小儿高热护理常规.doc
小儿发烧期间护理措施
小儿发烧期间护理措施引言小儿发烧是常见的儿童疾病，通常是由于感染引起的免疫系统反应。
在这个过程中，正确的护理和处理可以帮助减轻症状，促进康复。
本文将介绍小儿发烧期间的护理措施，帮助家长和保姆正确照顾发烧的孩子。
1. 保持室温适宜室温的环境对发烧的小儿非常重要。
将房间保持在适宜的温度范围内，通常在22-24摄氏度之间。
避免过度穿着或过度包裹，以免导致过热。
同时，注意通风，保持室内空气流通，避免湿度过高。
2. 衣着合适为发烧的小儿选择合适的衣着也非常重要。
应选择柔软透气的棉质衣物，避免使用合成纤维和毛料。
对于低烧状况，可以使用薄一些的衣物，以便散热。
如果发烧严重，可以使用轻薄的被子，以保持温度适宜。
3. 保持充足的水分摄入小儿发烧时，会出现身体水分流失的情况。
因此，保持充足的水分摄入非常重要。
鼓励孩子多喝水，包括温水、温热水或温牛奶。
如果孩子不喜欢喝水，可以尝试给予果汁、汤类食物或冰棍，提供足够的水分摄入。
4. 提供清淡易消化的饮食在小儿发烧期间，由于身体状态不适，食欲通常较差。
因此，应提供清淡、易消化的饮食。
可选择米粥、面条或汤类食物，避免油腻和刺激性食物。
如果孩子胃口很差，可以分成小份多次餐食，保证充足的营养摄入。
5. 适当的体温调节在小儿发烧期间，适当的体温调节是必要的。
如果孩子的体温过高，可以使用物理降温方法，如用稍凉的湿毛巾轻拍额头和手臂等外肢体。
但是，不应使用冷水或冰块直接与孩子的皮肤接触，以免引起寒冷或过度降温。
6. 观察病情变化在小儿发烧期间，及时观察病情的变化非常重要。
家长和保姆应密切注意孩子的体温变化、精神状态、食欲情况和排尿情况等。
如果体温持续上升、孩子出现呼吸急促、皮肤发紫或其他异常症状，应及时咨询医生。
7. 避免传染小儿发烧期间，由于疾病通常是由病毒或细菌引起的，传染的风险较高。
为了保护其他家庭成员免受感染，应采取相应的预防措施。
鼓励发烧的孩子使用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免与他人近距离接触，定期洗手，保持环境的清洁和通风。
小儿高热护理常规
高热护理常规体温升高，口温超过℃称发热，口温达℃～℃称为高热，体温超过41℃称为超高热。
体温过高，对人体器官有严重损伤，可引起惊厥、抽搐、昏迷。
[护理评估]1、病史：了解发热的原因及诱因，询问发热的急、缓及伴随症状。
2、症状：①体温上升期：畏寒或寒战，皮肤苍白无汗。
②高热持续期：皮肤潮红而灼热，呼吸加快，尿量减少。
③退热期：大量出汗，皮肤温度降低。
3、心理社会反应：因发热原因不明，患儿及家属焦虑不安。
4、辅助检查：结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。
[主要护理问题]1、体温过高与体温调定点升高等有关。
2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。
3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。
4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。
5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。
6、有坠床的危险与体温升高患儿烦躁有关。
[护理措施]1、将患儿置于安静、舒适的环境，酌情通风。
2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等，应保持口腔清洁，防止感染和黏膜溃烂。
3、高热患儿在降温过程中伴有大汗，应及时更换衣裤和被褥，注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适，防止皮肤受压与破损。
4、饮食以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。
鼓励患儿多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。
5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化，观察治疗反应。
体温在39℃以上，应予物理降温，方法有：使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。
30min后再次测量体温，结果记录于体温单和护理记录单上。
6、密切观察发热规律、特点及伴随症状，患儿大量出汗或退热时，注意有无虚脱现象。
7、观察末梢循环情况：高热而四肢末梢厥冷、发绀者，往往提示病情严重，经治疗后体温下降和四肢末梢转暖，发绀减轻或消失，提示治疗有效。
观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状，以协助诊断。
8、高热惊厥实施保护性约束措施前，防止坠床和碰伤，向患儿及家属书面告知并签字，床边备开口器与舌钳，防止舌咬伤，及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
高热患儿的护理常规
高热患儿的护理常规概念:高热是指病理性的休温升高，是人体对于致]病因子的一种全身反应。
高热是指体温在39℃以上，超过41℃称为过高热，高热超过1—2周，尚未查明原因者称不明热。
引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。
前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能护理项目护理内容评估要点生命体征、伴随症状、心理状况环境要求保持病室安静，减少探视，室内空气清新，定时开窗通风。
