第四章——保险基本原则
(告知)
保险人违反告知义务的法律后果: 《保险法》第17条第2款规定:
对保险合同中免除保险人责任的条款,保 险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者 其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提 示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向 投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明 的,该条款不产生效力。
(一)告知
4.违反告知义务的后果 投保人违反告知义务的法律后果 《保险法》第16条第2款规定:
“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定 的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同 意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除 合同。”
告知
投保人违反告知义务的法律后果 《保险法》第16条第4款规定:
(二)保证
2.保证的类型 根据保证事项是否已存在可分为确认保 证和承诺保证:
确认保证 投保人或被保险人对过去或现在某一特定 事实的存在或不存在的保证。 承诺保证 投保人对将来某一事项的作为或不作为的 保证,即对该事项今后的发展情况作保证 。
(二)保证
根据保证存在的形式可分为明示保证和默示保证 :
2010 年初,李某驾车外出,途中因 驾驶不慎发生翻车,车辆遭到严重损坏, 几乎报废,李某也身受重伤。得知事故 后,张某向保险公司提出了索赔。 问:保险公司是否承担赔偿责任?
案例分析:
保险公司应该承担责任,张某作为债
权人,抵押车辆是否完好关系到抵押权 能否实现,最终决定债权能否得到清偿, 因此,发生保险事故后,张某对车具有保
(一)告知
1.含义:
在订立保险和同时,保险人应当向投
保人说明保险合同的条款内容,投保人应 当就与保险标的有关的重要事实向保险人 做如实的口头或书面陈述。
(一)告知
2.告知的内容 投保人告知的内容
合同订立时,投保人对保险人就保险标的或 被保险人的有关情况询问应作如实回答 在合同有效期内,保险标的危险增加时,被 保险人应及时通知保险人 保险事故发生后,投保人、被保险人或受益 人应及时通知保险人 有重复保险的投保人应将重复保险的有关情 况通知各保险人 保险人告知的内容 说明保险条款内容(主要是免责条款)
分析:
:1.张某不能以被保险人身份向保险公司索赔。 因为对于一般财产保险而言,保单的转让一定 要事先征得保险人同意并由其签字。否则,转 让无效。 在本案例中,王某在退房时,将保单私下 转让给张某,并没有征得保险人同意,故保单 转让无效。因此,在发生保险事故时,张某虽 然对房屋有经济利益,但没有有效的保险合同 而无权索赔。
明示保证 以文字或书面的形式载明于保险合同中,成为保 险合同的条款 。 默示保证 保单中未订明、但双方在订约时都清楚的保证, 如法律法规、惯例、行业习惯等。(主要应用于海上 保险)
默示保证与明示保证具有同等的法律效力,被保 险人都必须严格遵守。
3.告知与保证的区别
保证(信) 告知(诚)
强调的 内容 目的
第四章 保险基本原则
目录
第一节 保险利益原则
第二节 最大诚信原则
第三节 近因原则 第四节 损失补偿原则 第五节 代位原则 第六节 分摊原则
第一节 保险利益原则
主要内容
保险利益的概念 保险利益的要件 保险利益原则的含义 保险利益原则的意义 财产保险、人身保险中的保险利益原则的 区别(掌握财产保险和人身保险的保险利 益)
(三)确定保险利益价值的依据不同 财产保险: 保险利益价值的确定是依据 保险标的的实际价值. 人身保险: 人身保险金额的确定是依据 投保人的需要与支付保险费的能力.
第二节 最大诚信原则
主要内容
最大诚信原则的含义 规定最大诚信原则的原因 最大诚信原则的内容(掌握)
告知 保证 弃权与禁止反言
案例4:
2006年上海郊县有一农村妇女因患高 血压休息在家,8月投保保险金额为20万 元、期限20年的人寿保险,投保时隐瞒 了病情。2007年2月该妇女高血压病情发 作,不幸去世。被保险人的丈夫作为家 属请求保险公司给付保险金。按照我国现 行《保险法》的规定,问保险公司是否履 行给付责任?为什么?
