六味地黄汤加减治疗喉源性咳嗽56例临床观察
中 图 分 类 号 Ｒ２ ５ ６ ． １ １ ０ ． ５
肺 肾阴 虚
文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ５） ０ ９ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
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六味地 黄汤加减治疗喉源性咳嗽 ５ ６例 临床观察
文 献标 志码 Ａ
喉 源性 咳嗽是 我 国中医 耳 鼻 喉科 泰 斗 ， 国医 大 侧索 肿 大 ， 咽 后壁 淋 巴滤 泡 肿 大 ； （ ５ ） 有 干咳、 少痰 、 师 干祖 望 老先 生 于 １ ９ ８ ５年结 合 临床 提 出 的病名 ＿ ｌ Ｊ ， 腰酸 等 阴虚症 状 主要 症 状是 因咽 喉作 痒 而引 起 的刺 激 性 咳嗽 ， 其 特 １ － ３ 排 除标 准 咽 部囊 肿 、 肿 瘤 疾病 患者 ； 咳嗽 变 点是 阵 发性 喉 头 奇痒 ， 随之 呛 咳 ， 难 以控 制 ， 咳嗽 不 异 型 哮 喘 患者 ； 鼻腔 、 鼻 窦 炎症 患者 ； 因急 、 慢 性 支 爽， 有 时 饮 水 后 可缓 解 ， 少痰 ， 全胸片或肺部 Ｃ Ｔ正 气 管炎 及 其他 肺 部疾 病 引起 的 咳嗽患 者 ： 鼻 后 滴 漏 常 。本病 之 咽部症 状 比较类 似慢 喉痹圈． 属 于 西 医学 综 合 征 患 者 ：正 在 服 用 血 管 紧 张素 转 化 酶 抑 制 剂 慢 性 咽 炎 的范 畴 ， 但 常规 的抗感 染及 止 咳平 喘 药物 者 ； 胃食道 反流 症 患者 。 对 本 病 的治 疗 效果 不 明显 。经过 大 量 临 床观 察 ， 笔 ２ 治 疗 方 法 者 发 现 本病 患 者 中肺 肾阴虚 型较 多 ， 给予 六 味 地黄 ２ ． １ 治 疗组 以滋 养 阴 液 、 降 火 利 咽 为治 则 ， 方选 汤加 减治疗 效 果满 意 。我们 选取 了 １ ０ ８例 肺 肾阴虚 六 味 地黄 汤加 减 。药物 组成 ： 生地 １ ０ ｇ 、 山萸 肉 ｌ Ｏ ｇ 、 型喉 源性 咳嗽 患者 。 分 设 六 味地 黄 汤治 疗 组 与 罗红 山药 １ ０ ｇ 、 丹皮 ６ ｇ 、 泽泻 １ ０ ｇ 、 麦冬 １ ０ ｇ 、 玄参 １ ０ ｇ 、 僵 霉素 、 富马 酸酮 替 芬对 照组 ， 进行 疗 效 的对 比观察 ， 蚕 １ ０ ｇ 、 蝉衣 １ ０ ｇ 、 木蝴 蝶 ５ ｇ 。若 兼气 滞血 瘀者 ， 加郁 现将 结 果报 道如 下 。
２组 均 以治疗 ２周 为 １ 个 疗 程 ，治疗 １个疗 程
１ ． ２ 诊 断标 准 符合 国家 中医药 管理 局颁 布 的《 中 后 评定 疗效 。 医病 证诊 断疗 效标 准》 翻 中慢 喉痹 的诊断 标 准 以及 肺 ３ 疗 效 观 察
肾阴 虚证 证候 标 准 。 （ １ ） 以 咽部 干燥 ， 或痒 、 疼、 异 ３ ． １ 疗 效标 准 参 考 国家 中医药 管理 局 颁 布 的《 中
