小儿高热患者245例，随机分为三组，在常规治疗的基础上，治疗组用尼美舒利颗粒5 mg/（kg·d），分2～3次服用。
对照组用对乙酰氨基酚10～15 mg/（kg·次），4～6 h 1次。
布洛芬混悬液5～10 mg／（kg·次），每6～8 h可重复1次，24 h不超过4次。
结果治疗组与对照组相比，退热效果显著。
结论尼美舒利退热作用显著，副作用少。
【关键词】尼美舒利；小儿高热
高热是小儿急性感染常见症状之一，高热易导致婴儿惊厥，需要及时退热处理。
用新型解热镇痛药尼美舒利颗粒治疗小儿急性感染所致高热临床报道较少，经我们治疗观察临床效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1 1 一般资料全部病例均来自我院2009年7至11月门诊高热患儿，其中急性上呼吸道感染142例，随机分成三组，尼美舒利颗粒治疗组42例，男25例，女17例;对乙酰氨基酚组48例，男28例，女20例；布洛芬混悬液组52例，男28例，女24例。
急性消化道感染103例，随机分成尼美舒利颗粒治疗组31例，男19例，女12例;对乙酰氨基酚组33例，男20例，女13例；布洛芬混悬液组39
例，男15例，女24例。
年龄2～11岁，腋温在38
5 ℃～41 ℃，病程1～3天。
一般情况:治疗组及对照组的性别、年龄、病程、发热程度相似，差异无显著性（P>005），具有可比性。
1 2 用药剂量与方法三组均按常规治疗，在此基础上治疗组加服尼美舒利颗粒5 mg/（kg·d），分2～3次餐后服，对乙酰氨基酚组加服对乙酰氨基酚，10～15 mg/（kg·次），4～6 h可重复1次。
布洛芬混悬液组加服布洛芬混悬液5～10 mg／（kg·次），每6～8 h 可重复1次，24 h不超过4次。
1 3 疗效判断标准显效:治疗2天（48 h）内退热，诸症状消失;有效:用药2天体温减为低热，诸症状好转;无效:用药后2天体温不减，其他症状也不减轻。
2 结果
急性呼吸道感染伴高热尼美舒利治疗组总有效率857%，对乙酰氨基酚总有效率625%，布洛芬混悬液组总有效率583%；急性消化道感染伴高热尼美舒利治疗组总有效率871%，对乙酰氨基酚总有效率515%，布洛芬混悬液组总有效率535%。
三组比较治疗组退热效果明显较两对照组显著。
3 讨论
发热即体温异常升高，是致热源引起体温调节点升高，导致体温调节机构的内控制反应，把体温上调到符合体温调节点的新水平［1］。
由于发热可增加耗氧量，无氧代谢增高，内环境失调，导致细胞损伤，可致血清α羟丁酸脱氧酶、肌酸激酶明显升高［2］，心输出量增加，加重患儿的心肺负担，3岁以下的婴幼儿高热易引起惊厥，导致脑神经损伤，需要采取紧急措施进行退热处理。
尼美舒利为新型非甾体抗炎药，其退热作用显著而缓和，副作用少，使用安全方便，同时有免疫调节作用。
尼美舒利的抗炎解热作用强。
它通过抑制炎症部位中性粒细胞产生过氧化物，清除已形成的次氧酸抑制蛋白水解酶（弹性蛋白酶和金属蛋白酶）的活性，抑制H1受体组胺释放与组胺活性，抑制α肿瘤坏死因子的释放，抑制致热物质白介素6等［3］，达到清除自由基作用，抑制炎症过程所有介质，使机体的炎症和抗炎症反应取得平衡，体温恢复正常，解热镇痛作用强于对乙酰氨基酚和布洛芬混悬液，作用缓和又不至于因体温骤降而引起虚脱，副作用少。
其化学结构不同于其他非甾体抗炎（NSAID）镇痛药，它以磺酰基为功能基团，能高度选择性抑制环氧化酶COXⅡ，对COXⅠ抑制作用不明显，因此对胃肠黏膜有保护作用的前列腺素抑制较少，可避免或减少胃肠道黏膜损伤，在发挥有效作用的同时，胃肠道不良反应减少。
尼美舒利对机体有免疫调节作用。
它对呼吸道结缔组织及软组织的抗炎消肿作用明显，通过抑制磷酸二酯酶Ⅳ型而抑制嗜酸性细胞释放组胺，不促使白三烯的合成，因而可安全使用于哮喘病人。
尼美舒利口
服吸收迅速而安全。
口服给药方便，几乎不受食物影响，起效快，血浆达峰值时间为1～2 h，维持时间长，半衰期约为2～3 h，有效的治疗浓度持续6～8 h。
不良反应少，值得推广。
【参考文献】
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