肺癌大咯血应急预案及流程
11、大咯血应急预案与处理流程
大咯血应急预案与处理流程
【应急预案】
1、绝对卧床休息，患者取头低脚高患侧卧位，轻叩其背部，取出义齿，及时去除口腔、咽喉血块。
休克患者给予中凹卧位，头偏一侧，减少搬动，鼓励患者咳出气管内血液；窒息患者开放气道，清除呼吸道内分泌物。
2、通知医生,积极配合抢救治疗:给予持续低、中流量吸氧，窒息患者可给予高流量给氧。
3、迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂，烦躁患者可给予适当的镇静药。
4、及时补充血容量、纠正休克，并做好备血、输血准备，准备气管插管等器械。
5、心电监护，密切观察记录意识、生命征、SPO2、咯血量及尿量变化，如有异常及时报告医生采取措施。
6、做好心理护理，让患者保持安静，禁食，卧床休息，注意保暖，避免搬动，防止情绪激动。
7、做好基础护理与健康宣教。
大咯血患者应急预案
一、预案背景大咯血是一种严重的呼吸道疾病，患者常因咯血量大、出血速度快而危及生命。
为提高大咯血患者的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低大咯血死亡率。
2. 提高医护人员对大咯血患者的救治能力。
3. 确保应急预案的快速、高效执行。
三、应急预案1. 患者入院评估（1）患者入院后，医护人员应迅速对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）了解患者病史、用药史、过敏史，评估患者病情严重程度。
2. 抢救措施（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。
（2）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
（3）如患者无反应、无脉搏，立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。
（4）给予吸氧，维持呼吸道通畅。
（5）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
（6）做好心理护理，关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。
（7）实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
3. 窒息抢救（1）患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，立即置患者头低足高450°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流。
（2）尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
（3）必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
4. 术后护理（1）术后密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）做好呼吸道管理，防止呼吸道感染。
（3）加强营养支持，提高患者免疫力。
（4）做好心理护理，关心安慰患者，提高患者生活质量。
四、预案执行1. 医护人员应熟悉应急预案内容，提高救治能力。
2. 定期开展应急演练，提高应急预案的实战效果。
3. 加强与其他科室的沟通与协作，确保应急预案的顺利执行。
4. 加强对患者及其家属的健康教育，提高患者自我保健意识。
县人民医院肺癌大咯血的应急预案及程序
县人民医院肺癌大咯血的应急预案及程序
(一)、使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。
(二)、给患者持续低、中流量吸氧。
(三)、迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。
(四)、及时补充血容量、纠正休克，并做好转院前准备。
(五)、绝对卧床休息，加强血压，呼吸，心率监测，如有异常及时报告医生采取措施。
(六)、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：
1、清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。
2、让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。
3、抢救结束后，６h内据实、准确的记录护理过程。
4、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血。
肺咯血的应急预案
一、背景肺咯血是指肺部病变导致血液随痰液排出体外的现象，严重时可导致窒息、休克等危及生命的情况。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立肺咯血应急小组，由医院领导、相关科室负责人、医护人员、护士等组成。
2. 应急小组负责制定、实施、监督和评估应急预案，确保抢救工作顺利进行。
三、应急响应流程1. 患者发现咯血后，立即将其安置在安静、通风良好的环境中，保持呼吸道通畅。