合 肺 肾 阴虚 型 喉 源性 咳嗽 的诊 断 标 准 ． 随机分为 ２ ２ ． ２ 对 照 组 口 服 罗 红 霉 素 胶 囊 病程 ２ １ ｄ ～ ９个 月 。对 照 组 ５ ２例 ： 男２ ５例 ， 女２ ７例 ； 龄、 病 程 等 一 般情 况 比较 ， 无 显 著性 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
具 有 可 比性 。
组。 治疗 组 ５ ６例 ： 男２ ４例 ， 女３ ２例 ； 年龄 ２ １ ～ ６ ６岁 ； Ｈ１ ０ ９ ７ ０ ２ ９ ２ ， 规格 ： ０ ． １ ５ ｇ ／ 粒 ， 扬 子江 药业 集 团有 限公 司） ， 每次 ０ ． １ ５ ｇ ， 每 日 ２次 ； 富马酸 酮替芬 片 （ 国药准 年龄 １ ９ ～ ６ ８ 岁； 病程 ２ １ ｄ ～ １ ０ 个月。 ２组患 者性别 、 年 字 ： Ｈ ３ ２ ０ ２ ４ ６ ４ ３ ，规 格 ： ｌ ｍ ｇ ／ 片 ，常州 制 药 厂有 限公 司） ， 每次 ｌ 片， 每晚 １ 次。
顾 惠 英
（ 张 家港 市 中 医医院 ， 江 苏张 家港 ２ １ ５ ６ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观 察 六味 地 黄 汤加 减 治 疗喉 源性 咳 嗽 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 将 １ ０ ８例肺 肾阴 虚型 喉 源性 咳 嗽 患 者 随机
分 为 治疗 组 ５ ６例 和 对 照 组 ５ ２例 ， 治 疗 组 予 六味 地 黄 汤加 减 ， 对 照组 予 罗红 霉 素 胶 囊 、 富马 酸 酮 替 芬 片 治 疗 。 治 疗 ２周 后 观 察 并 比较 ２组 临床 疗 效 。 结果 ： 治 疗 组 总有 效 率 为 ９ ２ ． ９ ％， 明 显 高 于 对 照组 的 ７ １ ． ２ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结
物感 、 胀 紧感 为 主要 症 状 ； （ ２ ） 病程较长 ， 咽 部 不 适 医病 证诊 断疗 效 标 准》 ｆ ３ ＿ 中慢 喉 痹 的疗 效标 准 拟定 。 症状 时轻 时重 ； （ ３ ） 常有 急性 喉 痹反 复 发 作 史 ， 或 因 治 愈 ： 咳嗽及 咽 部症 状 全部 消 失 ， 咽部 检 查 正 常 ； 好 鼻 窒 而 长 期 张 口呼 吸 ， 或 因烟 酒 过 度 、 环 境 空 气 干 转 ： 咳嗽及 咽部 症状 大 部分 消 失 ， 咽部 检 查 充 血 、 水 燥、 粉 尘异 气 刺 激等 导致 发 病 ； （ ４ ） 咽 部 检查 黏 膜 肿 肿 、 肥厚 、 淋 巴滤 泡 增 生 明 显 减轻 ； 无效 ： 咳嗽 及 咽 胀， 或有萎缩 ， 或有 暗 红色 斑 块 状 、 树枝状充血 ， 咽 部症 状无 改善 ． 咽部 检 查无 明显 变化 。
１ 临床 资料
金 １ ０ ｇ 、 赤芍 １ ０ ｇ ； 若 兼 心火 偏 亢 者 ， 加淡竹叶 １ ０ ｇ 、 白茅 根 １ ５ ｇ ； 肾阴 虚 明显 者 ， 加知母 ｌ Ｏ ｇ 、 黄柏 １ ０ ｇ 。 ８例 患 者 均 为本 院 门诊 病 例 ． 符 每 日 １ 剂， 水煎 ４ ０ ０ ｍ Ｌ ， 早 晚餐 后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ服用 。 （ 国 药 准 字
