艾灸治疗网球肘57例临床观察
此病 。该病 又称 为 “ 肱桡 关 节 滑 囊 炎 ” 、 “ 前 臂 伸 肌 总腱 炎 ” 、 “ 肱骨外 上髁 炎 ” 及“ 肱 骨外上髁 软组 织 劳 损” 等 。 目前 ， 关 于 网 球 肘 的 确 切 发 病 机 制 尚不 明 确， 用激 光多普 勒流 速 仪技 术 显示 肱 骨 外上 髁 炎 病 灶处 微循 环和缺 氧 的新 陈代谢 可 能 与疾 病 有关 ¨ ｊ 。
无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
２ ． １ 治 疗 组 采 用 艾 灸 治 疗 。 主 穴 ： 阿是穴 ； 配 穴： 太溪 。灸药 制 备 ： 麝香 Ｉ ｇ ， 樟脑 １ ０ ｇ ， 血竭 、 儿茶 、 川 Ｉ 乌、 草乌各 ３ ｇ ， 共研 为 细末 ， 贮 瓶 备 用 。操 作 ： 用 面粉加 水搓 成 线 绳 状 面条 ， 围 绕 在 阿 是 穴 四周 ， 形
疼 痛呈 持续 、 渐进 式发 展 。做 拧 衣 服 、 端杯 倒 水 、 拖 地等动 作时疼痛加重 ， 因疼 痛 而 导 致 前 臂 无 法 用
发现 网球运 动员 经 常发 生 肘关 节 外侧 疼 痛 而得 名 。
其实 ， 只要 肘 关 节 活 动 过 度 、 强 度 过 大 者 均 易 导致
疗组 采 用艾 灸治 疗 ， 每 天 １次 ， ７次 为 １个 疗 程 ； 对 照 组 采 用 小针 刀 治 疗 ， 每周 １ 次， ３次 为 １个 疗 程 。 治 疗 结 束 后 比较 两 组 临
床效 果。结果 ： 在 治疗结束时， 总有效率治疗组为 ９ ２ ． ９ ８ ％， 对照组为 ９ ２ ． ８ ５ ％， 两组 比较 ， 差异 无统计学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 在 治
１ ２ ０例均 为 ２ ０ １ ３年 １月至２ ０ １ ４年
肢有 血管 、 神经 损伤史 者 ； （ ７ ） 精 神病患 者 ； （ ８ ） 曾经
进行 手术 或关 节镜 治疗 者 ； （ ９ ） 惧 怕艾灸 和针 刀 者 。
８月在天津 中医药大学第一 附属 医 院 、 天津 中医药 大
学第二 附属医 院 、 天津 中医药大学保康 医院收治 的门
第３ １ 卷第 １ ０ 期
・
瀚ｌ 幻 中 运缘 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． １ ０
７ ２・
２ ０ １ ５年 ｌ ０月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ５
艾 灸治 疗 网球 肘 ５ ７例 临 床 观 察 Байду номын сангаас
梁 峰， 罗明薇 ， 张 晶， 赵 媛， 陈 宏
（ 天津 中医药大 学 ， 天津 ， ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 观察艾灸治疗 网球肘的临床 疗效。方法： 将１ ２ ０例 网球肘 患者 随机 分为治疗组和 对照组 ， 每组６ ０例 。治
从 发病 年 龄 上 看 ， 多见 于 中年 以上 ， 临床 多 以感 受
风寒 湿 邪 、 体质渐衰 、 过劳损伤 、 气血虚 弱、 血 不 养
筋、 肌 肉失 去 温 煦 、 筋 骨 缺 乏 濡 养 而 发 病 。笔 者 采
用艾 灸 治疗本 病 ５ ７例 ， 收 到较 好 远 期疗 效 ， 并 与 采 用 小针 刀治疗 的 ５ ６例作对 照观察 ， 现 报告 如下 。
