小儿高热护理常规

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小儿发热护理常规

小儿发热护理常规

小儿发热护理常规小儿发热是指儿童体温超过正常范围的情况。

一般来说,小儿发热是由于身体对外界环境的适应功能不完善,免疫力较低,容易受到感染或其他刺激因素的影响所引起的。

对于小儿发热,家长要掌握一些护理常规,以提供适当的护理,下面将介绍一些小儿发热的护理常规。

1.观察体温变化:定期测量小儿体温的变化,可以使用电子体温计或者腋下体温计来测量。

如果小儿体温超过38°C,应及时告知医生。

另外,要注意记录体温的变化情况,方便医生进行判断和诊断。

2.保持室内环境舒适:保持室温适宜,通风良好,避免过热或过冷的环境,可以使用空气调节器或者电风扇来调节室内温度。

3.控制小儿穿着:根据小儿的体温情况,选择合适的衣物,避免过多或过少的穿着,保持孩子的适宜温度。

4.保持充足的水分摄入:小儿发热时,由于出汗增多,容易导致水分流失,因此需要给小儿提供足够的水分,保持身体的水分平衡。

可以给小儿适量的开水、糖水、果汁等。

5.适当调节饮食:小儿发热时,食欲通常会减退,可以给予小儿流质或者半流质饮食,如米汤、稀饭、面条等,避免给予过多油腻或者辛辣的食物。

6.保持休息:小儿发热时,身体需要充分休息,保持良好的睡眠。

不适宜进行剧烈活动,应避免过度劳累。

7.观察病情变化:定期观察小儿的病情变化,如出现呼吸急促、面色苍白、食欲不振、持续高热等症状,应及时就医。

8.避免使用退热药物:小儿发热时,家长要注意,不要随便给小儿使用退热药物。

使用退热药物应按照医生的指导,遵循正确的用药剂量和用药时间,以免造成药物过量或药物滥用。

9.注意个人卫生:保持小儿口鼻清洁,勤洗手,避免接触其他患病的人或者患病的物品,避免交叉感染。

10.根据医生的指导进行其他相应护理:小儿发热的原因多种多样,需要根据具体情况接受医生的指导进行相应的护理和治疗。

家长要密切配合医生的治疗,并定期复查,以便及时调整治疗方案。

总之,小儿发热护理的常规主要包括观察体温变化、保持室内舒适环境、控制穿着、保持充足水分摄入、适当调节饮食、保持休息、观察病情变化、避免使用退热药物、注意个人卫生以及根据医生指导进行其他护理。