分析
不能,梅艳芳在订立保险合同时,隐瞒自 己的病情未履行最大诚信原则中的投保人 如实告知的义务,保险公司拒赔第二笔 1000万港元保险金。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(二)保证
1.含义: 保险合同当事人在签订保险合同时, 及在保险合同的存续期间对某一特定事项 的作为或不作为,某种事态的存在或不存 在做出保证。
注意:保证的内容属于保险合同的重要条款 之一。
分析
2.王某不能代替张某以被保险人身份向保险公
司索赔。 财产保险要求:从合同生效至到期,投保人 对保险标的始终具有保险利益,否则,保险合 同失效。 尽管事故发生在保险合同期的有效期内,但是 此时,王某对房屋已经没有保险利益(使用 权),保险和同是无效的。
案例3:
李某于1998年以妻子为被保险人投保 人寿保险,每年按期交付保费。夫妻双 方于2008年离婚。此后,李某继续交付 保费。2012年,被保险人因保险事故死 亡。 问李某作为受益人能否向保险公司 请求保险金给付?
案例分析:
分析:因为投保人在投保时隐瞒了病情, 违反了如实告知义务。 因此,保险人有权解除保险合同, 不承担给付保险金的责任,并且不退还 保险费。
2003年的梅艳芳案
1990年,梅艳芳买了一份2000万港元的高额保险; 2002年,找保险界朋友又买了一份保额高达1000 万港元的保险。但在购买第二份保额1000万港元 的保险时,梅艳芳可能顾虑自己的巨星身份,先 前一直未将病情公开,治病亦在高度保密的情况 下进行,因怕患癌的秘密遭泄露而没有在保单上 如实申报病情。 问:梅艳芳去世后,她的家人是否能够获得保险 公司的赔偿?
事项的 重要性 约束性
守信,恪守诺言,言 行一致,许诺的与事 实一致 控制危险
保证的事项一定很重 要
诚实,对有关保险标 的的重要事实如实申 报 使保险人能够正确估 计其所承担的危险
告知的事项不一定很 重要
保证行为受法律规范 约束
告知行为有些受法律 规范约束
(二)保证
4.违反保证的法律后果: 违反保证的后果是严格的,投保人或被保险人 违反保证条款,其行为不论是否给保险人造成 损害,保险人均可解除合同,并不承担赔偿或 给付保险金责任。
险利益。保险公司应该赔偿。
五 保险利益原则在财产保险、人身保险中 的区别
人身保险保险利益的来源 人身关系 亲属关系 其它关系
五 保险利益原则在财产保险、人身保险中 的区别
投保人为他人投保人身保险的保险利益确 定原则: 利益与同意相结合的原则 ①投保人与被保险人具有经济关系或其它利 害关系 ②若无利害关系,征得被保险人同意,也具 有保险利益
五 保险利益原则在财产保险、人身保险中的 区别
我国保险法第31条规定,投保人对下列人员具有 保险利益: (一)本人; (二)配偶、子女、父母; (三)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶 养关系的家庭其他成员、近亲属; (四)与投保人有劳动关系的劳动者。 除前款规定外,被保险人同意投保人为其订 立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。 订立合同时,投保人对被保险人不具有保险 利益的,合同无效。
一 最大诚信原则的含义
保险合同当事人订立合同及履行保险 合同时,必须以最大的诚意履行自己应尽 的义务互不欺骗和隐瞒,恪守合同的认定 和承诺,否则,保险合同无效。
《保险法》第五条规定:保险活动当事人行 使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则
二 最大诚信原则的内容
(一)告知 (二)保证 (三)弃权与禁止反言
一 保险利益的概念
保险利益是投保人对投保标的所具有 的、法律上承认的利益。 如果投保人对投保标的物不具有保险利 益,保险合同无效。
一 保险利益的概念
投保人对投保标的物是否具有保险利益的 判断标准: 投保人是否因为投保标的物的损害或丧失 而遭受经济上的损失。 问题:雇主对雇员、债权人对债务人是 否具有保险利益?(讨论)
“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人 对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担 赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险 费。”
告知
投保人违反告知义务的法律后果 《保险法》第16条第5款规定:
“ 投保人因重大过失未履行如实告知义 务,对保险事故的发生有严重影响的,保 险人对于合同解除前发生的保险事故,不 承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当 退还保险费。
案例2:
王某向张某租借房屋,租期为10个月。租 房合同中写明,王某在租借期内应对房屋损坏 负责,王某为此而以所租借房屋投保火险一年。 租期满后,王某按时退房。如果王某在退房时, 将保单私下转让给张某,退房后半个月,房屋 毁于火灾。 问:1.张某是否能以被保险人身份向保险公司 索赔?为什么? 2.王某是否能代替张某以被保险人身份向 保险公司索赔?为什么?