疗 结 束后 ９ ０ ｄ 、 １ ８ ０ ｄ ， 总有 效 率 治疗 纽 分 别 为 ８ ９ ． ４ ７ ％、 ８ ５ ． ９ ６ ％， 优 于对 照 组 的 ８ ３ ． ９ ２ ％、 ６ ７ ． ８ ５ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 艾 灸 治 疗 通 过 改善 局 部 血 液运 行 ， 促进 病 变 组 织 康 复 ， 不 易复 发 。
１ 临床 资料
不能 坚持 完成 本 观 察疗 程 者 ； （ ３ ） 资料 不 全 等 影 响 疗效 判 断 者 ； （ ４） 合 并 有 心 脑 血管 、 胃肠 道 疾 病 ， 或
肝、 肾功 能不全 者 ； （ ５ ） 妊娠期 和哺 乳期 妇女 ； （ ６ ） 患
１ ． １ 一般 资料
力， 握 力减弱 ， 甚 至不 能握 持 ， 休 息 后疼 痛 明显 缓解 甚 至 消失 ； （ ３ ） 肘关 节外侧 压 痛 ， 以肱 骨 外上 髁 处 压 痛尤甚 ， 前臂伸肌群紧张试验阳性 ， 伸 肌 群 抗 阻试
验 阳性 。上述 ３条 中满 足 ２条及 以上 即可诊 断为 网 球肘 。 １ ． ３ 纳入标 准 （ １ ） 符合 上 述 诊 断标 准 者 ； （ ２ ） 治 疗前 ３个 月及 治 疗 中均 未服 用 激 素 类 药 物 者 ； （ ３ ） 年龄 在 １ ６～ ７ ５岁 之问 者 ； （ ４ ） 愿 意参 与本 观察 并 签 署知 情 同意书 者 。 １ ． ４ 排 除标准 （ １ ） 不 符合 上 述 诊 断标 准 者 ； （ ２ ）
［ 关键词］ 网球肘 ； 中医药疗法 ； 艾灸
［ 中图分类号］ Ｒ ２ ４ ６ ． ２
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０— ０ ０ ７ ２— ０ ２
网球肘 是指 手肘 外侧 肌腱 发炎 疼 痛 ， 临 床 可分 为急性 期瘀滞 型 、 慢 性期 僵 凝 型 。网球 肘 是 因最 先
诊 和住 院患者 。随机 分 为治疗 组 和对 照组 各 ６ ０例 。
Ｉ ． ５ 剔 除病例
随访 而被 剔除 。
２ 治疗 方法
艾灸 组有 ３例 、 针 刀组 有 ４例 因其
他疾 病原 因 ， 或 难 以 承受 针 刀 治 疗 的疼 痛 ， 或 失 去
治疗 组 中 ， 男２ ７例 ， 女３ ３例 ； 平 均年 龄 ４ ４ ． ５岁 ； 病变 部 位左侧 ２ ｌ 例， 右侧 ３ ９例 。对 照 组 中 ， 男２ ５例 ， 女 ３ ５例 ； 平均 年 龄 ４ ３ ． ７岁 ； 病变 部 位 左侧 ２ ２例 ， 右侧 ３ ８例 。两组 性 别 、 年龄 、 病 变 部 位 等资 料 比较 ， 差 异
针后加灸治疗网球肘60例
可以参加除前臂旋转 的轻便性劳动； 无效 ： 症状与体征无 明
显变 化 或 有 加 重 。 １５ 疼 痛 程 度 分 级 ． 分 级 量 化 标 准 采 用 国 际 公认 的 描 述 与 测 量 疼 痛 的 Ｍ Ｇ １ 疼 痛 询 问量 表 （ Ｑ ， 有 患 者 于 治 ｃ ｉ１ 肝 ）所
处压痛最 为明显 ， 部分患者 上臂或 前臂放射痛或酸痛 ， 进行 拧毛 巾、 扫地、 手提东西等动作 时疼痛加重 ， 因疼痛 而致 常 前臂无力 ， 握力减弱 ， 甚至持物 落地 ， 息时疼痛 明显减 轻 休 或消失： 腕背伸抗 阻力 实验 阳性 ， ｉ １ｓ征阳性 ， ② Ｍ ｌ 局部肿
栽 呻 ‘ ２０ 第 ３ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ，１Ｖ． ． 盖 ０ 年 ２卷 ９ ａｕ ｕ Ｃ ２ ０ｏ３ｏ １ ｎ ｎｏ Ｍ ０ １ Ｎ９ ｏ ａｆ ２
针 后加灸治疗 网球肘 ６ 例 ０
王 占 国
天津中医药大学第一附属 医院针 灸科 ， 天津 ３０ ９ ０１３ 摘 要 目的： 观察针后加 灸治疗 网球肘的临床疗效。方法 ： 采用随机 单盲对照 的方 法， ６ 将 ０例患者按 就诊顺