喉科六味汤(加味)、布地奈德联合治疗喉源性咳嗽的临床疗效分析
喉科六味汤（加味）、布地奈德联合治疗喉源性咳嗽的临床疗效分析摘要：目的：探讨喉科六味汤（加味）、布地奈德联合治疗喉源性咳嗽的临床疗效。
方法：选取我院2016年1月至2016年12月收治的141例喉源性咳嗽患者随机分为对照组70例使用常规布地奈德雾剂鼻腔喷入，研究组71例患者使用口服加味喉科六味汤+布地奈德气雾剂鼻腔喷入，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
结果：研究组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：给予布地奈德联合喉科六味汤（加味）治疗喉源性咳嗽可显著提高患者临床疗效，具有推广价值。
关键词：喉源性咳嗽；加味喉科六味汤；布地奈德；疗效喉源性咳嗽较为常见是由咽喉疾病未治愈，迁延导致，其发生的诱因主要以外邪侵袭、禀质特异、脏腑虚损及脏腑功能失调等因素[1]。
临床表现多为咽喉奇痒难耐，咽部存在异物感，痒即作咳，咽愈痒则加剧咳嗽，普遍呈阵发性，咳至严重时至声嘶，待痒止则咳止，病程较为漫长。
随着近几年来气候变迁，空气环境均受到严重污染，粉尘，雾霾等异味气体刺激，病毒、细菌感染，此类病例患者数量逐渐剧增[2]，其病症不论男女老少，且一年四季均能发病。
目前临床对于本病症主要采用抗生素联合注射超声雾化吸入等方式治疗，随着其疗程延长，效果并不理想，本次研究旨意使用口服加味喉科六味汤联用布地奈德气雾剂咽喉喷入治疗方式，对比其临床疗效，现进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月至2016年12月收治的141例喉源性咳嗽患者，随机分为两组，对照组70例，男45例，女25例，年龄18~65岁，平均年龄（40.7±6.1）岁，病程7d~5个月，其中7d~15d患者13例，16d~30d患者27例，31d~3个月患者21例，3个月以上患者9例；研究组71例，男43例，女27例，年龄18~65岁，平均年龄（38.9±7.2）岁，病程7d~5个月，其中7d~15d患者11例，16d~30d患者33例，31d~3个月患者17例，3个月以上患者10例。
56例老年慢性咳嗽患者的临床分析
３ 讨 论
慢性 咳嗽 由于其 伴 随 症 状少 ， 老年 患 者 中常 在 常误诊 为“ 性支 气管 炎” 误 诊 、 慢 ， 误治 率较 高 。多 数 研 究显 示 ： 引发慢 性 咳嗽病 因前 ３位 依 次为 ＯＮＤｓ 、
ＧＥ ＲＣ占 １ ． ， 于 其 他 研 究 其 特 点 是 日间 ２５ 高 一 ， 咳嗽 重 ， 间 咳嗽 轻微 ， 现为 进 食 时 、 夜 表 进食 后 或 饱
性 咳嗽 。有 研究 结 果 显 示 ： 性 咳 嗽 常见 病 因依 ］ 慢 次为 Ｃ ＶＡ、 ＤＮＤ 、 Ｂ ＧＥ Ｃ，９ ５ 的患 者单独 或 ｓ Ｅ 、 Ｒ ８ ． 合 并引 起慢性 咳 嗽ｌ 。本研 究 中慢 性 咳 嗽病 因前 ４ ＿ ６ ］ 位依次 为 Ｃ ＶＡ、 Ｅ ， ＮＤ 、 Ｂ Ｇ ＲＣ， ＡＣ ＩＰ ｓ Ｅ 、 Ｅ 占全部 病 例 的 ７ ． ， 中 ＡＣ Ｉ ＧＥ Ｃ所 占 比例 较 高 ， ６８ 其 Ｅ 及 Ｒ 这可 能与 老年患 者高 血压 病患病 率及 老年 患者 胃食 管返 流发 生率较 高有关 。在慢性 咳 嗽 的诊 治 中不仅 要遵循 必要 的诊 断 程序 ， 且应 注 意 不 同 咳 嗽病 因 而 的临 床特 点 ： ＶＡ 突 出特 点是 刺 激 性 干 咳 ， 间刺 Ｃ 夜