2. 护士应立即测量患者生命体征，如呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，并记录在案。
3. 根据患者咯血量、症状、病史等，初步判断咯血原因，如为肺结核、支气管扩张等，立即通知相关科室会诊。
4. 对患者进行以下紧急处理：（1）给予患者高流量吸氧，提高血氧饱和度；（2）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、气管插管、支气管镜等抢救物品；（3）协助医生进行以下操作：a. 气管插管：若患者出现窒息，立即进行气管插管，保持呼吸道通畅；b. 支气管镜检查：协助医生进行支气管镜检查，明确咯血原因，进行针对性治疗；c. 输液、输血：根据患者病情，给予输液、输血等支持治疗；d. 抗感染、止血等药物治疗：根据医生指示，给予抗感染、止血等药物治疗。
5. 密切观察患者病情变化，如出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀等症状，立即报告医生，进行抢救。
6. 进行心理护理，关心安慰患者，减轻其心理负担，积极配合治疗。
四、后期处理1. 严密观察患者病情，评估治疗效果，调整治疗方案。
2. 做好病情记录，包括抢救过程、用药情况、病情变化等。
3. 对患者进行健康教育，提高其自我保健意识，预防肺咯血复发。
五、应急小组职责1. 制定、修订、完善应急预案，确保抢救工作有序进行。
2. 定期组织应急演练，提高医护人员应对肺咯血的能力。
3. 加强与各科室的沟通与协作，确保抢救工作高效、有序。
4. 对抢救工作进行总结、评估，持续改进应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
咯血_应急预案
一、背景咯血是指喉部以下呼吸道及肺组织出血，血液经咳嗽排出体外。
咯血是一种常见的临床症状，可由多种疾病引起，如肺结核、支气管扩张、肺癌等。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急指挥部：负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 医疗救援组：负责对患者进行抢救、治疗。
3. 护理组：负责患者的护理、观察、记录。
4. 信息联络组：负责与相关部门、单位沟通、协调。
5. 后勤保障组：负责物资保障、现场保障等工作。
三、应急预案流程1. 患者咯血时，立即通知医护人员，同时采取以下措施：（1）保持患者平静，安慰患者，避免紧张情绪。
（2）让患者平卧，头部偏向一侧，防止血液流入气道。
（3）清除口腔、鼻腔内血块，保持呼吸道通畅。
2. 医护人员到达现场后，立即对患者进行以下处理：（1）评估患者病情，确定咯血原因。
（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅。
（3）建立静脉通路，遵医嘱给予止血、抗感染、镇静等药物。
（4）密切观察患者病情变化，如出现窒息、休克等症状，立即进行抢救。
3. 如患者出现窒息：（1）立即置患者头低足高45°俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，利于血块排出。
（2）必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
（3）持续给予吸氧，维持生命体征。
4. 患者病情稳定后，转入病房进行治疗。
四、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训，提高抢救技能。
2. 配齐抢救设备和药品，确保抢救工作顺利进行。
3. 加强与相关部门、单位的沟通、协调，确保信息畅通。
4. 做好患者心理护理，关心、安慰患者，减轻患者心理负担。
5. 做好应急预案的宣传、普及工作，提高患者及家属的急救意识。
五、总结本应急预案旨在提高医护人员对咯血的抢救能力，保障患者生命安全。
在实际工作中，医护人员应严格按照预案要求，确保抢救工作有序、高效地进行。
同时，加强应急预案的宣传、普及工作，提高患者及家属的急救意识，共同为患者生命安全保驾护航。
肿瘤诊疗中心大咯血抢救流程
肿瘤诊疗中心大咯血抢救流程
【适用范围】支气管肺癌患者。
【目的】减轻患者焦虑、恐惧，迅速救治，减少窒息发生。
【抢救步骤】
1、评估患者咯血量及诱因，安慰患者减轻患者焦虑、恐
惧。
2、患者取平卧位，头偏向一侧或患侧卧位、头低足高位。
3、迅速打开口腔、清除口鼻腔内血块，畅通气道，防止
窒息。
嘱患者不要屏气，轻拍患者
背部以利血块排出。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱应用止血药、升压药，如
垂体后叶素、巴曲酶、酚磺乙胺、
氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗片等。
5、建立心电监护，观察心率、血压，皮肤温湿度及颜色，
意识，咯血颜色、量、性质。
6、咳嗽剧烈可使用镇咳药，发现意识丧失、呼吸停止，
立即行气管插管，建立人工气道，
必要时应用呼吸机辅助呼吸。
7、及时清除呕吐物，避免不良刺激。
8、严密观察病情，做好抢救记录。