针后加灸方法治疗 网球肘 ， 取得了较 好的效果， 并与推拿按
摩 手 法 治 疗 者 进行 对 比 ， 报 道 如 下 ： 现
１ 资 料 与方 法
１ Ｉ 临床 资料 ．
６ ０例患者均来 自天津 中医药大学第一 附
属医 院针 灸门诊 ， 依据 就诊顺序采 用完全随机法 分为观察 组和对照组。观 察组 ３ ０例， 男性 １ 例 ， ２ 女性 １ 例 ； ８ 平均年
推拿治疗需 ２ 钟左右 。１ ／ ， 为 １ 疗程。 ０分 次 ｄ５次 个 ２组 患 者 均 治疗 ３ 疗 程 后 观 察 结 果 。 个 ｃ ！
网球肘治疗方法
网球肘治疗方法网球肘，又称肘部肌腱炎，是一种常见的运动损伤，特别是在网球、高尔夫球等运动中容易发生。
患上网球肘后，患者会感到肘部疼痛、僵硬和肿胀，严重影响日常生活和运动训练。
因此，了解网球肘的治疗方法对于预防和治疗这一疾病至关重要。
治疗网球肘的方法有很多种，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
首先，最重要的是休息。
休息是治疗网球肘的关键，患者需要停止进行引起肘部疼痛的活动，给肘部充分的休息时间，以减轻炎症和疼痛。
除了休息，适当的物理治疗也是治疗网球肘的重要手段。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以有效缓解肘部疼痛和肿胀，促进肌肉的恢复和修复。
另外，药物治疗也是治疗网球肘的常用方法。
患者可以口服或外用消炎止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，来缓解肘部疼痛和炎症。
但是在使用药物时，一定要按照医生的建议和处方进行，避免不良反应和药物滥用。
此外，适当的运动和康复训练也是治疗网球肘的重要环节。
患者可以进行一些简单的肘部康复运动，如屈伸运动、旋转运动等，来增强肌肉的力量和灵活性，促进肌肉的恢复和修复。
除了上述方法，患者还可以尝试一些非药物治疗方法，如针灸、艾灸、拔罐等，来缓解肘部疼痛和炎症。
这些非药物治疗方法在一定程度上可以帮助患者减轻疼痛，促进康复。
总之，治疗网球肘的方法有很多种，患者可以根据自己的具体情况选择合适的治疗方案。
但是无论采取哪种治疗方法，都需要坚持，耐心，不要急躁，相信在医生和自己的努力下，一定可以战胜网球肘，重拾健康。
希望患者可以早日康复，重返运动场上。
网球肘病历范文中医
网球肘病历范文中医张xx女57岁2000年11月10日初诊，主诉:左肘关节外侧疼痛6年,加重1个月。
该患6年前因劳损致肘关节外侧疼痛诊断为网球肘，予以封闭治疗,略见好转,但遇劳或遇寒而复发;自服双氯灭痛等解热镇痛药可缓解，一个月前因劳累而诱发，又因遇冷而加重，不能端提重物，甚则握筷即感疼痛难忍(该患为左利者),自服药物无效,遂来就诊。
诊时:左肘关节外侧略见肿胀，肘三里附近压痛明显，可触及条索状物,网球肘试验阳性,该患有高血压病史8年,类风湿病史10年,有多个关节病变,体态较胖,高血脂，饮食尚可二便正常,舌苔薄白,脉沉紧。
2 诊断:网球肘(脏骨外上髁炎)3治疗原则活血化瘀理气止痛4治方法4.1 针灸:取曲池(左)手三里(左)压痛点、外关(左)合谷(左)等穴,平补平泻留针30分钟每五分钟行针一次。
4.2按摩:先按摩背部以按、揉、滚、点等温补手法为主,重点刺激肝、肾、脾、胃等背俞穴,以培补元气,再以拿、揉、滚法自上而下沿手三阴三阳经络走行放松肢体,重点在手阳明经。
点按肘五里、曲池、手三里、外关等穴然后以一手拇指点按压痛点,另一手握住患侧腕部作旋前旋后往复活动三至五次,横向弹拔肿胀的肌纤维。
以松解粘连,被动活动肘关节,作环转、过伸过屈等运动。
按揉上肢、搓、抖上肢最后理五指。
每日一次,五次1疗程，每疗程间隔1日。
复诊,三诊:该患静止不用力时已觉疼痛，且可轻微用力，但局部有酸胀感。
治疗:守前方。