析 ， 告如 下 。 报
’
嗽， 多为 刺激 性 咳嗽 ， 支气 管 激 发 试 验 阴性 ， 细 胞 痰 学检 查 嗜酸 细胞 比例 ≥０ ０ 。排除 其他 嗜酸 粒细 胞 ．３
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
增多 性疾 病 。治疗 ： 口服或 吸入 糖 皮 质 激 素 ４周 以
素。
１ ３ 疗 效 判 断 标 准 ．
最 大呼 气流 速 占预计 值 （／ ＞ ８ 。排 除标 准 ： ） ９） ０ ６ １ 有慢 性 支管 炎 、 支气管 扩 张症 和心 脏病 者 ； ） ２ Ｃ反 应
六味汤治疗喉源性咳嗽80例分析
六味汤治疗喉源性咳嗽80例分析摘要：目的探究六味汤治疗喉源性咳嗽的临床效果。
方法抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的80例喉源性咳嗽患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，各40例，对照组使用抗生素治疗，观察组使用六味汤治疗；对两组患者的临床治疗效益及不良反应发生情况进行观察比较。
结果观察组患者治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（72.50%），两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义；用药过程中，观察组与对照组之间不良反应情况无明显差异（P＞0.05）。
结论对于喉源性咳嗽患者，使用六味汤治疗效果显著，用药过程中不良反应发生率低，同时能够有效疏风祛痰、散结利咽；因此，值得在临床中推广及使用。
关键词：六味汤；喉源性咳嗽；不良反应喉咽性咳嗽是临床中一种较为常见的病症，主要的临床特征为阵发性咳嗽及咽喉发痒等，主要的病位为咽喉部[1]。
近年来，在环境污染严重与气候变迁的影响下，喉咽性咳嗽发病率呈逐年上升的趋势，该病症病情缠绵，因此采取有效的治疗措施便显得极为重要。
本组研究抽取了80例喉源性咳嗽患者作为研究对象，其目的是探究六味汤治疗喉源性咳嗽的临床效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料（1）本组研究80例喉源性咳嗽患者均符合有关“喉咽性咳嗽”的临床诊断标准，均无合并严重心脑血管、肝肾等疾病患者[2]。
其中，男46例、女34例；年龄10～72岁，平均年龄（45.8±2.1）岁；病程7d～6个月，平均病程（3.2±0.2）个月。
以随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；两组患者在性别、年龄及症状等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
（2）入选标准。