小儿发热的护理常规

小儿发热的护理常规

小儿发热的护理常规一、护理评估1、评估患儿发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。

2、评估患儿意识状态、生命体征的变化。

3、了解患儿相关检查结果。

二、护理措施1、监测体温变化,观察热型。

2、卧床休息,减少机体消耗。

3、高热患儿给予物理降温或遵医嘱药物降温。

4、降温过程中出汗时及时擦干皮肤。

随时更换衣服,保持皮肤和床单位清洁、干燥;注意降温后的反应,避免虚脱。

5、降温处理30分钟后测量体温。

6、补充水分防止脱水,鼓励患儿进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。

7、做好口腔护理。

三、健康指导要点1、鼓励患儿多饮水。

2、告知患儿穿透气、棉质衣服,寒战时给予保暖。

3、告知患儿及家属限制探视的重要性。

四、注意事项1、冰袋降温时注意避免冻伤。

2、发热伴大量出汗者应记录24小时液体出入量。

3、对原因不明的发热慎用药物降温,以免影响对热型及临床症状的观察。

4、有高热惊厥史的患儿,要及早遵医嘱给予降温药物。

5、必要时留取血培养标本。

五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。

3)护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长×宽×深)、渗出液情况、处理措施及转归。

儿科护理常规

儿科护理常规

富宁县人民医院儿科专科护理标准护理计划一、高热护理常规:【病情观察要点】1.密切观察病情,测体温、脉搏、呼吸至少每4小时1次,必要时监测血压。

2.注意水、电解质代谢和酸碱平衡与血常规变化。

3.观察末梢循环与尿液情况,高热而四肢末梢发冷、发绀等提示病情加重。

4.观察有无抽搐、休克等并发症。

5.患者的心理状态,有无恐惧、焦虑等。

【护理问题】1.体温过高:与体温调定点升高等有关。

2.疲乏:与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。

3.焦虑、恐惧:与体温上升期患者突然寒颤、发冷等有关。

4.口腔黏膜改变:与发热时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥等有关。

5.有体液不足的危险:与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。

【护理措施】1.降低体温,腋表温度>38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温,常用物理降温方法有冰敷、温水浴、乙醇擦浴等,行降温措施30分钟后应复测体温。

2.加强病情观察,定时测量体温,一般4次/d,高热时至少应1次/4 h,待体温恢复正常3天后,改为1~2次/d。

注意发热类型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。

3.患者卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束,注意安全;高热惊厥时注意防止舌咬伤,立即配合医生予镇静等处理。

4.提供患者合适的休息环境,保持室内温、湿度适宜,环境安静,空气新鲜,定时开窗通风。

5.遵医嘱正确应用抗生素,保证按时、足量、现配现用。

6.补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。

鼓励患者多饮水。

7.酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。

8.保持皮肤清洁卫生,穿棉质内衣,保持衣服干燥、平整,防止受凉。

9.加强心理护理,保持患者心情愉快,处于接受治疗护理最佳状态。

【健康指导】1.嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食,多饮水。

2.穿着宽松、棉质、透气的衣服,以利排汗,如汗湿了衣物应及时更换,更换时防止着凉。

小儿高热护理常规试题及答案

小儿高热护理常规试题及答案

小儿高热护理常规试题及答案一、选择题1. 小儿发热的定义是什么?A. 体温超过36.5℃B. 体温超过37.0℃C. 体温超过37.5℃D. 体温超过38.0℃答案:D2. 小儿高热时,以下哪项措施是不正确的?A. 保持室内通风B. 给予足够的水分C. 用冰袋冷敷D. 过度包裹答案:D3. 小儿发热时,以下哪种药物是不建议使用的?A. 对乙酰氨基酚B. 布洛芬C. 阿司匹林D. 消炎痛答案:C4. 小儿高热时,以下哪种物理降温方法是错误的?A. 温水擦浴B. 酒精擦浴C. 冷敷额头D. 减少衣物答案:B5. 小儿发热时,以下哪种情况需要立即就医?A. 发热持续超过3天B. 发热伴有皮疹C. 发热伴有呕吐D. 所有以上情况答案:D二、判断题1. 小儿发热时,可以给予成人剂量的退热药物。

(错误)2. 小儿发热时,应避免使用冰水或酒精擦浴,以免引起体温骤降。

(正确)3. 小儿发热时,应多穿衣物以保暖。

(错误)4. 小儿发热时,应定时测量体温,并记录。

(正确)5. 小儿发热时,可以给予足够的水分,以防止脱水。

(正确)三、简答题1. 简述小儿发热时的护理措施。

答案:小儿发热时,护理措施包括保持室内通风,定时测量体温,给予足够的水分,适当减少衣物,用温水擦浴进行物理降温,必要时给予医生推荐的退热药物,并密切观察病情变化,如有异常应及时就医。