六诊:该患已可提拿轻物，但局部仍有酸胀感，且提拿重物疼痛,因患病六年,久病入络，故辨证加减。
①去针刺②按摩守前方③加刺血拔罐,于压痛点用梅花针叩刺出血用火罐拔出瘀血,以活血化瘀，消肿止痛隔日一次。
十一诊:该患肘关节活动已无大碍，但局部仍有酸胀感，用力则深部疼痛，该患身患多种疾病气血虚弱，此疾患六年,气滞血瘀较重,前方虽能活血化瘀,但旧瘀虽除,新瘀又因此而生故辨证加减。
①按摩:守前方,去弹拨压痛点。
②去刺血、拔罐、减少局部刺激。
艾条隔蒜灸治疗跖疣的临床疗效评价
乳头 瘤病 毒 Ｈ Ｖ感 染 引起 。常规 治 疗 手 段 主要 有 局 Ｐ 部涂 贴腐蚀 性 药物 、 光 、 激 电灼 、 微波 、 冷冻 或手术 切 除
等 ， 疗效 不太 肯定 ， 但 病灶容 易复 发 ， 面难 愈合 ， 创 治疗 较痛 苦 ， 患者 不 易接 受 。笔 者 采 用艾 条 隔蒜 灸方 法 治 疗跖 疣 ， 得一 定疗 效 ， 总结如 下 。 取 现
跖疣是 生 于足底 的一 种 特殊 类 型 的寻 常疣 ， 由人
病， 无寒 冷性 荨麻 疹病史 。 １ ２ 治 疗方 法 ． 艾 条 隔 蒜灸 治疗 组 以 艾条 隔蒜 灸 患处 ， 每处 １ ｍｉ， 日 １次 ， ５ ｎ每 连续 ４周 为 １个 疗 程 ， １ 个 疗程 后判 断疗效 。艾 条隔 蒜灸 ： 大蒜 切 成 ２ ｍ 厚 将 ｍ 的薄 片 ， 大头针 以 间隔 ２ ｍ距 离扎 出很多 小孔 放 置 用 ｍ
生 的无菌 性炎症 病 变 ， 炎症 纤维 增生 、 粘连及 中期 产生
的轻度变 性 和挛缩 ， 质针 对 髌 下 脂肪 垫 髌 尖 粗 面 附 银 着处 的多 针 围刺 ， 以破坏局 部痛 觉神 经末梢 ， 再加 上加 热 时银质 针针尖 ４ ４ ℃传 导热 能 的散 播 ， 神经 末 ０～ ２ 对
下 蹲痛 、 上下楼梯 痛 ， 走不平路面痛等 症状 。
银质针 疗法 是现代 软组 织外 科学 和传统 银质 针温 针疗 法相结 合 的产物 ， 有 消 除病 变 部 位 无 菌性 炎 症 具 反应 ， 解除 肌 肉痉 挛 和 增 加局 部 血 供 的作 用 。 因其 治
（ 文校 对 ： 兆 德 本 董
况； 疗程 结束 ３个 月 后进 行 随 访 ， 察 跖疣 复发 情 况 ， 观 评 价效 果 的稳定性 、 全性 ， 安 统计 复发率 。
温针灸治疗网球肘56例
目的 。提 示温 针灸 治疗本 病具 有较好 的临床疗 效 ，值
得 推广 。
参 考文献 ：
［】 １国家 中医药 管理 局， 中医病证 诊断疗 效标 准［】 Ｓ． ： 南京 南京大 学 出版社，
１ ９ ：８ — ９ ． ９ ４ ｌ ９ １ ０
性细 胞 的凋 亡 、抑制局 部组 织 的增 生 以减轻 局部 组织 的炎性 反应 、水肿 等症状 ，从 而达 到消除 炎性反应 的
２ 治疗 方法
取穴 ：阿是穴
操作 方法 ：患者坐位 或 卧位 ，手 臂 自然 放置 于床
上 ，皮肤常规 消毒 后采用 ０３ ． ｍｍ×４ ｍｍ 华佗牌 不锈 ０ 钢针 （ 剪去针 柄便 于操作 ） ，进 针得气 后 ，行强提插 、 捻转手 法 １ 分钟 ， 一长 ２ ｍ左 右艾 段用牙 签在艾 段 取 ｃ
．．
７． ４ ．
Ｃｉｉ ｌＪｕｎ ｆＣ ｉｅｅ Ｍｅｉｉ ０ ０年 Ｖ ． ） ＮＯａ ｌ ｎ ＯＬ（ ２ ７
温 针 灸 治 疗 网 球 肘
５ ６例
Ｔｒ ａｉ ｇ ５ ａ ｅ ｆｔ ｎ ｓｅｂｏ ｂ ｒ ｐ ｎ ｅ ｔｎ ６ｃ ｓ ｓｏ ｎｉ ｌ ｗ ｙ ｗａ ｍ ｉ ｅ
诊 断疗 效标准 》¨制 定标准 。治愈：疼痛 、压痛消 失 ，
持物无 疼痛 ，肘 部活动 自如 ；好 转 ：疼痛减轻 ，肘 部
功能 改善 ；无 效 ：症状 无改 善 。 ３ 治疗 结果 ：治愈 ３ ， 占 ５ ．％；好转 ２ ， ． ２ ３例 ９ ０ ３例 占 ４ ．％。总有效 率 １ ０ １ ０ ０ ％。