以《中医病证诊断疗效标准》[3]中有关“慢性喉痹”的诊断标准为依据，具体诊断标准包括：①临床症状为咳嗽、咽干、咽痒、无痰或少痰等；②讲话声音加重、遇冷环境及烟尘等刺激时，喉痒咳嗽症状加重；③发病之前，存在上呼吸道感染史，经治疗后仍有咳嗽或加重；④经血常规及X线光胸透检查为正常，听诊双肺呼吸音清晰或粗糙，偶有肺纹理增多及增粗情况；⑤经咽喉镜检查显示咽部粘膜充血，咽喉壁淋巴滤泡增生[4]。
喉科六味汤加味治疗喉源性咳嗽124例
喉科六味汤加味治疗喉源性咳嗽124例作者：龙应金来源：《医学信息》2015年第15期摘要：目的观察宣肺、祛风、滋阴润燥、利咽类中药配伍治疗喉源性咳嗽的疗效。
方法采用喉科六味汤加味（荆芥、防风、桔梗、甘草、僵蚕、薄荷、玄参、麦冬、蝉衣等）治疗本病65例。
结果痊愈41例，有效76例，无效7例，总有效率94.4%。
结论本方有祛风解表、滋阴润燥、利咽止咳的功效。
关键词：喉源性咳嗽；喉科六味汤；临床观察喉源性咳嗽是临床常见病、多发病之一，喉源性咳嗽是指因咽喉疾病引起的咳嗽，是一种特殊类型的咳嗽[1]。
其主要症状即咽干发痒，痒则咳，咳则呛而持续不断，甚至痉挛性咳嗽，多阵发性发作，1d数次乃至10余次，遇冷、遇热、遇刺激性气味等则可使症状加剧，病程短者可数日不解，长则可达数月甚至数年。
我科在多年的临床实践中运用喉科六味汤加味治疗喉源性咳嗽 124例，获得满意疗效。
总结如下。
1资料与方法1.1一般资料 124例，其中男性50例，女性74 例，年龄6～ 80岁，病程7d～1年。
其主要症状是咽干痒则呛咳，甚至痉挛性咳嗽，多阵发性发作，遇冷、热、刺激性气味等则可使症状加剧，胸片血常规检查正常，咽喉部检查部分有咽红或滤泡增生。
全身无其它明显不适。
1.2治疗方法喉科六味汤加味：荆芥、防风、生甘草各6g、桔梗、僵蚕、薄荷各10g、玄参30g、麦冬15g、蝉衣6g。
咳嗽严重者加百部、乌梅；口渴甚者加沙参；声嘶者加木蝴蝶；痰黄稠加金荞麦、芦根；咳嗽欲呕加炙枇杷叶。
冷水浸泡60min，煎15min，煎2次药液混匀，多次频服，1d内服完。
1.3疗效标准按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》判定。
痊愈：咽痒咳嗽消失半年内无复发；有效：咽痒咳嗽明显减轻或咳嗽次数明显减少；无效：咽痒咳嗽无变化。
1.4治疗结果痊愈41例，有效76例，无效7例，总有效率 94.4%。
2病案举例赵某，女，54岁，2011年7月10日初诊，主诉：咽部灼热干痒咳嗽1年余，多方就诊，静脉滴注头孢菌素及口服罗红霉素、阿奇霉素、含片、糖浆等均乏效，为求中医治疗，遂来就诊，刻下：咽部灼热干痒咳嗽，闻异味诱发加重，痰少黄稠难咯，咽部异物感，头闷，便秘，口干饮冷，多梦，肢冷不恶寒。
21?喉痒呛咳、越咳越痒，此方最起效（喉科六味汤）！
21 喉痒呛咳、越咳越痒，此方最起效（喉科六味汤）！余国俊老师告诉我们，这种咳嗽就是干祖望老先生提出的“喉源性咳嗽”，治疗方法应当这样——风燥伤津，咽喉失濡，喉痒呛咳，越咳越痒，越痒越咳，痰少难咯者，祛风润燥，宣肺祛痰，加味喉科六味汤主之。
加味喉科六味汤方荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g，木蝴蝶10g一、方证浅识本方治疗喉源性咳嗽。
“喉源性咳嗽”这一病名，由现代中医喉科奠基人于祖望老先生创造。