(三)弃权与禁止反言
五 保险利益原则在财产保险、人身保险中的 区别
(二)对保险利益时效的要求不同
针对财产保险: 从保险合同订立至损失发生的全过 程中必须存在保险利益,特别注意的是, 被保险人在索赔时必须具有保险利益。
五 保险利益原则在财产保险、人身保险中 的区别
(二)对保险利益时效的要求不同
针对人身保险: 保险合同订立时投保人对被保险人必 须存在保险利益,合同生效后就不再关注 投保人是否对被保险人具有保险利益。
2. 防范道德风险
3.
划清与赌博的界限
五 保险利益原则在财产保险、人身保险中 的区别
(一) 保险利益的来源不同 财产保险保险利益的来源
所有权
经营权 使用权 承运权
保管权 抵押权 留臵权
案例1:
李某与张某同为公司业务员,2009 年 8 月李 某从公司辞职后,开始个体经营。开业之初, 由于缺乏流动资金,李某向张某提出借款,并 愿意按高于银行的利率计息,将自己的桑塔纳 轿车作为抵押,以保证按时还款。张某觉得虽 然李某没有什么可供执行的财产,但以汽车作 为抵押,自己的债权较有保证。为以防万一, 张某要为车辆购买保险,李某表示同意, 2009 年 9 月,双方到保险公司投保了车损险, 为了方便,投保人和被保险人一栏中,都写了 张某的名字。
第4章 保险的基本原则
顺序责任分摊方式 是指由先出单的保险人首先负责赔偿,后出单的保险人只有在承保的标
的损失超过前一保险人承保的保额时,才依次承担超出的部分。
案例
保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则
➢ 整车损失赔偿案 ➢ 保险公司取得代为求偿权案
感谢聆听
《保险学(第3版)》刘永刚主编 人民邮电出版社出版发行 配套有课件、案例、试卷
人身保险的有关规定
人身保险的保险利益必须在保险合同订立时 存在,而不要求在保险事故发生时具有保险利益。 此外,人寿保险保单可出售、转让和抵押。
保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则
意义 可以有效防止和遏制投机行为的发生 防止道德危险 限制赔偿或给付保险金的最高额度
保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则
计算公式: 各保险人应分摊赔偿责任=损失金额×该保险承保的保险金额÷各保险人 承保的保险金额总和
保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则
限额责任分摊方式 是以在没有重复保险的情况下,各保险人依其承保的保险金额而应付的
赔偿限额与各保险人应负赔偿限额总和的比例承担损失赔偿责任。 计算公式: 各保险人承担的赔款=损失金额×该保险人的赔偿限额÷各保险人赔偿限
保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则
海上货物运输保险的有关规定
海上货物运输保险的保险利益原则要求在投保时可不存在保险利益,但 在发生保险事故时保险利益一定要存在。同时,由于运输货物处于流动状态, 为了便于国际贸易的快速顺利地进行,海上货物运输保险的保险单可以自由 转让,无须征得保险人同意。
财产保险利益 人身保险利益
特点
➢ 保险利益是保险合同的客体
➢ 保险利益并非保险合同的利益
第四章保险的基本原则
(1)投保人的告知
保险标的危险有关的实质性的事实
保险标的危险程度增加
保险标的危险转移或合同有关事项变
动 如果有重复保险,要通告保险人 保险事故发生后
(2)保险人的告知
投保人应有的权利:如人寿险的犹豫 期无条件退保权利, 产品特征:如分红保险红利分配的不确 定性,投资连接保险收益会有波动等 合同条款内容:如承担的主要责任, 主要的免除责任; 赔偿给付或拒赔;
第一种意见:租赁合同到期后,A公司对印 刷厂厂房已不存在保险利益。 第二种意见:A公司继续违约使用印刷厂厂 房期间,厂房屋顶烧塌,即A公司违约行为在 先,在保险标的上的利益不合法,保险公司 不应给予赔偿。 本案的关键在于租赁合同期满后, A公司 对印刷厂厂房是否存在保险利益?