卧位护理绝对卧床休息。
严密观察病情变化，体温高于38.5℃时，应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测。
饮食护理饮食宜清淡、细软、易消化。
宜食高热量、高蛋白质、管维生素食物，多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品，根据情况可进热汤、温开水以促汗出。
基础护理1.加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口。
2.保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、舒适，防止受惊。
专科护理腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。
安全问题有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，预防跌倒、坠床；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。
出院指导1 加强机体抵抗力，保证营养的摄入。
2 保持室内空气清新，定时通风，避免去人员密集的地方，以防感染。
3 注意体温变化，如有体温增高及时予物理降温，体温38度时予口服退热药。
4 一旦发生高热惊厥，应予压迫人中，合谷穴等，并保持呼吸道通畅，解开衣领，使患儿平卧，头偏向一侧，及时送医救治。
小儿发热护理常规
小儿发热护理常规小儿发热是指儿童体温超过正常范围的情况。
一般来说，小儿发热是由于身体对外界环境的适应功能不完善，免疫力较低，容易受到感染或其他刺激因素的影响所引起的。
对于小儿发热，家长要掌握一些护理常规，以提供适当的护理，下面将介绍一些小儿发热的护理常规。
1.观察体温变化：定期测量小儿体温的变化，可以使用电子体温计或者腋下体温计来测量。
如果小儿体温超过38°C，应及时告知医生。
另外，要注意记录体温的变化情况，方便医生进行判断和诊断。
2.保持室内环境舒适：保持室温适宜，通风良好，避免过热或过冷的环境，可以使用空气调节器或者电风扇来调节室内温度。
3.控制小儿穿着：根据小儿的体温情况，选择合适的衣物，避免过多或过少的穿着，保持孩子的适宜温度。
4.保持充足的水分摄入：小儿发热时，由于出汗增多，容易导致水分流失，因此需要给小儿提供足够的水分，保持身体的水分平衡。
可以给小儿适量的开水、糖水、果汁等。
5.适当调节饮食：小儿发热时，食欲通常会减退，可以给予小儿流质或者半流质饮食，如米汤、稀饭、面条等，避免给予过多油腻或者辛辣的食物。
6.保持休息：小儿发热时，身体需要充分休息，保持良好的睡眠。
不适宜进行剧烈活动，应避免过度劳累。
7.观察病情变化：定期观察小儿的病情变化，如出现呼吸急促、面色苍白、食欲不振、持续高热等症状，应及时就医。
8.避免使用退热药物:小儿发热时，家长要注意，不要随便给小儿使用退热药物。
使用退热药物应按照医生的指导，遵循正确的用药剂量和用药时间，以免造成药物过量或药物滥用。
9.注意个人卫生：保持小儿口鼻清洁，勤洗手，避免接触其他患病的人或者患病的物品，避免交叉感染。
10.根据医生的指导进行其他相应护理：小儿发热的原因多种多样，需要根据具体情况接受医生的指导进行相应的护理和治疗。
家长要密切配合医生的治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
总之，小儿发热护理的常规主要包括观察体温变化、保持室内舒适环境、控制穿着、保持充足水分摄入、适当调节饮食、保持休息、观察病情变化、避免使用退热药物、注意个人卫生以及根据医生指导进行其他护理。
小儿发热护理讲课文档
• 高热期：解开衣服加快散热或根据医嘱进行物理降温或药物降温。
症状：皮肤发红、干燥，自觉酷热。 关系：中心体温与上升的调定点水平相适应。 特点：产热与散热在较高水平保持相对平衡。
• 体温下降期：指导家属及时更换汗湿的衣服注意测量体温以防虚脱。
症状：皮肤血管舒张、出汗。 关系：体温调定点回降，中心温度>调定点。
7、饮食护理：患儿发热时,新陈代谢加快,营 养物质的消耗大大增加,体内水分的消耗也 明显增加。同时,发热时消化液分泌减少,胃 肠蠕动减慢,消化功能明显减弱,因此,不宜 多食油腻、辛辣之品,应平衡营养膳食,可给 予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易 消化的流质或半流质饮食。发热时呼吸快, 蒸发的水分多,因此要鼓励患者多饮水，以 3000ml/d为宜。多喝水还可促使多排尿,通 过排尿有利于降温和毒素的排泄,最好饮用 温开水,有利于出汗。
第二十五页，共27页。
• 婴幼儿：
1、体温在38 ℃以下时，让患儿多饮温开水，如末 梢循环差，四肢凉时可先保暖；
2、体温在38.5℃以上周身无汗时，遵医嘱使用退热剂 ，同时仍需给患儿多饮开水，以免液体不足造成大汗 后虚脱；
3、如使用退热剂仍不退热或体温继续上升，周身无汗 ，超过4 h~6 h，可重复使用退热剂；如在4 h 内， 可给酒精擦浴或温水擦浴, 同时可适量服用镇静剂 ，以免发生惊厥。如患儿体温在38.5 ℃以上，但头 部、躯干有汗时，则不要包裹太多，并多饮水，体 温可很快下降。