2. 描述小儿发热时,家长应如何观察病情。

答案:家长应观察小儿的体温变化,注意发热的持续时间,观察有无其他症状如皮疹、呕吐、腹泻等,同时注意小儿的活动力、食欲和精神状态,如有异常应及时就医。

四、案例分析题某3岁小儿,体温39.5℃,家长发现后立即给予冰袋冷敷,结果小儿体温骤降,出现寒战。

请分析家长的护理措施是否正确,并给出正确的护理建议。

答案:家长的护理措施不正确。

冰袋冷敷可能会导致体温骤降,引起小儿寒战,不利于病情恢复。

正确的护理建议是:保持室内通风,给予足够的水分,适当减少衣物,用温水擦浴进行物理降温,必要时给予医生推荐的退热药物,并密切观察病情变化,如有异常应及时就医。

发热患儿健康教育

发热患儿健康教育

发热患儿健康教育一、背景介绍发热是儿童常见的症状之一,可能由感染、免疫反应或其他原因引起。

对于家长来说,如何正确应对发热患儿,提供适当的护理和健康教育至关重要。

本文将针对发热患儿的健康教育进行详细介绍。

二、发热患儿的护理原则1. 注意观察:家长应密切观察患儿的体温变化、症状和一般情况,及时发现异常情况。

2. 保持室内环境舒适:保持室温适宜,通风良好,避免过度穿戴或过度覆盖。

3. 饮食调理:提供易消化、富含营养的饮食,适量增加水分摄入,避免辛辣刺激性食物。

4. 适当休息:根据患儿的病情,合理安排休息时间,避免过度劳累。

5. 必要的药物治疗:根据医生的建议,使用退热药物,但要注意药物的剂量和使用方法。

三、发热患儿的健康教育内容1. 发热的定义和常见原因:向家长介绍发热的定义、常见原因,如感染、免疫反应、药物反应等,让家长了解发热的可能性和可能的病因。

2. 体温测量方法和频率:详细介绍不同年龄段患儿的体温测量方法,如腋下测温、耳温计、额温计等,并告知测量频率,如每4小时测量一次。

3. 退热药物的正确使用:向家长介绍常用的退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,并告知正确的用药方法和剂量,提醒家长遵循医生的建议使用药物。

4. 饮食调理:详细介绍发热期间的饮食调理,如提供易消化、富含营养的食物,增加水分摄入,避免辛辣刺激性食物等。

5. 适当休息和活动:告知家长在发热期间合理安排患儿的休息时间,避免过度劳累,但也要适当进行轻度活动,促进康复。

6. 病情观察和处理:指导家长注意观察患儿的病情变化,如呼吸困难、皮疹、持续高热等异常情况,及时就医或咨询医生。

7. 家庭环境卫生和个人卫生:强调家庭环境的清洁卫生,保持通风良好,避免交叉感染,同时提醒家长和患儿保持良好的个人卫生习惯。

8. 预防措施:介绍一些预防发热的常见措施,如避免接触患有传染性疾病的人群,保持良好的生活习惯等。

四、发热患儿健康教育的重要性1. 提高家长的健康意识:通过发热患儿健康教育,家长可以更好地了解发热的原因和处理方法,提高对患儿健康的关注和护理能力。

高热护理常规

高热护理常规

高热护理常规1、一般护理(1)高热患者,严格卧床休息,注意变换体位,使患者有舒适感。

病室保持环境清洁,空气清新,室温维持在20~22℃, 湿度55%~60%为宜,经常通风换气。

患者宜穿透气、棉质衣服,避免衣物过厚而阻碍散热,有寒战应保暖。

(2)口腔、皮肤护理:高热患者易发生口腔炎,可用生理盐水餐前、餐后、睡前漱口。

病情重者,协助口腔护理。

患者大量出汗后给予温水擦拭,及时更换衣裤及被服,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止感染。

(3) 补充营养及液体:患者应摄取足够的液体与热量,如无心、肾功能损害,每天至少摄入足量的水分以防脱水。

能进食者,以清淡为宜,给予细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、营养丰富流质或半流饮食,维持水和电解质平衡,改善机体的抵抗力。

必要时遵医嘱静脉输液,不仅可补充水分和热量,且能迅速降温。

2、临床观察(1) 监测体温变化:根据病种和病情决定测量体温的时间间隔。

注意热型、发热持续时间、伴随症状、身心反应,结合实验室检查,以综合评估患者病情的动态变化。

(2) 降温及观察病情变化:必要时物理降温与药物降温联合应用,注意在短时间内不宜将体温降得过低,注意观察病情,包括患者生命体征、意识状态、末梢循环情况、出入量、体重、发热引起的身心反应、治疗及护理效果等。

(3) 高热惊厥的护理:注意保护,防止坠床和碰伤,床边备开口器,及时吸出鼻咽腔分泌物,保持呼吸道通畅。

3、药物治疗的护理病原体感染引起的发热须进行病原治疗,护士应了解病原治疗药物的作用、用法、剂量、用药间隔时间和药物的不良反应等。

严格按规定用药,以保证药物疗效。

如应用激素时,注意有无恶心、呕吐、心律失常、电解质紊乱等不良反应;在应用由哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪组成的冬眠合剂时,应注意观察有无呼吸抑制、血压下降及休克等情况。