第二节 最大诚信原则
(二) 履行保证
履行保证是指投保人或被保险人 在保险期间对某种事项的作为或不作 为。 保证是从属主要合同的承诺,是保 险合同成立的基本条件。
保证形式
明示保证
默示保证
惯例准则
书面形式
附在保单上
标的的 合法性
保证的 内容
所告事实 的真实性
本人行为 的保证
案例分析
某家银行投保火险附加盗窃险,在 投保单上写明24小时有警卫值班,保险 公司予以承保并以此作为减费的条件。 后银行被窃,经调查某日24小时内有半 小时警卫不在岗。问保险公司是否承担 赔偿责任?
所有权、经营权 使用权、抵押权 留置权等
案例:房屋索赔资格认定
2000年2月10日,张某将其所有的房屋及房内 财产向某保险公司投保了家庭财险,保险期限一 年。张某按合同交纳了全部保费,保险公司及时 签发了保单。房屋保险金额30万,其他财产的保 险金额10万。同年6月9日,张某购新房一套,并 拟将原住房卖给李某。 7 月 16 日,李某未付清全 部房款后入住,双方约定一星期后去政府部门办 理过户手续并付清所有房款。
4.第四章保险的基本原则
(3)财产的保管人、货物的承运人、各种承包人、 承租人等对其保管、占用、使用的财产,在负有经 济责任的条件下具有保险利益。
(4)经营者对其合法的预期利益具有保险利益。
2、责任保险的保险利益 区分消费娱乐公众场所、产品制造销售维修企业、
各类职业、雇用关系。
4
代位原则及行使代位求偿权的前提条件
5 重复保险情况下的分摊方法
6 近因原则及应用
第一节 保险利益原则
一、保险利益原则的含义
(一)保险利益及其确立
1.保险利益的含义
保险利益,是指投保人或被保险人对保险标的 的具有法律上承认的利益。它体现了投保人或 被保险人与保险标的之间存在的利害关系,倘 若保险标的安全,投保人可以从中获益;倘若 保险标的受损,被保险人必然会蒙受经济损失。
防止道德风险的发生;
界定保险人承担赔偿或给付责任的最高限 额
是保险人进行赔偿、被保险人获得赔偿的 质与量的根据与准绳。
三、保险利益原则的应用
1.财产保险保险利益的形成条件
凡因财产发生风险事故将蒙受经济损失或因财产安 全而得到利益或预期利益者,均具有财产保险的保 险利益。具体包括:
(1)财产所有人、经营管理人对其所有经营管理的 财产具有保险利益。
(2)保险人应告知的内容
保险人应告知的内容主要是保险合同条款 的内容,尤其是免责条款。即保险合同订 立时保险人应主动地向投保人说明保险合 同条款的内容,尤其是免责条款,在订立 保险合同时不仅应当作出足以引起投保人 注意的提示,还应向投保方做明确说明。
3.告知的形式 (1)投保方的告知形式
按照惯例,投保方的告知形式有无限告知和询问回 答告知两种。
明
第四章 保险的基本原则
6. 代位追偿的对象及其限制 1) 保险代位追偿的对象为对保险事故的发生和保 险标的的损失负有民事赔偿责任的第三者,它可以是 法人,也可以是自然人。 2) 保险人不得向被保险人的家庭成员或其组成人员 行使代位求偿权,除非他们故意造成保险事故的发生。 3)代位追偿原则不适用于人身保险。 <三> 重复保险分摊原则 1. 重复保险分摊原则的含义 重复保险分摊原则是指在重复保险的情况下,当保险事 故发生时,各保险人应采取适当的分摊方法分配赔偿
第一节 可保利益原则
一、可保利益原则的含义 <一> 定义 可保利益原则是指在签定和履行保险合同的过中,投 保人或被保险人对保险标的必须具有可保利益,如果投保 人对保险标的不具有可保利益,签定的保险合同无效;或 者保险合同生效后投保人或被保险人失去了对保险标的的 可保利益,保险合同也随之失效。
<二> 可保利益 是指投保人或被保险人对保险标的所具有法律上承认 的经济利益,这种经济利益因保险标的的完好、健在而 存在,因保险标的的损毁、伤害而受损。
责任,使被保险人既能得到充分的补偿,又不会超过其 实际损失而获得额外的利益。 2. 重复保险必须具备的条件: (1) 同一保险标的及同一可保利益;(2)同一保险期 间;(3) 同一保险危险;(4)与数个保险人订立数个 保险合同,且保险金额总和超过保险标的的价值。 3. 重复保险的分摊方式 (1)比例责任分摊方式。 (2)限额责任分摊方式。 (3)顺序责任保险分摊方式。