此病之主要症状是咽喉干燥、发痒，痒则咳，咳则呛，持续不断，越咳越痒，越痒越咳，形成恶性循环。
其主要病位在咽喉；主要病机为风燥伤津，咽喉失濡。
亟须祛风润燥，宣肺解痉。
《喉科秘旨》之六味汤，以荆芥、防风宣肺祛风，桔梗、甘草祛痰清火，薄荷、僵蚕祛风解痉，余加蝉衣助僵蚕祛风解痉，加紫苏叶、木蝴蝶疏肝和胃、宣肺利咽，锦上添花也。
二、用方缘起我早年治咳嗽，喜用杏苏散、止嗽散、参苏饮等，疗效平平。
后来受江老点化，学用江氏金沸草散，疗效显著提高。
但江氏金沸草散治西医喉科诊断的“咽喉炎”，疗效不好。
1989年，北京名医何绍奇先生邀我为其主编的《现代中医内科学》一书撰稿。
该书出版后送我一本，书中就有干祖望老先生撰写的“喉源性咳嗽”一节。
余再三拜读之后，陶渊明“悟以往之不谏，知来者之可追”的诗句不禁涌上心头。
干老指出，喉源性咳嗽之主要病机为风燥伤津液、咽喉失濡养，而一般不存在“肺气不降”这一普通咳嗽的基本病机。
干老强调说：“一切慢性咽炎，主症就是咽部干燥。
其所以干燥。
是由于液不养咽，津不濡喉，此其一。
'诸痛疮痒，俱属心火’（《内经》原文为'诸痛疮痒，皆属于心’——笔者），干生燥，燥生火，火生痒，这是另一个由津枯而造成作痒的途径，此其二。
这是由慢性咽炎导致喉源性咳嗽的机制。
”于老总结说：“如把本病作为一般咳嗽而混为一谈，治疗效果必然无法满意。
因为其所治者为无辜之肺，而非病灶所在的喉。
喉科六味汤治疗咽喉性咳嗽
喉科六味汤治疗咽喉性咳嗽
张某，女，56岁，四川绵阳游仙小枧镇人，2021年11月12日就诊。
主诉：咽喉发痒咳嗽1个月。
病史：核酸检查新冠阴性，服用多种西药效果不显著，我辨证为太阴痰湿气逆证，方用半夏厚朴汤3剂没有效果，再次开半夏厚朴汤加芍药甘草汤加旋复花3剂后还是没有效果。
现症：再次发问诊单，患者情况如下：高个子，面青黄，焦虑面容。
咽喉发痒，一痒就咳嗽，咳白色泡沫痰，咽喉部没有红肿，咽喉不干，口不干，口不苦，二便正常。
舌脉：舌质白，舌苔白，脉浮滑。
辨证：上焦风邪咳嗽。
处方：六味喉科汤加味。
药物：荆芥12克，防风10克，桔梗15克，甘草10克，僵虫10克，薄荷12克，蝉蜕12克，前胡根20克，枇杷叶20克。
3剂，1剂浸泡40分钟，煎煮20分钟，分4次喝完。
3剂喝完，咽喉发痒咳嗽好了大半，继服原方10余剂治疗后，彻底痊愈了。
后记：咳嗽是临床上最常见的病，有些时候咳嗽确很难治愈，究其原因病不在肺，而在咽喉，所以很多人以肺而论治很难取效，以至于咳嗽迁延难愈，而成慢性咳嗽。
而该患者病在喉，以半夏厚朴汤治疗为何无效，主要原因只是看到了痰湿，而忽略了风邪，故而不效，咽喉痒、泡沫痰恰好味风邪侵袭，喉科六味汤以祛风邪为主，方证对应，用之则愈。
编辑：张志伟。
喉科六味汤加味治疗喉风咳临床体会
喉科六味汤加味治疗喉风咳临床体会标签：喉科六味汤；喉风咳；治疗应用喉科六味汤原方出自清·张宗良《喉科指掌》“荆芥穗（三钱）、薄荷（三钱，要二刀香者妙）、炒僵蚕（二钱）、桔梗（二钱）、生甘草（二钱）、防风（二钱），上药俱为末，煎数滚去渣，温好，连连漱下，不可大口一气吃完。
如煎不得法，服不得法，则难见效”。
本方被称为“漱咽喉七十二症总方”，“治一切咽喉无论红白，初起之时，漱服可愈”。
笔者采用喉科六味汤加味治疗喉风咳取得满意疗效，现将体会介绍如下。