4、预见性观察密切观察患者有无伴随症状,如寒战、大汗、呕吐、腹泻、皮疹、出血颅内压增高、惊厥等,以协助诊断,防止并发症。

新生儿高热惊厥的护理常规

新生儿高热惊厥的护理常规

新生儿高热惊厥的护理常规一、定义高热惊厥(hyperpyretic convulsion)是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高至39℃左右时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

二、评估/观察要点1.健康史评估患儿有无发病的诱因,起病前有无受凉、淋雨或接触过上呼吸道感染者,以及患儿的体质、发热的程度、伴随症状、用药史等。

2.身体状况观察患儿症状和体征,尤其对发热患儿的体温、发热持续时间、伴随症状进行详细评估。

3.心理-社会状况了解患儿及家长的心理状况及对本病的认知程度。

三、护理措施1.控制惊厥发作(1)解开衣领,将头偏向一侧,防止呕吐物或唾液吸入气管。

痰多时吸痰,必要时气管插管,以保持气道通畅,给予吸氧。

频繁抽搐者放置牙垫防止舌咬伤,并迅速建立静脉通路,遵医嘱给予止惊药物。

专人守护,病床加护栏,防止跌伤等意外。

(2)观察神志情况,尤其注意惊厥缓解后神志恢复情况,观察有无呕吐、皮疹、口腔的特殊气味等。

2.维持正常体温(1)密切观察体温变化,体温超过37.5℃时给予物理降温,如头部冷敷或枕冰袋,腋下及腹股沟处置冰袋,温水擦浴或冷盐水灌肠等,将体温控制在38℃以内。

(2)退热处置后应观察有无体温骤降、大量出汗、软弱无力等现象,有虚脱表现时予以保暖、饮温开水、严重者需静脉补充液体。

用退热剂后1小时内复测体温。

保证营养和水分的摄入。

3.促进舒适(1)加强口腔护理,进食前、后用温盐水漱口。

(2)保持安静,卧床休息,室内温度适宜,保持病室温度18~22℃,湿度50%~60%,定时开窗通风。

(3)衣服和被子不易过多、过紧,以免影响散热,出汗后及时更换衣物。

4.病情观察密切观察病情变化,用药过程中,如患儿出现皮疹、腹痛等应立即停止用药,报告医生。

5.用药护理使用解热剂后注意多饮水,以免大量出汗引起虚脱,使用镇静剂时,注意观察止惊的效果及药物的不良反应。

小儿高热护理常规

小儿高热护理常规

高热护理常规体温升高,口温超过37.2℃称发热,口温达39.0℃~40.0℃称为高热,体温超过41℃称为超高热。

体温过高,对人体器官有严重损伤,可引起惊厥、抽搐、昏迷。

[护理评估]1、病史:了解发热的原因及诱因,询问发热的急、缓及伴随症状。

2、症状:①体温上升期:畏寒或寒战,皮肤苍白无汗。

②高热持续期:皮肤潮红而灼热,呼吸加快,尿量减少。

③退热期:大量出汗,皮肤温度降低。

3、心理社会反应:因发热原因不明,患儿及家属焦虑不安。

4、辅助检查:结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。

[主要护理问题]1、体温过高与体温调定点升高等有关。

2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。

3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。

4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。

5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。

6、有坠床的危险与体温升高患儿烦躁有关。

[护理措施]1、将患儿置于安静、舒适的环境,酌情通风。

2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等,应保持口腔清洁,防止感染和黏膜溃烂。

3、高热患儿在降温过程中伴有大汗,应及时更换衣裤和被褥,注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适,防止皮肤受压与破损。