第三节 近因原则
一、近因原则的含义 1.近因不是指在时间或空间上与损失结果最为接近 的原因,而是指促成损失结果的最有效的或起决定作 用的原因。 2.近因原则:若引起保险事故发生、造成保险标的 的近因属于保险责任,则保险人承担损失赔偿责任; 若近因不属于保险责任,则不予赔偿。 二、近因原则的应用 <一> 单一原因致损近因的判定 <二> 多种原因同时致损近因的判定 <三> 多种原因连续发生致损近因的判定 <四> 多种原因间断发生致损近因的判定
第四章 保险的基本原则
Chapter 3 Principles of Insurance
第一节 保险利益原则
一、保险利益原则的含义 1、保险利益指投保人或被保险人对保险标的所具 有的法律上承认的经济利益。 2、衡量投保人或被保险人对保险标的是否具有保 险利益的标志,是看投保人或被保险人是否会因 该保险标的的损毁(灭失)、伤害而遭受经济上 的损失。
Chapter 3 Principles of Insurance
第二节 最大诚信原则
《庄子·盗趾》里记载:"尾生与 女子期于梁下,女子不来,水至 不去,抱梁柱而死。"
Chapter 3 Principles of Insurance
一、最大诚信原则的含义
保险合同当事人双方订立保险合同及在合同的有效期内, 应依法向对方提供影响对方作出是否缔约及缔约条件的全 部实质性重要事实,同时绝对信守合同订立的约定与承诺。 否则,受到损害的一方,可以以此为理由宣布合同无效或不 履行合同的约定义务或责任,还可以对因此而受到的损害要 求对方予以赔偿。
2、抵押权人对抵押的财产具有保险利益
3、财产受托人或保管人对所保管的财产具有保险利益
4、合同产生的保险利益
Chapter 3 Principles of Insurance
案例分析
• 2002年10月,姚某以周某的名义通过银行按揭购买了 一辆轿车,该车登记车主为周某。同年10月20日,周某 就挂靠在其名下的汽车到保险公司投保了车辆损失险、 第三者责任险等五个险种,其中车辆损失险保险金额73 万元、第三者责任险的赔偿限额为50万元。保险期限自 50 01年10月21日起至03年10月20日止。该车实际由姚某 使用,贷款也由姚某负责归还。03年6月28日,赵某驾 驶投保车辆,造成四人死亡(其中包括姚某),三人受 伤。周某随后通知保险公司,要求理赔,保险公司以周 某对投保车辆不具有保险利益,保险合同无效为由,拒 绝赔偿。
第四章 保险的基本原则
2、保证的违反和后果 违反: (1)不遵守保证条款 (2)违背合同的承诺或担保行为 后果:就违反保证的部分解除相应 的责任
第三节
近因原则
一、近因原则的含义
近因是引起保险标的损失的直接、 有效、起决定作用的因素。 近因原则是指在处理赔案时,造成 保险标的损失的近因属于保险责任时, 保险公司承担损失赔偿责任,否则不承 担赔偿责任。
第一种意见:租赁合同到期后,A公司对印 刷厂厂房已不存在保险利益。 第二种意见:A公司继续违约使用印刷厂厂 房期间,厂房屋顶烧塌,即A公司违约行为在 先,在保险标的上的利益不合法,保险公司 不应给予赔偿。 本案的关键在于租赁合同期满后, A公司 对印刷厂厂房是否存在保险利益?
二、最大诚信原则的内容
3、多种原因间断发生导致损失
新介入的独立原因 是近因
近因属于保险责任
近因不属于保险 责任
案例 某日清晨, 55 岁的退休工人赵某骑车途径一条偏
僻的马路时,由李某驾驶的一辆出租汽车在她身后 超速行驶,遇到紧急情况后又避让不当,将正常骑 车的赵某撞倒并卷入车下。急欲逃跑的李某非但不 停车,反而加大油门倒车,将受伤倒地的赵某在前 后轮之间又反复碾压了三次。赵某被送到医院后抢 救无效,两天后死亡。李某驾驶机动车违章行使, 肇事后又倒车碾压被害人,手段极其残忍,被依法 逮捕。李某所开的出租车已投保了机动车第三者责 任险。此案能否从保险公司获赔?