高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后 ，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过 ，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 3、有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束， 注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即 配合医生予以镇静等处理。
新生儿发热护理常规
新生儿发热护理常规【概述】1.疾病介绍1)定义：正常新生儿的核心温度（肛温）为36.2℃～37.8℃。
新生儿肛温超过37.8℃，定义为发热。
2)发热分度：低热（37.8～38.0℃）中热（38.1～39℃）高热（39.1～41℃）超高热（41℃以上）2.临床表现体温升高、脸部潮红、嘴唇干热，精神不好或哭闹不安。
3.治疗原则1)明确发热原因；2)由感染引起，应查明感染源，积极控制感染；3)由环境因素引起，应去除病因，如降低室温，打开包被，调节暖箱、光疗箱温度，检查远红外辐射台皮肤温度电极是否脱落等；4)由脱水引起，应尽快补充水分。
【护理措施】1.病情观察与评估：1.1了解发热的原因，判断有无外界环境导致的发热；1.2观察患儿的一般情况，如体温、脉搏、呼吸、神志、面色、食欲等；1.3观察病情进展，关注有无惊厥等并发症的发生；1.4观察患儿的液体入量、尿量，注意有无脱水症状。
1.5观察应用退热药和抗生素的效果和不良反应。
2.降温的护理措施2.1环境：维持室温在22℃～24℃，相对湿度55%～65%。
2.2降温方式：T>39℃时应尽快降温，防止惊厥发生。
可给予物理降温。
①加强散热：松解患儿衣被，注意对腹部保暖。
②冷敷降温：将冷水袋置于血管丰富处，一般放置的部位是在前额、颈部、双侧腹股沟、腋窝等处。
每次放置时间不宜超过20 分钟。
③温水擦浴：T>39.5℃时可给予温水擦浴。
擦浴水温32℃～34℃。
擦浴部位为四肢、颈部、背部，至双侧腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，停留时间稍长达3～5 分钟，以助散热。
新生儿忌用乙醇擦浴，防止体温急剧下降，造成不良影响。
3.保证营养的供给：保持水分摄入，高热时由于迷走神经兴奋性降低，肠蠕动减慢，消化液生成减少，因此影响消化吸收功能。
应给予少量多餐，对于不能进食者，应按医嘱从静脉通路补充营养与水分，同时监测患儿的尿量和出汗情况，以便调整补液量，并保持大便通畅。
4.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣服，促进患儿舒适。
儿科常见疾病的处理
儿科常见疾病护理常规一、儿童高热的护理1．卧床休息，减少活动，以减少机体消耗。
2．供给高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，保证足够的营养和水分供给，少量多次喂水，不能进食者遵医嘱予鼻饲或静脉补液。
3．给予物理降温或药物降温，经降温处理后30min~2h内测量体温并记录在体温单上。
4．监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志等，发现异常及时报告医生并配合处理；降温过程中出现虚脱现象，给予保暖和饮热开水。
5．发热并寒战、四肢发凉时，足部应给热水袋保暖，以改善周围血循环。
6．做好口腔护理及皮肤护理，及时擦干汗液和更换衣物，避免受凉。
7．高热伴呕吐者取头高侧卧位，头偏向一例，以防呕吐物吸入成造窒息。
8．有高热惊厥史的，遵医嘱使用药物降温。
对原因不明的发热慎用药物降温，以免影响对热型及临床症状的观察。
9．必要时遵医嘱留取血培养标本。
二、儿童惊厥的护理1．惊厥发作时患儿取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
立即移除可能损伤的物品，放入开口器，如有义齿应取出，解开衣扣、裤袋。
2．按医嘱吸氧并观察氧疗效果。
3．根据医嘱应用镇静药物，并观察用药效果。
准备气管插管和吸痰等用物。
4．患儿未清醒前应禁食，以免造成窒息。
做好口腔护理。
5．避免强光、声音刺激，保持安静，治疗护理操作尽量集中进行，动作轻柔、敏捷。
6．观察患儿病情变化，注意观察患儿面色、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔，发现异常，及时报告医生，并协助采取急救措施。
7．注意安全，防止碰伤及坠床，必要时约束肢体。
做好皮肤护理，注意翻身，预防肺部感染及压疮的发生。
三、维生素D缺乏性佝偻病的护理1．饮食：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生索D、钙、磷和蛋白质的食物。
2．舒适护理：衣着柔软、宽松，床铺松软。
3．增加日光照射：新生儿期应开窗，使紫外线能够透过，尽早户外活动，一般生后2~3周应每天户外活动，时间从每天10分钟逐渐增加到每天2小时。
高热中医护理常规
高热中医护理常规
因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。
以体温升高在39℃以上为主要临床表，。
病位在表或在里，急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
一、一般护理
1、按中医内科急症一般护理常规进行。
2、高热期间应卧床休息。
3、烦躁不安者，应实施保护性措施。
4、对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。
5、持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。
二、临证（症）施护