4、饮食以清淡为宜,给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。

鼓励患儿多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜。

5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化,观察治疗反应。

体温在39℃以上,应予物理降温,方法有:使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。

30min后再次测量体温,结果记录于体温单和护理记录单上。

6、密切观察发热规律、特点及伴随症状,患儿大量出汗或退热时,注意有无虚脱现象。

7、观察末梢循环情况:高热而四肢末梢厥冷、发绀者,往往提示病情严重,经治疗后体温下降和四肢末梢转暖,发绀减轻或消失,提示治疗有效。

观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状,以协助诊断。

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高热护理常规1、执行儿科一般护理常规2、加强病情观察,定时测量体温,一般4次/d,高热时至少应1次/4h,待体温恢复正常3天后,改为1~2次/d。

注意发热类型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。

3、患者卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束,注意安全;高热惊厥时注意防止舌咬伤,立即配合医生予以镇静等处理。

4、降低体温,腋表温度>38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温,常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。

行降温措施30分种后应复测体温。

5、提供患者合适的休息环境,保持室内温、湿度适宜,环境安静,空气新鲜,定时开窗通风。

6、遵医嘱正确应用抗生素,保证按时、足量,现配现用。

7、补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。

鼓励患者多饮水,以3000ml/d为宜。

酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。

8、保持皮肤清洁卫生,穿棉质内衣,保持衣服干燥、平整,防止受惊。

年老体弱者,定时翻身,防止压疮的发生。

9、加强心理护理,保持患者心情愉快。

【健康指导】1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食,多饮水。

2、穿着宽松、棉质、透气的衣服,以利排汗,如汗湿了衣物应及时更换,更换时防止着凉。

3、告知患者发热的常用处理方法:冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。

4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。

惊厥护理常规一.执行儿科一般护理常规。

二.宜绝对卧床休息,专人护理,病室保持安静、舒适。

避免强光噪音等刺激,一切操作集中进行,避免过多扰动患儿。

三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物,将头偏向一侧,将压舌板放在患者的上、下臼齿之间(切勿强行扳开)防舌咬伤。

抽搐发作时予以急救措施,可掐人中、合谷等穴位。

四.保持呼吸道通畅保持仰卧,分泌物过多时予以抽吸,必要时使用吸引器,以防窒息。

有发绀者给予氧气吸入。

五.高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温,并保证摄入足够的水分。

注意口腔护理及退热后的皮肤护理,勤换衣裤,预防着凉。

六.避免患者受伤害,适当约束患儿严防坠床,碰伤或抓伤。

七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。

八.注意保暖,在不诱发惊厥的情况下,定时轻柔翻身,预防坠积性肺炎。

九.高热昏迷者按各项护理常规护理。

十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。

小儿急性上呼吸道感染护理常规1、执行儿科一般护理常规2、密切观察患儿体温变化,并做好记录。

3、注意病室通风,保持空气新鲜及合适的温度、湿度。

4、对高热患儿及时采取物理或药物降温措施,观察降温效果并记录。

5、给予患儿营养丰富、清淡、易消化饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,注意水分补充。

6、做好患儿皮肤和口腔护理,及时更换汗湿的衣物,防止着凉。

7、帮助或指导家属为患儿清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,对鼻塞严重患儿可使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻。

8、予以润喉含片、咽喉喷雾剂或雾化吸入,以减轻咽部疼痛不适。

9、遵医嘱酌情使用抗过敏药物,以减轻打喷嚏、流涕症状。

10、潜在并发症:(1)高热惊厥:①密切观察体温变化,对高热患儿及时采取有效降温措施,对有高热惊厥病史者,体温达38.5℃即应采取降温处理。

②保持病室安静舒适,减少不良刺激。

③加强病情观察,及时发现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆,及时报告医生并处理。

④出现高热惊厥者立即遵医嘱给予镇静止痉药物;保持呼吸道通畅,防止误吸;加强防护,避免坠床。

(2)肺炎:①遵医嘱予以抗感染、抗病毒治疗;②加强观察,如病情加重、咳嗽加剧、高热持续不退,应考虑并发肺炎的可能,及时采取相应处理;③指导正确拍背,必要时予以超声雾化后吸痰,帮助保持呼吸道通畅。

(3)腹泻:①进食洁净、易消化饮食,注意奶瓶、食具的卫生,餐前便后洗手;②加强臀部护理,及时更换尿布,每次便后温水洗净,涂以护臀霜保护臀部皮肤;③腹泻轻者口服补液盐,重者静脉补液。