【抢救流程】
评估病情，安慰患者保持情绪稳定，减轻患者焦虑、恐惧
↓
患侧卧位或平卧，头偏向一侧，头低足高位
↓
打开口腔、清除口腔、咽喉部血块
↓
轻拍背部以利血块咯出，负压吸引及时清除气道内积血
↓
建立静脉通道、吸氧
↓
观察心率，血压，皮肤温度、湿度、颜色，意识，咯血颜色、量、性质
↓↓
遵医嘱应用止血药、升压药、镇咳药发现意识丧失、呼吸停止
↓↓
及时清除呕吐物，避免不良刺激建立人工气道，呼吸机辅助呼吸
↓↓
严密观察病情，做好抢救记录。
肺咯血应急预案
一、背景肺咯血是指由于肺部疾病引起的血液从呼吸道排出体外的一种症状，严重时可能导致窒息、休克等危及生命的情况。
为保障患者生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立肺咯血应急处理小组，负责组织、协调、指挥和监督应急处理工作。
2. 应急处理小组下设医疗救治组、护理组、后勤保障组、信息联络组。
三、应急预案1. 病人发现咯血后，立即通知应急处理小组。
2. 医疗救治组：（1）迅速将病人安置在安静、舒适的病床上，保持呼吸道通畅。
（2）对病人进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（3）根据病情给予氧气吸入，必要时使用呼吸机。
（4）建立静脉通路，遵医嘱进行输血、输液、止血、抗感染等治疗。
（5）如出现窒息症状，立即进行心肺复苏，并通知医生。
（6）密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
3. 护理组：（1）协助医生进行各项检查、治疗。
（2）密切观察病人病情，及时发现并报告异常情况。
（3）做好心理护理，关心安慰病人，减轻病人焦虑、恐惧情绪。
（4）保持病室环境清洁、安静，预防交叉感染。
4. 后勤保障组：（1）提供充足的医疗设备和药品，确保救治工作顺利进行。
（2）保障急救车、救护人员等后勤保障工作。
（3）及时向应急处理小组汇报后勤保障情况。
5. 信息联络组：（1）负责向上级领导、相关部门报告病情和应急处理情况。
（2）协调各部门之间的沟通与协作，确保应急处理工作高效、有序进行。
四、应急处理流程1. 病人发现咯血，立即通知应急处理小组。
2. 应急处理小组迅速到达现场，进行初步评估和救治。
3. 医疗救治组、护理组、后勤保障组、信息联络组各司其职，协同作战。
4. 根据病情变化，调整治疗方案，确保病人生命安全。
5. 应急处理结束后，进行总结评估，完善应急预案。
五、注意事项1. 加强医护人员培训，提高对肺咯血的识别、救治能力。
2. 定期开展应急演练，提高应急处理小组的实战能力。
3. 加强病区管理，防止交叉感染。
突发咯血应急预案
一、背景咯血是临床常见的一种急症，尤其在患有肺部疾病如肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病的患者中较为常见。
突发咯血可能导致患者窒息、休克甚至死亡。
因此，制定突发咯血应急预案，提高医护人员应对突发咯血的能力，对于保障患者生命安全具有重要意义。
二、组织机构1. 应急领导小组：由医院领导、相关部门负责人组成，负责应急工作的全面领导和协调。
2. 应急救援小组：由呼吸内科、急诊科、ICU、护理部等相关部门人员组成，负责现场抢救、转运和后续治疗。
三、应急预案1. 病情评估（1）患者出现咯血症状时，立即进行病情评估，了解患者的基本信息、病史、咯血量、出血速度、是否有窒息征象等。
（2）评估患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
2. 现场处理（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。
（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅。
（3）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
（4）如患者出现窒息征象，立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。
3. 院内转运（1）根据患者病情，选择合适的转运方式，如平车、救护车等。
（2）途中保持患者呼吸道通畅，密切观察生命体征变化。
4. 院内救治（1）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
（2）根据患者病情，给予呼吸兴奋剂、镇静剂等。
（3）做好心理护理，关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。
（4）实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
5. 后续治疗（1）根据患者病情，制定合理的治疗方案，如抗感染、止血、止咳、平喘等。
（2）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）做好患者的心理疏导，提高患者生活质量。
四、应急预案的培训和演练1. 定期组织医护人员进行突发咯血应急预案培训，提高应对突发咯血的能力。
2. 定期进行突发咯血应急预案演练，检验应急预案的可行性和有效性。