泌尿科试卷及答案

泌尿科理论试卷
一、填空。

1、膀胱肿瘤电切术，适用于_________________、________________，不论其大小、部位和病理分级。

2、______________、_______________、______________是最常见的膀胱肿瘤电切术后并发症。

3、尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于________，临床上常见________________、______________、_________________。

4、尿道内切开术后一般留置尿管________周。

5、经皮肾镜取石术后常见并发症,即_________、_________、气胸与胸腔积液、腹腔积液、结肠损伤。

6、肾脏损伤按创伤的轻重程度依次分为__________、________、__________和_________4种类型。

二、名词解释。

1、电切综合征(TURS)：
2、排尿困难：
3、膀胱破裂的导尿试验：
三、问答题。

1、根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分几种？其临床意义是什么？
答：
2、双侧肾结石的处理原则是什么？
答：
3、膀胱镜检查的禁忌症是什么？
答：
4、体外冲击波碎石的禁忌症是什么？
答：
泌尿科理论试卷
一、填空。

1、膀胱肿瘤电切术，适用于表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者，不论其大小、部位和病理分级。

2、出血、膀胱痉挛、感染是最常见的膀胱肿瘤电切术后并发症
3、尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄。

4、尿道内切开术后一般留置尿管3~4周。

5、经皮肾镜取石术后常见并发症,即出血、感染、气胸与胸腔积液、腹腔积液、结肠损伤
6、肾脏损伤按创伤的轻重程度依次分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。

二、名词解释。

1、电切综合征(TURS)：TURS:亦称稀释性低钠血症或水中毒，是一种病因复杂、病情凶险的并发症，最主要的原因是术中冲洗液被快速、大量吸收所致。

2、排尿困难：凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。

由膀胱以下尿路梗阻所致。

3、膀胱破裂的导尿试验：膀胱损伤时，插入导尿管，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出。

液体外漏时吸出量明显减少，腹腔液体回流时吸出量明显增多。

若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

三、问答题：
1、根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分几种？其临床意义是什么？
答：（1）初始血尿：病变在尿道或膀胱颈部
（2）终未血尿：病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区
（3）全程血尿：病变在膀胱或其以上部位
2、双侧肾结石的处理原则是什么？
答：根据结石的情况和肾功能而决定，先处理梗阻、感染、结石易取出和安全的一侧；输尿管结石优先肾结石处理；肾功能差，全身情况严重者要先肾造瘘。

3、膀胱镜检查的禁忌症是什么？
答：1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。

2.膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。

3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。

4.骨关节畸形不能采取截石体位者。

5.妇女月经期或妊娠3个月以上。

6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。

4、体外冲击波碎石的禁忌症是什么？
答： 1．全身出血性疾病。

2．妊娠妇女。

3．传染病活动期（如活动性肝炎，菌痢，结核）。

4．严重糖尿病（因易出现严重的尿路感染）。

5．非结石性尿路梗阻（如输尿管狭窄，肿瘤）。

6．全身情况差（年老体弱者，心，肺，肝，肾等脏器功能障碍，高血压，心律失常）。

7．带有心脏起搏器者。

8．既往肾脏有开放性手术者及开放性手术效果明显者（双侧尿路结石并严重尿毒症；肾或输尿管结石梗阻时间长，肾无功能；肾或输尿管结石并脓肾；诊断不明确，不能排除结石并肿瘤或结核）。

9．位于肾实质内及小盏内的结石及同侧肾结石合并囊肿者。

10．体型过于肥胖者及结石直径>20mm者。

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