1 典型病例案例1：患者，女，25岁，2012年1月15日因咽痒咳嗽就诊。
10余日前，患者受凉后出现咳嗽，经抗感染、化痰等治疗，咳嗽略见好转，但夜咳较甚，遇寒热、异味等刺激则咽部发痒阵咳不止，良久方缓。
刻诊：咳嗽，咽痒，甚则气管发痒，余无特殊不适，咽微红，扁桃体（-），咽后壁淋巴滤泡增生，心肺（-），舌淡，苔薄，脉弦略滑。
血常规示：WBC 6.0×109/L，L 40.4%，G 60%；全胸片示：支气管炎。
治以祛风利咽、温肺止咳，方用喉科六味汤合二陈汤加味。
处方：荆芥6 g，防风10 g，桔梗10 g，甘草10 g，薄荷（后下）6 g，红花3 g，僵蚕10 g，法半夏10 g，陈皮10 g，干姜6 g，细辛6 g，五味子3 g，茯苓10 g。
3剂，每日1剂，水煎服。
二诊：药后诸症明显好转，咳嗽明显减轻，偶有咽痒，舌淡，苔薄，脉缓略滑。
上方去干姜、细辛、五味子，继服3剂。
按：外感后咳嗽久不除者很多，用消炎药疗效并不理想。
此皆表证已解，邪伏于肺，致久咳不已，当以宣肺散邪。
本案患者脉弦略滑，弦乃寒饮郁伏，咳不已者乃病位在肺，故法取温肺化饮，以二陈汤加干姜、细辛、五味子。
患者咽痒，遇寒热等刺激则咳，故以喉科六味汤加红花疏风祛痰、活血散结利咽。
二诊时，脉转为缓略滑，故去温肺化饮之干姜、细辛、五味子。
案例2：患者，女，45岁，2012年3月20日因长期咽部不适伴有咳嗽前来就诊。
喉科六味汤加味治疗喉源性咳嗽
喉科六味汤加味治疗喉源性咳嗽
*导读：【病例】某女，咳嗽大半个月了，总是连续不断的咳嗽，呛咳不断，断断续续的吃了抗生素及中成药，仍不见好。
面诊后，其症状：脉……
【病例】某女，咳嗽大半个月了，总是连续不断的咳嗽，呛咳不断，断断续续的吃了抗生素及中成药，仍不见好。
面诊后，其症状：脉微浮数，舌质红，苔薄黄，略干，无发热恶寒症状，干咳无痰，连声呛咳，体瘦，偶有手足心热等更年期特有症状（不作为本次治疗的主症）。
现在主要是解决咳嗽的症状。
【辨证】为风邪为患，诊为干祖望老中医称之的喉源性咳嗽，也可称为风咳！《诸病源候论。
咳嗽病诸》言：风咳，欲语因咳，言不得竟也，说明了风咳的一个重要特点就是咳场频频，影响到语言不利，这在临证中也是多见的。
在治疗上，我以喉科六味汤打头，再加入祛风、解痉、止咳对证之药，考虑风燥伤津，同时加入滋阴生津的药，开方如下：【处方】荆芥6克防风6克甘草6克桔梗12克僵蚕12克薄荷10克大力子15克沙参15克鱼腥草20克蝉衣10克炙紫菀10克百部15克炙枇杷叶20克黄芩12克瓜壳12克前胡12克玄参15克
【用法】三剂，水煎服。
【疗效】第二天，我问情况，了解到药有效，早上在交通
车上咳嗽已缓解，第三天，几乎没怎么咳了！。
六味汤加味治疗感冒后咳嗽40例临床观察
六味汤加味治疗感冒后咳嗽40例临床观察1. 研究背景感冒是一种常见的病毒性感染疾病，主要症状包括发热、头痛、流鼻涕、咳嗽等。
虽然感冒通常可以自愈，但是一些患者在感冒后会出现咳嗽的症状持续很长时间，严重影响生活和工作。
传统中医药认为，感冒后咳嗽主要是由于肺气失调引起，可以通过中药进行治疗。
六味地黄丸是一种常见的中药方剂，其中包括党参、茯苓、柴胡、炙甘草、熟地黄、山药等组成。
临床研究表明，六味地黄丸可以改善肺功能，增强免疫力，缓解咳嗽等症状。
同时，根据中医理论，针对不同类型的咳嗽，可以添加不同的药材进行加味，以增强药效。