两个月后,刘先生惊讶地发现,自己 的右眼带上眼镜也看不清任何东西了。医 院诊断“脉络膜萎缩”。刘先生认为自己 右眼失明主要是那一次意外碰撞引起的, 便拿着有关单证向保险公司提出意外伤残 理赔申请。 刘先生以他失明原因完全由外伤单独且 直接引起为由,向保险公司提出索赔申请 能否得到支持?
第四章保险的基本原则1
若在案发当日,由于银行在 进行某项公益活动,打电话告知 财险公司需要减少保安值班时间 ,财险公司没有提出异议,则保 险公司是否赔付?
三、违反最大诚信原则的法律后果
(一)违反告知义务的法律后果(理解) 1 、关于解除保险合同的规定(已经讲过,见 课本73页) 2、关于不承担赔偿或给付保险金责任的规定 3 、关于退还保险费或按比例减少保险金的规
17
3、保险期限内的告知——通知(理解) (1)保险期限内风险大量增加的通知 义务 (2)保险事故发生后的通知义务
案例
2008年上海郊县赵某因患高血压休息在 家,同年8月15日赵某该投保保险金额为20 万元、期限20年的定期寿险,投保时故意 隐瞒了病情。2009年9月12日该妇女病情发 作,不幸去世。被保险人的丈夫叶某作为 家属请求保险公司给付保险金。按照我国 现行《保险法》的规定,问保险公司是否 承担给付保险金责任?为什么?
第四章 保险的基本原则
第一节 保险利益原则
所谓保险利益原则,是指在签订和履行保险 合同的过程中,投保人或被保险人对保险标 的必须具有保险利益。(掌握)
一、保险利益及其构成要件
1、保险利益的含义(掌握)
保险利益是指投保人或被 保险人对保险标的所具有的法 律上承认的利益。
2、保险利益要件(理解)
(1)保险利益必须是合法的利益。
(二)保证
1 概念 注意:保证约束的是投保人或被保 险人。
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2 保证的形式(了解)
(1)根据保证事项是否已经存在分为: 确认保证 承诺保证
Hale Waihona Puke (2)根据保证存在的形式分为: 明示保证 默示保证
默示保证常用于海上保险: 1)适航性;2)不改变航道; 3)业务合法性
第四章保险基本原则提纲
第四章保险的基本原则第一节保险利益原则一、保险利益原则的含义1、保险利益原则的含义保险利益原则是指在签订和履行保险合同的过程中,投保人或被保险人对保险标的必须具有的保险利益。
2、保险利益——投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的经济利益,这种经济利益因保险标的完好、健在而存在,因保险标的损毁、伤害而受损。
3、保险利益的构成要件(1)保险利益必须是合法的利益(2)保险利益必须是可以确定的利益(3)保险利益必须是经济上的利益二、坚持保险利益原则的意义1、规定了保险保障的最高限额2、防止道德风险的发生3、使保险区别于赌博三、财产保险的保险利益(一)保险利益的认定标准:衡量投保人或被保险人对保险标的是否具有保险利益,是看投保人或被保险人是否会因该标的损毁或灭失而遭受经济上的损失。
1、狭义财产保险2、责任保险3、信用与保证保险(二)对保险利益的时效要求一般:财产保险不仅要求投保人在订立保险合同时对保险标的具有保险利益,而且要求保险利益在保险有效期内始终存在,特别在发生保险事故时,被保险人对保险标的必须具有保险利益。
特殊:在海上保险中,不要求投保人在订立保险合同时具有保险利益,只要求被保险人在保险标的遭受损失时,必须具有保险利益。
(三)确定保险利益价值的依据保险标的的实际价值四、人身保险的保险利益(一)保险利益的认定1、投保人对自己的生命或身体具有保险利益2、投保人对与其具有亲属血缘关系的人,法律规定具有保险利益亲属血缘关系主要是指配偶、子女、父母3、投保人对承担赡养、抚养等法定义务的人具有保险利益,而不论是否存在血缘关系4、投保人对与其具有经济利益关系(雇佣关系、债权债务关系等)的人具有保险利益英美法系“利益主义原则”大陆法系“同意主义原则”我国“利益和同意相结合的原则”(二)对保险利益的时效要求人身保险强调投保人在订立保险合同时对被保险人必须具有保险利益,以后则不要求。
(三)确定保险利益价值的依据第二节最大诚信原则一、最大诚信原则的含义保险双方在签订和履行保险合同时,必须以最大的诚意,履行自己应尽的义务,互不欺骗和隐瞒,恪守合同的认定与承诺,否则保险合同无效。
《保险学》第四章 保险的基本原则
如走私、偷盗抢劫的货
物及损害公共利益等 不具备保险利益。
如情感的打击、行政
的处罚、精神的损失 等不具保险利益。
的利益:现有利益
或者未来可确定的 期待利益(如预期的
营业利润、租金等)。
A
B
C
三、坚持保险利益原则的意义
界定保险保障的最高限度 防止道德风险的发生 划清保险与赌博的界线
应得的份额部分有保险利益,所以保险公司不能全额赔付,而只能
赔偿张某应得的份额部分价值。刘某与张某的家人均表示不能接受, 于是向人民法院起诉。
案例解析
(1)张某死后,其车辆的保险利益是否转移到其家人? (2)共有人刘某对该货车有无保险利益?