1、发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。
2、壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。
三、健康指导
1、保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。
2、注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。
注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。
3、饮食宜清淡、少油腻、易消化。
多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。
4、根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。
5、积极治疗原发病。
6、坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。
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高热护理常规
体温升高，口温超过37.2℃称发热，口温达39.0℃～40.0℃称为高热，体温超过41℃称为超高热。
体温过高，对人体器官有严重损伤，可引起惊厥、抽搐、昏迷。
[护理评估]
1、病史：了解发热的原因及诱因，询问发热的急、缓及伴随症状。
2、症状：①体温上升期：畏寒或寒战，皮肤苍白无汗。
②高热持续期：皮肤潮红而灼热，呼吸加快，尿量减少。
③退热期：大量出汗，皮肤温度降低。
3、心理社会反应：因发热原因不明，患儿及家属焦虑不安。
4、辅助检查：结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。
[主要护理问题]
1、体温过高与体温调定点升高等有关。
2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。
3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。
4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。
5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。
6、有坠床的危险与体温升高患儿烦躁有关。
[护理措施]
1、将患儿置于安静、舒适的环境，酌情通风。
2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等，应保持口腔清洁，防止感染和黏膜溃烂。
3、高热患儿在降温过程中伴有大汗，应及时更换衣裤和被褥，注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适，防止皮肤受压与破损。
4、饮食以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。
鼓励患儿多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。
5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化，观察治疗反应。
体温在39℃以上，应予物理降温，方法有：使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。
30min后再次测量体温，结果记录于体温单和护理记录单上。
6、密切观察发热规律、特点及伴随症状，患儿大量出汗或退热时，注意有无虚脱现象。
7、观察末梢循环情况：高热而四肢末梢厥冷、发绀者，往往提示病情严重，经治疗后体温下降和四肢末梢转暖，发绀减轻或消失，提示治疗有效。
观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状，以协助诊断。
8、高热惊厥实施保护性约束措施前，防止坠床和碰伤，向患儿及家属书面告知并签字，床边备开口器与舌钳，防止舌咬伤，及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
9、用药观察：应用激素、解热镇痛药、冬眠合剂等时，注意观察用药效果及不良反应。
[健康指导]
1、针对患儿发热原因，讲解有关疾病知识，加强感染性疾病预防知识的宣传，增强体质及免疫力。
2、指导患儿发热期注意休息、睡眠、口腔护理、皮肤护理、合理喂养，鼓励患儿多饮水。
3、不能自行滥用退热药及抗生素，需要时应该由医师指导。
[护理评价]
1、物理降温后体温下降，高热伴随症状减轻或消失，患儿舒适。
2、护理并发症预防处理及时、有效。
3、患儿及家属了解发热基本知识，并能主动配合治疗。
4、观察病情细致，及时发现病情变化，如惊厥、抽搐等。
5、急救药品、物品准备充分，患儿发生意外时，抢救及时有效。
宝宝发热，临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温、药物降温。
不管采用何种方法帮助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。
婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。
但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。
如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。
儿科常用的退热药物种类很多，不管使用。