痛 ，疼 痛呈 持续渐进 性发 展 ，做 拧衣 服 、扫 地 、端 壶
网球肘的临床表现、检查、治疗和预防
网球肘的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于骨科。
网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。
网球肘是因最先发现网球运动员经常发生肘关节外侧疼痛而得名。
其实，只要肘关节活动过度、强度过大者均易导致此病。
二、临床表现：1、肘痛：本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动；2、不能持重：手不能用力握物，提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重；3、压痛：一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛；4、肱骨外上髁炎患者除局部压痛外，尚有Mill's征阳性。
患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，肱骨外上髁处疼痛者为Mill's 征（+）。
伸肘位并握拳、屈腕，然后主动将前臂旋前，若引起肱骨外髁疼痛也为Mill's征（+）；5、局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。
严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。
患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。
有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
三、检查：医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛：1、要求作某些手臂活动；2、按压肱骨外上髁；3、肘、腕活动时僵硬。
一般不需要拍X线片，但医生有时要求拍肘关节的X线片以了解肘关节骨骼是否正常，伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
四、治疗：（一）非手术治疗：急性期应局部停止活动，减轻患肢的工作量，戴护肘。
局部痛点打封闭、手法治疗、理疗、冷敷、热疗、针灸、舒肘通筋贴外敷等均有一定的效果。
（二）手术治疗：适用于极少数症状严重、保守治疗无效者。
术式可选用伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开，桡神经深支松解术。
五、预防：1、保持肌肉强壮，可以承受身体突发动作的能量，加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习；2、运动前先热身，然后牵拉前臂肌肉。
运动损伤中“网球肘”的治疗与预防
运动损伤中“网球肘”的治疗与预防中图分类号：g845 文献标识：a 文章编号：1009-9328（2012）07-000-01摘要网球是一项高技术的运动项目，运动量较大，技术动作比较复杂，对运动者的身体素质要求较高，运动损伤不可避免，最常见的为“网球肘”，给网球运动者造成了较大的危害。
本文主要总结现有对“网球肘”这一运动损伤的研究结果，以期为网球运动爱好者避免或者摆脱“网球肘”的困扰提供一些有价值的信息。
关键词网球肘治疗预防一、“网球肘”概述（一）“网球肘”的定义“网球肘”又称“肱骨外上髁炎”，指肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性无菌炎症。