(3)如何分配保险赔款?
本案中,张某虽仅对投保车辆享有部分所有权,但其实际保管 和经营该车辆,应当认为张某有完全的保险利益。由于张某发 生交通事故死亡,车辆也完全损毁。故其保险利益转移有继承 权的家人身上,其家人享有保险金的请求权。 本案中,刘某虽是投保车辆的共有人,但因未在保单中载明为 被保险人,不能享有保险金请求权,不能成为本案的共同原告。 张某的家人在获得保险公司的保险赔款后,无权全部占为己有, 而应与共有人刘某按各自对共有财产享有的份额分配保险赔款。
2003年1月1日至该年12月31日。银行于2003年3月1日收回抵押贷款 20万元。后此机器于2003年10月1日全部毁于大火。
(1)银行在投保时可向保险公司投保多少保险金额?为什么?
(2)若银行足额投保,则发生保险事故时可向保险公司索赔多少保险 赔款?为什么?
案例解析
(1)50万元。财产保险中抵押权人对抵押财产具有保险利益,
第四章 保险基本原则
第四章保险基本原则第一节最大诚信原则一、最大诚信原则的含义保险合同当事人订立合同及在合同有效期内,应依法向对方提供足以影响对方作出订约与履约决定的全部实质性重要事实,同时绝对信守合同订立的约定与承诺。
二、规定最大诚信原则的原因1、保险经营中信息的不对称性2、保险合同的附合性和射幸性《保险法》第五条规定:“保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
”三、最大诚信原则的内容(一)告知1、含义:是指合同订立前、订立时及在合同有效期内要求当事人实事求是、尽自己所知、毫无保留地向对方所做的口头或书面陈述。
2、内容●投保人告知的内容:如实告知●保险人告知的内容:明确说明3、形式●投保人告知的形式——无限告知;询问回答告知(我国采用的形式)●保险人告知形式——明确列明(合同中写明);明确说明(合同中写明+正确解释)(二)保证1、保证的含义——保证是指保险人和投保人在保险合同中约定,投保人或被保险人在保险期限内担保对某种特定事项的作为或不作为或担保其真实性。
2、保证的形式●明示保证●默示保证(三)弃权与禁止反言1、弃权:指保险合同一方当事人放弃他在保险合同中可以主张的某种权利。
通常指保险人放弃合同解除权与抗辩权。
具备的两个条件:●保险人必须知道有权利存在●保险人必须有弃权的意思表示2、禁止反言:指保险合同一方既然已放弃他在合同中的某种权利将来不得再向他方主张这种权利。
四、违反最大诚信原则的表现形式及其法律后果(一)违反最大诚信原则的表现形式●告知不实——误告●不予告知——漏报●有意不报——隐瞒●虚假告知——欺诈(二)违反最大诚信原则的法律后果1、违反告知的法律后果●投保人违反告知的法律后果●保险人未尽告义务的法律后果2、违反保证的法律后果●保险人不承担赔偿或给付保险金的责任●保险人解除保险合同(无须退费)第二节保险利益原则一、保险利益及其确立条件(一)保险利益的定义●是指投保人对保险标的具有法律上承认的利益。