密切观察病情,及时纠正水、电解质代谢和酸碱平衡失常。

【健康指导】1、帮助家属了解疾病知识。

2、指导家属帮助患儿解除鼻塞、流涕、咽痛等不适。

3、教给家属日常降温知识,帮助维持正常体温。

4、指导家属观察病情,及时发现病情变化。

5、饮食及喂养指导。

6、各种药物名称、用法、注意事项及不良反应的宣教。

7、教育家属做好呼吸道疾病的预防工作:合理喂养;加强患儿体质锻炼;及时增减衣物,避免着凉;定期健康检查,按时预防接种;不养宠物;不去人员密集的公共场所等。

小儿哮喘护理常规1执行儿科一般护理常规2卧床休息,抬高床头取半卧位或端坐呼吸,以减轻肺部淤血,有利于气体交换。

3哮喘发作时陪伴患儿,鼓励患儿进行缓慢的深呼吸,以减轻精神紧张,降低耗氧量。

4遵医嘱给予支气管解痉药物,观察用药效果及不良反应。

5观察患儿面色及呼吸情况,必要时予以输氧。

6保持病室适宜的温度、湿度,鼓励患儿进食温热流质,多饮水,保证液体摄入。

7鼓励患儿咳嗽,指导有效的咳嗽技巧,指导家属为患儿进行有效的拍背排痰方法。

8对痰液黏稠不易咳出者,遵医嘱可予糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等超声雾化吸入,以促进痰液的稀释与分解,必要时予以雾化后拍背吸痰。

9视情况床旁备吸引器,引分泌物多,不会或不能自己咳嗽排痰的患儿应及时吸痰,防止堵塞。

10密切监测患儿体温,及时采取物理或药物降温措施,观察降温效果并记录。

11卧床休息,保持患儿安静,进食营养丰富、容易消化的流质或半流质饮食,多饮水,必要时静脉补液,及时纠正水、电解质紊乱。

12加强口腔护理,及时更换衣物,保持口腔皮肤清洁。

13、潜在并发症:(1)呼吸衰竭:①严密观察患儿病情,监测呼吸、脉搏、血氧饱和度及动脉血气变化。

②及时遵医嘱给氧,根据病情调整氧气流量。

一般可用鼻导管给氧,流量为0.5~1L/min,严重缺氧者可用头罩或面罩给氧,流量为4~6L/min。

③合理用药,及时控制哮喘发作及作好哮喘持续状态的预防、救护。

④准备好抢救物品,必要时给予人工呼吸机辅助呼吸。

(2)心力衰竭:①严格控制输液速度和液体总量,年龄小、病情重的患儿使用泵输液;②密切观察心力衰竭的表现,如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加快>160~180次/min时,应立即报告医生;③立即氧气吸入,减慢输液速度,抬高床头,必要时四肢轮扎;④监测心电变化,遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物,观察药物效果及不良反应。

(3)自发性气胸:①密切观察病情,如患儿突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难加重、烦燥不安、胸痛、发绀、一侧呼吸运动受限,应考虑自发性气胸的出现,及时报告医生抢救处理;②立即氧气吸入,配合医生做好胸腔穿刺抽气及胸膜腔闭式引流,做好术后病情观察及护理。