因为多发生于经常参与网球运动的人群中间，故称为“网球肘”。
（二）“网球肘”的症状“网球肘”的症状，初期只感到肘关节外侧酸胀和轻微的疼痛，或仅在用力伸腕和前臂用力旋前、旋后时出现局部疼痛；病情严重时，肱骨外上踝部发生持续性疼痛，疼痛可向前臂外侧放散，患侧手的力量受到限制，持物不牢，揣提重物、拧毛巾、反手击球时，肘外测疼痛尤为显著。
（三）“网球肘”的诊断为了检测是否患上“网球肘”，有以下几种简易的自我检测方法：1.翘指法：将持拍手手掌按在地上或桌面上，将左手掌压在右手的指间上，然后让右手的手指努力向上翘，如果出现肘部外侧疼痛，则可初步诊断为“网球肘”；2.抬重物法：用持拍手握住有一定重量的物体，若此时肘部有不适或疼痛感，则可初步诊断患为“网球肘”；3.手关节屈伸法：持拍手握拳，肘关节伸直，这时给手一个外力，阻止手臂上抬，若手臂有酸痛感则可初步诊断为“网球肘”。
二、“网球肘”的治疗（一）早中期“网球肘”治疗方法1.按摩治疗：因为局部长时间的磨损造成肌肉的粘连，导致肌肉的炎症，在病痛初期可以采用按摩疗法常用的手法有拨法、揉法、揉捏法，主要是松解粘连、促进血液循环、加快炎症的消失。
2.理疗法：运用超声波机械于人体引起微细按摩效应、红外线温热效应以及多种理化效应而使神经兴奋性降低，对促进局部血液循环、增强组织代谢、加速炎症产物和水肿的消散吸收、降低肌张力、解痉、止痛等作用明显。
中西医结合治疗网球肘40例体会
自拟归 王散 ： 归尾 、 不 留行 、 香 、 王 乳 苏木 、 五 网球 肘又名 肱 骨外 上髁 炎 ， 一般 认 为 是慢 性 积 药熏 洗 ， 三棱 、 莪术 、 刘寄 奴 、 牛膝 、 川芎 、 黄 、 大 紫荆 皮 、 累性劳损所致 ， 多因腕关节背伸、 前臂半旋前位时受 加皮 、
１２ 治疗 方法 ．
５ 讨 论
１２ １ 治疗 组 ．．
用 强 的松 龙 ２ ５ｍｇ＋ ％利 多 ２
一
现代 医学认 为 ， 骨 外 上髁 创 伤 性 骨 筋 膜 炎是 肱 种前 臂 伸肌 起 点 特 别 是 桡 侧 伸 腕 短 肌 慢 性 撕 拉
卡 因 １ｍ ， ｌ做肱骨外 上髁 压痛点 注射 一次 ， 深度穿 过 骨膜层 达骨质表 面 ， 痛 点 中心 ， ５ｍ 的范 围 内 在 以 ｍ 伤 ｊ 。其局 部 病理 改 变 可 能 是 前 臂 伸 肌 腱 部 分 撕 注射药 物 ， 同时行 局 部针 刺 ｌ ０—２ ０次 。２ ｄ后 行 中 裂 、 伤 、 化或无 菌性坏死 。强 的松龙 为 糖皮 质激 扭 钙
本 组 病人 ８ ０例 ， 全部 为 本 院
１３ 疗 效评定标 准 ．
治愈 ： 痛 、 痛 消失 ， 疼 压 持
中医骨伤科 和针灸 科 门诊 病 例 ， 机 分 为治 疗 组 和 物 无疼 痛 ， 部活 动 自如 ； 随 肘 好转 ： 疼痛 减轻 ， 部功 能 肘 对 照组各 ４ ０例 ， 中 治疗 组 ， ２ 其 男 ８例 ， １ 女 ２例 ， 年 改善 ； 效 ： 无 症状无 改善 。 龄最 小 ２ ８岁 ， 大 ５ 最 ５岁 ， 程最 短 １个 月 ， 长 ３ 病 最 １４ 统计 方法 所 有数据 由 Ｓ Ｓ １ ． 计软 ． Ｐ Ｓ ７ ０统 年 ； 照组男 ２ 对 ４例 ， １ 女 ６例 ， 龄 最小 ２ 年 ６岁 ， 大 件 进行 处 理 分 析 。两组 问资 料 比较 采 用 ｔ 验 ， 最 检 两 ５ ０岁 ， 病程最 短 １个月 ， 最长 ２年 。两 组病人年 龄与 组 间疗效 比较采 用卡方检 验 。 病程经 ｔ 检验 ， 差异无 统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 ２ 结 果
发泡灸治疗网球肘57例
发泡灸治疗网球肘57例笔者自1987～1996年间,采用发泡灸治疗网球肘57例,效果良好,现报道如下。