本研究选择六味汤为基础方剂，添加薏苡仁、川贝、黄芩、枸杞子等药材进行加味，探讨六味汤加味治疗感冒后咳嗽的疗效和安全性。
2. 研究目的本研究旨在评估六味汤加味治疗感冒后咳嗽的临床疗效和安全性，为中医药治疗感冒后咳嗽提供新的治疗方法和理论依据。
3. 研究方法3.1 研究对象本研究选取40例感冒后咳嗽的患者作为研究对象，其中男性22例，女性18例，年龄范围为20岁至60岁，平均年龄为39岁。
所有患者均在感冒症状消退后仍然出现咳嗽症状，持续时间超过1周。
3.2 实验设计采用前后对照、自身对照的方法进行治疗。
将所有患者随机分为两组，一组接受六味汤加味治疗，另一组接受安慰剂治疗。
治疗周期为2周，每天服用两次，每次服用10g中药汤剂。
治疗前后均对患者的临床症状和肺部功能进行评估，比较两组患者临床疗效和安全性。
3.3 监测指标1.疗效评估：根据患者的主观症状和体征表现分为显效、有效、无效三类。
2.肺功能评估：采用肺功能测试和血氧饱和度检测肺功能变化。
3.安全性评估：观察治疗期间的不良反应情况。
4. 研究结果4.1 基本情况比较两组患者在年龄、性别、病程等方面没有显著性差异。
4.2 治疗效果比较六味汤加味组患者总有效率为87.5%，安慰剂组患者总有效率为52.5%，两组之间有显著差异（P<0.05）。
六味汤治疗喉源性咳嗽50例临床疗效观察
３ 讨
论
痤疮 瘢痕 是皮肤 结缔 组织 对 炎症 或 创伤 的异 常反 应 ， 临床 一 般 分 为痤 疮 样 疤 痕 、 肥厚型疤痕、 疙瘩 型疤 痕 ， 严 重 影 响 患 者 的 外 观 和 自信 心 。传
统药 物治疗 的 目的是 抑 制 成 纤 维 细 胞增 殖 ， 减 少 胶原 合成 ， 促 进 胶 原 降 解 。 曲安 奈 德 是 皮 质 类 固 醇类 药物 ， 常 用 于痤疮 瘢 痕 的注射 治疗 ， 但 由于瘢
表１ 两组 治疗 １ 个 疗 程后疗 效 比较 ｎ （ ％）
织 。治 疗后 三维 热损 伤 区域周 围正 常皮 肤组 织 的 角质形 成 细 胞 经 过 通 道 快 速 向受 损 表 皮 区域 移 动， 参 与 上 皮 的修 复 ， 从 而 缩 短 了 表 皮 再 生 的 时
间 。另 外激 光 能 量 在 真 皮 深部 持 续 发 挥 作 用 ， 启
智能冷却系统 能有效 的减 少热对 真皮 的额外 损 伤， 使得 治疗 更安 全 、 可靠 。
我们采用 Ｌ ｕ ｘ １ ５ ４ ０ ｎ ｍ 点 阵 激 光 治 疗 痤 疮 瘢
痕， 临床 总有 效率 ７ １ ． ４ ％， 明显 高于单 纯 曲安奈德
注射治 疗 的 ５ ０ ． ０ ％， 表 明点 阵 激光 治 疗 痤 疮 瘢 痕
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湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ０ ｌ ５ 年 第 ２ ９ 卷 第２ 期 【 Ｊ 叫ｍ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ（ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］ 脱 失 和表皮 萎缩 ， 同时， 注射 过 程 中 的疼 痛 和药 物