【健康指导】1、帮助家属及年长患儿了解小儿哮喘相关知识,解除焦虑恐惧心理。

2、指导患儿采取正确体位、有效咳嗽等,帮助患儿改善呼吸困难。

3、指导家属正确的拍背方法,帮助患儿排除呼吸道分泌物。

4、指导家属正确用药,介绍常用平喘药物的名称、用法、注意事项,学会对药物不良反应的观察。

5、做好相关检查和治疗的宣教工作,取得患儿及其家属配合。

6、指导患儿饮食和生活护理。

7、告知家属系统、规范治疗对哮喘防治的重要性,使患儿在出院后仍能坚持服药,减少复发。

8、教育家属做好患儿的家庭防护,增强患儿体质,避免各种哮喘的诱发因素。

小儿肺炎护理常规1、执行儿科护理常规。

2、保持病室空气新鲜、环境安静,减少对患儿的刺激,尽量避免哭闹,以减少氧的消耗。

3、取半卧位或床头抬高30°-60°,以减轻肺部淤血,有利于气体交换。

4、严密观察患儿病情,出现呼吸困难、喘憋、发绀者立即遵医嘱给氧。

一般可用鼻导管给氧,流量为0.5-1L/min,缺氧明显者可用头罩或面罩给氧,流量为2-4L/min;若出现呼吸衰竭,应使用人工呼吸机5、给雾化吸入帮助并指导家属为患儿拍背排痰:掌指关节略屈、五指并拢,由下至上、由外向内有节奏地轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽。

经常更换体位,或抱起患儿,对病情允许的年长患儿可行体位引流以促进分泌物的排出。

6、给予营养丰富、易于消化的饮食,鼓励患儿多饮水。

婴幼儿应少食多餐,避免过饱引起呕吐、窒息。

喂奶时密切观察,如有发绀、呛咳时应暂停进食,进食后轻拍背部使吸入的气体排出,卧位时头部抬高偏向一侧。

7、视情况床旁备吸引器,对分泌物多、不会或不能自己咳嗽排痰的患儿应及时吸痰,防止堵塞。

8、加强病情观察,当患儿突然出现面色青紫、无哭声音应疑为分泌物或呕吐物吸入引起窒息,应立即予以吸痰并报告医生。

9、密切监测患儿体温,及时采取降温措施,观察降温效果并记录,防止出现高热惊厥。

10、卧床休息,保持病室温度、湿度适宜。

进食营养丰富,容易消化的流质或半流质饮食,多饮水,必要时静脉补液。

11、加强口腔护理,及时更换衣物,保持口腔和皮肤清洁。

12、遵医嘱合理使用抗感染药、抗病毒药。

13、潜在并发症:(1)心力衰竭:①严格控制输液速度和液体总量,年龄小、病情重、营养不良的患儿可酌情使用输液泵。

②密切观察心力衰竭表现,如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加快>160-180次/min时,应立即报告医生。

③氧气吸入,并遵医嘱给予洋地黄制剂以及利尿药、镇静药。

洋地黄使用时应加强观察,避免与钙剂同用。

如出现心动过缓、心律不齐、恶心呕吐、视物模糊等症状,提示洋地黄中毒,应及时报告医生并处理。

(2)中毒性脑病:①及时纠正水、电解质代谢和酸碱平衡失常;②密切观察病情,如患儿出现腹胀、肠鸣音减弱或消失,提示中毒性肠麻痹,应予禁食、肛管排气、胃肠减压等;③遵医嘱皮下注射新斯的明,以促进肠蠕动,消除腹胀。

【健康指导】1、帮助家属及年长患儿了解疾病知识,解除忧虑,配合治疗。

2、帮助患儿改善呼吸困难,指导家属保持呼吸道通畅。

3、指导降温知识,帮助维持正常体温。

4、指导家属正确用药,介绍常用药的名称、用法、注意事项,学会对药物不良反应的观察。

5、指导合理饮食,避免误吸及窒息。

6、教育家属做好呼吸道疾病的预防工作:合理喂养;加强患儿体质锻炼;及时增减衣物,避免着凉;定期健康检查,按时预防接种;不养宠物;不去人员密集的公共场所等。

小儿腹泻护理常规1、执行儿科一般护理常规2、调整饮食:除严重呕吐者暂禁食4~6小时(不禁水)外,均应继续进食。

母乳喂养儿继续哺乳,可适当缩短每次哺乳时间,延长间隔时间,暂停辅食;人工喂养儿可采用米汤或稀释牛乳喂养;病毒性肠炎应限制糖的摄入。

待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。

3、严格做好消毒隔离,注意食具、用具的消毒,加强排泄物的管理,护理患儿前、后注意洗手,避免交叉感染。

4、遵医嘱正确使用抗生素,控制感染;病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主,一般不用抗生素。

5、观察并记录大便的次数、颜色、气味、性状、量,及时留取标本送检。

标本采集时尽量采集黏液脓血部分。

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