1临床资料57例患者中,男31例,女26例;年龄最小26岁,最大64岁;病程最短20天,最长14个月。
右肘44例,左肘13例。
2治疗方法以等量生白芥子、生草乌碾成极细末过筛,将粉末装入容器中封存备用。
用时取适量白芥子生草乌粉以清水调糊平铺于牛皮纸上,药面以4 cm×4 cm左右为宜,将患者患侧肘关节用温水洗净,将药糊敷于肱骨外上髁处。
嘱患者不要离开,随时观察患处皮肤,直至患处周围皮肤潮红,且药面下皮肤有烧灼感并出现水泡为度(如不起泡可用红花油或解痉镇痛酊代水调药,再以TDP照射)。
除去药糊,将创面皮肤常规消毒,以无菌敷料覆盖创面,待其自愈。
一次治疗未取效者,待创面修复后可再按上法治疗。
治疗2次后评定疗效。
3疗效观察3.1疗效标准痊愈:自觉肘部及前臂疼痛完全消失,肱骨外上髁无压痛,Mills试验阴性;好转:疼痛、压痛均不明显,但Mills试验可诱发肘部外侧疼痛;无效:诸症未见明显改善。
3.2治疗结果经上述方法治疗后,36例痊愈(其中17例1次治愈,19例2次治愈,半年后随访无复发),18例好转,3例无效。
总有效率为94.7%。
4讨论网球肘亦即肱骨外上髁炎,是骨伤科和针灸科门诊中较常见的病症,本病是由于跌扑损伤,前臂猛力扭转或者慢性劳损等原因,导致肱骨外上髁部桡侧总伸肌腱及其周围血管神经受刺激,引起局部痉挛、炎症,发生疼痛。
发泡灸又称天灸,其名称首见于《针灸资生经》,是以刺激性药物敷贴皮肤,刺激局部起泡如灸疮,因而得名,是中医传统的外治法之一。
白芥子富含挥发油,对皮肤有较强烈的刺激作用,可使皮肤发红、充血、起泡;辅以祛风除湿的生草乌,加强对皮肤的刺激作用,其乌头碱还能使皮肤、粘膜的感觉神经末梢麻痹。
所以二药合用,可起到发泡和除痹镇痛的作用。
本组病例治疗过程中,患者除感到局部灼热和轻度疼痛外,无其他不良反应和毒副作用,灸疮痊愈后患处皮肤均未留下瘢痕。
网球肘的治疗方法
网球肘的治疗方法网球肘简单治疗方法：1、休息：避免手指重复性活动。
2、急性期冷疗：工具：冰敷袋 / 冰枕；目的：止血，消炎与消肿；执行时机：急性疼痛时的前一、二天；时间： 5-20 分钟 / 次； 1 天数次，勿将皮肤冻伤；操作方法：将冰敷袋 ( 或冰枕 ) 置于疼痛处或将冰块加适当的水置于塑胶袋敷于患部。
3、慢性期热疗：工具：浅层热疗像是热敷包、远红外线灯、电热毯、泡 ( 冲 ) 热水。
深层热疗像是医院或诊所所用的短波治疗仪；目的：增加血液循环→ 以提供充分的养份 / 并尽快带走废物→ 降低肌肉痉挛→ 缓解疼痛且同时促进组织的愈合；执行时机：慢性或急性痛第三天起；时间： 20-30 分钟 / 次； 1 天数次，勿将皮肤烫伤 ( 温热适宜即可 ) ；操作方法：将热敷工具置于肌肉紧绷疼痛处。
4、药物治疗：举凡常用的止痛剂、非类固醇抗炎止痛剂、肌肉放松剂、镇静剂或常用的肌肉酸痛贴布及药膏等等。
5、电疗：可经皮神经电刺激 (TENS) ( 俗称低周波 ) 具有浅层止痛功用；干扰波 (IFC) 具有深层止痛功用。
6、按摩：方法一：每日两次按摩，每次五分钟。
大姆指和食指在疼痛部位先纵向顺着肌腹按摩，再横向按摩附近肌腱。
方法二：使用乔立放松棒捶打按摩：采坐姿或站姿，左( 右) 手握放松棒捶打右( 左) 手前臂背( 桡) 侧。
捶打时容易诱发食指与中指伸直跳动并请斟酌力道( 会很酸痛) 。
7、辅具：藉由该辅具长期施予一压力加以压迫伸腕肌肌腹且当该肌肉用力收缩时挤压到辅具而辅具施予该肌肉一反作用力原理来降低肌肉的紧绷感。
8、伸展运动：每日至少两次肘关节的伸展运动，每个伸展动作以持续15-30 秒为原则。
动作1：双手平举，手指向下，以健康手的手心压受伤手的手背，以维持手臂肌肉伸展。
动作2：双手平举但手心向前手指朝上，以健康手扳住受伤手手心，维持另一方向肌肉伸展。
9、关节松动术：触诊两手肱桡关节的相对高度( 位置) 并将患侧手排列不正的肱桡关节复位。